强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：研究强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力（ADL）的影响。方法：选择40例脑卒中患者,随机平均分为强制性运动疗法（CIMT）治疗组和常规康复（RRT）治疗组,CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。所有病人采用Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果：同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

运动反馈训练联合改良强制运动疗法对脑卒中上肢功能的影响

目的:探讨运动反馈训练联合改良强制运动疗法对脑卒中上肢功能的影响。方法:前瞻性纳入2014年5月-2015年5月在广州市海珠区第一人民医院和广州医科大学附属第二医院接受康复治疗的脑卒中后偏瘫患者40例,随机分为改良强制性运动疗法(CIMT)组(改良CIMT组)及联合治疗组。每组20例。改良CIMT组患者采用改良强制性运动疗法治疗,联合治疗组在改良CIMT组的基础上联合运动反馈训练治疗。每次训练60 min,2次/d,5 d/周,共持续3周。对两组患者均于治疗前、治疗后分别进行WMFT评分、FMA-U评分及Barthel指数评定上肢运动功能及ADL能力。结果:治疗后两组患者WMFT评分、FMA-U评分及Barthel指数较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P0.01)。联合治疗组与改良CIMT组比较,WMFT评分、FMA-U评分及Barthel指数均显著提高(P0.01)。结论:运动反馈训练联合改良强制运动疗法能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力,该联合疗法值得临床推广应用。     

四肢联动对脑卒中偏瘫患者恢复期步行能力的影响

目的探讨四肢联动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响。方法将具有一定步行能力的70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组采用常规康复训练方法,治疗组在对照组的基础上,加用美国进口四肢联动（NustepT4）运动训练。治疗前和治疗8周后分别评定患者的运动功能（采用Fugl—Meyer评分）、平衡功能（采用Berg平衡量表）,日常生活能力（ADL能力,采用改良Barthel指数）及步行能力（采用10m步行时间和6min内步行距离测定）。结果治疗8周后两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力均有改善（P〈0．05）,且治疗组患者改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论四肢联动系统训练可改善脑卒中恢复期偏瘫患者运动能力、平衡能力和ADL能力,提高其步行能力。     

运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 探讨运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。39例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（20例）和治疗组：常规康复干预＋运动再学习疗法（21例）。每组患者入选时和治疗8周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组显著升高（P〈0．01）。结论运动再学习疗法可明显的促进脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力．     

平衡针灸对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨平衡针灸对恢复期脑卒中患者步行能力的影响.方法：将具有一定步行能力的本院康复科神经内科80例脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加平衡针灸治疗.治疗前和治疗3周后分别评定患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力,以及日常生活活动（ADL）能力.结果：两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力和ADL能力治疗后均有改善（P〈0.05）,治疗组患者改良巴氏指数（MBI）为 79.41±5.85,Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）为29.12±3.12;Berg平衡量表（BBS）为40.42±4.87,患者10米步行所需时间为（41.89±7.17）s,患者6 min内步行的距离为（41.08±2.96）米;②Holden步行能力评定治患者的Holden步行能力评定达3~5分者共32例（80.0%）,治疗组患者的效果优于对照组（P〈0.05）.结论：平衡针灸疗法可改善恢复期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和ADL能力,提高其步行能力.     

改良强制性使用运动疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的影响

目的观察改良强制性使用运动疗法（CIMT）对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复疗效。方法选择自2009年4月~2010年2月住院的急性期脑卒中伴上肢功能障碍患者25例,随机分为改良强制性使用运动治疗组（改良组,13例）及常规康复治疗组（常规组,12例）。改良组给予改良强制性使用运动疗法治疗,仅在治疗时间内给予健侧上肢配带限制性手套限制,同时给予集中强化的塑形训练;常规组给予主被动关节活动、神经发育疗法及功能性电刺激等治疗,两组均每天治疗4 h,每周5 d,连续2周。两组在治疗前后采用简式Fugl-M eyer运动评价表（FMA）、上肢动作研究量表（ARAT）及改良Barthel指数（MB I）进行评分。结果常规组治疗后FMA、ARAT及MB I评分较治疗前有明显提高（P〈0.05或P〈0.01）,改良组治疗后ARAT、FMA及MB I评分较治疗前显著提高（P〈0.01）;改良组治疗后各项评分较常规组明显提高（P〈0.05）。结论改良强制性使用运动疗法对急性期脑卒中患者上肢功能恢复具有积极的治疗作用,可提高患者偏瘫上肢运动功能,改善日常生活活动能力,提高生活质量。     

强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响

目的观察强化作业疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法将80例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组采用综合康复治疗措施,治疗组在综合康复治疗措施基础上强化作业治疗,治疗3个月后对两组患者进行疗效观察。结果治疗组在提高偏瘫患者上肢及手、下肢运动能力和ADL能力方面,效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化作业疗法可明显促进脑卒中偏瘫患者运动能力的提高。     

改良强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者日常生活活动能力康复疗效的评价

目的：观察改良强制性使用运动疗法（CIMT）和任务-导向性作业疗法（OT）对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力（ADL）的康复疗效,探讨改良CIMT是否适用于亚急性期脑卒中患者ADL的康复。方法：将90例亚急性期脑卒中患者分为治疗组（48例）和对照组（42例）,其中10例患者脱落,共收集治疗组42例和对照组38例患者的临床资料。治疗组患者采用CIMT,对照组患者采用任务-导向性为主的OT进行治疗。于治疗前、治疗21d后和治疗结束后30d随访评估2组患者的Wolf运动功能（WMFT）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分及Barthel指数（BI）评分。结果：治疗21 d后组内比较,2组患者WMFT评分、FMA评分和BI评分均较治疗前明显升高（P<0.05）;治疗21 d后组间比较,治疗组患者WMFT评分、FMA评分和BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗结束后30d,治疗组患者WMFT评分和BI评分较治疗21 d后升高（P<0.05）,FMA评分无明显变化（P>0.05）;对照组患者各评分未见明显变化（P>0.05）。结论：改良CIMT对脑卒中患者ADL的康复疗效明显优于任务-导向性OT,适用于亚急性期脑卒中患者。     

强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:研究强制性使用运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:选择60例脑卒中患者,随机平均分为强制性使用运动疗法(CIMT)治疗组和常规康复(RRT)治疗组。CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者的上肢运动功能。结果:同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05);治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高(P<0.01)。结论:CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者ADL与运动功能的影响

目的探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫患者ADL（日常生活活动能力）和运动功能的影响。方法选择130例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各65例，而且两组均接受神经内科常规药物治疗，康复组在生命体征稳定后，神经学症状不再发展48h后，开始进行康复训练。对照组在恢复期进行康复训练，两组患者治疗后4周、12周采用简化Fugl-Meyer进行运动功能评定，改良Barthel指数评定ADL。结果治疗后两组Fugl-Meyer积分和Barthel指数，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），康复组明显优于对照组（P〈0．01）。结论本研究结果表明早期、规范的康复训练可以明显提高偏瘫患者的运动功能和ADL。     

运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者手与腕运动功能的影响

目的探讨运动再学习方案（motor relearning programme,MRP）对脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力（activity of daily living,ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。65例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（32例）和治疗组：MRP（33例）。每组患者入选时和治疗12周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（Fugl-Meyer assessment,FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者手和腕运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组差异显著升高（P〈0.05）。结论 MRP可明显地促进脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力。     

作业疗法对脑卒中患者上肢功能及日常生活能力的影响

目的：研究作业疗法在偏瘫上肢功能恢复中的作用。方法：对53例偏瘫患者作系统的作业治疗,在治疗前后均进行Fugl-Meyer上肢运动功能评定、手功能实用能力评定及Barthel指数日常生活能力（ADL）评定。结果：经治疗后,偏瘫上肢及手的运动功能、手功能实用能力及ADL均有显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用作业疗法强化偏瘫患者的上肢及手功能训练,能有效地改善和恢复手和上肢的各种精细协调动作,提高偏瘫患者的日常生活活动能力,改进生活质量。     

神经松动术联合蜡疗对脑卒中后上肢运动功能的影响

目的研究神经松动术联合蜡疗对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的作用疗效。方法选择偏瘫患者50例,根据随机抽签法将患者分成治疗组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予神经松动术疗法,治疗组在实施神经松动术前增加蜡疗。治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数、偏瘫手功能实用能力评定法评定偏瘫上肢功能。结果治疗后,两组患者的Fugl-Meyer量表评分、ADL及手功能评定均较治疗前好转(P0.05),且治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论中医蜡疗联合神经松动术可以显著提高偏瘫患者上肢功能的康复疗效,能有效改善和恢复患者上肢精细运动能力,具有推广价值。     

上肢导引功治疗中风偏瘫上肢功能障碍疗效分析

目的：探讨上肢导引功对中风病偏瘫上肢功能恢复的疗效。方法：60例患者随机分为上肢导引功组（治疗组）、Bobath疗法组（对照组）,每组30例。治疗组实施上肢导引功,对照组采用Bobath疗法。6周为1个疗程,治疗前后分别进行简易上肢功能检查（STEF）、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数（MBI）评定。结果：治疗后对照组、治疗组STEF、上肢FMA评分及MBI评分与治疗前比较分别有显著性差异和非常显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后治疗组与对照组比较,STEF、上肢FMA评分、MBI评分有显著性差异（P〈0.05）。结论：上肢导引功对提高中风偏瘫上肢功能恢复有明显的促进作用。     

本体感觉神经肌肉促进术对脑卒中恢复期患者下肢运动功能、步行能力与日常生活能力的影响

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进术(PNF)对脑卒中恢复期患者下肢运动功能、步行能力与日常生活能力的影响。方法:选择浙江省丽水市第二人民医院康复科2018年1月至2020年10月收治的脑卒中恢复期患者120例,采用抛硬币法分为常规组(n=60)与PNF组(n=60)。常规组采用常规康复治疗,PNF组采用PNF治疗,比较两组治疗前后下肢运动功能、步行能力与日常生活能力的差异。结果:治疗后PNF组Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)评分高于常规组(P<0.05),治疗后PNF组功能性步行量表(FAC)分级优于常规组,10m最大步行速度测试(MWS)水平高于常规组(P<0.05),治疗后PNF组改良巴氏指数(MBI)评分高于常规组(P<0.05)。结论:PNF用于脑卒中恢复期相对于常规康复治疗可有效改善患者下肢运动功能,提升步行能力与日常生活能力。     

病房－家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的：观察病房－家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中上肢偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法将32例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,A组16例患者给予常规康复训练并进行病房－家庭嵌入式运动想象疗法,B组16例患者仅给予病房－家庭常规康复训练。观察两组治疗前后运动功能Fugl-Meyer评分、日常生活能力改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分变化。结果 A组在治疗8周、治疗12周时Fugl-Meyer评分、改良 Barthel指数、患侧上肢肌力评分均高于 B 组（P＜0．05）,两组治疗8周、治疗12周时上述指标均高于治疗前（P＜0．05）。结论病房－家庭嵌入式运动想象疗法联合常规康复训练可以显著改善脑卒中上肢偏瘫患者的上肢运动功能、日常生活能力和上肌肌力,值得临床推广应用。     

主动和被动运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的探讨采取主动和被动运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法将我院2008年1月～2010年6月住院治疗的64例脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组,各32例,两组患者恢复期均采取下列康复治疗：（1）床上训练;（2）坐起及坐位平衡训练;（3）从坐到站起训练;（4）站立及站立平衡训练;（5）步行训练;（6）上肢及手功能训练。治疗组在上述基础上辅以主动、被动运动训练。结果脑卒中住院治疗期间观察两组患者康复训练前后FMA评分及康复训练前后下肢肌力,结果显示,观察组训练后下肢运动功能改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论主动和被动运动训练能明显改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,从而促使患者早日康复,提高了患者的生活质量。     

神经功能重建联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫手功能的影响

目的探讨神经功能重建联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫手功能的影响。方法将首次发生脑卒中后单侧偏瘫手为BrunnstromⅠ期的患者100例随机分为观察组和对照组,各50例。对照组进行物理治疗、作业治疗等常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加用神经功能重建治疗。治疗2个月后,对比两组患者的手功能恢复情况、偏瘫侧上肢运动功能及日常生活活动能力(ADL)。结果治疗2个月,观察组患者偏瘫手功能恢复情况明显优于对照组,上肢Fugl-Meyer评分以及ADL评分高于对照组(均P0.05)。结论神经功能重建联合常规康复治疗脑卒中偏瘫手患者,能让患者主动参与治疗,促进手功能恢复,提高患者的生活自理能力。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

镜像治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响研究

目的观察镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效和对其日常生活能力的影响。方法将2015年7月1日至2016年12月31日于上海市第二康复医院住院的80例脑卒中偏瘫患者按随机抽取信封法分为对照组（40例）和镜像治疗组（40例）。对照组患者给予常规康复训练,镜像治疗组在常规康复的基础上加用镜像疗法。疗程均为24周。治疗前及治疗后采用上肢Fugl－Meyer运动功能评分量表（FMA）评估运动功能,功能独立量表（FIM）评估日常独立活动能力,Brunnstrom分期评估康复恢复情况,Barthel指数评定日常生活能力改善程度,改良Ashworth分级评定肌张力改善情况。结果治疗24周后镜像治疗组与对照组患者（FMA）评分[（44.08±2.44）分比（40.53±2.11）分,t＝7.07,P〈0.05]、FIM评分[（71.08±5.37） 分比（64.18±4.47） 分,t＝7.20,P〈0.05]、改良Barthel指数评分[（59.75±7.84）分比（54.25±8.88） 分,t＝3.03,P〈0.05]比较差异均有统计学意义,镜像治疗组评分较高。两组患者治疗后Brunnstrom分期统计结果差异有统计学意义（Z＝－3.000,P〈0.05）,但两组患者改良Ashworth分级评定统计结果差异无统计学意义（Z＝－1.732,P〉0.05）。结论镜像疗法可改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能和手功能,改善患者日常独立活动能力,但对患者肢体痉挛改善程度无明显疗效。