视网膜分支静脉先天异常一例

患者男性,30岁.因右眼拳击伤5 d,于2004年4月6日到秦皇岛市第一医院眼科就诊.既往双眼视力正常.无高血压及其他病史.体检未见异常.眼部检查:采用国际标准视力表检查视力,右眼视力O.8,不能矫正;左眼视力1.2.双眼前节、玻璃体、眼球、眼压、视野检查均未见异常.     

双眼先天性黄斑缺损

患者女性,12岁.自幼双眼视力差,于2010年12月5日来广州市番禺区中心医院眼科就诊.既往眼部未给予特殊检查和治疗,无其他疾病史,父母非近亲结婚,母亲孕期无感染病史,家族中无类似患者.全身体检:一般状况良好,发育正常,无指趾畸形.眼部检查:视力左眼为0.05,右眼为0.1,双眼均无法矫正;双眼前节检查来见明显异常;眼底检查情况见精粹图片1.     

论双眼视力与单眼视力的不统一性

目的 针对临床中部分患者单眼视力正常,而双眼视力下降的现象,探讨双眼视力与单眼视力的不同含义,并分析其引起双眼视力下降及双眼视功能异常的原因和机制.方法 分别检查患者的单眼、双眼裸眼远、近视力及矫正视力,眼位,眼球运动,眼前节和眼底,电脑加综合验光仪验光,同视机、三棱镜、立体视功能检查.结果 15例单眼视力正常而双眼视力低下患者中,3例患者为中高度远视,6例患者为间歇性外斜视;另6例患者存在轻度屈光参差.根据其不同原因给予矫正后,双眼视力得到明显提高.结论 临床工作中除常规检查单眼视力外,还应重视双眼视力及双眼视功能的检查,并给予相应治疗.     

白内障术后眼药膏经角膜切口进入前房一例

患者男性,75岁.因双眼视力下降三年,以双眼年龄相关性白内障入我院.眼部检查：右眼视力0.1,左眼视力0.15,双眼视力矫正均不应.双眼角膜透明,前房正常深度,房水清亮,双眼晶状体核性混浊,Ⅲ级核(Emery分级).     

成人黄斑中心凹卵黄样变性

患者男性,35岁.自觉视力下降1年,于2008年11月4日来吉林大学第二医院眼科就诊.无遗传病家族史.眼部检查:双眼裸眼视力均为0.8(无法矫正);双眼眼电图检查,光峰和暗谷电位值均降低,双眼Arden比值为1.1.     

视盘黑色素细胞瘤伴视网膜中央静脉阻塞一例

患者女,22岁.因左眼视力急剧下降1周来我科就诊.1周前发现左眼眼前有黑影飘动伴视力下降,曾在当地医院检查诊治,具体过程不详.患者自幼左眼视力不良,因无不适未行检查和治疗.全身检查:患者发育正常、体质健康.血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血常规、血糖及血脂检查均正常.眼部检查:双眼位置正常,转动自如,眼压正常.     

垂体腺瘤误诊为球后视神经炎一例

患者女 32岁.双眼进行性视力下降4个月,于2006年6月10日初诊.查双眼视力:右0.6,左0.8,均不能矫正,双眼前节无改变,屈光间质清晰.眼底检查:视乳头边界清楚,颞侧颜色稍淡;动、静脉管经比为2:3,视网膜无渗出及出血;黄斑区中心凹光反射可见.按"双眼球后视神经炎"收住院.给予皮质激素、维生素、抗生素、血管扩张剂、能量合剂等,治疗20余天,视力恢复(右眼视力0.1,左眼1.2)出院.     

首诊于眼科的肾上腺脑白质营养不良一例

患者男,8岁.因双眼进行性视力下降2个月余于2012年6月11日来我院眼科就诊.2个月前患儿家长发现患儿视力下降到外院就诊,检查发现双眼矫正视力0.15.眼部B型超声、眼底彩色照相检查均未见异常.初诊为"双眼视神经病变",给予糖皮质激素治疗.此后患儿视力进一步下降,不能独立行走.否认外伤、早产及家族遗传病史.患儿身形较瘦,皮肤较黑,生命体征平稳,神智清楚,精神尚可,吐词清晰,对答语速偏慢,定向力正常,伸舌居中,鼻唇等称,四肢肌张力正常,病理征(),脑膜刺激征(-).眼部检查:双眼视力光感不准确.眼压正常,眼球运动正常,双眼瞳孔等大等网,直径约4 mm,直接及间接对光反射正常,相对性瞳孔传入障碍阴性.双眼眼底检查未见明显异常.     

剥脱综合征一例

患者男,73岁.两个月前体检发现双眼视力下降,诊断双眼老年性白内障.于2006年10月9日来门诊作进一步检查.     

先天性无晶状体一例报告

患者贾×,男,36岁,农民,内蒙古达茂旗人。主诉双眼自出生后即视力不好。家族史无特殊。全身检查未发现异常。眼科检查:双眼视力均为手动/30cm;眼位不偏;但双眼球呈水平型高度震颤;前     

毒性眼前节综合征一例

患者女,70岁.因双眼视力渐进性下降10余年于2009年2月2日以"双眼年龄相关性白内障"入院.既往近视眼病史数十年.入院检查全身状况良好.眼部检查:视力:双眼均CF/1m,矫正不应,光定位及红绿色觉均正常,双眼眼前节正常,双眼晶状体混浊,核Ⅲ级,眼后段窥不清,B超示玻璃体无明显混浊.     

一家族性先天性无虹膜症

1 临床资料 患者,女,22岁.于1999年6月婚前常规体检.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.06,角膜透明,瞳孔与角膜边缘等圆大,双眼虹膜全部缺如,房角镜检查可见虹膜根部残存.直接检眼镜见:小视盘、色苍白、边缘清,黄斑部暗淡,中心凹反射消失.测眼压OU5.5/5≈2.32kPa.详细询问病史系自幼双眼视力不佳,畏光,但不伴有眼球震颤.追问家族史,其姐姐、母亲及外祖母均视力不佳,但从未在眼科详细检查.遂预约集体来我院检查.其自述自幼视力不佳.检查双眼视力均在0.1以下,虹膜缺如.随防2a.患者婚后健生一男孩,检查未见有明显异常,其姐姐婚后健生一女孩,虹膜缺如,视力不佳.     

大脑假瘤一例

患者女性,20岁.工人,体形较胖.因头疼、恶心、耳鸣、眩昏一个月,眼斜、复视一周于2006年11月就诊.患者一个月前头疼恶心,耳鸣眩昏先后在二家医院作头颅MRI及CT检查各二次均阴性,未明确诊断.症状逐渐加重,一周前出现眼斜、复视,到另一家医院神经内科住院,MRI检查仍阴性,诊为"颅内压增高".予20%甘露醇日2次静脉滴注等治疗.头疼恶心减轻,但眼斜复视加重.眼部检查:视力:双眼均1.2.双眼前节和屈光间质均阴性,瞳孔等大等圆、直接和间接对光反应均正常.眼底:双眼视乳头水肿隆起、出血(图1、2).     

误诊为双眼视神经炎的多颅神经炎一例

患者,男,49岁,主因“双眼视力下降29年,双耳发闷发胀、双眼眶部疼痛1月”入院.入院前15 d在我院耳鼻喉科行听力检查,检查结果未见明显异常.该患者自1981年底自觉双眼视物逐渐模糊,双眼视力下降程度相近,不伴眼痛,当时于外院诊断为“视神经炎”,用青蒿、小剂量激素治疗（剂量不清）,效果不佳,双眼视力稳定在0.1.     

以眼部病变为首发症状的脑肿瘤二例

以眼部病变为首发表现的脑肿瘤临床并不少见,视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｅｓｐｏｎｓｅ,ＶＥＰ）检查有助于诊断。但脑肿瘤患者有明显视力下降而图形及闪光ＶＥＰ完全不能查出波形者少见。现报道两例如下。例１　男,３３岁,因双眼视力逐渐下降半年,到我科就诊。患者半年前开始不明原因视力下降,就诊前１周自觉双眼视力下降加重,全身无其它不适。眼部检查：双眼裸眼及针孔视力均为０．１,戴镜—６．００Ｄ,矫正０．４,双眼眼前节及眼底均正常。诊断：双眼慢性球后视神经炎。行ＶＥＰ检查。记录及参考电极分别置于枕骨…     

梅毒性视神经视网膜脉络膜炎一例

患者,男性,67岁。因双眼视力逐渐下降2年,加重伴视物变形半年人院。检查：视力右眼0.1,左眼0.3,双眼眼压及前节均正常,玻璃体混浊（＋＋）,右眼黄斑膜样增殖,双眼黄斑水肿（图1-A、B）。OCT及荧光素眼底血管造影可见黄斑前膜及水肿（图2,3）。     

Leber视神经病变误诊为视神经炎一例

患者，男，18岁。双眼视力先后突然下降8d来诊。患者3个月前出现双眼视力骤降，无眼红、眼痛等症状，曾在当地医院诊为“视神经炎”，治疗效果不佳。1d前自觉视力下降加重，无眼球转动痛及深部疼痛。眼部检查：视力：右眼0．04，左眼0．02，均不能矫正。双眼玻璃体轻度液化，双眼视盘鼻侧边界模糊，左眼视盘明显较右侧色淡，右眼视盘充血，双眼颞下支静脉轻度充盈，黄斑中心凹光反射弥散。非接触眼压计检查双眼22mmHg；红绿色盲；视诱发电位（VEP）检查：右眼P100波幅明显下降，潜伏值延迟，左眼P100记录不到，提示视觉传导通路严重受损。心电图检查：窦性心律，左室高电压。初步诊断：双眼视神经炎。入院后给予抗炎、营养视神经等治疗。     

以双眼球后视神经炎为首发表现的T淋巴细胞性淋巴瘤一例

患者男，３６岁，因双眼视物模糊２０天，于１９９７年７月７日入院。２０天前患者因双眼视物模糊就诊于当地医院，检查：双眼视力０．０４，均不能矫正，屈光间质透明，眼底正常，头颅ＣＴ正常，诊断为双眼球后视神经炎。给予地塞米松、庆大霉素等治疗，７天后视力提高至...     

双眼黄斑微小锥细胞损伤

患者男性,21岁,电焊工人。双眼视力突然下降13天,视物变形,中央有黑影。裸眼视力:双眼均为0.4;显然验光:右眼-0.50-0.50×90(0.6),左眼-0.50-0.50×40(0.6)。双眼外眼、前节及眼底(图1-A、B)未见异常。频域OCT检查示:双眼黄斑区IS/OS     

小柳原田病误诊为中心性浆液性视网膜炎一例

患者,男,27岁,因"双眼视物变形视力下降2d"来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.2,左眼0.5.双眼前节未见明显异常.双眼眼底黄斑区水肿,黄斑中心凹反射消失.门诊医师诊断为中心性浆液性视网膜病变,给予药物治疗.1周后复诊,视力右眼数指/10cm,左眼0.02.眼底检查见后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离(图1).