心房颤动药物治疗的热点问题

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,其在一般人群中发生率0.4%,在心血管病患者的发生率4%,而严重的心血管病患者房颤的发生率高达40%.因此,有效的治疗心房颤动是内科医生的基本功.本文重点讨论房颤药物治疗的几个热点问题.     

维持量胺碘酮治疗持久性心房纤颤42例疗效分析

房颤是临床最常见的持续性心律失常,在正常人群中发生率为0.4%～2.0%[1].临床上将房颇分为阵发性、持续性、持久性,可用药物治疗或非药物治疗.笔者试用维持量胺碘酮治疗持久性房颤亦获得疗效,而且不良反应发生率较低.     

心房颤动抗栓治疗问答

1　心房颤动(房颤)的病因是什么?大部分房颤是有病因的,如风湿性心脏病、冠心病、心肌病、高血压、心包炎、甲亢等,多表现为持续性房颤,也可先为阵发性,也有少部分找不到原因者,称为孤立性房颤。2　房颤的发生率是多少?房颤发生率在自然人群中约为04%,心脏病病人中约为4%,有心脏扩大并且伴有心衰的病人中约为40%。房颤的发生明显和年龄相关,40岁以后房颤发生开始增加,65岁以后开始显著增加,老年人房颤发生率约7%～14%。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究发现,年龄在50～59岁者房颤发生率为15%,而80～89岁发生率达到235%。3　房颤对血流动力学有什么…     

炎症——房颤发生、发展和复发的危险因素

心房颤动(简称房颤)是指心房的不规则颤动,可以诱发心功能不全,脑卒中以及外周血管栓塞[1].随着人口老龄化的加剧,房颤的发生率,致残、致死率逐年增加.流行病调查显示人群总体房颤发生率为1%,60岁以上患者房颤发病率为5%,80岁以上患者发病率为30%.目前治疗房颤的方法如药物、电转复、射频消融术以及手术效果均不理想.房颤发生、发展的机制尚不清楚.研究表明心房重构[2],特别是结构重构是房颤发生和发展的核心环节,它的解剖表现为心房肌肥厚、扩大、纤维化,影响心房肌的传导和不应期,促进了房颤发生和维持.     

重视心房颤动心电图的研究

心房颤动(房颤)心电图十分常见,自然人群中心房颤动发生率较高,尤其是在老年人群中发生率更高.房颤病因中以器质性心脏病居多,由于房颤及其并发症而导致死亡的危险性在增加.作为异位心律的房颤伴发各种心律失常真是五花八门,识别和鉴别这些心电图为临床提供治疗依据至关重要.凡此种种,包括社会和临床背景,有理由呼吁广大心电图专业工作者和心血管病临床医师要倍加重视房颤心电图.     

顿服普罗帕酮转复阵发性房颤的疗效观察

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常,其发生率随年龄增长而增加.超过60岁的人群中有1%患心房颤动.     

老年人房颤的抗凝治疗

房颤是临床最常见的持续性心律失常。房颤的发病率在一般人群中为 0 4 %～ 2 0 % ,老年人房颤的发生率较高 ,6 0岁以上人群为 2 %～ 4 % ,75岁以上人群 >10 % 〔1〕。老年人房颤的年发病率可达5 4 % 〔2〕,且随着年龄增加 ,房颤的发病率增加〔3〕。年龄每增加 10岁 ,发病率增加 1 4倍 ,75岁以上的房颤患者约占房颤总数的一半〔4〕。栓塞性脑卒中是影响老年房颤患者预后的重要因素之一 ,针对老年房颤栓塞并发症的抗凝治疗越来越受到重视 ,本文综述老年人房颤的抗凝治疗。1　老年人房颤发生栓塞的可能机制及相关危险因素既往研究已表明 ,房…     

1294例心房颤动患者临床分析

心房颤动是最常见的慢性持续性心律失常,一般人群发生率为0.4%～1.0%,房颤的发生率随年龄增长明显增加,80岁以上的老年人发生率高达9%[1],由于存在亚临床房颤,临床所见房颤只是其中一部分。流行病学调查显示,我国房颤患病率为0.61%,其致残率和致死率较高,给人民健康造成极大地损害。     

房颤和血管紧张素Ⅱ的相关性研究

房颤(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常,是日益严重的公众健康问题。目前,在我国60岁以上人群中,AF发生率为1%,高血压患者发生AF的危险增加了42%。在美国房颤患者亦超过了200万,并随年龄在增长。临床经验表明,心血管疾病、肺部疾病和甲状腺功能亢进是发生AF的高危人群,而且房颤可增加心血管并发症发生率和病死率,特别是致命或     

心房颤动的临床新进展

1　中国人心房颤动的流行病学心房颤动(简称房颤)是最常见、同时又是最有临床意义的心律失常,有很高的致残率和病死率。国外的流行病学调查表明,房颤的人群患病率为0 .4 %。最近我国的14省区抽样调查资料显示(北京大学人民医院心血管病研究所2 0 0 3) :中国人房颤的人群患病率为0 .77% (标准化率为0 .6 1% ) ,男性人群的患病率为0 .9% ,明显高于女性人群的患病率(0 .7% )。而且,年龄分组资料显示,随着年龄增加房颤的患病率亦增加。其中,瓣膜性心脏病率占12 .9% ,非瓣膜性心脏病患者占6 5 .2 % ,孤立性房颤患者占2 1.9%。房颤患者接受华法令…     

心房颤动的诊治研究现状

<正>心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常,在全部人群中占0.4%,65岁以上人群中占3%～5%,已成为当前临床和电生理学研究的热点.本文根据国内外研究进展,对房颤的诊治现状以“三个”规律的方式总结如下.1 房颤的三方面危害①房颤时心律不齐、心室率过快易造成心悸、乏力等症状或诱发、加重心绞痛,使患者的运动能力和生活质量下降;②血流动力学损害:房颤时由于心房失去了对心室的辅助充盈作用,加之心室率过快,充盈期缩短,最高可使心排血量下降25%～30%,易诱发或加重心力衰竭.存在舒张功能障碍时,血流动力学损害更为严重.二尖瓣狭窄患者发生快速房颤,可能引起急性肺水肿.房颤长期存在,心室率未得到适当控制还会导致心动过速性心肌病;③血栓栓塞并发症:血栓栓塞是房颤最严重、危害最大的并发症,房颤患者的卒中发生率大约是普通人群的5倍,若有高血压或心衰,这一数字增加到12倍,若为二尖瓣狭窄将增加到对照的17倍     

胺碘酮静脉注射转复心房纤颤疗效观察

心房纤颤简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1%,并随年龄而增加[1]。胺碘酮是国内外指南中推荐治疗器质性心脏病房颤患者的     

心房颤动的治疗进展

心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是临床上最常见的慢性心律失常,发病率随年龄而增加。据有关资料统计表明,50～59岁人群中房颤的发生率为0.5%,60～69岁为1.8%,70～79岁为4.8%,80～89岁为8.8%,60岁以后发生率显     

外科射频消融治疗房颤

房颤是最常见的持续性心律失常,占心律失常住院患者的34.5%.根据欧美的统计资料,普通人群中房颤的发病率约为0.4%,并随年龄增大而递增.年龄＜60岁的人群中,房颤发病率＜1%,而＞80岁者的发病率则＞6%.     

上海中心城区50岁以上人群心房颤动患病率调查及风险分析

目的 获得上海市中心城区50岁以上人群心房颤动的患病率及其相关的危险因素.方法 对社区50岁以上人群进行问卷调查及心电图检查,对其生活习惯、疾病史及房颤发病率进行统计.应用单因素和多因素Logistic回归分析房颤的危险因素. 结果 共计入选50岁以上人群3804人.男性1691人,占总人群的44.4%.平均年龄(70.6±8.84)岁.调查明确诊断房颤患者130例,房颤患病率为3.42%,其中男性3.55%,女性3.31%,男女差异无统计学意义(P=0.69).随着年龄的增长,无论男女,房颤的患病率逐渐升高.Logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=1.05,95%CI 1.02-1.07)、既往有冠心病(OR=5.44,95%CI 3.60-8.22)或瓣膜病(OR=5.90,95%CI 2.36-14.77)为房颤的危险因素,P均<0.05.结论 上海中心城区(静安区)50岁以上人群房颤患病率较高,高龄、冠心病或瓣膜病患者更易发生房颤.     

缬沙坦联合胺碘酮治疗老年房颤疗效观察

心房颤动(房颤)是常见的一种心律失常.欧美国家一般人群的房颤患病率约为0.4%～1%,并且随年龄而递增,80岁以上人群患病率高于8%,其中男性、女性人群的每年发病率分别超过2%和1.5%;有报道国内房颤患病率约为0.77%,按标准人口校正后为0.61%,其中60岁以上人群约为1.3%,而80岁以上人群已升至7.5%[1-2].     

心房颤动患者华法林的应用

心房颤动(房颤)是临床最常见的快速性心律失常,在人群中发生率随年龄而增加,60岁以后可达2%～5%,平均每10年的发病率增加1倍,房颤时心房的有效收缩消失,心排血量减少达25%或以上,因血流淤滞,心房失去有效收缩,很容易在左心房或左心耳形成附壁栓子,有很高的体循环栓塞的风险.房颤的治疗原则是恢复和维持窦性心律,控制心室率,预防体循环栓塞.     

华法林在慢性房颤患者治疗中的研究进展

<正>1前言慢性心房颤动(chronic atrial fibrillation,CAF),简称房颤,是临床上最常见的有害性心律失常之一,据临床统计房颤的发生率约占总人群的1%,而在65岁以上人群中发生率可达5%[1]。CAF患者的最严重并发症是血栓栓塞,临床研究发现CAF患者较正常人的血栓栓塞危险性升高6倍,这是CAF患者的致残率和病死率增加的最主要原因。国外的临床资料显示中年CAF患者的脑栓塞发生率在5%左右,较正常人相比升高     

基层医院高危房颤合并脑栓塞患者发病前抗凝情况分析

目的了解和探索基层医院房颤病人特别是高危人群的抗凝情况。方法回顾性分析我院神经内科2002年1月至2006年12月收治的80例资料比较完整的心源性脑卒中（房颤合并脑栓塞）患者临床情况及入院前用药情况,特别是抗栓资料。结果80例房颤合并脑栓塞患者在本次发生脑栓塞前用阿司匹林抗栓者46例,占57.5%,用华法林抗栓者3例,占3.75%,二者均未用者31例,占38.75%。结论房颤患者特别是高危人群在基层医院抗凝比例太低,由此发生脑卒中的风险过大,应引起医患重视,进一步提高抗凝人群从而降低缺血性脑卒中的发生率。     

心房颤动的药物治疗

心房颤动 (ＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,ＡＦ)简称房颤 ,是最常见的持续性心律失常 ,其发生率仅次于期前收缩 ,在一般人群中为 0 .4%～2 .0 % ,6 0岁以上人群为 2 %～ 4% ,75岁以上人群 >1 0 % ,在就医患者中为 1 1 .7% ,器质性心脏病患者为 1 4% ,心力衰竭患者中可达40 %。由于其多发生在器质性心脏病基础上 ,心室率快而不规整 ,易导致严重血流动力学障碍 ,使原有病情加重 ,甚至诱发室颤而引起猝死 ;同时由于心房肌处于颤动状态 ,机械收缩功能完全丧失 ,易发生血栓和栓塞 ,增加死亡率。因此 ,如何及时合理地诊治房颤成为心血管…