应用负压封闭引流技术治疗29例糖尿病足患者的体会

目的：探讨应用负压封闭引流（VSD）技术在治疗糖尿病足患者的引流效果。方法：将我科2008年6月至2011年4月收治的22例糖尿病足应用VSD技术的患者为观察组,将2006年至2008年5月收治的26例糖尿病足患者应用橡皮条引流作为对照组。结果：两组患者从创面引流量、创面疼痛感、水肿程度、切口愈合时间、换药次数、抗生素应用量的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病足患者应用VSD技术比传统的橡皮条引流效果明显优越。     

封闭负压吸引治疗糖尿病足皮肤溃疡疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在糖尿病足皮肤溃疡治疗中的应用效果。方法将20例糖尿病足皮肤溃疡患者分为2组:治疗组10例应用VSD治疗,对照组10例采用常规方法治疗,比较2组效果。结果全部病例创面愈合良好,治疗组换药次数明显减少,创面愈合时间和住院时间明显缩短,住院费用明显降低,无并发症发生。结论 VSD处理糖尿病足皮肤溃疡操作简便,疗效显著。     

VSD治疗30例骨科创伤感染的疗效观察

目的：观察封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗骨科创伤感染的疗效.方法：对2009年1月～2010年2月我院临床收治的30例骨科创伤感染患者,行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗5～7 d后,拆除敷料（必要时可以更换VSD敷料）然后行游离植皮术.结果：30例患者,一次性植皮后创面愈合26例,两次植皮后创面愈合4例,平均愈合时间10.5±8.5d.结论：VSD能将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,刺激肉芽的快速生长,使感染快速得到控制,使创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间明显缩短,减轻了换药痛苦,治疗效果显著     

负压封闭持续引流技术在糖尿病足治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流术（VSD）在糖尿病足治疗中的应用及护理效果.方法 32例按Wagner分级法确诊为Ⅱ级以上的糖尿病足患者应用清创术＋VSD进行治疗及护理.结果 29例患者痊愈出院,创面愈合时间18～46d,平均32d,3例需截趾患者经VSD治疗保趾成功.结论 VSD治疗糖尿病足能够充分引流,控制感染及促进肉芽组织生成,从而有效地促进糖尿病足创面愈合.     

封闭负压引流治疗感染创面的观察护理

目的：探讨封闭负压引流（VSD）技术在临床中的应用以及相关护理的疗法。方法：自2009年采用VSD技术治疗四肢、骨与软组织感染,伤口严重污染,组织缺损患者共计68例,术前进行有针对性地彻底清创后全部给予VSD负压吸引。术后,严密观察病情。结果：对68例患者经过一次或多次应用VSD清创、植皮或皮瓣转移,外固定固定等治疗后创面均愈合。结论：采用VSD技术对控制感染、减轻感染症状,促进肉芽组织生长有明显作用它不但减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,减轻医护人员工作负担还减轻了患者精神及经济负担。     

创伤骨科应用VSD封闭引流术的观察与护理

目的：探讨VSD封闭引流术在创伤骨科的作用,总结应用VSD护理的体会;方法：对38例四肢创伤开放性骨折合并皮肤坏死骨质外露患者一期均选用VSD负压吸引7～12d,注意负压值、封闭性、引流量的变化,创面清洁后给予植皮或皮瓣转移术修复创面;结果：38例患者经VSD覆盖负压吸引后,有感染性创面的患者以及创伤性创面的患者,无一例继发创面感染,全部痊愈出院.结论：VSD封闭引流术在创伤骨科应用中指症选择合适、护理措施得当,才能取得预期的临床效果.     

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足25例临床观察

目的观察中药浸泡配合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法将50例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组25例采用中药浸泡配合VSD治疗,对照组25例采用常规换药配合VSD治疗。观察2组第1次拆除负压引流装置时创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、住院费用及疗效。结果治疗组创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P0.05),创面愈合率高于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05)。治疗组治愈率64%,对照组36%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足能更好地促进创面愈合,缩短疗程,减少住院费用,是临床上治疗糖尿病足一种确切有效的方法。     

中药冲洗＋VSD结合手术治疗烧伤后胫骨外露创面疗效观察

目的观察持续封闭负压引流（VSD）技术＋自拟生肌液冲洗结合手术治疗烧伤后残余胫骨外露创面的临床效果。方法对30例大面积深度烧伤后残余胫骨外露患者行手术清创,去除坏死骨质,胫骨钻孔后,应用VSD敷料覆盖创面,自拟中药生肌液负压引流装置持续吸引。结果治疗7d后,12例骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;16例骨外露,面积减小,再次使用封闭负压吸引材料覆盖,生肌液持续冲洗7d后,骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;2例经21d治疗肉芽组织鲜活平整,覆盖胫骨。30例患者创面被肉芽组织覆盖后全部行刃厚自体皮移植术,术后皮片成活良好,创面封闭。结论VSD负压配合自拟生肌液冲洗能较好刺激肉芽生长,缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,明显减轻患者的痛苦,值得临床推广使用。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理

目的探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理方法。方法采用负压封闭引流技术治疗护理糖尿病足26例,观察护理效果。结果 26例患者术后创面均Ⅰ期愈合。结论负压封闭引流技术及综合护理措施可以有效地促进糖尿病足愈合。     

肢体大面积皮肤缺损用湿性敷料与VSD的观察与护理

目的：探讨湿性敷料与封闭负压引流术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）在治疗肢体皮肤缺损的观察及护理方法。方法：对2011年9月~2012年9月收治的创伤后肢体皮肤缺损10例,应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果：10例患者中,6例1周后去除负压吸引敷料,发现创面肉芽组织生长良好。3例大面积皮肤软组织污染特别严重创面,行负压引流治疗2～3次,伤口处于上皮爬行期,预后良好。1例行皮瓣转移术,皮瓣成活,伤口愈合。结论：湿性敷料配合创面封闭负压引流术是治疗皮肤大面积缺损的有效方法之一。     

甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足临床观察

目的:观察甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足的效果。方法:将56例患者随机分为治疗组34例和对照组22例。治疗组给予口服甲钴胺配合中药泡脚疗法,对照组给予运动疗法。结果:治疗组症状改善高于对照组,肌肉神经传导同样高于对照组(P0.05)。结论:甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足效果显著。     

中西医结合治疗糖尿病足并发酮症酸中毒22例临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗糖尿病足合并酮症酸中毒的临床疗效。方法：22例分别给予静脉滴注胰岛素、抗生素、复方丹参注射液，口服中药汤剂，伤口局部外用湿润烧伤膏等治疗。结果：临床治愈14例，好转6例，无效2例。结论：中西医结合治疗糖尿病足并发酮症酸中毒疗效较好。     

中医综合干预对糖尿病中高危足患者自护能力的影响

目的：探讨足部反射区按摩和中药浴足等中医综合干预措施对糖尿病（diabetes mellitus,DM）中高危足患者自护能力的影响。方法：60例DM中高危足患者,按入院顺序随机分为试验组和对照组,在中西医药物基本治疗相同的基础上,对照组给予常规健康教育;试验组在常规健康教育基础上,给予足部反射区按摩和中药浴足。分别于综合干预前和干预2个月后采用“2型糖尿病病人自护行为量表”评价自护能力。结果：试验组总体自护积分及在足部调理、高低血糖处理和饮食控制方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：足部反射区按摩和中药浴足等综合干预较单纯常规健康教育,能明显提高DM中高危足患者的自护能力,有效预防糖尿病足（diabetic foot,Dr）的发生。     

消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足378例临床观察

目的观察消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法将378例早期糖尿足患者随机分为2组,对照组178例予西医常规治疗,治疗组200例在对照组治疗基础上加用消渴活血汤内服及外洗。2组均15 d为1个疗程,6个疗程后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为85.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足疗效显著。     

中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察

目的观察中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法选取0级糖尿病足患者183例,随机分为实验组90例,对照组93例。对照组在应用口服降糖药或注射胰岛素控制血糖的基础上,给予甲钴胺片进行预防。实验组在此基础上给予中医药茶并足部穴位按摩治疗。2组通过临床症状、神经病变检查、足部自觉症状、神经电生理等指标确认疗效。结果 2组患者治疗后足部疼痛麻木感与神经电生理疗效无显著性差异,而足部压力感觉阈值治疗组略高于对照组。总体效果2组相似。结论中医药茶并足部穴位按摩对0级糖尿病足的发生发展有一定的二级预防作用。     

中西医结合治疗糖尿病足62例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:治疗组62例采用中西医结合治疗,对照组50例采用西医常规治疗,分别观察两组治疗前后血糖、血脂、尿微量白蛋白、踝肱指数、溃疡愈合时间的变化情况。结果:治疗组在血糖、尿微量白蛋白水平的改善和溃疡愈合平均时间等方面均优于对照组(P<0.01),且两组治疗前后踝肱指数比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病足有较好的疗效。     

中药足浴对糖尿病足疗效的影响

目的探讨中药足浴对糖尿病足的治疗效果。方法选取我院收治的糖尿病足患者88例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者采用常规内科治疗加温水足浴,观察组患者采用常规内科治疗加中药足浴。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.64%,明显高于对照组患者的70.45%,比较结果具有显著差异性(P0.05)。结论中药足浴对糖尿病足具有良好的治疗效果,值得临床推广使用。     

中医治疗糖尿病周围神经病变69例临床研究

目的：探讨益气活血疗法联合中药足浴按摩治疗周围神经病变的疗效。方法：将我院治疗的糖尿病周围神经病变患者69例,在有效控制血糖的基础上,联合益气活血疗法和中药足浴按摩治疗,比较治疗前后症状改善情况。结果：症状明显改善53例,有效11例,无效5例,总有效率为92.8%。所有患者治疗前在腓总神经、腓浅神经、胫神经的传导速度方面与治疗前存在统计学差异（P〈0.01）。结论：益气活血疗法联合中药足浴按摩治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床效果,值得推广。     

前列地尔注射液治疗糖尿病足疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法将64例糖尿病足患者随机分为2组,均给予常规综合治疗,治疗组33例同时给予前列地尔注射液治疗,对照组给予接受复方丹参注射液治疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(52%)(P<0.05),且均未发生明显不良反应。结论前列地尔注射液治疗糖尿病足效果良好,值得推广应用。     

糖尿病足综合防治初探

糖尿病足(Diabetic foot,DF)是糖尿病的并发症之一,近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加,加强糖尿病教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为重要。中西医结合治疗糖尿病足因疗效显著已成为近来主要手段。