急性有机磷农药中毒患者细胞免疫功能改变及临床意义

目的 观察急性有机磷农药中毒对患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 分别抽取52例急性有机磷农药中毒患者中毒2d内、3d、7d、14d静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值,并以中毒程度分为轻度组、中度组、重度组,分别统计结果,以同样方法检查30例正常人做对照组。结果 轻度组T淋巴细胞亚群与正常组相比差异无显著性意义（P＞0．05）;中度组CD3与CD8于中毒2d与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）;重度组CD3于2d、3d,CD8于2d分别与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d分别与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）。结论 急性有机磷农药中毒可使患者T淋巴细胞亚群抗原表达受抑,致细胞免疫功能严重受损,损害程度与患者中毒剂量及病情严重程度有关。     

ICU危重症患者免疫功能的研究

目的 观察危重症患者T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、免疫球蛋白、白蛋白和补体水平,了解危重症患者的免疫功能状态.方法 观察20例ICU的危重症患者(APACHEⅡ评分≥16分)和20例健康体检者的细胞免疫、体液免疫和白蛋白水平.结果 ①危重症患者CD3、CD4、NK细胞活性和IgM、补体C3水平比健康者明显降低[(55.41±21.09)%与(73.93±5.77)%;(20.87±8.16)%与(39.04±4.24)%;(11.56±6.65)%与(16.94±4.55)%;(0.88±0.43)%与(1.32±0.50)%;(0.91±0.36)g/L与(1.31±0.44)g/L;均P＜0.01];IgA水平升高[(3.02±1.23)g/L与(2.05±0.71)g/L,P＜0.01];②白蛋白和CD4细胞活性APACHEⅡ评分≤25分患者明显高于APACHE Ⅱ评分＞25分的患者[(26.99±3.98)g/L与(20.39±3.30)g/L;(25.38±6.05)%与(17.36±6.17)%;均P＜0.05];③外周血T淋巴细胞CD4细胞活性和白蛋白水平与APACHEⅡ评分负相关r=-0.476,P=0.0335;r=-0.6659,P=0.0014).结论 危重症患者细胞免疫功能和体液免疫功能受到抑制,外周血CD4细胞活性可以反映危重症患者免疫功能.     

参麦注射液对ICU危重症患者免疫功能影响的临床研究

目的：观察在常规抗感染等支持西医治疗的基础上加用参麦注射液对于危重症患者免疫功能的影响。方法：将40例患者随机分为对照组和治疗组，每组各20例；2组均给予常规治疗，治疗组加用参麦注射液80ml加入5％葡萄糖注射液100ml静脉点滴，每日1次，2组均连续治疗10—14d。2组在治疗前、后分别测定外周血中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、NK）的活性。结果：治疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8、NK、IgM、C3显著升高（p〈0．05），其升高水平较对照组治疗后更显著（p〈0．05）。结论：参麦注射液能显著提高患者的免疫功能。     

过敏性紫癜患儿急性期细胞免疫功能变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿急性期外周血淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术法分别测定32例HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋的水平,并与20名健康儿童比较分析。结果HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD4＋T细胞和CD4＋/CD8＋均降低,而CD8＋T细胞水平增高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CD3＋T细胞差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSP急性期存在细胞免疫功能紊乱,并且其可能为HSP的发病机制。     

消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞分析与临床意义

目的通过观察外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性在消化系统肿瘤患者中的表达,探讨消化系统肿瘤患者的细胞免疫功能状况及临床意义。方法采用流式细胞分析法对123例消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测,并与35例健康对照组比较。结果与健康对照组比较,消化系统各肿瘤组患者外周血总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD16/56+)百分率下降(P<0.01);T4/T8(CD3+CD4+/CD3+CD8+)比值降低(P<0.05);T8细胞(CD3+CD8+)百分率明显升高(P<0.05);消化系统各肿瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性表达较健康对照组显著降低,表明消化系统肿瘤患者细胞免疫功能低下。检测消化系统肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平对评估患者的细胞免疫功能、监测抗瘤疗效和判断预后均具有一定的临床意义。     

慢性肺心病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群测定的临床意义

采用补体致敏酵母菌血凝法及直接SPA菌体花环法分别测定54例慢性肺心病患者红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚豁免疫功能，并与31例正常人比较．结果显示：肺心病组RBC－C3bRR、CD4／CD8比值显著降低（P＜0．01），RBC－ICR、CD3、CD4也明显降低（P＜0．05）．提示肺心病患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群免疫功能均下降．上述指标有助于肺心病患者的病情判断及预后估计．     

急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ和营养风险筛查-2002在危重症患者中的应用

目的探讨危重症患者中急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与营养风险筛查-2002(NRS-2002)的关系。方法选择重症监护病房(ICU)的128例危重症患者,按下列分组:组A(APACHEⅡ18分)34例、组B(18分≤APACHEⅡ≤25分)63例、组C(APACHEⅡ25分)31例;Ⅰ组(NRS-2002分值在0~4分)28例、Ⅱ组(NRS-2002分值在5~6分)68例、Ⅲ组(NRS-2002分值7分)32例,分别比较下列指标:住院天数、住院总费用、日均住院费用、并发症数、并发症发生率、病死率在各组间的差异,并分析APACHEⅡ与NRS-2002的相关性。结果在A/B/C分组中,随着APACHEⅡ分值的增加,日均住院费用、并发症数、病死率、NRS-2002分值等指标升高明显(P0.05);在Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ分组中,随NRS-2002分值增加,APACHEⅡ分值、日均住院费用、住院总费用、并发症数、并发症发生率等指标增加显著(P0.05)。APACHEⅡ分值与NRS-2002分值呈正相关(r=0.509,P=0.000)。结论 APACHEⅡ与NRS-2002均有助于判断危重症患者的病情及预后,两者相结合,可以更好指导临床医师对患者进行病情评估及预后判断。     

肠内营养支持对ICU患者细胞免疫的影响

目的：研究肠内营养（ＥＮ）支持对ＩＣＵ患者的细胞免疫功能的影响。方法：对１１例健康人和１２例ＩＣＵ患者经ＥＮ支持前后的细胞免疫功能进行检测。结果：ＩＣＵ患者的免疫功能明显低于健康,表现为自然杀伤（ＮＫ）细胞活性和Ｔ细胞亚群ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８明显降低。经一段时期的ＥＮ支持后,细胞免疫功能有回升,表现为ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８和ＮＫ细胞活性明显升高,白介素－α（ＩＬ－α）浓度及ＩＬ－２分泌细     

食管癌患者红细胞免疫功能和T细胞亚群、自然杀伤细胞活性的研究

随着现代免疫学研究的深入,人们已逐步认识到红细胞同白细胞一样具有重要的免疫功能,并与许多疾病的发生和转归密切相关,在肿瘤免疫中具有重要作用[1-2].     

新冠肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中的变化及意义。 方法回顾性分析2020年1月23日至3月10日武汉大学人民医院收治的507例COVID-19患者外周血淋巴细胞亚群变化。其中,普通型249例,重型217例及危重型41例。 结果507例COVID-19患者中,普通型、重型及危重型患者外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T细胞数均存在差异,随着疾病程度加重,均呈下降趋势;与普通型相比,重型、危重型的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T细胞数显著降低,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且危重型患者上述T淋巴细数目较重型下降更显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;此外,341例COVID-19患者中,死亡病例组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞数目较治愈组显著降低,差异有统计学意义（P均＜0.01）。 结论重型、危重型COVID-19患者细胞免疫功能损伤更显著,外周血T淋巴细胞亚群变化与COVID-19疾病分型及预后显著相关,有助于评估疾病严重程度及判断预后。     

毫米波辐射对恶性肿瘤放疗患者外周血细胞及免疫功能的影响

目的探讨低功率毫米波辐射对肿瘤放疗患者外周血白细胞及细胞免疫功能的影响。方法６０例恶性肿瘤放疗患者随机分为联合组及对照组。联合组配合以波长为７．１ｍｍ、功率密度为１０ｍＷ／ｃｍ２的毫米波辐射,对照组单纯放疗或放化疗;采用乳酸脱氢酶释放法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术法检测患者治疗前后细胞免疫指标。结果治疗的前４周白细胞降低者,联合组（１４／３０）较对照组（２３／３０）少,且有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,而治疗的后５～８周白细胞降低者,联合组（１７／３０）虽仍低于对照组（２４／３０）,但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;治疗后细胞免疫指标ＮＫ细胞活性及ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值联合组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论低功率毫米波配合放化疗治疗恶性肿瘤,对患者外周血白细胞及细胞免疫功能具有一定保护作用     

危重病患者血清淀粉酶升高的意义

目的研究危重病患者血清淀粉酶升高的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性总结了125例急诊ICU危重病(APACHEⅡ评分＞29分)患者,根据血清淀粉酶水平分为血清淀粉酶升高组和正常组,比较两组血白细胞总数、低血压发生率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、机械通气使用率、住院时间及病死率的变化。结果125例危重病患者中,28例(22．4%)血清淀粉酶升高,胰腺损伤(血清淀粉酶≥400 U/L)发生率为13．6%。血清淀粉酶升高组低血压发生率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、机械通气使用率、ICU住院时间、病死率明显高于血清淀粉酶正常组。血清淀粉酶水平愈高,预后愈差。血清淀粉酶≥400 U/L,病死率明显增高(P＜0．01)。结论对危重病患者应注意血清淀粉酶的变化,血清淀粉酶可能是反映病情变化、判定预后的一个重要指标。     

鼻咽癌放疗前后免疫功能改变及其临床意义

目的探讨放疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响。方法用流式细胞术检测134例初治鼻咽癌患者放疗前后细胞免疫表型的改变,比较两者免疫功能状况。结果134例患者放疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的均值比放疗前明显降低(P<0.01),CD8+明显升高。结论放射治疗可使鼻咽癌患者免疫功能明显下降,尤其是CD4+/CD8+的表达,提示放疗期间应辅以免疫治疗。     

病毒感染急性期宿主细胞免疫功能的变化及意义

目的通过对病毒感染急性期患者外周血淋巴细胞亚群的检测,比较其与正常对照组的差异,初步探讨病毒感染急性期宿主细胞免疫功能的变化并分析其意义。方法收集2010～2011年感染科住院收治的病毒感染急性期患者24例,使用流式细胞仪检测其外周血T细胞亚群,与正常对照组比较,分析其差异及临床意义。结果与正常对照相比,病毒感染患者外周血B细胞减少,T细胞及CD8+T细胞比率及计数升高;CD8+CD38+T细胞比率及计数明显升高。结论病毒感染急性期患者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,这可能与病毒的清除及病毒感染后宿主的免疫损伤相关。     

某地区吸毒者HIV感染状况调查及细胞免疫功能分析

目的 了解该地区吸毒者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及免疫功能.方法 对4 827例吸毒者进行调查,及HIV抗体和T淋巴细胞亚群检测.结果 HIV抗体阳性率为1.28%(62/4 827),大部分HIV感染者非该地区祖籍者[75.81%(47/62)]、采用静脉注射式吸毒[80.65%(50/62)]、吸毒史为(>5~10)年[67.74%(42/62)]、年龄范围为(19~＜35)岁[69.35%(43/62)].HIV阳性者CD3+CD4+T淋巴细胞数及CD4+/CD8+比值均低于健康者(P<0.05).结论 该地区HIV感染吸毒者存在低龄化和地域外来化趋势,需加强相关管理措施,重视健康教育.     

乙肝相关疾病HBV-DNA含量与细胞免疫功能相关性研究

目的研究T淋巴细胞亚群在乙肝相关疾病患者外周血中的变化及其临床意义,并探讨乙肝相关疾病患者血中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量与T淋巴细胞免疫的关系。方法应用流式细胞仪检测乙肝病毒携带者(ASC)30例,慢性乙型肝炎(CHB)31例,乙肝肝硬化(LC)28例,原发性肝癌(PHC)15例及健康对照30例的外周血T淋巴细胞亚群,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测上述104例乙肝相关疾病患者血清中HBV-DNA含量,并进行统计分析。结果与对照组比较,ASC、CHB及LC组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+显著性降低,分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01、P<0.05;PHC组CD4+、CD4+/CD8+均有显著性升高(P<0.01),CD8+无统计学意义。对照组、HBV-DNA阳性组和HBV阴性组三组相比,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论乙肝相关性疾病患者细胞免疫功能紊乱,且与疾病发展有一定关系,外周血T淋巴细胞发生改变与HBV-DNA含量有关系。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者诊断时外周血淋巴细胞亚群与临床预后的相关性及其化疗后的动态变化。方法 回顾性分析2016年3月至2021年9月就诊于苏州大学附属第三医院的16例初治AITL患者的临床资料,以同期10例健康人群的淋巴细胞亚群结果为对照组。采用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析。采用ROC曲线计算CD4/CD8临界值,并将患者分为低CD4/CD8组和高CD4/CD8组。结果 与对照组相比,AITL患者诊断时外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺CD25⁺活化T细胞计数及CD4/CD8比值明显降低;同时,CD19⁺B细胞、CD20⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺及CD19⁺CD23⁺活化B细胞计数皆明显降低。在第一疗程化疗后,患者CD3⁺T细胞比例较初诊时明显升高,在完成3疗程治疗后,CD4...     

体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义

目的探讨分析体液免疫及细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义。方法选择该院收治的未经驱梅治疗的梅毒患者86例作为研究对象(梅毒组),其中一期梅毒患者26例、二期梅毒患者39例、潜伏梅毒患者21例,再选择健康受试者30例作为对照组,比较梅毒患者与健康受试者之间体液免疫及细胞免疫水平。结果梅毒组患者IgG、IgA、IgM水平均较对照组显著升高(P0.05);一期梅毒患者与对照组比较,IgG、IgA以及IgM水平差异均无统计学意义(P0.05),二期梅毒、潜伏期梅毒患者IgG、IgA及IgM水平较对照组显著升高,且二期梅毒升高最为显著(P0.05);各期梅毒患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均较对照组显著降低(P0.05),而CD8+水平较对照组显著升高(P0.05),其中以二期梅毒患者变化最为显著。结论梅毒患者体液免疫功能亢进,而细胞免疫功能缺陷,患者总体表现出自身免疫功能的紊乱,体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断有一定的临床价值。     

初发过敏性紫癜患儿免疫功能变化及其临床意义

目的探讨初发过敏性紫癜（HSP）患儿细胞免疫、体液免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测156例HSP患儿外周血T淋巴细胞CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋CD8^＋,B淋巴细胞CD3^-CD19^＋及NK细胞CD3^＋CD16^＋CD56^＋的表达水平,采用散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,以及补体C3、C4的水平,采用免疫化学发光法检测IgE水平,并与25例健康儿童进行比较。结果HSP患儿CD3^＋、CD3^＋CD4^＋百分比及CD4^＋／CD8^＋比值均显著下降,CD3^-CD19^＋百分比显著上升,与健康儿童相比差异均有统计学意义（P〈0．01）,CD3^＋CD4^＋CD8^＋百分比上升（P〈0．05）,CD16^＋CD56^＋百分比下降（P〈0．05）。HSP患儿的IgA、IgE、IgG、C3水平升高,与健康儿童比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HSP患儿存在细胞免疫及体液免疫水平失调造成的免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的检测对于从细胞免疫及体液免疫角度了解患儿的免疫功能,探讨疾病的发病机制、辅助诊断及预后有重要意义。