钬激光治疗尿道术后吻合口狭窄的临床疗效分析

目的探讨采用钬激光内切开治疗尿道术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾分析2006年2月至2008年10月于广东武警总队医院就诊的21例尿道术后吻合口狭窄的临床资料,21例均先采用输尿管镜或膀胱镜下钬激光内切开,后留置三腔气囊导尿管3～4周。结果手术均一次性成功,术中、术后无明显出血,留置尿管拔除均能自行排尿,随访3～18个月排尿通畅。结论钬激光治疗尿道狭窄疗效可靠,值得推广应用。     

输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗尿道狭窄9例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗尿道狭窄的方法.方法 9例尿道狭窄病人均采用输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗,观察其疗效.结果所有手术均成功,尿道狭窄患者在拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,无尿失禁,无阳痿及尿瘘.结论输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗尿道狭窄是一种安全!微创!出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少,值得推广应用.     

钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄35例分析

目的:探讨钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析35例尿道狭窄患者,采用输尿管镜或尿道膀胱镜下钬激光内切开手术,术后定期行尿道扩张术,随访观察患者最大尿流率、尿道狭窄复发率、尿失禁、勃起功能障碍等情况。结果:33例患者排尿困难症状明显改善,未出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,1例患者因术后未进行尿道扩张,尿道狭窄复发,再次行钬激光内切开并定期尿道扩张后排尿困难改善;1例因尿道闭锁段太长,术中出现假道,改开放手术。结论:钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄具有疗效佳、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的探讨

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2-4周.结果病人术后全部随访3-15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.     

经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨钬激光治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验.方法 对28例尿道狭窄或闭锁的患者应用钬激光行尿道内切开术治疗. 结果 28例患者手术均一次成功,顺利留置F20～22导尿管,留置4～6周,拔管后均排尿通畅,部分患者术后近期需定期尿道扩张.结论 经尿道钬激光内切开治疗尿道狭窄或闭锁手术操作微创,安全,精确,疗效满意.     

钬激光治疗泌尿系结石、肿瘤、狭窄37例报告

应用钬激光技术辅以输尿管镜、电切镜、膀胱镜、尿道镜等腔镜治疗输尿管结石23例、膀胱结石4例、膀胱癌6例、尿道狭窄3例、尿道肿瘤1例。结果：钬激光输尿管碎石（LLU），单次成功19例（82．6％），钬激光膀胱碎石（LLB）、钬激光切除膀胱癌（HolRBT)、钬激光尿道狭窄切开（HolRUS)、钬激光尿道肿瘤切除（HolRUT)均１次成功。表明钬激光在碎石、切割组织、凝固止血等方面具有十分明显的效果。     

经输尿管镜钬激光治疗后尿道狭窄168例分析

目的总结和分析168例经输尿管镜钬激光治疗后尿道狭窄的疗效。方法经输尿管镜至狭窄处尿道,采用钬激光切开狭窄处尿道,留置尿管2～4周。拔除尿管后观察排尿情况,比较治疗前、后最大尿流率、平均尿流率及残余尿量,尿道造影了解尿道通畅情况。结果术后患者排尿困难明显改善,最大尿流率和平均尿流率均明显提高,残余尿量明显减少,尿道造影显示术后患者尿道狭窄明显改善。结论输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄效果良好,值得临床推广应用。     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的疗效

目的 结合临床实践经验,探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的临床疗效.方法 选取2008年10月～2009年12月笔者所在医院采用钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的患者17例为研究对象,采用回顾性分析法,将研究对象的临床资料进行研究,对患者术后复查的各项指标进行总结分析,探讨手术疗效.结果 应用钬激光治疗的17例患者,一次手术成功率达100%,且无严重并发症发生,其中15例随访1年,满意率达76.31%.结论 钬激光是一项新型激光,实施腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术治疗各型尿道狭窄及闭锁,效果满意,值得临床推广应用.     

腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈后尿道吻合口狭窄的危险因素及防治措施

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后膀胱颈后尿道吻合口狭窄发生的危险因素及防治措施.方法 收集2006年1月-2009年6月在中山大学附属第三医院行LRP的150例患者的临床资料.采用Logistic回归分析患者年龄、术前总前列腺特异性抗原(PSA)水平、术中失血量、膀胱颈后尿道吻合方法、术后病理分期、导尿管留置时间、拔除导尿管后尿白细胞计数与术后吻合口狭窄发生的关系.结果 术后发生膀胱颈后尿道吻合口狭窄8例,狭窄发生率为5.3％(8/150).术后导尿管留置时间(OR=7.98)和拔除导尿管后尿白细胞计数(OR=6.38)与膀胱颈后尿道吻合口狭窄的发生呈正相关(P值均＜0.05),患者的年龄、术前总PSA水平、术中失血量、膀胱尿道吻合方法及术后病理分期与吻合口狭窄的发生均不相关(P值均＞0.05).8例膀胱颈后尿道吻合口狭窄患者中3例经定期尿道扩展后治愈,5例行经尿道镜狭窄环冷刀切开+瘢痕电切术治愈.结论 导尿管留置时间和拔除导尿管后尿白细胞计数是LRP术后膀胱颈尿道吻合口狭窄发生的危险因素.定期尿道扩张和经尿道镜狭窄环冷刀切开+瘢痕电切术是治疗LRP术后吻合口狭窄安全、有效的方法.     

钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄（附27例报告）

目的探讨钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄的疗效。方法选择2005-06-2007-12间,在我院治疗的27例输尿管膀胱连接部狭窄的患者,在输尿管镜下应用钬激光行输尿管膀胱连接部纵行螺旋状内切开,并留置双J管。结果对本组患者术后1周行IVU复查,狭窄均得到了满意的改善。术后随访患者21例,随访时间3-29个月。其中,3例患者术后3-6个月出现再次狭窄,经输尿管扩张后好转,其余患者均无再狭窄的发生,排尿期膀胱造影均无膀胱输尿管返流。结论钬激光行输尿管膀胱连接部内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄,效果满意。     

输尿管镜联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病的临床观察

目的探讨应用输尿管镜联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病的安全有效性及价值.方法回顾分析106例应用输尿管镜联合钬激光诊治泌尿系梗阻性疾病患者的临床资料.结果成功解除梗阻103例,有效率为97.17%.结石性梗阻93例,经输尿管碎石90例,2例置管碎石失败改切开取石术;非结石性梗阻13例,采用经输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄6例,采用经输尿管镜钬激光内切开治疗尿道狭窄7例.所有输尿管梗阻患者术后均留置双J管,3例置管失败;尿道梗阻患者术后留置尿管.结论输尿管镜技术联合钬激光治疗泌尿系梗阻性疾病具有创伤小、恢复快等优点,是一项安全、有效的腔内新技术,值得临床推广应用.     

输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用.方法 骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,钬激光内切开尿道狭窄段瘢痕组织并在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访.结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 鉴于输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的.     

尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄26例

目的探讨钬激光内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法采用经尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者26例,术中留置F18—20双腔尿管,术后2—2．5个月拔除尿管。结果术后随访22例,时间为6～24个月,19例治愈,治愈率82．6％。结论尿道镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄是一种疗效确切,安全微创的手术方法。     

输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄29例报告

目的探讨输尿管镜联合钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效。方法 29例尿道狭窄患者采用输尿管镜联合钬激光内切开治疗,观察临床疗效及并发症情况。结果 29例患者手术顺利,术后排尿情况明显改善,尿流率〉15m l/m in。结论输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效比较

目的:比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的临床疗效。方法:25例尿道狭窄患者行经尿道钬激光切除,19例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术后住院日、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效。结果:随访1~6年,两组术后住院日差异无统计学意义(P>0.05),但钬激光组尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组(P<0.05)。结论:钬激光治疗尿道狭窄疗效确切,并发症少,在减少再次狭窄发生率等方面比冷刀内切开更有优势。     

内腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的应用

目的:探讨内腔镜下钬激光或双极等离子尿道内切开治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法:采用钬激光或双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者21例,术后随访17例。结果:所有患者均一次手术成功,无严重手术并发症,手术时间20～100min,出血<50ml,17例术后随访3～18个月,最大尿流率(Qmax)>17ml/s。结论:内腔镜钬激光或双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁能迅速准确切开、切除狭窄瘢痕,具有出血少、术中操作简单等优点,是一种安全有效的方法。     

94例输尿管狭窄内切开术护理

目的 探讨经尿道及经皮肾穿刺造瘘输尿管狭窄内切开的护理及注意事项.方法 回顾总结94例输尿管狭窄患者行腔内内切开术的围手术期护理.其中先天性肾盂输尿管交界处狭窄75例,体外震波碎石术后狭窄11例,输尿管镜术后狭窄8例.行经尿道输尿管镜内切开患者65例,经皮肾穿刺造瘘内切开29例.自制电极内切开58例,钬激光内切开26例.结果 82例患者恢复良好,未再形成狭窄,7例患者再次行内切开治愈,5例患者行开放整形术.43例患者术后出现胃肠道不良反应.结论 经尿道及经皮穿刺造瘘行狭窄内切开是治疗输尿管狭窄的有效治疗手段,加强术前、术后相关护理措施至关重要.在术后护理中要特别注意并发症的观察和尿管、肾造瘘管的护理.     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床价值观察

目的观察输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床价值。方法手术后留置尿管2~4周,使用经输尿管镜下钬激光的内切开技术去治疗尿道狭窄。结果在病人手术之后全部回访6个月～1.5年的时间,4例明显有效,2例有效,1例一次性手术痊愈。结论使用经输尿管镜下钬激光的内切开技术对尿道狭窄的治疗是效果最好,并发症少,术后创伤小的最有效方法。     

输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法12例尿道狭窄患者均采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,狭窄长度0．2～1．0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果12例患者均顺利完成手术,术中出血少,术后排尿通畅,最大尿流率较术前有明显改善（P〈0．01）,无严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光内切开术对尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经尿道钬激光切除膀胱浅表性肿瘤22例

目的探讨经尿道钬激光切除治疗浅表性膀胱肿瘤病人的疗效与安全性。方法对22例浅表性膀胱肿瘤行经尿道钬激光切除治疗,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗情况、肿瘤分期、有无穿孔及术中闭孔神经反射情况进行总结。结果手术时间为15～40min,平均20min;术后无需膀胱冲洗;钬激光导尿管留置时间:2～4天,平均3天。所有患者均获得膀胱分期,随诊半年,无尿道狭窄、肿瘤复发。结论钬激光切除是一种治疗膀胱肿瘤高效安全的方法;在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面具有一定的优越性。