喀什地区血气分析在儿童先天性心脏病中的应用

目的：探讨喀什地区血气分析在儿童先天性心脏病的应用。方法：51例3种常见先天性心脏病施行了手术治疗,男26例,女25例,年龄3岁～17岁,平均（9±0．5）岁,其中动脉导管（PDA）6例,房缺（AsD）12例,室缺（VSD）33例,统计分析所有患者术前、术中及术后血气分析,并对结果进行总结。结果：术前低氧血症4例,呼吸性碱中毒18例,呼吸性酸中毒1例。结论：喀什地区血气分析在儿童先天性心脏病治疗过程中应用具有重要的临床指导意义。     

伞封堵术治疗先天性心脏病围手术期护理

<正>房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)与动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病(先心病),发病率为0.8%~1.2%。既往开胸手术是其唯一治疗方法[1],但创伤大,危险性高,要闯过全麻关、开胸手术关及术后复原关,而且还会留下终身瘢痕[2]。近年来,随着介入放射医学的进步,介入治疗ASD、VSD和PDA取得了可喜的结果。介入治疗具有创伤     

396例肺炎患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的：了解本地区儿童肺炎支原体感染情况.方法：回顾性分析2012年01月-2013年06月我院门诊及住院的396例肺炎患儿肺炎支原体IgM检测结果.结果：396例肺炎患儿MP-IgM抗体总阳性率为29.5％;0-1岁年龄组MP抗体阳性率明显低于其他年龄组（P＜0.05）,3-6岁年龄组MP-IgM阳性率明显高于其他年龄组（P＜0.05）;一、四季度MP-IgM阳性检出率明显高于二、三季度（P＜0.05）.结论：肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中比例高,阳性率与年龄、季节有关.     

先天性心脏病手术围手术期中医证候分布和演变规律的研究

目的：探讨先天性心脏病手术围手术期中医证候分布和演变规律。方法：总结230例先天性心脏病手术的患者的临床病案资料,分析围手术期中医证型的变化特点及其与临床客观指标的关系。结果：术后第1天气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、气虚痰瘀与术前1天比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;术后第3天阳虚、血虚、痰浊、气阴两虚与术后第1天比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;术后第7天阳虚、血虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、气虚痰瘀与术后第3天比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。法乐氏四联征（TOF）术后发生气虚、血虚、气阴两虚的机会显著低于其他先天性心脏病（P〈0．05）,而阳虚、血瘀、痰浊发生机会较高（P〈0．01）。室间隔缺损（VSD）术后发生阳虚机会较高（P〈0．01）,房间隔缺损（ASD）术后出现气阴两虚证比例显著高于其他先天性心脏病（P〈0．01）,肺动脉狭窄（PS）术后发生痰浊、气虚痰瘀证机会较高（P〈0．01）。阳虚组年龄、体重显著低于其他证候组,肺动脉压／主动脉压（Pp／Ps）、心脏指数（CI）显著高于其他证候组（P〈0．01）;阳虚、血虚组体外循环时间显著长于其他证候组（P〈0．01）;而痰浊、气虚痰瘀组Pp／Ps显著低于其他证候组（P〈0．01）。结论：先天性心脏病手术围手术期中医证候分布有差异性。各客观指标与证型间有相关性,其演变有一定的规律性。     

内江市中区牌楼辖区1308名3～6岁儿童体检结果分析

目的：了解辖区内儿童健康状况,以便做好幼儿园的营养指导和卫生保健工作。方法：对辖区内1308名集体儿童进行体格检查并对体检结果进行评价。结果：疾病总检出率为34．02％,其中龋齿检出率为26．07％,贫血为4．81％,肥胖为1．45％,低体重为1．29％,佝偻病后遗症为0．23％,其他（先天性心脏病等）占0．15％。结论：加强对幼儿园的卫生保健工作的监督、管理,对促进儿童身心健康有重要意义。     

小儿先天性心脏病术后并发肺不张护理体会

小儿先天性心脏病，尤其是左向右分流并肺动脉高压的病人，肺血较多，易并发肺部感染，术后肺部并发症较多，经正确处理，护理，患儿可很快痊愈出院，现将护理体会介绍如下。1临床资料1994年6月～1996年12月各类先天性心脏病手术300例；其中体外循环手术251例，并发肺不张18例，其中室间隔缺损（VSD）13例，这其中伴有肺动脉高压的5你；房间隔块损（ASD）伴肺动脉高压2例。动脉导管未闻（PDA）2例。肺动脉瓣狭窄（DS）1例。男性8例。女性10例，年龄37天～12岁。右上叶不张8例，右下叶不张3例，在全肺不张7例。18例肺不张患儿在1～2天内…     

复杂性先天性心脏病8例报告

先天性心脏病（CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病,其发病率高达4．05—12．3％（其中未包括出生前即死亡的胎儿）,我国每年出生10-15万患有先天性心脏病患儿,发生率占活产婴儿的0．7-0．8％,严重和复杂的先天性心脏病不经治疗30％在生后1周死亡。25％死于1个月内。     

矿山地区幼儿园儿童健康状况调查及分析

目的：了解矿山地区幼儿园儿童的生长发育状况,营养性贫血及龋齿的患病情况,为开展本地区儿童的营养指导和儿童保健工作提供科学依据。方法：对矿山地区四所幼儿园915名2—6岁儿童进行全面体格检查,以WHO／NCHS标准为参数评价儿童体格发育水平,计算年龄别身高Z值（HAZ）、年龄别体重Z值（WAZ）和身高别体重Z值（WHZ）,分别计算儿童生长迟缓、低体重、消瘦的患病率。用氰化高铁法测血红蛋白的含量;龋齿同口腔科检查法。结果：2009年我矿山地区幼儿园儿童低体重、发育迟缓、消瘦、肥胖的检出率分别是0．55％、0．55％、0．44％和1．53％;营养性贫血及龋齿的检出率分别为8．31％、35．63％。结论：营养不良的检出率低于本省其它地区,而营养性贫血及龋齿仍较高,显示体格发育与营养不平衡情况,加强对幼儿圆机构的监管,调整儿童的膳食结构,养成良好的生活及口腔卫生习惯,同时改善矿山环境是保障本矿山地区儿童健康的有效措施。     

应用彩超诊断先天性心脏病临床分析

采用彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断75例经手术证实的先天性心脏病（CHD）患者,其中男性38例,女性37例,平均年龄14.6岁。结果显示：二维超声（2DE）检出率为84.9%,2DE＋CDE检出率达98.11%,CDE诊断符合率为96%,心导管检查的诊断符合率为84.48%。CDE技术检测CHD是一种无创而准确的定量诊断方法。     

腹泻患儿粪便中A群轮状病毒的检测分析

目的：探讨儿童腹泻的致病因素及发病规律。方法：对前来我院就诊的患儿粪便使用A群轮状病毒诊断试剂盒（胶体金法）进行检测。结果：151例0～5岁急性腹泻患儿粪便中检出A群轮状病毒阳性34例,总检出率为22．5％。且1～2月和11～12月检出率分别为51．9％（14,27）、51．7％（15,29）。年龄6月-2岁患儿阳性率百分比79％。结论：0～5岁急性腹泻患儿22．5％是由A群轮状病毒引起,是儿童急性腹泻的主要病源之一,发病主要集中在每年的1～2月和11～12月的秋冬季节,做好患儿A群轮状病毒的常规检查显得尤为重要。     

信号传导及转录激活因子1诱导骨细胞凋亡在激素性股骨头坏死过程中的作用

目的:探讨信号传导及转录激活因子1诱导细胞凋亡在激素性股骨头坏死过程中的作用。方法:选择30例激素性股骨头坏死组织标本,FicatⅠ期和Ⅱ期患者10例(A组)、FicatⅢ期患者10例(B组)、FicatⅣ期和Ⅴ期患者10例(C组),同时选择10例接受股骨颈骨折内固定手术的正常股骨头组织标本(D组)。对所有标本在光镜下观察测定空骨陷窝率,采用TUNEL凋亡检测法测定细胞凋亡率,分别采用免疫组化法和ELISA法对磷酸化信号传导及转录激活因子1的表达进行定性和定量检测,同时分别对细胞凋亡率与空骨陷窝率和磷酸化信号传导及转录激活因子1表达量进行相关性分析。结果:4组患者股骨头空骨陷窝率比较,差异有统计学意义[(29.10±6.14)%,(54.10±7.33)%,(75.25±7.80)%,(7.20±1.32)%,F=227.614,P=0.000];A组空骨陷窝率高于D组(P=0.000),B组高于A组(P=0.000),C组高于B组(P=0.000)。4组患者股骨头细胞凋亡率比较,差异有统计学意义[(5.70±3.27)%,(36.90±9.53)%,(70.30±13.63)%,(2.80±2.57)%,F=136.004,P=0.000]。A组和D组比较,差异无统计学意义(P=0.209);B组高于A组(P=0.000),C组高于B组(P=0.000)。4组患者股骨头磷酸化信号传导及转录激活因子1定性检测结果比较,差异有统计学意义[(3.15±0.82),(5.97±1.01),(8.56±0.94),(1.00±0.56),F=150.005,P=0.000]。A组高于D组(P=0.000),B组高于A组(P=0.000),C组高于B组(P=0.000)。4组患者股骨头磷酸化信号传导及转录激活因子1定量检测结果比较,差异有统计学意义[(1.86±0.43),(5.04±2.24),(11.14±2.49),(1.00±0.28),F=73.466,P=0.000]。A组高于D组(P=0.000),B组高于A组(P=0.000),C组高于B组(P=0.000)。空骨陷窝率和细胞凋亡率呈正相关(rs=0.882,P=0.000),细胞凋亡率和磷酸化信号传导及转录激活因子1表达量呈正相关(rs=0.860,P=0.000)。结论:骨细胞凋亡是激素性股骨头坏死的重要过程,并且信号传导及转录激活因子1可能在其中发挥了重要作用。     

益肾壮骨颗粒剂对人工关节假体松动相关细胞因子影响的实验研究

目的：探讨益肾壮骨颗粒剂对人工关节松动的影响。方法：随机选择准备行人工髋关节置换术患者20例。采集外周血,分离单个核细胞,每例标本分成5份。A组：仅单个核细胞,为正常对照组;B组：单个核细胞＋骨水泥微粒,为模型组;C组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂（3mg/ml,低剂量组）;D组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂（6mg/ml,中剂量组）;E组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂（12mg/ml,高剂量组）。培养48小时后,用ELISA测定细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量。结果：单个核细胞＋骨水泥微粒组（模型组）的TNF-α和IL-6含量均明显高于正常对照组（P〈0.01）;单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂组（低、中、高剂量组）的TNF-α和IL-6含量明显低于模型组（P〈0.05）。结论：骨水泥微粒可刺激单个核细胞分泌TNF-α和IL-6,而益肾壮骨颗粒剂能有效地抑制单个核细胞分泌TNF-α和IL-6。益肾壮骨颗粒剂对人工关节置换术后由TNF-α和IL-6等溶骨性细胞因子引起的假体周围的骨溶解有一定的防治作用。     

东莞市城区孕妇TORCH感染情况调查分析

目的:通过对东莞市城区2923例孕妇TORCH感染情况的了解和调查分析,探讨TORCH检测在孕妇感染情况及其产前检查中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对2923例孕妇进行血清TORCH各项的IgM检测,其中有530例也同时进行TORCH各项的lgG检测,以此对孕妇TORCH感染进行了统计学分析。结果:2923例孕妇TORCH(ToX、RV、CMV、HSVⅠ和HSVⅡ)IgM抗体检测的综合阳性率分别为0.24%、1.27%、0.44%、1.33%、0.92%;530例TORCH-IgG抗体检测的综合阳性率分别为10.00%、90.57%、86.79%、81.13%、11.32%;530例TORCH相关抗体检查4种筛查结果:lgM(-)IgG(-):TOX 519例,RV 48例,CMV69例,HSVⅠ97例,HSVⅡ469例;IgM(-)IgG(+):TOX 9例,RV 475例,CMV 458例,HSVⅠ427例,HSVⅡ56例;IgM(+)IgG(-):TOX 1例,RV 2例,CMV 1例,HSVⅠ3例,HSVⅡ1例;IgM(+)IgG(+):TOX 1例,RV 5例,CMV 2例,HSVⅠ3例,HSVⅡ4例。结论:孕妇同时进行TORCH-IgM/IgG检测,可及时了解孕妇不同阶段TORCH感染的情况,以便尽早采取有效措施并制定相应的诊疗方案,这对提高人口素质具有重要意义。     

木豆叶煎液外洗治疗四肢创伤创面的临床观察

目的：观察木豆叶煎液外洗治疗四肢软组织缺损的临床疗效.方法：将226例软组织缺损患者随机分为2组,每组113例.清创结束后,治疗组用木豆叶煎液外洗处理创面,对照组用5%呋喃西林溶液处理创面.每日2次.观察2组患者的创面愈合率、创面愈合时间、创面分泌物细菌培养结果及临床疗效.结果：①创面愈合率.治疗后不同时间患者的创面愈合率的差异总体上有统计学意义,即存在时间效应（F=111.562,P=0.000）;2组患者治疗后不同时间创面愈合率的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=1757.082,P=0.000）,治疗组各时间点创面愈合率均高于对照组[（54.43±24.77）,（42.96±19.99）,t=5.171,P=0.006;（83.74±13.79）,（55.81±21.59）,t=15.746,P=0.000;（94.07±9.28）,（65.37±21.80）,t=17.163,P=0.000;（97.49±6.16）,（77.75±20.76）,t=13.875,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应（F=188.500,P=0.003）.②创面愈合时间.治疗组创面愈合时间比对照组短,差异有统计学意义[（33.47±7.22）,（43.37±11.39）,t=-11.692,P=0.008].③创面分泌物细菌培养结果.治疗前2组患者创面分泌物细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义（χ2=0.398,P=0.528）,治疗开始后1周、2周、3周、4周治疗组创面分泌物细菌培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义（χ2=33.275,P=0.000;χ2=20.884,P=0.000;χ2=11.760,P=0.001;χ2=7.706,P=0.006）.④临床疗效.治疗组治愈88例、显效23例、有效2例,对照组治愈12例、显效45例、有效39例、无效17例.治疗组疗效优于对照组（u=1 474.500,P=0.000）.结论：木豆叶煎液能提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,抑制创面细菌繁殖,可有效促进四肢软组织创伤创面的愈合.     

复方丹参滴丸治疗冠心病阿司匹林抵抗214例临床疗效观察

目的：探讨复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗的疗效和机制。方法：筛选冠心病阿司匹林抵抗（Aspirin Resistance,AR）和阿司匹林半抵抗（Aspirin Semi-resistance,ASR）患者214例,其中AR44例,ASR170例。入选冠心病患者共828例,男448例,女380例,年龄40～89（61±11.18）岁,在口服阿司匹林基础上,联合口服复方丹参滴丸,每日3次,每次10粒。检测服药前和服药2周后AA和ADP诱导血小板聚集率。结果：AR组、ASR组及AR＋ASR患者血小板聚集率显著高于阿司匹林敏感（Aspirin Sensitive,AS）组。214例AR或ASR患者中,103例血小板聚集率达到AS水平（48.13%）,42例血小板聚集率下降≥20%,但未达到AS标准。有效率为67.76%,联合用药前后血常规、肝、肾功能无异常。结论：复方丹参滴丸在降低阿司匹林抵抗患者的血小板聚集率方面具有一定疗效,机制可能为多靶点作用,有待进一步探讨。     

中药高位结肠透析对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的影响

目的:探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭(CKD3⁴期)患者细胞免疫功能的影响及作用机制。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组予以西药常规治疗,治疗组采用西药常规治疗联合中药高位结肠透析治疗。治疗3个月,观察临床疗效、中医证候,分析指标有治疗前后总有效率、肾功能、尿酸及外周血T细胞亚群的变化。结果:治疗3个月后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.00%和68.00%,此差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后临床症状、中医证候、S cr和UA、较治疗前均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组更明显。治疗组治疗后CD+4、CD+4/CD+8较治疗前增高(P<0.05),对照组BUN、CD+4和CD4+/CD+8治疗前后未见明显差异(P>0.05),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药高位结肠透析联合西医常规治疗CRF(Ⅲ、Ⅳ期)疗效确切,且能够改善患者免疫功能。提示其作用机制可能与改善细胞免疫功能有关。     

HPLC法测定江南卷柏片中穗花杉双黄酮的含量

目的：建立高效液相色谱法测定江南卷柏片中穗花杉双黄酮的含量。方法：C18柱（250mm×4．6mm，51μm）；流动相：乙腈（A）-0.5％冰醋酸溶液（B），梯度洗脱；检测波长：338nm；流速：1ml/min。结果：穗花杉双黄酮在5.25～262．5μ/ml间，峰面积与其质量呈良好的线性关系，回归方程为A=62621C＋39、79，r^2=1；平均回收率为97．1％，RSD为1．9％。结论：该方法可以用来控制江南卷柏片的质量，方法简便、准确。     

RP-HPLC法测定定风止痛片中乌头碱含量

目的：建立定风止痛片中乌头碱含量测定方法。方法：采用色谱柱：Kromasil 100-5C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相：乙腈-0.1%氨水（磷酸调pH至9.0）（40∶60）;检测波长为240nm,柱温：30℃,流速：1.0mL·min^-1。结果：乌头碱在0.0249～0.249μg/mL范围内呈良好的线性关系,回归方程为：Y=256.02X＋1.3257（r=0.9998）,加样回收率为99.60%（RSD=2.70%,n=6）。结论：该法操作简便,结果准确,可以用作测定定风止痛片中乌头碱含量,为定风止痛片的质量控制方法提供参考。     

独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将符合要求的138例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组69例.治疗组应用独活寄生汤加减联合手法治疗;对照组采用牵引、理疗及口服非甾体类抗炎药和神经营养药物进行治疗.观察比较2组患者治疗前和治疗21 d后的腰部疼痛情况和腰部功能,同时比较2组患者的总体疗效及复发率.结果：①腰部疼痛情况.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义[（6.49±1.22）分,（6.33±1.41）分,t=0.713,P=0.886];治疗后2组患者的VAS评分均降低,治疗组降低更明显[（4.75±0.46）分,（3.71±0.68）分,t=10.522,P=0.005].②腰部功能.治疗前2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义[（10.50±1.23）分,（10.46±1.38）分,t=0.180,P=0.895];治疗后2组患者的JOA评分均增加,治疗组增加更明显[（12.91±0.51）分,（8.77±0.64）分,t=42.023,P=0.005].③总体疗效.治疗组治愈36例,好转21例,有效8例,无效4例;对照组治愈19例,好转14例,有效16例,无效20例.治疗组总体疗效优于对照组[治疗组95%CI为（0.334,0.471）,R=0.403;对照组95%CI为（0.529,0.666）,R=0.598].④复发情况.治疗后12个月内,治疗组3例复发,对照组11例复发,对照组复发率高于治疗组（χ2=5.088,P=0.024）.结论：独活寄生汤加减联合手法可有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善患者腰部功能,且复发率低,是治疗该病的有效方法.