中文版印度视功能量表在白内障患者手术前后视觉相关生活质量评估中的应用研究

目的调试和改良适合中国国情的中文版印度视功能量表（IND-VFQ-CN-33），评价其在白内障手术患者中的适用性和信效度，并探讨其在患者手术前后视觉相关生活质量评估中的应用价值。方法对印度视功能量表（IND-VFQ-33）进行翻译和语言文化调试，对390例白内障患者进行调查分析，随机选取其中50例患者用于评估调查者的信度，术后随访234例白内障患者。对调查数据进行内部一致性、重测信度和效度分析，评价量表的适用性和项目区分度，并分析白内障患者手术前后视力变化和视觉相关生活质量的差异。结果IND-VFQ-CN-33的项目区分度较好；内部一致性和重测信度较高，总表的Cronbach''sα系数为0.96；量表水平结构效度的探索性因子分析中提取出9个公因子，累积方差贡献率为85.77%；患者手术前后双眼视力明显改善（P＜0.05），同时患者手术后量表的视功能、心理评估、视觉症状3个维度评分和总得分均低于手术前（均P＜0.05），视觉相关生活质量明显提高。结论IND-VFQ-CN-33在我国白内障患者中适用性较好，可用于我国白内障患者手术前后视觉相关生活质量的评估。     

Study on quality of life of cataract and glycuresis patients before and after phacoemulsification

目的 了解白内障合并糖尿病患者视功能和生存质量状况,探讨其白内障的手术时机.方法 对2008至2010年在我院住院行白内障超声乳化手术的100例糖尿病患者,采用视功能损害患者生存质量量表,测量其手术前后的生存质量,并做统计学分析.结果 无糖尿病性视网膜病变的患者,白内障超声乳化手术前后生存质量置表得分较术前显著提高;合并糖尿病性视网膜病变的患者,白内障术后其生存质量改善幅度大大降低.结论 白内障超声乳化术可以显著提高糖尿病并白内障患者的生存质量,及早适时的行白内障手术对合并糖尿病性视网膜病变的患者尤为重要.     

超声乳化手术对白内障合并糖尿病患者生存质量的影响

目的了解白内障合并糖尿病患者视功能和生存质量状况,探讨其白内障的手术时机。方法对2008至2010年在我院住院行白内障超声乳化手术的100例糖尿病患者,采用视功能损害患者生存质量量表,测量其手术前后的生存质量,并做统计学分析。结果无糖尿病性视网膜病变的患者,白内障超声乳化手术前后生存质量量表得分较术前显著提高;合并糖尿病性视网膜病变的患者,白内障术后其生存质量改善幅度大大降低。结论白内障超声乳化术可以显著提高糖尿病并白内障患者的生存质量,及早适时的行白内障手术对合并糖尿病性视网膜病变的患者尤为重要。     

Visual function and quality of life questionnaires in operation indications for patients with cataract at early-middle stage

目的 采用视功能问卷和生存质量问卷研究早中期白内障患者的视功能( visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL),探讨视力≥0.5早期白内障患者手术适应证.方法 对日常生活视力≥0.3的161例早、中期白内障患者进行VF、QOL问卷调查,分为视力0.3、0.4组102例、视力≥0.5要求手术组21例、视力≥0.5未要求手术组38例,以视力0.3、0.4组VF、QOL得分95％位数为手术参考值,以另2组得分临床验证、筛选手术参考值.结果 161例受检者中,所有患者VF与日常生活视力显著相关(r＝0.61,P＜0.01),QOL与日常生活视力显著相关(r＝0.45,P＜0.01).视力0.3、0.4白内障患者102例,95％位数VF得分为73.3分,QOL得分为94.4分.视力≥0.5患者59例,要求手术组21例,未要求手术组38例.≥0.5患者按VF参考值25例可手术,按QOL参考值43例可手术,与按患者实际要求手术手术率比较,VF为参考2种手术率无统计学意义(P＞0.05),QOL为参考时2种手术率有统计学意义(P＜0.05).结论 早中期白内障VF、QOL得分与日常生活视力显著相关,可将视功能问卷作为早期白内障患者的手术参考指征.     

多焦点人工晶体的临床研究

目的多焦点人工晶体植入术后远期患者的视功能和生存质量。方法将100例（100眼）年龄相关性白内障患者随机分为两组,分别行白内障超声乳化摘除并植入多焦点人工晶体（多焦组）40眼和单焦点人工晶体（单焦组）60眼,观察术后裸眼远、近视力和最佳矫正远、近视力,并对术后1年生存质量进行评估。结果两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异无显著性（P〉0．05）,多焦组术后裸眼近视力、视功能量表和生存质量量表评分明显优于单焦组（P〈0．05）,术后1年和半年相比差异无显著性,术后1年两组视功能14项（VF-14）量表和生存质量量表评分比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论多焦点人工晶体能提供良好的远视力,但近视力更好,减少了近用眼镜的依赖,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

老年人年龄相关性眼病对视功能和生存质量的影响

目的 了解≥70岁老年人群年龄相关性眼病所致视力损害的情况,探讨年龄相关性眼病对视功能、视觉相关生存质量的影响.方法 对杭州地区2111例≥70岁老年人做日常生活视力及眼科检查,用视功能-11和生存质量量表做评估.结果 在视力损害的老年人群中,年龄相关性眼病患者占1 417例,其中年龄相关性白内障787例(79.82％),年龄相关性黄斑变性450例(45.64％)、青光眼108例(10.95％)、糖尿病性视网膜病变72例(7.30％).随着年龄增加,老人的视功能和生存质量值逐渐下降.视力损害程度愈重,视功能和生存质量值下降愈明显.4种年龄相关性眼病中年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖尿病视网膜病变的视功能和生存质量值依次降低.调整年龄、性别、视力变量后,年龄相关性眼病老人的视功能和生存质量值均降低,而青光眼和糖尿病视网膜病变的视功能和生存质量值较年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性更低.结论 年龄、视力和4种年龄相关性眼病均分别与视功能和生存质量值密切相关.患青光眼和糖尿病视网膜病变老人无论视力损害程度轻或重,视功能和生存质量下降均最为严重.     

虹膜拉钩在小瞳孔及晶体脱位白内障超乳手术中的应用

目的评价虹膜拉钩在小瞳孔和晶体部分脱位性白内障超声乳化手术中的应用,观察其有效性及安全性。方法对30眼不同原因的小瞳孔及晶体半脱位白内障患者行白内障手术,应用虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化及人工晶体植入术,术后随访3～24个月。结果 29眼白内障手术顺利,22眼(73.3%)术后视力大于0.6,3眼(10.3%)术后视力低于0.1,其中1眼晶体脱位严重者半年后二期植入人工晶体,术后视力达0.32,眼因眼底疾病视力无提高,无严重手术并发症。结论在小瞳孔及晶体半脱位白内障患者进行白内障超声乳化手术中,通过应用虹膜拉钩能有效提高手术的安全性及有效性,减少并发症的发生。     

白内障手术护理配合对治疗效果和生存质量的影响

目的：探讨与研究白内障手术配合对患者的治疗效果和生存质量的影响。方法：将我院收治的符合要求的白内障患者168例纳入研究,手术治疗采用传统小切口手术联合人工晶状体植入术,同时做好积极有效的护理配合。观察患者的治疗效果及患者生存质量情况。结果：患者经有效的护理配合后视力及眼压情况明显优于护理前,且差别有统计学意义;经有效护理配合后患者的症状与视力、身体机能、社会活动、精神心理方面得分护理后与护理前比较均明显提高,且差异有统计学意义。结论：白内障手术护理配合可有效提高患者的视力和降低患者眼压,同时提高患者的生存质量,值得临床推广。     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的护理

目的：使超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术患者术后尽快康复，提高视力，保证手术质量，减少并发症。方法：对308例308眼白内障患者进行术前护理、术中配合及术后护理。结果：308眼白内障手术患者，术后1月复查视力最低达0．6，无严重并发症发生。结论：对患者采取积极有效的护理措施，可提高超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的手术效果，减少并发症，提高白内障患者的生存质量。     

视功能问卷和生存质量问卷应用于早中期白内障手术适应证的研究

目的采用视功能问卷和生存质量问卷研究早中期白内障患者的视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL),探讨视力≥0.5早期白内障患者手术适应证。方法对日常生活视力≥0.3的161例早、中期白内障患者进行VF、QOL问卷调查,分为视力0.3、0.4组102例、视力≥0.5要求手术组21例、视力≥0.5未要求手术组38例,以视力0.3、0.4组VF、QOL得分95%位数为手术参考值,以另2组得分临床验证、筛选手术参考值。结果 161例受检者中,所有患者VF与日常生活视力显著相关(r=0.61,P<0.01),QOL与日常生活视力显著相关(r=0.45,P<0.01)。视力0.3、0.4白内障患者102例,95%位数VF得分为73.3分,QOL得分为94.4分。视力≥0.5患者59例,要求手术组21例,未要求手术组38例。≥0.5患者按VF参考值25例可手术,按QOL参考值43例可手术,与按患者实际要求手术手术率比较,VF为参考2种手术率无统计学意义(P>0.05),QOL为参考时2种手术率有统计学意义(P<0.05)。结论早中期白内障VF、QOL得分与日常生活视力显著相关,可将视功能问卷作为早期白内障患者的手术参考指征。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。