经阴道超声对绝经后子宫异常出血疾病的诊断

目的 评价经阴道彩色多普勒超声(TVS)对绝经后子宫异常出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值,及对子宫内膜恶性病变肌层侵润的估测.方法 对102例绝经后子宫出血妇女进行阴道超声检查,观察其内膜厚度,内膜回声,内部回声状态及血流情况. 结果 TVS测量内膜呈线样或厚度<5mm者可以不做诊断性刮宫,定期观察.内膜异常增厚,分布不均匀者进行临床诊刮,并判断是否向肌层侵润.结论 TVS可作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法.     

阴道原发性子宫内膜样腺癌

阴道的原发性腺癌约占阴道所有原发性癌15％。除了透明细胞腺癌认识较清楚外，其他类型的腺癌尚未得到足够的重视。作者报道了18例阴道原发性子宫内膜样腺癌，患昔年龄45—81岁，平均60岁。临床症状主要表现为阴道出血或不适。16例患者曾行子宫切除术，9例有子宫内膜异位症病史，5例有长期服用雌激素史，其中1例患者在诊断时还已服用三苯氧胺5年，1例患者在诊断腺癌之前9年曾被诊断为阴道腺病。肿瘤大小为1．4～7．0cm。     

绝经妇女阴道流血的临床分析

目的 研究绝经后阴道出血的原因,从而指导临床治疗.方法 对我院收治的74例门诊和住院的绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析,了解子宫出血的原因.结果 绝经后阴道出血的原因中恶性肿瘤8例(10.8% ),良性疾病60例(81.1% ),功能性子宫出血6例(8.1% ).结论 绝经后子宫出血以良性病变为主,随着绝经时间延长,患者子宫内膜癌的患病率升高.     

绝经后阴道出血的病因探究

目的 探讨妇女绝经后阴道出血的原因,以便更好的指导临床工作.方法 回顾性分析430例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料.结果 因炎症引起的绝经后阴道出血287例(66.74%),因非器质性疾病引起的出血98例(22.79%),因恶性肿瘤引起的出血45例(10.47%),其中以子宫内膜癌发生率最高.绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.结论 炎症性疾病是引起绝经后出血的主要原因,绝经的时间越长,恶性肿瘤的发病率越高.对绝经后阴道出血的患者要应用常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,早期治疗.     

阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床分析

目的分析阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床价值。方法对100例围绝经期不规则阴道出血患者行阴道超声(TVS)检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照分析。结果阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94.2%,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为96.1%、94.8%及85%。以子宫内膜的正常厚度(10mm)为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为88.5%,特异性为66.2%,阳性预测值为83.5%,阴性预测值为89.2%,假阳性为36.5%,假阴性为4.95%。结论阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率和临床价值。     

绝经后阴道出血217例分析

目的对2000～2006年我科诊治的217例PMB患者进行病因及病理分析,探讨PMB的产生原因及规律。方法217患者均通过活检、诊断性刮宫（部分为宫腔镜下定位活检）、手术取得标本,再经常规石蜡切片HE染色行病理检查,部分行特殊染色。结果病因与恶性肿瘤、良性疾病和非器质性疾病有关;随着绝经时间的延长,恶性肿瘤发生的危险性增大;出血时间功能性和恶性肿瘤有明显差异。结论绝经后阴道出血的病因复杂,以良性病变较常见,多发。但随着绝经年限延长,恶性肿瘤的发病率也随之增加,且绝经5年以后患者更应提高警惕。因此,绝经后阴道出血仍是一个危险信号。妇女绝经后一旦出现阴道出血,不管血量多少,均应及时检查,明确诊断,积极治疗良性病变与非器质性病变,防止癌变。     

原发子宫内膜样癌伴卵巢原发类癌及成熟性囊性畸胎瘤1例

患者女性,62岁,绝经6 年,无明显诱因阴道不规则出血2年,未曾治疗,行诊断性刮宫,病理报告为:(宫腔内容物)子宫内膜样癌,遂入院治疗.患者无皮肤潮红、毛细血管扩张、支气管痉挛等类癌综合征表现;实验室检查:CA125654. 6 U/mL.B超示:子宫略增大,右附件区见一类圆形混合回声,大小7. 0 cm ×5. 0 ...     

阴道超声和宫腔镜对绝经后阴道出血的诊断价值

目的绝经后阴道出血(PMB)是老年妇女常见症状。及时地对PMB进行病因诊断很重要。本研究旨在通过比较阴道超声(TVS)和宫腔镜(HSC)对PMB的诊断,分析其优缺点。方法取2001年1月~2005年10月在我院妇产科住院的PMB患者117例进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后进行HSC检查并行内膜活检。将TVS和HSC检查结果与病理检查进行分析比较。结果萎缩性子宫内膜厚度3.26~4.39 mm,病变组的内膜厚度与萎缩性子宫内膜均有显著的统计学差异,以子宫内膜厚度6mm作为阴道超声判断绝经后子宫内膜有无病理改变的临界值,其敏感度为96.53%,特异度为91.53%,阳性预测值为90.32%,阴性预测值为96.32%。结论TVS和HSC对诊断PMB的敏感性都很高,但HSC的特异性高于TVS。PMB患者应常规进行TVS检查,如子宫内膜厚度超过6 mm,应行HSC检查。     

宫腔镜检查术对异常子宫出血的诊断价值

本文总结了我院自1988年4月至1995年12月应用西德生产wolf宫腔镜检查异常子宫出血共103例,均为已婚妇女,年龄为25～66岁间,平均42.5岁。其中月经过多、不规则83例,绝经后出血20例。结果:月经过多伴子宫肌瘤33例、子宫内膜息肉30例,子宫内膜癌2例、子宫内膜肥厚14例,4例未见异常。绝经后出血20例中,子宫内膜萎缩8例、子宫肌瘤6例,内膜息肉5例,内膜肥厚1例。 本组结果说明宫腔镜检查由于直视下观察宫腔及内膜病变、对于宫腔占位病变仍可作出明确诊断,对于子宫内膜增生症在病理的辅助下亦可做出明确诊断,并且还可以在直视下对于小的子宫内膜息肉准确地彻底地刮宫。对于绝经后出血,宫腔镜检吏此分段诊刮更有优越性,通过全面观察宫腔镜可以弥补因诊刮导致内膜癌的漏诊,另外可以对于子宫内膜萎缩,避免不必要的刮宫术,因此宫腔镜检查是一种非常理想的妇科检查及治疗方法和手段。     

阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断分析

目的:分析阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月德兴市中医院超声科接收的146例子宫内膜病变患者的临床资料,以子宫内膜活检为"金标准",比较阴道超声、宫腔镜以及联合检查诊断子宫内膜息肉的准确度差异,并统计检查过程中患者出现的不良反应.结果:经子宫内膜活检80例患者确诊为子宫内膜息肉.阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为78.75％,特异度为87.88％,准确度为82.87％.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为90.00％,特异度为93.94％,准确度为91.78％.联合检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为97.50％,特异度为98.48％,准确度为97.94％.阴道超声不良反应发生率明显低于宫腔镜检查和联合检查(P<0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜能应用于子宫内膜息肉的早期诊断,具有较高临床诊断价值.     

绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义探讨

目的 评估对绝经后经阴道超声诊断子宫内膜≥5mm的妇女病理活检的价值,减少因盲目性诊刮对老年妇女的伤害.方法 对92例绝经子宫内膜增厚(≥5mm)妇女,分无症状与有症状两组进行临床与病理分析、比较.结果 无症状组63例,正常绝经后内膜47例(75%),良性病变16例(25%),无恶性病变;有症状组29例,正常绝经后内膜15例(52%),良性病变10例(34%),恶性病变4例(14%);22例激素替代治疗者中,有1例是内膜癌,并伴有阴道出血、流液症状.结论 绝经后不伴出血等症状,内膜≥5mm,可免诊刮.激素替代治疗者,在停药、数次出血后,内膜<5mm,同样可以免刮,但两者必须严密监测.     

子宫颈腺样囊性癌合并子宫颈及子宫内膜鳞状细胞癌1例

正患者,66岁,绝经20年,阴道不规则少量出血4个月。既往月经规律,否认子宫内膜炎及相关病史。超声诊断:绝经后子宫内膜,子宫黏膜下肌瘤。诊断性刮宫病理:(宫腔)血块中少量游离鳞状上皮重度异型增生,未见内膜腺体及间质成分。子宫颈糜烂活检:高级别鳞状上皮内病变,行子宫及双侧附件切除术。病理检查眼观:子宫大小4.5 cm×4.5 cm×3.0 cm,表面光滑,剖开,于左侧子宫角及宫体内膜见2 cm×2 cm×1cm大小结节状肿物,切面灰白色,质软,浸润中肌层,距子宫     

阴道与腹部超声诊断及介入治疗子宫息肉的优越性

目的 探讨阴道超声诊断与宫腔声学造影、腹部超声介入治疗子宫内膜息肉的优越性.方法 分析回顾3年来因子宫出血阴道超声诊断子宫内膜息肉及子宫声学造影、腹部超声介入治疗200例患者的临床资料.结果 阴道超声诊断子宫内膜息肉的阳性率高于腹部超声,P＜0.001有非常显著意义,而腹部超声介入下子宫声学造影治疗子宫内膜息肉与术后病理结果符合率不亚于宫腔镜.结论 阴道超声检查图像清晰,分辨率高,能提高子宫内膜微小病灶的检出率,而超声介入下宫腔造影治疗子宫内膜息肉操作简单、创伤小、出血少、时间短、效果好,医疗费用低更优越于宫腔镜.     

200例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的探讨妇女绝经后阴道出血的病因、病理及诊断方法。方法回顾性分析了200例绝经后妇女阴道出血的临床及病理资料。结果妇女绝经后阴道出血的主要原因依次为老年性阴道炎、功能失调性子宫出血、恶性肿瘤、宫内节育器。结论妇女绝经后阴道出血绝大部分是由良性病变、非器质性病变引起,但仍要高度重视恶性肿瘤的发生,绝经时间越长,恶性肿瘤发病率越高。     

经阴道超声评估宫颈良性病变

应用经阴道超声检测 2 42例绝经后妇女正常宫颈和良性病变 ,从获得的大量可靠信息中 ,探讨超声对宫颈良性病变的诊断 ,并与手术病理诊断相比较 ,现报告如下 :1　资料本组病人 2 42例 ,均为绝经后妇女 (4 5～ 5 8岁 )。在接受子宫切除术之前先施行经阴道超声检查 ,并在 15天内阴道镜检查未显示恶性病变。术后将超声发现与病理报告相比较。2　方法应用荷兰派尔— 2 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 5～ 7.5ＭＨｚ。病人排尿后取膀胱截石位 ,用一次性避孕套罩住探头 ,套内涂以消毒耦合剂。操作时将探头柄倾斜置入病人阴道 ,推、拉并旋转探头柄 ,以观…     

阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的：评估阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选择于2010年11月~2013年10月在我院接受治疗的子宫内膜病变患者80例,患者分别通过腹壁超声和阴道超声检查,比较两种诊断方法的诊断符合率。结果腹壁超声共检测出子宫内膜病变46例,诊断符合率为57.5%,阴道超声共检测出子宫内膜病变74例,诊断符合率为92.5%,两种检测方法的诊断符合率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论阴道超声在子宫内膜病变诊断中具有较高的临床应用价值,不仅具有较高的诊断符合且临床应用的安全可靠性好,值得在临床诊断中普及应用。     

输卵管积液的阴道超声诊断探讨

应用阴道超声检查诊断输卵管积液是目前最简捷最确切的检查方法,本文对28例经阴道超声检查诊断输卵管积液患者,经子宫输卵管造影证实21例,腹腔镜及手术证实5例,2例经子宫输卵管造影提示输卵管周围包裹性积液,诊断符合96.4%。提示：阴道超声在输卵管积液的诊断有重要的临床价值。     

经阴道三维超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断作用

目的:观察经阴道三维超声对绝经后子宫出血(PMB)妇女子宫内膜病变的诊断作用。方法:对45例病理诊断结果不同的子宫内膜病变PMB妇女行经阴道二维和三维超声检查,比较二维和三维超声检查结果与病理检查结果的符合情况。结果:三维超声诊断结果与病理结果总符合率明显高于二维超声诊断总符合率(91.11%vs 77.78%,χ2=3.96,P0.05)。结论:经阴道三维超声对PMB妇女病因诊断有一定临床实用价值。     

阴道超声与宫腔镜在诊断围绝经期子宫异常出血中的应用

目的探讨阴道超声和宫腔镜检查诊断围绝经期子宫异常出血的临床应用价值。方法收集患者180例,以病理检查结果作为＂金标准＂,比较阴道超声和宫腔镜检查的灵敏度及阳性预测的价值。结果在子宫内膜过度增生、子宫内膜癌、未见明显占位性病变（正常子宫内膜、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜）的诊断中,阴道超声检查的灵敏度分别为77.3%、57.1%、82.2%,宫腔镜检查的灵敏度分别为97.7%、92.9%、95.6%,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。在子宫内膜息肉、子宫内膜过度增生的诊断中,阴道超声检查的阳性预测价值为79.7%和75.6%,宫腔镜检查的阳性预测价值为96.2%和93.5%,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道超声可以作为围绝经期妇女临床筛检的常规方法 ,宫腔镜检查可以作为在阴道超声发现宫腔异常情况或不能明确时进一步检查的重要手段。     

子宫腔蝇蛆病伴念珠菌1例

患者43岁,停经4个月后阴道持续流血12天,偶尔乏力.妇科检查:阴道内可见暗褐色血迹,子宫前位,稍小质软；实验室检查:阴道分泌物检查WBC细胞(0～2个),RBC细胞(++),未发现滴虫、孢子、菌丝；粪便检查、尿液检查HCG均(-),超声检查子宫腔内可见一25 mm×13 mm大小稍强回声团,考虑为子宫内膜息肉可能.初步诊断:阴道流血待查,考虑子宫内膜息肉可能.行诊断性刮宫术.