小儿急性呼吸道感染的病原学研究

小儿急性呼吸道感染是小儿急性疾病中最常见的疾病之一，病毒感染占80％以上，呼吸道感染的病原因不同国家、省市和地区、不同医院，不同年份，季节和年龄等而异，而且不仅限于常见呼吸道病毒，还发现肠道病毒也是小儿肺炎的重要病原，临床采用酶联免疫法测定病毒特异性IgM抗体，有助于病毒血清学早期诊断。     

小儿急性下呼吸道感染的病原学研究

本文采用ELISA法,对1998年6月－1999年12月的180例小儿呼吸道感染住院患儿血清中检测病毒抗原及支原体抗原结果,病毒感染占40％,其中合胞病毒34．17％,腺病毒26．4％,流感病毒23．6％,副流感病毒6．2％,混合病毒感染11．1％;支原体感染占总人数的12．7％。揭示了大同地区小儿下呼吸道感染的主要病原种类,为合理应用抗生素,避免滥用抗生素提供了理论依据。     

昆明地区儿童下呼吸道感染的病毒病原学分析

目的了解昆明地区儿童下呼吸道感染中病毒病原学构成,为临床急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法选2005年10月～2006年12月昆明市儿童医院住院治疗的急性呼吸道感染患儿1629例,取其鼻咽部分泌物做免疫荧光检测筛查7种呼吸道病毒抗原,并对结果进行统计分析。结果1629份标本中,阳性418例,阳性率为25.66%,其中合胞病毒阳性374例,占总阳性标本例数的89.47%;流感病毒A10例,占2.39%;副流感病毒Ⅲ型12例,占2.87%;副流感病毒Ⅱ型10例,占2.39%;腺病毒9例,占2.15%;副流感病毒Ⅰ型3例,占0.72%。结论昆明地区下呼吸道感染以合胞病毒为主要病原,婴幼儿(尤其<6月)病毒感染率较高,通过检测儿童呼吸道感染疾病的病毒病原,可对临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素。     

沈阳市部分城区小儿急性呼吸道感染的病原学分析

沈阳市部分城区小儿急性呼吸道感染的病原学分析邓桂芳，陈荣，张浩，赵越我院儿科从１９９５年１月至１９９６年２月对０～１４岁首次门诊和住院的急性呼吸道感染患儿无选择地进行呼吸道病毒抗原快速检测。本文仅就实验室检测资料进行分析。检查对象：选择病程在３～４天...     

婴幼儿急性下呼吸道感染的病毒病原学分析

目的探讨本地区引起儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学特点。方法 2010年1月—2011年1月在泸州医学院附属医院儿科住院患儿545例,符合ALRI诊断标准,采用ELISA法分别检测患儿急性期血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和副流感病毒(PIV1、PIV2、PIV3)特异性IgM;用速率散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白。用碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测人外周血T淋巴细胞亚群。结果 545例ALRI中共检出病毒感染258例,病毒感染率47.3%,单一病毒感染184例(71.3%),其中RSV57例(22.1%),ADV41例(16.1%),IFVA23例(8.9%),IFVB29例(11.3%),PIV(1、2、3)33例(12.8.2%),混和病毒感染共65例(29.1%),以IFV+PIV27例(10.4%)多见。1个月、12个月、3岁三个年龄组病毒性肺炎患儿血清lgG、lgA、lgM与对照组比较,均无显著性差异(P>0.05);而T细胞亚群与对照组比较,CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,均有显著差异(P<0.05)。结论病毒感染是婴幼ALRI的主要病原,血清病毒特异性IgM对于婴幼儿ALRI的早期快速诊断有一定的应用价值。细胞免疫功能紊乱在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用。     

住院危重病人下呼吸道感染病原学分析

国内外文献报道,危重病人容易发生医院内下呼吸道感染。对本院ICU内危重病人院内下呼吸道感染病原学及耐药性分析,进一步证明危重病人易发生院内下呼吸道感染,病原菌以G~-杆菌为主,现报道如下。     

小儿呼吸道病毒性感染病原学观察

目的探讨郑州市小儿呼吸道病毒性感染的病原学概况,为临床诊治工作提供参考.方法应用ELISA法检测患儿急性期血清中7种病毒(RSV、IV、PIV,ADV,CBV,EBV、MP)特异性IgM抗体,以了解病原学分布.结果从5 064例患儿血清中,检出相关IgM抗体阳性2 470例,总阳性率为48.8%.含单项病毒感染占75.4%,2种混合感染占24.6%.7种病毒早期特异性IgM抗本阳性构成比:RSV占17.0%,IV占21.8%,PIV占9.5%,ADV占17.4%,CBV占5.0%,EBV占8.1%,MP占21.2%.结论 IV,MP,ADV,RSV为郑州市小儿呼吸道感染的主要病原体.小儿呼吸道病毒性感染常年多见,尤其是3岁以下小儿因免疫力低,而易感性高.对疑似病例进行特异性IgM抗体检测,可及早为临床提供病原学诊断,使患儿得到及时诊治,.     

潮州地区小儿急性下呼吸道感染病原学研究

目的：探讨潮州地区儿童急性下呼吸道感染的病原学分布。方法：对2011年6月-2012年10月本院儿科急性下呼吸道感染住院患儿1653例采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行细菌培养,间接免疫荧光法检测病毒、非典型病原体抗体。结果：1653例患儿中病原检测阳性1067例,病毒感染184例,细菌感染617例,支原体感染172例,嗜肺军团菌感染100例,衣原体感染53例,Q热立克次体感染13例,混合感染245例。病毒以呼吸道合胞病毒为主（45．11％）,细菌则以流感嗜血杆菌为主（40．15％）,其次为肺炎链球菌（18．81％）和卡他莫拉菌（16．54％）。结论：潮州地区儿童急性下呼吸道感染最常见病原是细菌,其次是支原体、病毒、衣原体。各病原的治疗原则各不相同,因此早期明确病原学诊断具有显著意义,是合理使用抗生素的保障。     

40例院内呼吸道感染的病原学研究

院内下呼吸道感染是常见的医院内感染之一 ,其发生率与死亡率很高。已引起医学界极大关注。对我院 40例院内呼吸道感染患者进行病原学研究 ,细菌耐药情况观察旨在更准确地指导临床上抗菌素的选择1　对象与方法1 1　研究对象　参照 1990年院内获得性支气管一肺感染诊断试行标准及原有慢性疾病的院内下呼吸道感染等诊断标准 ,总共 40例 ,共中男性 18例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 6 2 5岁 ,所有患者均有一种以上基础疾病 ,其中慢性肺疾病 36例、恶性肿瘤 2例、糖尿病 2例。1 2　标本采集方法及药敏试验　用 3%双氧水漱口后用力咳痰 ,立即送检采用…     

舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染病原学分析

目的探讨浙江省舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染的病原学特点。方法采集2004年4月~2008年11月因急性呼吸道感染而住院治疗的1 217例患儿痰液,用直接荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(IFVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIV Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)共7种病毒抗原。结果1 217例患儿鼻咽分泌物中病毒抗原检测阳性360例,阳性率29.58%;所检病毒依次为RSV(17.50%)、ADV(5.67%)、IFV A(2.88%)、IFV B(1.39%)、PIV Ⅰ(0.74%)、PIV Ⅱ(1.07%)和PIV Ⅲ(0.33%)。<3个月患儿组病原检测阳性率最高为45.67%,随着患儿年龄的增大,阳性率逐渐降低;冬春季节病毒抗原阳性率与夏秋季相近;毛细支气管炎患儿病毒阳性率明显高于急性支气管炎、急性支气管肺炎和上呼吸道感染。结论呼吸道合胞病毒(RSV)感染仍是舟山市婴幼儿急性呼吸道病毒感染最常见的病原,喘息性疾病感染率较高。     

武汉地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体检测

目的 本研究主要是检测15岁及以下急性呼吸道感染儿童病毒及非典型细菌,了解这些病原体在武汉地区的流行情况。 方法 收集2012年9月－2017年8月武汉大学人民医院住院儿科41 434例拟诊断为急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)的患儿血清,采用间接免疫荧光法检测其中九种常见病原体的IgM抗体,分别为:腺病毒(including adenovirus,ADV)、Q热立克次体(Coxiella burnetii ,COX)、肺炎衣原体(Chamydophila pneumonia,CP)、甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、嗜肺军团菌I型(Legionella pneumophila 1,LPN1)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)。 结果 在检测的41 434例样本中,有20 373例检测出阳性(49.17%),以MP的检出最高16 435例(39.67%),其次为FluB和PIV,分别为7 541例(18.20%)、2 297例(5.54%)。FluB在2013年和2014年秋季有小流行;ADV在2013年和2014年春夏流行趋势明显;PIV在2013年冬季、2014年春季、2016年夏季和2017年春夏流行趋势明显;COX在2013年夏季和2014年秋季流行;FluA和LPN1在2013年夏季有小流行。九种病原体中ADV、CP、FluB、LPN1、MP、PIV、RSV病原体检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),<1岁年龄组中的病原体总检出率明显低于其他组(P<0.05)。混合感染方式较复杂,2种病原体混合感染中,MP+FluB混合感染最多(3 656例,检出率为8.82%)。 结论 武汉地区引起儿童ARI的病原体主要是MP、FluB和PIV;各种病原体检出率具有一定季节性且在不同年龄段有一定差异;混合感染比较普遍,主要是MP+FluB混合感染。     

儿童急性呼吸道感染578例病毒检测分析

目的 了解三门峡地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病毒病原学构成,指导临床诊断与治疗。方法 采集578例ARI住院患儿的鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(PIVⅠ～Ⅲ)、流感病毒A、B型(IVA、IVB)。结果 儿童ARI的病毒总检出率为61.59%,混合感染占45.22%。病毒总检出率冬季最高(77.35%)、夏季最低(25.00%)。下呼吸道感染的病毒总检出率高于上呼吸道感染。RSV、PIVⅢ、IVA的检出率位居前三位,分别为30.62%、28.89%、21.97%。RSV及PIVⅢ在秋冬季、下呼吸道感染、3岁以下患儿中检出率较高;IVA在冬季、上呼吸道感染患儿中检出率较高。结论 RSV 、PIVⅢ、IVA是三门峡地区儿童急性呼吸道感染的主要病毒病原。RSV 、PIVⅢ是秋冬季节婴幼儿下呼吸道感染的主要病原;IVA是冬季各年龄患儿上呼吸道感染的主要病原。通过检测儿童ARI的病毒病原,对尽早明确病毒病原,避免滥用抗生素具有重要意义。     

儿童呼吸道感染病原中病毒的分布

目的了解某院呼吸道感染（RTI）就诊儿童病毒学特点及其流行趋势。方法选择该院2012年1-7月住院部及门诊确诊为RTI(包括上呼吸道和下呼吸道感染）的5 384例患儿,对其鼻咽分泌物进行呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A/B（FLUA/B）、副流感病毒1-3（PIV1-3）和腺病毒（ADV）检测与分析。结果5 384例RTI患儿中,病毒感染1 834例（34.06%）;检出病毒1 884株,其中以RSV为主(895株,16.62%),其次是FLUA(376株,6.98%)、FLUB(278株,5.16%)、PIV1(179株,3.32%)、ADV(138株,2.56%)、PIV3(15株,0.28%)和PIV2(3株,0.06%)。RSV和PIV3感染以＜1岁患儿构成比最高,分别为56.31%、40.00%,其次是1～2岁组,分别为27.04%、26.67%;FLUA在＜4岁患儿中构成比（16.22%～25.53%）较高,FLUB在各年龄阶段均有检出（7.19%～16.55%）;PIV1在＜5岁患儿中构成比为8.38%～23.46%;ADV在1～4岁患儿中构成比较高（15.94%～34.78%）。 单一感染占97.55%;45例（2.45%）为混合感染,其中PIV1合并其他病毒感染居首位（25例）,其次为RSV混合感染（24例）和FLUB混合感染（19例）。结论该院就诊RTI患儿感染病毒以RSV为主,其次是FLUA、FLUB、PIV、ADV;各病毒在各年龄阶段阳性率具有一定差别。     

海口地区呼吸道感染患儿非典型性病原体分析

目的 了解海口地区儿童呼吸道九种非典型病原体病原感染情况、明确非典型性病原体分布特点。方法 对2011年7月-2012年6月临床诊断为呼吸道感染的患儿,分为＜1岁组、1~2岁组、2~3岁组、≥3岁组,应用间接免疫荧光法进行九种病原体血清IgM 抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性分析。结果 非典型性病原体感染阳性率34.6%(417/1 202);混合感染阳性率4.58%(55/1 202)以(M-pneumoniae,MP)与其他病原体混合感染为主;九种病原体中,阳性率排前三位的是肺炎支原体MP(31.53%)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)(5.41%)、合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)(1.16%);Q热立克次体(coxiella urnetii,COX)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)检出最少;4月份(农历春末3月)阳性率最高,为47.57%,冬春季总阳性率高于夏秋季;总阳性率随年龄增加而增高;＜1岁患儿MP、RSV阳性率排前两位,1岁及以上患儿以MP、INFB阳性率排前两位;男女患儿MP阳性率,女性患儿高于男性。 结论 海口地区呼吸道感染患儿非典型病原体的阳性率、病原体构成、高发季节等有自己的区域特点。     

住院儿童下呼吸道非典型病原体感染5年流行病学分析

【目的】 对昆明地区5年间急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)进行流行病学分析,为该病的预防提供理论依据。对住院儿童进行三种常见非典型病原体感染临床流行病学回顾性分析。 【方法】 应用间接免疫荧光法(IFA)对2003—2007年12 083例本院收治的ALRI住院患儿,进行肺炎支原体(M-pneumoniae, MP)、嗜肺军团菌1型(L-pneumoniae, LP1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae, CPn)血清IgM抗体联合检测,根据研究结果对5年间病原谱、病原流行概况、阳性患儿病原年龄分布特点进行临床流行病学资料汇总分析。 【结果】 5年间ALRI儿童非典型病原体感染总阳性率30.1%。MP、Lp1、CPn阳性率分别为17.3%、11.3%、1.4%。MP感染率秋、冬季最高, 2003年夏秋季、2007年秋冬季出现MP流行趋势;Lp1夏、秋季感染率高于春、冬季; CPn全年均可发病,呈散发。MP是1岁以上ALRI儿童的重要病原;Lp1、CPn随年龄增长呈上升趋势,是年长儿ALRI 的主要病原。 【结论】 昆明地区儿童非典型病原体感染病原以MP、Lp1感染为主;感染率存在季节差异。随年龄增长非典型病原体感染率增高。     

1 410例儿童呼吸道感染病原体分析

目的了解儿童急性呼吸道感染的病原体及其感染特点。方法选取某院2011年1-12月因急性呼吸道感染收治住院的患儿1 410例,采用直接免疫荧光法检测7种病毒（包括副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,流感病毒A、B型,呼吸道合胞病毒和腺病毒）,培养法检测细菌。分析不同月份、年龄段儿童病毒感染率及其合并细菌感染情况。结果1 410份标本中,共检出病毒阳性594份（42.13%）,以呼吸道合胞病毒和腺病毒为主;检出细菌阳性258份（18.30%）。3、4、10、11月份病毒检出率较高（均＞50%）,7-9月病毒检出率较低（22.89%~31.40%）;1～3岁组病毒检出率较高（58.04%）,6～14岁组检出率较低（22.15%）。检出病毒混合感染阳性标本22份（1.56%）;单一病毒感染患儿合并细菌感染157例（27.45%）。流感病毒A、B型感染组合并细菌感染率较高,分别为47.06%、47.27%。结论儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节均相关;病毒感染后患儿合并细菌感染率较高,其中流感病毒A、B型感染更易合并细菌感染。     

北京地区2002年秋冬儿童急性上呼吸道感染爆发的病原学调查

目的 了解2002年11～12月北京地区急性上呼吸道感染爆发的病原。方法 收集2002年11～12月北京地区80例患急性上呼吸道感染儿童咽拭子标本,应用经典病毒学方法(病毒分离和血凝试验)进行流行性感冒(流感)病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒分离鉴定,应用巢式聚合酶链反应方法进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肺炎支原体(Mp)的检测。结果 80例标本中检测到B流感病毒18例(阳性率22.5％)、A3型流感病毒2例(阳性率2.5％)、肺炎支原体13例(阳性率16.3％),未检测到A1型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒;其中2例同时检测到B型流感病毒与Mp,1例检测到A3型流感病毒与Mp。结论 B型流感病毒是此次儿童上呼吸道感染的首要病原,Mp感染是第二位病原。     

儿童急性呼吸道感染病毒病原检测741例分析

目的了解当前沧州地区儿童急性呼吸道病毒感染(acute respiratory infection,ARI)病原学的状况,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法选择2012年5月-2013年7月于河北省沧州市中心医院确诊的ARI住院患儿共74l例,取其鼻咽分泌物采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ((PIV 1、PIV 2、PIV 3)、流感病毒A、B(IFV A、IFV B)。结果 741例患儿中阳性212例,总阳性率28.6%。不同性别患儿间阳性率比较差异无统计学意义(P=0.753)。RSV是住院ARI患儿最主要病原,其次是PIV3;冬季病毒阳性检出率最高,为45%,秋季最低,为15%。年龄≤3岁组检测阳性率明显高于4~7岁组和≥8岁组,差异均有统计学意义。结论 RSV是导致沧州地区儿童呼吸道感染的主要病原体;病毒感染流行性有明显的季节特征,冬春季高发;不同年龄儿童对各种病毒存在不同的易感性。     

郑州市小儿呼吸道病毒性感染病原学初析

目的探讨本市小儿呼吸道病毒性感染的病原学分布现状,为防治工作提供资料。方法应用ELISA法检测患儿急性期血清中7种病毒(IV、PIV、RSV、ADV、CBV、EBV、MP)特异性IgM抗体,以了解病原学分布。结果从8 594例被检患儿血清中,检出相关IgM抗体阳性2 907例,总阳性率为34.0%。含单一病毒感染占85.6%,2种混合感染占14.4%。单一病毒感染中IV占首位(29.4%),其余依次为MP(21.0%)、ADV(14.3%)、RSV(13.1%)、PIV(12.9%)、EBV(4.7%)、CBV(4.6%)。结论IV、MP、ADV、RSV、PIV为本地致小儿呼吸道感染的主要流行病原体。3岁前(新生儿除外)因免疫力低,对各种病毒的易感率高,故需关注此年龄段的预防工作。对疑似病例作IgM检测,能及时提供病原学诊断依据,并可作为流行病学调查的信息资料。