新生儿肺气漏的危险因素及预后分析（附22例报告）

目的 探讨新生儿肺气漏的危险因素及预后。方法 通过对２２例新生儿肺气漏的临床资料、Ｘ线检查、治疗及转归进行分析。结果 新生儿肺气漏以气胸居多,占８６．４％。２２例中自发性气胸仅３例,占１３．６％,多发生于有原发性肺疾病的患儿,其中ＭＡＳ７例（３１．８％）,ＲＤＳ５例（２２．７％）,羊水吸入性肺炎４例（１８．２％）,宫内感染性肺炎、湿肺、先天性食道闭锁并食管气管漏各１例,住院时间为１０ｈ～１９ｄ,平     

高频给氧在重症新生儿肺炎治疗中的作用

高频给氧在重症新生儿肺炎治疗中的作用山西医学院儿科系（０３０００１）张小莉近年来，我院采用ＫＲ一巨型喷射呼吸机高频给氧参与抢救和治疗重症新生儿肺炎患儿，取得了较满意的疗效．现将我院１９９２．７～１９９４．６收治的１１２例报告如下。临床资料一、对象临床...     

新生儿气漏53例

本文对５３例新生儿气漏进行临床资料及Ｘ线胸片诊断分析，结果提示气漏中以气胸最多见，间质性肺气肿其次，纵隔气肿半数合并气胸。１种气漏者占６１．７％，２种或２种以上多发性气漏者占３８．３％。认为Ｘ线多个体位摄片确定了对气漏的诊断价值。     

新生儿休克的临床流行病学分析：附54例报告

本文观察住院新生儿的休克发生率为５．６％，其中轻度占５．６％，中度占３１．５％，重度占６２．９％，总死亡率５０．０％。来自农村的患儿休克发生率超过城市患儿；窒息和硬肿症所致休克发生率较高（各占３３．３％（，硬肿症以农村、在家出生及早产儿发生率较镐，提示加强保温；、防止寒冷损伤是农村新生儿保健的重要任务。窒息引起的休克病死率最高（６６．７％），提示防治窒息在降低新生儿休克发生率和病死率中占重要地位。     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

农村新生儿冷伤发病率及影响因素研究

对铁岭县农村１８４０例新生儿体温监测发现：新生儿冷伤３８１例，发病率２０．７％，冷伤患儿死亡１５例，病死率３．７％，本病主要发生在出生２４小时内（９１．２％）发病率影响因素结果显示；春冬寒冷季节（２７．８％～３４．５％）显著高于夏秋温暖季节（５．８％～９．１％），Ｐ〈０．０５，产室温度愈低，发病率愈高（Ｆ＝４７．７９，Ｐ〈０．０１），室温〉２１℃，发病率低（７％），胎龄〈３７周的早产儿（３７．９％     

危重新生儿的机械通气治疗

本文介绍机械通气抢救伴有呼吸衰竭危重新生儿３３例。结果抢救成功２２例（６６．７％），自动出院４例（１２．１％），死亡７例（２１．２％）。机械通气的并发症８例（２４．２％）。作者认为机械通气是抢救危重儿综合措施中的重要环节，正确掌握机械通气指征和时机是抢救成功的关键。使用中应合理调节呼吸机参数以避免严重呼碱损害脑组织。肺部感染是常见并发症，应积极预防并治疗。     

莫雷西嗪治疗小儿顽固性心律失常15例临床观察

应用莫雷西嗪治疗１５例小儿顽固性心律失常，结果：显效１０例（６６．７％），有效３例（２０％），无效２例（１３．３％），总有效率为１３／１５例（８６．７％）。疗效以病毒性心肌炎所致心律失常者最好，其次是中毒性心肌炎，先心病所致者疗效较差。文中对莫雷西嗪的应用指征、用法及毒副作用进行了分析讨论。指出莫雷西嗪不失为一种高效广谱、安全有效的小儿抗心律失常药。     

新生儿高胆红素血症的病因与防治探讨

本文报道我院１９９２￣１９９４年收治的新生儿高胆血症７８４例占同期住院９０９４例的８．６％，〈７日早发高胆占７２．１％，〉７日延迟黄疸占２７．９％，病因前五位依次为围产因素（３０．６％），溶血症（３６．３％），感杂（１８．４％），母乳黄疸（８．３％）及颅内出血（８．３％），预后差的７６例与原发病有关，入院后均未发生核黄疸。文章对高胆血症的防治提出早期诊断，及时光疗及换血，对病因的防治提出４点意见。     

莫雷西嗪治疗小儿顽固性心律失常15例临床观察

应用莫雷替西嗪治疗１５例小儿顽固性心律失常，结果，显效１０例（６６．７％）有效３例（２０％）无效２例（１３．３％）总有效率为１３／１５例（８６．７％）疗效以病毒性心肌炎所致心肌失常者最好，其次是中毒性心肌炎，先心病所致者疗效较差，文中基莫雷西嗪的应用指征，用法及毒副作用进行了分析讨论，指出莫雷西嗪不失为一种高儿广谱，安全有效的小儿抗心律失常药。     

直肠肌鞘内结肠拖出术特有并发症的治疗和预防

目的 探讨减少直肠肌鞘内拖出术特有并发症及采取行之有效的治疗和预防。方法 对１３４例行直肠肌鞘内拖出术病例进行回顾性分析，其中结肠拖出１２７例，回肠拖出７例，术后２周内出现特有并发症２８例（２０．６％），其中肌鞘感染９例（６．６％），鞘内结肠假性梗阻１４例（１０％）、鞘内肠管上缩５例（３．７％），因特有并发症死亡３例（２．２％）。结果 分析３各特有并发症发生的原因、临床特征及防治措施，证实前后采用     

彩色多普勒超声心动图对新生儿中央性青紫的评价

新生儿青紫按病因分为生理性和病理性二类，后者因还原血红蛋增多又分为中央性和周围性二种。本文就ＣＦＭ对新生儿中央性青紫进行评价。２２５例新生儿中央性青紫中，心源性青紫９６例，占４２．７％，主要由各种复合性心脏畸形所致。肺源性青紫１３０例，占５７．３％，主要由肺部疾患及新生儿窒息所致，少数由持续胎儿循环引起，患儿均有不同程度的青紫，气急者７４．７％，心脏杂音者６１．７％，经ＣＦＭ检查，心源性紫绀中ＴＧ     

新生儿硬肿症80例临床治疗探讨

新生儿硬肿症８０例临床治疗探讨陈佛清我院自１９９２年２月～１９９３年１１月共收治新生儿硬肿症８０例，治愈７３例，治愈率为９１．３％。分析如下。临床资料：１．一般资料：男４７例，女３３例。发病日：自出生～３天６０例（占７５％），～６天１７例，＞７天３例...     

新生儿肺炎的病原体诊断

１９９４年１１月至１９９５年５月选择４３例新生肺炎作下呼吸道分泌物病原体检测，结果提示新生儿细菌肺炎居多（３７．２％），其中革兰氏阴性力占位位（６８．７％０，革兰氏阳性球菌占３１．３％；支原体肺炎在生儿期也可见。新生儿炎用气管插管方法取一呼吸道分泌物检测，不仅可用以病原体，指导治疗，同时还可以作为一种清理呼吸道的良好治疗方法。     

经口气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效

目的评价经口气管插管术抢救新生儿呼吸衰竭的疗效及选择插管时机对预后的影响。方法2001年7月-2005年12月新生儿呼吸衰竭经气管插管治疗36例作为治疗组，插管后即刻恢复自主呼吸、心律正常者8例，仅酌情给氧，血气正常后拔管，另28例插管后仍无自主呼吸或呼吸微弱而不规则，需配合复苏囊加压给氧16例，应用机械通气12例；未经气管插管治疗的35例作为对照组，采用托背人工呼吸、面罩、头罩或简易CPAP吸氧。结果治疗组治愈率为75．0％，对照组为51．4％，二组治疗后血气值改善、治愈率及平均住院天数比较均有显著性差异（Pa〈0．05）。结论气管插管是开放呼吸道、抢救新生儿呼吸衰竭的措施，能明显降低新生儿呼吸衰竭的病死率，且插管时机的掌握相当重要。     

我国小儿肾小球疾病肾组织病理改变：2315例肾活检材料的综合分析

为了解中国小儿肾小球疾病肾脏病理改变的特点及其与临床表现的关系，收集全国２０个单位２３１５例患儿的肾活检资料，进行了回顾性分析。结果：２３１５例患儿临床主要表现为肾病综合征（８５３例，占３６．８％）、单纯性血尿（３４１例，１４．７％）、迁延性肾炎（３２３例，１３．９％）、乙型肝炎病毒相关肾炎（２０２例，８．７％）、紫癜肾炎（１９５例，８．４％）、急性肾炎（１４４例，６．２％）、狼疮肾炎（６４例，２．８％）等；病理改变主要为系膜增生（８４２例，３６．４％）、微小和轻微病变（２９０例，１２．５％）、膜性肾病（２０６例，８．９％）、ＩｇＡ肾病（１６８例，７．３％）、局灶节段性硬化（１６２例，７．０％）、ＩｇＭ肾病（１３３例，５．７％）、膜增生肾炎（１２０例，５．２％）等。通过肾活组织免疫病理学及超微结构检查，使ＩｇＡ肾病、ＩｇＭ肾病、薄膜病、Ａｌｐｏｒｔ综合征等病得以明确诊断。结论：２３１５例肾活检患儿中临床诊断肾病综合征、血尿、迁延性肾炎的患儿占大部分，病理改变则以系膜增生为最多见；一般情况下临床诊断即可满足治疗的要求，而有些治疗困难、不典型病例则需通过病理检查明确诊断。     

高频振荡通气治疗重症新生儿肺疾病(附7例报告)

报道７例患重症肺疾病新生儿,平均出生体重１１７２±８２８ｇ,孕周３１±４．２周,表现为肺动态顺应性差（０．０２±０．０１２ｍｌ、ｋｐａ~（－１）．ｋｇ~（－１））,虽用高氧（０．８８±０．１３）,高平均气道压（１．１４±０．１３ｋｐａ）机械通气治疗仍不能维持正常血气或出现严重肺间质气肿,经改用高频振荡、高肺容量策略通气后、氧合在４小时内均改善、高碳酸血症在１２小时内得以纠正。７例中６例撤离成功,共存活４例,１例并发Ⅰ～Ⅲ度室管膜下－脑室内出血。表明新生儿重症肺疾病,经传统机械通气（ＣＭＶ）治疗失败时,改用高频振荡通气可改善气体交换,提示高频振荡通气可作为一种抢救重症新生儿呼吸衰竭新的有效手段。     

红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症50例分析（摘要）

我院儿科１９７８年至１９８７年收治５０例，占同期住院１３２８５人次的０．３８％，溶血性贫血７７人次的６４．９４％。年龄最小为出生３０小时，最大１１岁，５岁以下最多见４６例（９２％），男多于女，男：女＝１６．７：１。５０例中分型以蚕豆病多见３２例（６４％），其次药物、感染性溶血１０例（２０％），新生儿Ｇ－６－ＰＤ缺陷性溶血７例（１４％），非球形红细胞溶血性贫血Ｉ型１例。５０例中７例有家族史，２例有过     

新生儿肺炎病原学及临床研究

目的研究新生儿感染性肺炎的病原和临床表现。方法用间接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感和副流感病毒，部分患儿进行了巨细胞病毒、柯萨奇病毒、解脲支原体和人型支原体血清学检查。结果１６５例新生儿肺炎中呼吸道病毒阳性４４例（２６．７％），疑似病毒肺炎２７例（１６．４％），疑似支原体肺炎４例（２．４％），临床诊断细菌肺炎１１例（６．７％），不明原因肺炎７９例（４７．９％）。对呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎和细菌肺炎的临床表现进行了分析。结论本次调查新生儿肺炎病原以病毒多见，新生儿肺炎临床症状不典型，难以依靠临床表现作出病原学诊断。     

新生儿沙眼衣原体结膜炎

目的 探讨砂眼衣原体（ＣＴ）所致新生儿结膜炎的流行病学情况。方法 采用细胞培养和ＰＣＲ两种方法检测１９９７年１０月～１９９８年９月重庆医科大学附属儿童医院１２５例新生儿结膜炎患儿的结膜标本中的ＣＴ。结果 ＣＴ感染阳性率为５１．２％（６４／１２５）,经阴道分娩儿ＣＴ感染率（７４％,６０／８１）明显高于剖宫产儿（９％,４／４４）（Ｘ＾２＝４８．２０,Ｐ〈０．０１）;细胞培养和ＰＣＲ对结膜标本ＣＴ的检出