门静脉高压性肠病临床分析

门静脉高压性肠病(Portal Hypertensive Enteropathy,PHE)是指肝硬化门脉高压病人伴有的由高门脉压所致的肠粘膜病变.临床上常表现为左下腹隐痛、排便及粪便性状改变、便血等症状.现对我院门脉高压症50例分析如下.     

成人横结肠肠重复畸形一例

<正> 横结肠肠重复症临床少见,症状又不典型,往往延误诊断及治疗.1987年我科收治1例.现报告如下:患者女性,27岁.上腹部反复发作性隐痛、绞痛.并伴有饱胀不适感,经常腹泻,无浓血便及呕     

胆肠外翻一层连续缝合的临床应用

目的:探讨胆肠外翻一层连续缝合法在治疗胆总管探查、T管引流术后发生良性胆管狭窄的临床应用效果.方法:2004年2月～2010年12月收治胆总管远端良性狭窄29例患者,再次手术行内引流术时,均采用胆肠外翻一层缝合法.结果:对术后满半年以上的26例患者进行随访观察,除3例有轻度胆道感染或右上腹隐痛发作,症状均轻微,经复查证实有肝内胆管结石存留外,均疗效满意.结论:胆肠外翻一层缝合法对胆总管探查、托管引流术后发生的胆总管远端良性狭窄的手术治疗,简单易行,实为一种理想的胆肠吻合内引流方式.     

肠血管畸形3例

肠血管畸形３例江苏省昆山市第一人民医院陆士华，王大路肠血管畸形又称毛细血管扩张症［１］，我院１９９１年以来发现３例，报告如下。例１、女，６８岁。反复间歇性暗红色血便、下腹隐痛５年。１９９１年１２月ＥＣＴ检查诊断为第４～５组小肠出血。剖腹探查术中根据肠...     

绞窄性闭孔疝误诊1例

患者男,75岁。因上腹隐痛阵发性加剧,伴呕吐,以“急性胃炎,阑尾炎?慢支炎”诊断住院。体检:腹平坦,左下腹可疑肠型,剑突下脐周及下腹压痛,肠鸣减弱。血白细胞21200/mm~3,N90％腹透见肠腔中气体少,有宽液平。剖腹探查术中见距回盲部约70cm之回肠嵌入5cm长一段肠管于左闭孔内,已变黑坏死,行肠切肠吻合术。术后因严重肺部感染最终衰竭死亡。讨论中指出,本例误诊之原因和教训:1.病因认识不足,2.凡是老年     

结肠腺癌并蛔虫卵性肉芽肿一例报告

患者宋××,女性,47岁.住院号136510,活检号79-3932.右下腹隐痛3年,发现肿块3个月,伴腹胀,肠呜、排便紊乱.于1979年10月3日入院.入院时检查,右下腹内外侧可们及6×6 cm大小肿块,质软,表面光滑,边界清,轻压痛,能活动.10月8日     

腹茧症误诊为肠扭转1例

腹茧症误诊为肠扭转１例阆中市人民医院（６３７４００）蒲旭阳蒲松须昌鸣患者，女，１８岁。因中下腹部隐痛１０年，发现包块１年，腹痛加重，恶心呕吐６小时，急诊入院。１０年前，患者开始出现中下腹部隐痛不适、腹胀，近１年发现右下腹有包块，饮食量减少。大便每４～...     

原发性腹膜后骶前淋巴瘤2例

1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,2 6岁。因里急后重、下腹隐痛、尿频 3月余 ,近 3ｄ下腹隐痛加剧于 1999- 0 3- 12来院就诊。体检 :下腹微隆 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,上腹部有轻压痛 ,局部触诊有充实感 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。肛门指诊 :位于直肠左右壁可触及肿块 ,质硬 ,     

慢性异位阑尾炎急性发作并Mechel憩室一例

患者,女 76岁。因左下腹疼痛1月余,加重2天入院。患者约1月前无明显诱因出现下腹隐痛,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无便秘、黑便,于外院查血常规:WBC6.0×10~9/L,N47.6％。全消化道钡餐示:1.轻度胃下垂 2.肠旋转不良 3.慢性异位阑尾炎?诊断慢性异位阑尾     

结肠镜诊断回盲瓣脱垂1例

患者,男性,24岁,因反复腹泻伴脐周隐痛6月就诊.查体阴性,口服抗生素及肠黏膜保护剂后能缓解.结肠镜检查见回盲开口呈广基隆起,大小约2.7×3.0cm2,充血明显,表面呈菜花样改变,中心可见黄色肠液溢出,活检质软.未见正常回盲瓣形态.结肠镜诊断为回盲瓣脱垂.活检病理组织报告:回肠黏膜炎症.既往有阑尾切除史.     

异位胰腺1例

0　引言　异位胰腺罕见 ,其发生率国内报道为 0 .2 9%～0 .71% .我科收治 1例 ,报道如下 .1　病例报告　患者 ,女 ,5 8岁 ,因间断性上腹部隐痛不适 3a入院 .缘于 3a前无明显诱因出现上腹部隐痛不适 ,疼痛无放散 ,与饮食无明显关系 ,伴反酸、嗳气 ,无恶心、呕吐、发热、黄疸等症状 . CT:胃体近胃窦部小弯侧胃壁见梭形软组织影 ,多考虑为平滑肌瘤 .胃镜 :胃体后壁隆起性病变 ,位于黏膜下(平滑肌瘤 ) .局部活体组织病理检查 :(胃体 )黏膜慢性炎症 ,部分腺体中度异型增生及肠化 ,黏膜下平滑肌轻度增生 .查体无明显阳性体征 .入院诊断 :胃平滑肌…     

肠结核误诊1例报告

肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,临床表现与炎症性肠病或肠道肿瘤相似,容易误诊.本文以1例误诊患者为例,以期提高对该病的认识和减少误诊误治,现报道如下. 1 临床资料 患者,女性,23岁.因间断性腹痛、腹泻2年,加重伴便新鲜血1周入院.2年前无明显诱因出现不成形黏液便伴间断下腹隐痛,就诊于当地医院,行结肠镜检查见回盲部黏膜充血水肿并有溃疡形成,提示"溃疡性结肠炎",遵医嘱口服美沙拉嗪(具体剂量不详),因症状改善不明显自行间断服用.此后时有腹泻、便秘交替出现,伴右下腹隐痛、乏力.1周前因劳累再次发作,大便不成形,便新鲜血,每日10余次,伴腹部隐痛,以下腹、脐周为主,发热,体温38～39℃,乏力,黑朦,因出差就诊于韩国某医院住院治疗.住院期间肠镜检查示:回盲部局限性糜烂、充血和水肿.     

先夭性肠旋转不良合并小肠克隆氏病一例

患者男,22岁.上腹部及左下腹间歇性隐痛、黑便4个月,于1986年12月24日入院诊治.既往有胃炎和消化道出血史.患者2年前始有上腹部疼痛不适,黑便,大便隐血检查( ),Hb47g/L,经保守治疗2个月症状缓解,Hb86g/L.1年后2次出现上述病症,而胃镜检查示浅表性胃炎.消化道钡餐造影诊断为十二指肠球炎,先天性肠旋转不良畸形.对症治     

一年作四次胃镜的女老板

吃药前要求作胃镜的病人 陶女士是上海一家外贸公司的老板，近一年来左上腹隐痛反反复复发作，饭也不敢多吃，稍微多吃点就觉得胃胀得厉害，有顶撑感，经常嗳气，一年来体重减轻将近5公斤。胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生”。医生告诉她，萎缩性胃炎伴肠化生容易癌变，需要定期复查胃镜。     

误用亚硝酸盐溶液滴肛中毒致死一例

患儿女9岁因脐周隐痛三天，降发性加剧伴腹部包块入院。诊断肠蛔虫症。用温盐水滴肛驱虫1小时内滴入溶液600毫升滴毕，患儿突然面色苍白、唇口腔粘膜、甲床呈紫兰色，呼之不应，     

低分子右旋糖酐、水解蛋白交替静滴治疗肠粘连、肠梗阻50例分析

本组50例,男38例,女12例,年龄14岁～70岁,平均34.5岁,其中46人有腹部手术史,4人有腹膜炎病史,40人入院时有肠梗阻症状,10人有腹部不适及持续腹隐痛单纯肠粘连症状。持续性腹痛50例,恶心呕吐40例,无排气排便35例,腹透肠胀气48例,腹透见液平30例,肠型13例,气过水声15例。     

空肠憩室引发肠扭转3例误诊教训

<正> 例1、男,50岁。上腹和脐周隐痛2小时,突发加剧为持续绞痛3小时入院。T、P、BP正常。急性痛苦貌,辗转不安,被迫倦屈卧位。腹平软,上腹压痛。无肠型和蠕动波,肠鸣音正常。腹部透视:膈下无游离气体,无肠积气和液平面。血淀粉酶4~u,血象正常。经输液等治疗观察6小时后腹稍胀,在上腹和右中腹各见一肠型,肌紧张,肠鸣音消失。P124次/分,     

肠气囊肿症(附2例报告)

肠气囊肿症较罕见,它以肠壁含气囊肿为基本病理特征。多见于小肠,也可见于大肠、大网膜、肠系膜。其临床表现主要是合并症的症状和体征,常继发于胃肠道梗阻及肠炎性疾病等。本院1980年12月及1984年12月曾遇2例,现报道并讨论如下。病例报告病例1:女,18岁,学生。因上腹隐痛,反酸,呃气三年,一年来呕吐隔夜食物,诊为胃十二指肠溃疡伴幽门梗阻和肠气囊肿症于1984年12月25日入院。体检:慢性病容,轻度脱水,B P100/80,     

老年人食源性肠梗阻1例

1临床资料 患者男,70岁。因无明显诱因腹痛腹胀呕吐、肛门停止排便排气12小时入院。查体：全腹膨隆,可见肠型,触诊腹软,左中、上腹压痛,听诊肠鸣活跃,4次/min,可闻及气过水声。立位腹平片示肠积气,无明显扩张及阶梯状气液平面。电子结肠镜未见异常。诊断为机械性肠梗阻,经保守治疗4d,上述症状加重。腹持续隐痛阵发加剧,腹胀加重。     

阑尾粘液囊肿自发破裂误诊1例

<正> 患者,女性,49岁,农民。主诉:下腹部隐痛一个月,持续性胀痛加剧一周,以腹痛待查、局限性腹膜炎收入院。患者一个月前感下腹部隐痛,不伴恶心、呕吐,无腹泻及发热,未行诊治。一周前感下腹部持续性胀痛,难以忍受,去当地医院诊治,B超提示:右侧附件混合性囊肿,给予抗炎治疗,无好转,来我院诊治。入院查体:T 37.8℃,急性痛苦面容,心肺(一),上腹部平坦,未见明显肠型及蠕动波,下腹部