室上性心动过速的治疗

动态心电图监护和运动试验可发现和促使潜在的室上性异位搏动的出现。如在对300名健康中年男性进行24小时动态心电图监护观察时,发现有83％出现房性心律不齐,20％出现2—6次室上性心动过速,有3％出现次数多达20次以上.动态心电图监护和运动试验是发现期外收缩和潜伏的心律失常损害病灶存在的方法之一,且证明正常人中也     

室上性心动过速的诊断治疗

阵发性室上性心动过速(室上速)是指源于希氏束以上的一种常见的快速型心律失常。一.机制:至今认识到有三种机制即折返激动、自律性增强及触发活动。折返是主要机制,自律性增强者不及5%,而触发活动的临床意义尚待进一步研究。折返的基础是心脏房室间或房室结内存在传导速度不同和不应性不同的途径使激动得以在其中循环反复。神经性、生理性及病理性原因都可以改变组织传导性和应激性,导致折返激动的形成。     

阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)包括异位冲动形成的地点或折返环路在希氏束分叉以上的一组快速心律失常。近十多年来,由于电生理的研究,对PSVT的发生机制、诊断和治疗取得很大的进展,现已明确大部分PSVT 是由于连续的折返激动引起,折返环路最多发生于房室结内,占60～70%,约20～30%折返与房室旁路有关,其余少数位于窦房结或心房内,     

室上性心动过速的治疗进展

室上性心动过速(Supraventricular tachycardia),简称室上速,亦属室上性快速心律失常,包括窦性心动过速、阵发性房性和房室交界性心动过速、房扑、房颤、阵发性房性心动过速伴房室阻滞、多源性房性心动过速及予激征候群。室上速为临床上常见的一组心律失常,可以发生在有或无心脏病的病人,其特点为(?)发性,突然发作,突然终止,心率无渐增现象,其频率一般150～220次/分,通常房年或室性早搏均可诱发。为了便于指导临床,本文着重讨论室上速的简要发病机理及治疗进展。     

室上性心动过速的手术治疗

美国德克萨斯州达拉斯市presby-terian医院电生理室主任,心电图室主任Christopher R·C·Wyndham医生1990年4月3～4日在北京医科大学作了题为“室上性心动过速的手术治疗”的学术报告,并与北京医科大学第一医院电生理室及心脏外科合作,用计算机心脏表面120点标测定位,成功地为2例预激综合征(左后游离壁和左后间隔部位房室附加束各1例)病人进行了手术治疗。北京、上海、西安、武汉、沈阳、海南等地的心脏内、外科医师参加了交流活动,并参观了手术演示。现由北京医科大学第一医院胡大一医师将学术报告内容加以整理,介绍给读者,希望能促进国内这方面工作的开展。     

室上性心动过速

室上性心动过速是一种临床上常见的心律失常,可发生于心脏病和非心脏病病人,其特点是阵发性发作,即突然开始,突然终止,没有速率逐渐增快的过程,速率通常是159～220次/分。房性和/或室性早搏通常可诱发其发作。心动过速时,RR 间期规则,除非有束支阻滞否则 QRS 波时限正常。若能发现 P波,则其形态与窦性 P 波不同,而且可发生于QRS 波之前、之后或同时。刺激迷走神经的方法往往可终止心动过速。在大多数病人心动过速的机理是折返,而在某些病人可能是由于自律性增高。本综述旨在讨论室上性心动过速的分类、诊断和处理。房室结折返性心动过速     

ATP治疗阵发性室上性心动过速

观察了ATP不同剂量、ATP加阿托品治疗PSVT的临床情况以及ATP在宽QRS型PSVT诊治中的作用。结果表明:ATP复律疗效高,且有助于明确PSVT的诊断及了解其机制;单用ATP复律以15mg为宜,使用20mg时最好与小剂量阿托品合用;将ATP稀释至5～10ml于5～10秒内静注比稀释至20ml于5秒内静注或不稀释直接静注更恰当;重复给药间期以10分钟左右为宜。     

腺苷治疗儿童室上性心动过速

腺苷通过减慢房室结传导及抑制心房及普肯野纤维的自律性,能有效地减慢心率,巳用于成人心动过速的诊断及治疗。本文主要报告该药在婴儿及儿童的应用。     

阵发性室上性心动过速的治疗选择

过去20年是“心律失常学”光彩夺目的二十年。新技术的开展,使人们对心律失常的机理、起源、预后和防治有了更深入的了解,并积累了丰富的经验。但不可否认,由于治疗方法众多,出现了滥治和错治现象,甚至招致严重的医源性心律失常。本文旨在概述如何适度、正确、安全、有效而又经济地治疗阵发性室上速(PSVT)。一、明确PSVT与病人基础状况的关系业已明确PSVT可部分或完全性由泵功能、心肌血供和神经调节异常所致。一位高明的心律失常专家总是首先了解心肌缺血、电不稳定和血流动力学与PSVT的     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速性心律失常。广义的室上性心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交界区性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心房颤动等;狭义上讲,阵发性室上性心动过速是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的窄QRS波群的心动过速,发生机制上特指房室旁路或房室结双径路引起的折返性心动过速。此类疾病的治疗目的主要是针对心动过速的终止,药物终止仍然是最常用的治疗手段,多非预防性用药。由于近年来射频消融技术的成熟,成功率高,并发症少,具有根治性的特点,几乎已成为反复发作…     

阵发性室上性心动过速的治疗选择

阵发性室上速的治疗方法较多 ,但选择不当可引起不良后果 ,自 1989年 5月至 1999年 12月我们应用维拉帕米、三磷酸腺苷、升压药、强心剂等药物及物理方法治疗阵发性室上速 ,取得较好疗效 ,现将资料完整的 48例病例治疗经验总结如下。1　资料与方法本组 48例中 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 78(平均 5 6 8)岁。冠心病 12例 ,风心病 5例 ,预激综合征 12例 ,心肌炎 3例 ,无明确病因的 16例 ,共转复 5 8例次。单独用维拉帕米注射的转复成功 12例次 ,成功率为 80 %、三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)转复成功 14例次 ,成功率为 82 %、西地兰转复成功 2例次 ,…     

顽固性阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速(室上性心动过速)可由于折返机理,异位兴奋灶的自律性增高、后除极电位的触发激动等机制所引起,其中折返机理被认为是最主要的机制。折返的部位可在房审结、房室间异常旁路通道、心房内和窦房结,而以前两者常见。房室结折返是由于房审结内有双(或多)通道,其中快(β)通道传导快但不应期长,慢(α)通道传导慢而不应期     

阵发性室上性心动过速的治疗进展

阵发性室上性心动过速(PSVT)的紧急处理和长期预防治疗,决定于心动过速发生的机理。PSVT产生机理可由ECG和对颈动脉窦压迫(CSM)反应提供一些线索。在许多病例,用创伤性电生理研究来确定心动过速的机理仍是必要的。     

阵发性室上性心动过速及其治疗研究进展

阵发性室上性心动过速(PSVT)为一种心脏疾病,患者主要表现为心动过速,具有阵发性、突发性、反复性等特征,是诱发患者心力衰竭、休克甚至心脏骤停的主要原因之一。临床治疗PSVT患者的主要目的是缓解症状、降低发作频率、终止发作,目前的治疗措施多种多样,包括物理治疗、药物治疗及介入治疗等,本文就PSVT的特点、治疗方法、治疗方法的选择等研究进展进行综述,旨为提高PSVT的诊治水平提供参考。     

TEAP治疗21例室上性心动过速

我院采用经食管心房调搏(TEAP)治疗21例室上性心动过速(SVT),获得了满意疗效。其中男15例,女6例;年龄为21～54岁;房性心动过速(AT)1例,房室结折返型心动过速(AVNRT)11例,房室分路折返型心动过速(AVRT)9例。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速

目的 总结12例射频消融术(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方法 用RFCA技术治疗难治性SVT。结果 房室折返性心动过速9例，共10条旁道皆消融成功，成功率100％，房室结折返性心动过速(AVNT)3例，成功率100％，本组无1例严重并发症，随访2个月—10个月，无1例复发。结论 RFCA为治疗SVT安全有效方法，有条件基层医院可以开展此项技术。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

目的总结射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的经验。方法分析71例阵发性室上性心动过速病人的RFCA过程,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)45例,房室折返性心动过速(AVRT)26例。结果消融成功69例(97.2%),失败2例(2.8%),复发2例(2.8%),并发症2例(2.8%)。结论RFCA是治疗阵发性室上性心动过速安全、有效的方法。     

顽固性室上性心动过速

与室性心动过速相比,室上性心动过速常被视为良性的心律失常。在心脏代偿功能良好时,它通常能自行中止或仅产生轻度血液动力学变化。但在有心肌疾病或重度瓣膜梗阻时,此种心律失常能威胁生命。甚至在正常心脏,如果室上性心动过速持续时间长,对标准治疗方法无效,亦可有害。最近,实验研究和临床观察增进了人们对室上性心动过速的起始、持续、及终止的机理的认识;而且亦了解了使治疗无效的各种因素。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速

目的 :探讨射频消融 （RFCA）在治疗儿童室上性心动过速 （SVT）中的应用价值。方法 :回顾分析唐都院近 5年接受 RFCA治疗的 4 9例患儿的疗效。结果 :房室折返性心动过速 （AVRT） 38例 ,占 77.6 % ;其中左侧房室旁路2 9例 ,右侧房室旁路 9例 ,房室结折返性心动过速 （AVNRT） 11例 ,占 2 2 .4 %。全部消融成功。术后无 1例复发 ,亦无严重并发症。结论 ;AVRT和 AVNRT是儿童 SVT中最常见类型 ;RFCA是治疗儿童 SVT安全、有效的方法