目标管理路径对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响

目的 探究目标管理路径对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复的影响.方法 回顾性分析94例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,根据护理方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各47例,观察组患者接受实施目标管理路径后的护理方案,对照组患者接受常规护理方案,比较两组患者的术后康复情况、不良反应发生情况及生活质量评分等指标.结果 观察组患者的半流质饮食时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者腹胀、切口渗血的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后5 d的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 目标管理路径护理方案可提高行腹腔镜胃癌根治术后患者的康复速度及生活质量,降低患者术后并发症的发生率,缩短患者住院时间,对促进患者术后康复具有积极意义.     

综合性护理联合控尿功能训练对宫颈癌根治术后患者生活质量及膀胱功能的影响

目的探讨综合性护理联合控尿功能训练对宫颈癌根治术后患者生活质量及膀胱功能的影响。方法选取2014年8月至2016年2月间西安交通大学医学院附属广仁医院收治的103例行宫颈癌根治术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组52例,对照组51例。观察组患者予以综合性护理联合控尿功能训练,对照组患者行常规护理。比较两组患者治疗后的膀胱功能变化情况,对两组患者6个月后的生活质量进行比较。结果观察组患者治疗后的残余尿量、尿潴留率和再置管率均低于对照组患者,且自解小便率高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后的膀胱功能优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能领域内的角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组症状领域中的疼痛、疲劳及恶性呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组单一症状领域中的食欲减退、失眠、气短、腹泻、便秘及经济困难评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总体生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理联合控尿功能训练可明显提高宫颈癌根治术后患者的生活质量,促进膀胱功能的恢复,最终改善宫颈癌患者的预后。     

系统化护理对胃癌根治术患者恢复时间并发症和心理状况的影响

目的探讨系统化护理对胃癌根治术患者恢复时间、并发症及心理状况的影响。方法选取2013年6月至2014年5月间辽宁省朝阳市中心医院收治的78例胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组(系统化护理)和对照组(常规护理),每组39例。对比两组患者的恢复时间、并发症发生率及护理前、后的心理状况。结果观察组患者肛门排气时间、首次下地时间及住院时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者感染、肠粘连等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理能有效缩短胃癌根治术患者的恢复时间,减少并发症和改善心理状况。     

团队合作护理方案在结肠癌根治手术患者中的效果

目的探讨团队合作护理方案在结肠癌根治手术患者中的效果。方法选取结肠癌且行传统结肠癌根治术的患者167例作为研究对象,根据护理方式的不同将患者分为对照组和观察组,对照组83例患者接受常规护理,观察组患者84例接受团队合作护理,比较两组患者的手术时间、出血量和术后苏醒过程的自主呼吸时间和睁眼时间;评价两组患者术后0、12、24、72 h疼痛程度;比较两组患者术后满意度。结果观察组患者手术时间及呼之睁眼时间均明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者0 h的视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的12、24、72 h的疼痛感明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意测评分布的差异和总满意率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队合作护理方案不仅可以有效缩短结肠癌根治手术患者手术时间和呼之睁眼时间,减少术中出血量,缓解患者术后疼痛感,还可以有效地提升患者的护理满意度,值得临床推广。     

快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。方法选择2012年5月至2014年5月间收治的实施结肠癌根治术的108例患者。根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。观察组患者在常规围手术期护理的基础上给予FTS护理,对照组患者仅接受常规围手术期护理。对比两组患者住院相关指标、并发症发生情况以及对护理工作的满意度情况。结果观察组患者恢复排气的时间、恢复排便的时间以及术后住院时间和住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的总并发症的发生率为7.4%,少于对照组(25.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度为70.4%,显著高于对照组(51.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受结肠癌根治术患者的围手术期护理过程中应用FTS具有较好的价值,护理效果明显,值得重视与推广。     

人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响。方法选取2013年9月至2016年2月间湖北医药学院附属随州医院收治的行宫颈癌根治术的154例宫颈癌患者,按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组77例,观察组患者予以人性化护理,对照组患者予以常规护理,比较两组患者的手术康复指征、焦虑情况、术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况、生活质量评分以及护理满意度。结果观察组患者术后首次下床活动时间、留置尿管时间、首次排气时间、腹部切口愈合时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后特质焦虑和状态焦虑评分均较护理前降低,且均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理总满意率以及非常满意率高于对照组患者,不满意率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人性化护理可改善宫颈癌根治术后患者的生活质量,患者康复较快,且护理满意度高,适于临床广泛应用。     

舒适护理对肺癌患者根治术后并发症舒适度和生活质量的影响

目的探讨舒适护理对肺癌患者根治术后并发症、舒适度和生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年10月间徐州市第六人民医院收治的53例行肺癌根治术的患者,按就诊时间顺序分为观察组(27例)和对照组(26例)。观察组患者在常规护理的同时采用舒适护理方法,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的并发症发生率、手术后疼痛程度、舒适度和护理前后的生活质量。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后疼痛得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可有效降低肺癌患者根治术后并发症的发生率,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推广应用。     

Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果

目的探讨Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果。方法选取2012年6月至2015年5月间陕西省汉中市中心医院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行Crede手法配合膀胱功能训练,对照组行尿管留置配合常规护理。对比两组患者恢复自主排尿时间,尿路感染发生率,护理前、后残余尿量及生活质量。结果观察组患者恢复自主排尿时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿路感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前残余尿量及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者护理后残余尿量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Crede手法配合膀胱功能训练能有效促进宫颈癌根治术后尿潴留患者自主排尿功能恢复,降低泌尿系感染,提高生活质量。     

结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术患者术后生活质量的影响

目的探讨结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术患者术后心理弹性、社会功能及生活质量的影响。方法选取2011年1月至2015年6月间四川广元市中心医院收治的70例乳腺癌根治术患者,按住院顺序编号,单号分为对照组,双号分为观察组,每组35例。对照组患者给予常规护理及出院指导,观察组患者给予结构式家庭护理指导,采用心理弹性量表(CD-RICS)与乳腺癌生活质量量表(FACT-B)测定干预前和干预6个月后,两组患者心理弹性及生活质量的变化,采用自我护理能力测定表(ESCA)测定患者健康行为及自我效能的变化,采用社会功能评定表(SFRS)测定干预前和干预6个月两组患者社会功能的改善情况。结果干预前,两组患者FACTB量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者各维度评分均上升,且观察组患者上升幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者CD-RICS量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者CD-RICS量表各维度评分均上升,且观察组评分上升幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者ESCA量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者自我效能量表各维度评分均明显上升,且观察组上升幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者SFRS量表各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者量表各维度评分均显著降低,且观察组患者降低幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构式家庭护理指导可改善乳腺癌患者根治术后生活质量,提升其心理弹性与自护能力,改善其社会功能。     

65例腹腔镜结肠癌根治术的疗效及安全性分析

目的探讨65例腹腔镜结肠癌根治术的疗效及安全性。方法选择2012年2月至2014年1月间收治的130例结肠癌患者进行研究。按照随机数表法均分为观察组和对照组。观察组65例患者采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组65例患者采用常规的开腹手术。比较两组患者的各项治疗指标(切口长度、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间)、并发症发生率(切口发生感染率、吻合口出现出血率、切口脂肪发生液化率、不完全肠梗阻率、总发生率)以及复发率。结果观察组患者的手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的切口长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的术后排气时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为9.2%与30.8%,差异有统计学意义(P=0.002)。观察组和对照组患者的复发率分别为3.1%和13.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术的手术效果良好,安全性较高,预后良好,值得临床推广。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。