围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响

目的研究围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响。方法选取2010年6月至2015年6月间收治的116例胃癌患者,所有患者均接受手术治疗。依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例。观察组患者接受围手术期人性化优质护理,对照组患者接受常规护理。观察并比较两组患者护理相关指标、术后并发症以及不同护理措施应用后的护理满意度情况。结果护理后,观察组患者的肛门排气时间和住院时间均短于对照组,焦虑自评量表评分亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为3.4%,低于对照组的19.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为89.7%,高于对照组的63.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期人性化优质护理方案可有效地降低胃癌患者的并发症,提高患者的护理满意度,值得临床推广。     

手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用

目的探讨手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用效果。方法选择接受胃癌根治术治疗的中晚期胃癌患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予术前相关护理准备及在术中配合操作,观察组在此基础上另予以手术室个性化护理干预措施。对比两组患者手术相关并发症的发生情况、手术相关指标及对护理工作的满意度。结果观察组患者总并发症发生率为7.3%(4/55),显著低于对照组的36.4%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉苏醒时间及疼痛评分均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.4%(53/55),显著高于对照组的83.6%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室个性化护理可减少胃癌根治手术相关并发症,促进患者麻醉苏醒,缓解疼痛症状,还可增加患者对护理工作的满意度。     

优质护理对胃癌患者心理状态及术后并发症的影响

目的探讨优质护理对胃癌患者心理状态、术后并发症及满意度的影响。方法选取2012年6月至2015年6月间收治的110例胃癌手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者接受优质护理,对照组患者接受常规护理。根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),评估两组患者护理前后心理状态,并比较两组术后并发症及满意度。结果与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肺部感染、吻合口瘘和胃排空延迟、胃出血等并发症发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够明显改善胃癌手术患者的负面情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

手术室人性化护理对腹腔镜结肠癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨手术室人性化护理对腹腔镜结肠癌根治术患者术后康复的影响。方法选取2016年1月至2019年1月间复旦大学附属肿瘤医院收治的120例腹腔镜结肠癌根治术患者。根据护理方法不同进行分组,采用常规护理的60例患者纳入对照组,在常规护理基础上采用手术室人性化护理的60例患者纳入观察组。比较两组患者手术相关指标、心理状态及术后不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、肠道功能恢复正常时间和住院时间均较短,且术中出血量较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者焦虑和抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均比护理前减少,且观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人性化护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者,可明显改善患者的消极情绪,优化手术相关指标,减少并发症,值得推广。     

优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响

目的探讨优质护理对胃癌根治术患者情绪、术后并发症和护理满意度的影响。方法收集2012年1月至2013年12月间行胃癌根治术的108例患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),每组各54例。观察和比较两组患者护理前后的情绪变化,术后并发症发生率及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均明显降低(均P<0.05);观察组患者肺部感染、切口感染、吻合口瘘、胃肠功能障碍、压疮等并发症发生率均显著降低(均P<0.05);观察组患者对护理服务满意度明显提高(均P<0.05)。结论优质护理能够调节胃癌根治术患者负面情绪,减少术后并发症发生,提高患者对护理的满意度,值得临床推广。     

手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响

目的分析手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响。方法选择2012年4月至2014年4月间收治的胃癌患者92例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,两组患者均常规接受胃癌手术。对照组患者给予正常的手术室体征指标监测、术前准备及术中用药、麻醉等护理操作,观察组患者在此基础上给予全面的手术室护理,比较两组患者的手术相关指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分以及术后康复症状情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量及术中输液量方面差异无统计学意义(均P>0.05)。但观察组患者的拔管时间及术后清醒时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在护理后的SAS及HAMA评分均下降,但观察组的下降幅度显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后的胃部不适、反流、饮食受限及味觉症状的康复评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施手术室护理能够帮助胃癌患者改善负性情绪,促进症状康复,效果显著,值得临床推荐。     

循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响

目的探讨循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响。方法选取2013年6月至2015年5月间泰山医学院附属医院收治的68例胃癌化疗患者,采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组34例。观察组患者接受常规护理基础上的循证护理干预,对照组患者仅接受常规护理。比较两组患者护理前后的心理状况和并发症发生率。结果两组患者护理前焦虑、抑郁得分间差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者焦虑、抑郁得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预可有效改善胃癌化疗患者的心理状况,并降低并发症的发生率。     

优质护理对胃癌患者术后胃肠道功能恢复和并发症及满意度的影响

目的探讨优质护理对胃癌患者术后胃肠功能恢复、并发症及满意度的影响。方法选取2013年6月至2015年6月间收治的150例胃癌手术患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采用优质护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复、并发症及护理满意度。结果与对照组比较,观察组患者术后肛门排气时间、胃管拔除时间、下床活动时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肺部感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘等并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者对护理服务的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理有利于胃癌患者术后胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,提高患者对护理服务的满意度。     

胃癌患者胃大部切除围手术期加速康复外科护理干预的临床疗效

目的探讨加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的临床疗效。方法将2010年1月至2013年9月期间收治的84例接受胃大部切除术的胃癌患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科护理干预),每组42例,比较两组临床疗效、并发症和护理满意度。结果观察组临床疗效优良率为95.2%,并发症发生率为2.4%,护理满意度为97.6%;对照组优良率为76.2%,并发症发生率为28.6%,护理满意度为78.6%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受胃大部切除的胃癌患者,围手术期采用加速外科康复护理干预的疗效显著,能够降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

护理干预对宫颈癌患者术后生活质量并发症及满意度的影响

目的探讨护理干预对宫颈癌患者术后生活质量、并发症及满意度的影响。方法选取2014年5月至2015年5月间收治的90例宫颈癌患者,均接受手术治疗。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者接受护理干预,对照组患者接受常规护理,比较两组患者术后生活质量、并发症以及患者对护理服务满意度。结果与对照组比较,观察组患者术后生活质量各维度得分及总分均明显增高(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著降低(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够明显改善宫颈癌患者术后生活质量及护理满意度,降低术后并发症发生率。     

Laryngo-tracheal autograft operation

A case of post-cricoid and posterior hypopharyngeal carcinoma with dysphagia was successfully treated by laryngo-tracheal autograft operation. The posterior parts of the larynx & upper trachea, upper segment of the oesophagus and the adjoining pharynx were resected as a block. The trachea was transected at about the level of the third ring and brought forward to make the permanent tracheostome. The anterior parts of the larynx and the trachea (laryngo-tracheal auto-graft) were dislocated posteriorly and anastomosed with the oesophagus. A split-thickness skin graft, taken from the medial aspect of the right thigh, was used to cover the raw prevertebral area, left after excision of the pharynx and oesophagus. This skin graft formed the posterior pharyngo-oesophageal wall. The lateral margins of the skin graft were stitched to the autograft, thus completing the alimentary tube. The whole reconstruction was performed over a naso-gastric feeding tube.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效比较

目的总结分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效。方法选择2010年1月至2011年5月间收治的80例结肠癌患者为研究对象,均接受结肠癌根治术治疗,根据手术方式分为腹腔镜组(45例)和开腹手术组(35例),观察比较两组患者手术中情况、术后情况以及随访结果。结果腹腔镜组患者的出血量为(112.5±6.9)ml,明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间明显低于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效更佳,还能减少术后出血量和术后并发症的发生率,并缩短住院时间,值得临床推广。     

直肠癌术后复发再手术治疗的临床研究

为了总结直肠癌根治术后复发再手术的诊断治疗经验,回顾性分析13例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,并复习相关文献。13例患者中,随访11例,失访2例。随访满1、3和5年者分别为11、9和2例,生存1、2、3和5年者分别为2、5、2和2例,生存>5年者2例。死亡的患者中,心肌梗死1例,肝转移3例,肝转移并腹腔转移1例,肺转移2例,腹腔转移1例,局部复发并腹腔转移2例,脑血管意外1例。4例保肛患者,6个月后排便次数恢复至2~3次/d,1年后恢复至1~2次/d。初步研究结果提示,建立完善的随访机制和规范的随访检查是早期发现直肠癌复发的有效手段。准确的术前评估和选择合理的手术方式是预防并发症和治疗成功的关键。有效保留植物神经功能可显著提高患者术后的生存质量。     

Function-preserving operation in rectal cancer

Function preservation in rectal cancer surgery consists of preservation of the anal function, the urinary function and the male sexual function. Low anterior resection (manual or instrumental), invagination technique and pull-through are selected as the sphincter saving operation for cancer of the upper and middle rectum. It is reported that more than 60% of rectal cancers are treated by these operations and that a favorable function are obtained. Autonomic nerves such as hypogastric, pelvic and pudendal nerves are anatomically preserved in Dukes A cancer to prevent the urinary and male sexual dysfunction. The post-operative disturbances of urination and male sexual potency decreased to 10% or less by the autonomic nerves preservation.     

慢性骨髓炎的手术治疗

目的 观察不同手术方法对慢性骨髓炎的治疗效果。方法 31例32骨慢性骨髓炎中，胫骨20，股骨5，跟骨3，跗骨2，趾骨1，髂骨1。血源性5，开放骨折感染25，枪伤1。血源性病期：平均10年，外伤感染4个月。4年，枪伤30年。彻底病灶清除残留骨腔大，以肌瓣或肌皮瓣填塞14骨，无大骨腔闭合伤口抗菌素灌洗5骨，Orr’s疗法12骨，病骨切除1。结果 随诊3个月-5年，14骨肌瓣填塞均一期愈合，其中2例骨缺损行植骨又愈合良好；灌洗5例，4例愈合，1例髂骨愈合3个月后复发，病骨切除1期愈合；Orr’s疗法在4-6个月愈合11骨，1跟骨术后8个月尚有分泌物。结论 彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键措施，髂骨、跟骨病灶较难彻底清除，是未愈的主要原因。有骨腔肌瓣填塞，无骨腔灌洗治疗可一次愈合。Orr’s疗法，可在6个月内愈合，适于无肌瓣填塞的部位。     

手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响。方法选取2016年11月至2017年12月间在陕西省宝鸡市中心医院接受手术治疗的177例肿瘤患者,按照入院先后顺序排序并按照奇偶数分组,其中,观察组89例,对照组88例,在接受肿瘤手术治疗的基础上,对照组患者采用常规的护理干预措施,观察组患者以常规护理为基础开展手术室护理干预。比较两组患者的应激反应情况以及护理满意度。结果观察组的心率和血压显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后不良反应发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。手术前,两组患者抑郁评分和焦虑评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。手术后,观察组抑郁评分和焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组护理满意度为92. 1%,高于对照组患者的78. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论手术室护理干预的实施,能够有效改善患者心理状况,可改善心率和血压的波动情况,减少不良的应激反应,提升护理满意度,进而从整体上提升手术治疗的效果。     

The extended Hartmann operation as an elective procedure for rectal cancer. A forgotten operation

The authors describe their experience with the extended Hartmann procedure as the elective and definitive operation in a selected group of 36 patients having primary adenocarcinoma of the rectum. The operations were carried out between 1st January 1978 and 31st December 1989. The average age of the patients was 70 years (range 37 to 84 years). Ten patients had preoperative radiotherapy because of deep infiltration and (or) fixation of the tumor. In this series the Hartmann procedure was chosen because abdomino-perineal excision was not needed and low anterior resection could not warrant acceptable continence. With a Hartmann procedure the risks of a low colorectal or colo-anal anastomosis were avoided while the perineal excision was abandoned. Eight patients had hepatic metastases. The Dukes' classification of the remaining patients was A in two, B in nine and C in 17 patients. Postoperative morbidity was within acceptable limits for this particular patient group. There was no hospital mortality. Twenty patients had a potentially curative resection prior to 31st December 1987, thus making them available for follow-up of at least 2 years. Ten of these patients have been in follow-up without evidence of disease for an average of 76 months (mean 65 months, range 28-123 months). The authors conclude that the procedure is safe and that the remaining rectal stump does not generate morbidity or discomfort. Considering the fact that only two of the 36 patients had a Dukes' A tumor, the low recurrence rate shows that the Hartmann procedure yields satisfactory pelvic radicality.