基于主观整体营养评分的个体化营养干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨基于主观整体营养评分量表(PG-SGA)的个体化营养干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月间榆林三院收治的82例行胃癌手术后化疗患者作为本次研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均行胃癌术后化疗常规护理,观察组患者在常规护理基础上行基于PG-SGA的个体化营养干预。比较两组患者护理干预后营养情况以及护理干预前后生活质量情况。结果干预后,对照组患者预后营养指数(PNI)低于治疗前,且观察组PNI指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均上升,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者症状维度评分下降,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组疲乏、疼痛和恶心呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者单项维度中呼吸困难、食欲丧失、便秘和腹泻评分均降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组呼吸困难、失眠和食欲丧失评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于PGSGA的个体化营养干预有助于改善胃癌术后化疗患者营养状态和生活质量。     

心理干预联合个体化营养管理对肿瘤化疗患者心理健康及生活质量的影响

目的探索心理干预联合个体化营养管理对肿瘤化疗患者心理健康及生活质量的影响。方法选取120例肿瘤化疗患者,根据干预方法分为观察组(常规卫生宣教加心理干预联合个体化营养管理)60例和对照组(常规卫生宣教)60例。采用汉密尔顿焦虑评分量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)、简明心境量表(BPOMS)、生活质量量表(QLQ-C30)评估两组患者化疗前后的情绪及生活质量等,并通过Log-rank检验分析两组患者的生存情况。结果化疗前,两组患者的HAMA、HAMD、BPOMS、QLQ-C30各项评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);化疗后,两组患者的HAMA、HAMD、紧张-焦虑、抑郁-沮丧、发怒-敌视、疲劳-迟钝、慌乱-迷惑评分均低于本组化疗前(P﹤0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P﹤0.05);化疗后,两组患者的精力-活动、身体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于本组化疗前(P﹤0.05),且观察组上述各项评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。随访1年,观察组患者死亡21例,对照组患者死亡25例;Log-rank检验结果显示,观察组患者的生存情况优于对照组(P﹤0.05)。结论与常规卫生宣教比较,心理干预联合个体化营养管理可以改善患者的不良情绪和心理状况,提高生活质量。     

胃癌患者化疗后生活质量的影响因素及个体化营养干预影响

目的 探究胃癌患者化疗后生活质量的影响因素及个体化营养干预的作用。方法 选取2017年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京康复医院就诊的患者100例，按照营养干预方式的不同，分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者采取个体化营养干预，对照组采取常规营养干预。比较化疗前后两组患者体质指数（BMI）、营养指数、外周血指标变化，两组患者并发症发生概率及生活质量评分比较，并利用多因素Logistic回归分析影响胃癌患者化疗后生活质量的因素。结果 观察组患者经个体化营养干预后BMI、营养指数（PNI）、前白蛋白（PALB）、血清白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TRF）明显高于对照组，并且两组患者经营养干预后，与化疗前比较BMI呈现升高的趋势，INQ、PALB、ALB及TRF等均呈现降低的趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现并发症的概率明显低于对照组（χ2=4.336，P=0.037）；化疗后两组患者5个功能领域、总体健康状态评分明显升高，且观察组患者升高比对照组明显，而3个症状领域评分则呈现降低的趋势（P<0.05）；Logistic回归分析发现发生淋巴结转移、家庭月收入≤5000元、合并器官切除、居住地为农村及营养不良是影响胃癌患者化疗后生活质量的主要因素。结论 淋巴结转移、工作情况、合并器官切除、手术范围及营养状况对胃癌患者化疗后生活质量有重要影响，个体化营养干预能够促进胃癌患者化疗后身体指标改善，有利于提高患者的生存质量。     

肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养指标的影响

目的探讨肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养指标的影响。方法选取2016年1月至2017年6月间上海市静安区中心医院收治的80例行奥沙利铂+替吉奥(OT方案)化疗的晚期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用肠内营养干预,对照组患者采用常规干预,比较两组患者化疗前后生活质量和营养指标。结果化疗后,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均较化疗前降低,且观察组患者各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,观察组患者体质量指数、右上臂周围、左上臂周围水平及血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量均较化疗前升高,对照组患者以上指标均降低,观察组患者各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肠内营养干预对晚期胃癌患者化疗后生活质量和营养状态均有改善价值。     

个体化护理模式对晚期胃癌和贲门癌患者化疗后营养状况及生活质量的影响

目的探讨个体化护理模式对晚期胃癌和贲门癌化疗患者营养状况及生存质量的影响。方法选择120例临床确诊为胃癌和贲门癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者行肿瘤化疗常规护理,观察组患者在对照组基础上行个体化护理干预。采用主观综合性营养评价量表和中文版癌症患者生存质量量表分别评估并比较两组患者的营养状况和生存质量。结果个体化护理干预后,观察组患者主观综合性营养评价量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗中及化疗后功能领域得分及总体健康状况均明显优于对照组患者(除角色功能外,其余指标均P<0.05);观察组症状领域及单一指标得分低于对照组患者,两组患者化疗中疲乏、恶心呕吐、便秘方面的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者化疗后恶心呕吐、失眠、纳差方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理干预能为胃癌和贲门癌化疗患者提供更加合理的营养补充,可明显提高患者生活质量。     

个体化系统营养护理用于胃癌化疗患者中的效果探讨

目的 探讨个体化系统营养护理应用于胃癌化疗患者中的效果.方法 选取2019年1月至2020年12月期间河南省人民医院收治的经病理学确诊并行常规化疗的胃癌患者60例作为研究对象,随机抽签分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施个体化系统营养护理,采取主观综合性营养评价量表比较观察2组患者的...     

循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年4月间在四川省达州市中心医院化疗的164例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组(84例)和对照组(80例),观察组患者在常规护理基础上给予循证护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及护理工作满意度评分。结果治疗前两组患者焦虑和抑郁自评量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗干预后两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活质量均明显提升,且观察组提升程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理总满意率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期肺癌化疗患者采取循证护理可有效缓解患者不良心理状态,改善患者化疗生活质量,并有助于提高患者护理满意度,值得临床推广。     

阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态、生活质量和遵医行为的影响

目的 探讨阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态、生活质量和遵医行为的影响。方法 依据干预方法的不同将90例肺癌化疗患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予阶段性认知行为干预。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]和遵医行为。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,观察组患者的总遵医率为93.33%,明显高于对照组患者的71.11%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 阶段性认知行为干预可明显改善肺癌化疗患者的心理状态,提高遵医行为及生活质量。     

个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响

目的 探讨个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响.方法 选取128例行化疗辅助治疗的恶性肿瘤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组患者化疗期间行常规性饮食指导,观察组患者化疗期间实施个体化目标营养管理,比较两组患者干预前后营养状况及生活质量的变化,同时记录两组患者化疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者干预后白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白及淋巴细胞水平高于对照组(P﹤0.05).观察组患者干预后心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均高于对照组(P﹤0.01).观察组患者血液系统、胃肠系统、骨髓抑制、肝损伤不良反应发生情况均低于对照组(P﹤0.05).结论 个体化目标营养管理能有效改善患者营养状况,降低患者化疗期间不良反应,提高患者生活质量.     

认知行为干预对乳腺癌患者不良情绪和生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对乳腺癌患者不良情绪和生活质量的影响。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者的临床资料,所有患者均接受术后化疗。根据入院后护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组的基础上接受认知行为干预。比较护理干预前后两组患者的焦虑抑郁量表(HADS)评分及生活质量评分。结果干预前,两组患者的焦虑和抑郁量表评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,两组患者的焦虑和抑郁量表评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者的焦虑和抑郁量表评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。干预前,两组患者的各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者情绪功能、认知功能、总体健康评分均高于对照组,疲乏、恶心呕吐、失眠评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论认知行为干预可以有效改善乳腺癌化疗患者的不良情绪,提高其生活质量,值得推广。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。