激素联合银杏叶提取物及巴曲酶治疗全频听力下降型突发性聋的疗效观察

目的探讨激素联合银杏叶提取物及巴曲酶治疗全频听力下降型突发性聋的规律。方法收集江苏省人民医院耳鼻咽喉科近三年来收治的全频听力下降型突聋患者的治疗资料,归纳激素联合银杏叶提取物及巴曲酶治疗患者的规律。结果使用指南推荐疗法的全频听力下降型突聋患者的总有效率为46.88%,平坦下降型治疗的有效率显著高于全聋型;伴有眩晕的突聋患者纤维蛋白原显著低于非眩晕患者,且治疗有效率低于非眩晕患者。结论全聋及伴有眩晕的患者治疗效果较差,纤维蛋白原与治疗预后的相关性可能受到多种复杂因素的相互影响。     

鼠神经生长因子为主综合治疗突发性

突然发生的听力损失称为突聋，多为感音神经性。其原因不明，过度劳累、精神紧张、情绪过激、抑郁、饮酒、精神受刺激等可能为成年人突发性耳聋的诱因。突发性耳聋常伴有耳鸣及眩晕，是耳鼻咽喉科常见急诊之一，多数学者认为突发性耳聋是一种综合而非孤立的疾病。我科应用鼠神经生长因子为主综合治疗突发性耳聋48例，现报道如下。     

鼠神经生长因子治疗单侧突发性聋的疗效分析

目的 观察鼠神经生长因子治疗突发性聋的疗效.方法 回顾性分析2013年11月至2015年2月期间诊治的124例单侧突发性聋患者的临床资料,其中,治疗组59例,对照组65例,根据不同的听阈曲线,两组患者又进一步分为低中频下降型、中高频下降型、平坦型、全聋型4个亚组.对照组依据不同听力曲线类型给予相应的常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,辅予鼠神经生长因子肌肉注射,疗程均为10天,比较两组及各亚组间治疗后的总有效率.结果 治疗组总有效率为64.41%(38/59),对照组总有效率为44.62%(29/65),治疗组的总有效率高于对照组(x2=4.877,P=0.032<0.05).治疗组低中频下降型、中高频下降型、平坦型、全聋型患者的有效率分别为82.35%、42.1%、72.27%、66.67%,对照组分别为61.11%、28.57%、50%、41.67%,两组间各听力曲线亚组间的疗效差异均无统计学意义(x2值分别为1.933、0.803、1.326、1.510,均为P>0.05).治疗过程中两组患者均未出现不良反应.结论 鼠神经生长因子治疗突发性聋有较好的临床疗效,且对各型听阈曲线的突发性聋均有效,无不良反应,是一种治疗突发性聋安全有效的药物.     

耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液治疗突聋伴耳鸣的疗效分析

目的观察耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液对突聋伴耳鸣的疗效。方法选取108例突聋伴耳鸣患者,随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组应用银杏叶提取物注射液治疗,观察组联合耳鸣治疗仪。比较两组患者的听力总有效率、耳鸣总有效率、治疗前后听阈值与血液流变学指标。结果两组患者听力总有效率比较,观察组(88.89%)高于对照组(66.67%);两组患者耳鸣总有效率比较,观察组(81.48%)高于对照组(61.11%)。治疗1周、2周、4周后,观察组的听阈值均低于对照组。治疗后观察组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组;治疗后观察组的红细胞变形指数高于对照组。结论耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液可有效改善突聋患者血液流变,缓解耳鸣症状,提高患者听力。     

穴位注射鼠神经生长因子治疗高频下降型突发性聋

目的 探讨穴位注射鼠神经生长因子对高频下降型突发性聋的疗效.方法 选取81例资料完整的高频下降型突发性聋患者,随机分为治疗组和对照组,对照组40例,给予激素、改善微循环等常规药物治疗14天;治疗组41例,在对照组基础上于听宫、听会、耳门、翳风四个穴位给予穴位注射鼠神经生长因子1 ml,每日1次,连用14天,比较两组患者的疗效.结果 治疗组及对照组听力总有效率分别为73.17%(30/41)和55%(22/40);耳鸣总有效率分别为94.87%(37/39)和83.87%(26/31);治疗组气导平均听力提高23.20±10.74 dB,对照组提高15.45±9.03 dB,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位注射鼠生长因子辅助治疗高频下降型突发性聋较常规治疗方法疗效更好.     

鼠神经生长因子联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床应用

目的探讨常规用药联合鼠神经生长因子及鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 80例突聋患者随机分为实验组和对照组。对照组38例(40耳)常规治疗方案(扩张血管、溶栓、改善微循环、高压氧),实验组42例(45耳)在常规治疗基础上应用鼠神经生长因子肌肉注射联合鼓室内注射地塞米松。结果实验组38耳有效,7耳无效,总有效率84.4%(38/45);对照组25耳有效,15耳无效,总有效率62.5%(25/40),实验组疗效显著高于对照组(P<0.05);结论鼠神经生长因子肌肉注射联合鼓室内注射地塞米松对治疗突发性耳聋优于常规治疗。     

不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效分析

目的通过分析耳鸣与听力下降的关系,总结耳鸣与不同类型听力下降的关联性,以及不同类型听力下降所伴有耳鸣的治疗效果。方法分析2016年1月~2017年6月因“耳鸣”或者因“听力下降伴有耳鸣”就诊的急性耳鸣患者188例,其中男102例,女86例;年龄23~62岁,平均年龄44岁。双侧耳鸣者65例,单侧耳鸣者123例。所有患者入院时均进行电测听及耳鸣检查,根据听力曲线类型对耳鸣患者进行分组,其中听力正常者12例,低频听力下降者36例,高频听力下降者84例,平坦听力下降者42例,全聋型14例。入院后所有患者予以行营养神经、改善循环、激素冲击等治疗,并于入院当日、第3天、第5天及第10天行听力检查及耳鸣检查,比较各组患者耳鸣治疗的疗效。结果不同听力下降类型的耳鸣患者构成比比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。听力正常者耳鸣治疗有效率为91.67%（11/12）,低频听力下降组耳鸣治疗有效率为83.33%（30/36）,高频听力下降组耳鸣治疗有效率为54.76%（46/84）,平坦型听力下降组耳鸣治疗有效率为69.05%（29/42）,全聋型听力下降组耳鸣治疗有效率为28.57%（4/14）,对各组的耳鸣治疗有效率进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频听力下降者耳鸣发生率最高,听力正常者耳鸣发生率最低。听力正常及低频听力下降者耳鸣治疗有效率最高,高频听力及全聋者耳鸣治疗效果较差。     

不同年龄及不同类型突发性耳聋患者近期疗效观察

目的探讨不同年龄组突发性耳聋患者的听力损失类型及近期疗效。方法 366例(380耳)突发性耳聋患者按年龄分为三组:儿童组≤14岁(12例,12耳),青中年组15～59岁(296例,309耳);老年组≥60岁(58例,59耳)。比较不同年龄组及不同听力损失类型患者的近期临床疗效。结果突发性耳聋患者的总有效率为71.32%。儿童组、青中年组及老年组治疗的有效率分别为58.33%(7/12)、72.82%(225/309)、66.10%(39/59),差异无统计学意义。低中频、中高频、平坦及全聋型治疗效果,差异有统计学意义。结论不同年龄突发性耳聋患者的临床疗效无明显差异,低中频的疗效最好,平坦型及全聋型其次,中高频的疗效最差,临床上可依据听力损失类型预估预后。     

血栓通联合长春西汀治疗突发性聋的临床观察

目的对血栓通联合长春西汀治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法92例（114耳）突发性聋患者按就诊顺序分成实验组50例（59耳）和对照组42例（55耳）。实验组血栓通联合长春西汀治虎对照组用复方丹参治疗;两组均常规行激素、能量合剂、高压氧、B族维生素治疗。两组在治疗前和治疗后4d开始每3d用纯音电测听测试患者听力。结果经治疗后,实验组50例（59耳）中痊愈23例（27耳）,显效16例（18耳）,有效6例（7耳）,无效5例（7耳）,治愈率为45．8％,对照组42例（55耳）中痊愈9例（12耳）,显效8例（13耳）,有效15例（15耳）,无效10例（15耳）,治愈率为21．8％,两组统计学处理差异有显著性（K0．05）。结论血栓通联合长春西汀治疗突发性聋能显著提高疗效。     

鼠神经生长因子治疗全聋型突发性聋的疗效分析

目的观察鼠神经生长因子治疗全聋型突发性聋的临床疗效。方法回以2013年12月至2015年12月期间我科住院治疗的全聋型突发性聋患者为治疗组,应用鼠神经生长因子+巴曲酶+银杏达莫+甲泼尼龙+高压氧方案治疗;以2011年6月至2013年6月收治的全聋型突发性聋45例作为对照组,治疗方案中除无鼠神经生长因子外,余均和治疗组相同;疗程均为2周。采用回顾性研究方法比较分析两组治疗前后的平均听阈差及耳鸣症状分级差以评价疗效。结果治疗组患者听力改善总有效率为81.1%,照组为66.7%,组间差异无统计学意义(χ2=2.068,P=0.102);治疗组耳鸣改善率为86.0%,对照组为75.6%,差异无统计学意义(χ2=1.601,P=0.206)。结论鼠神经生长因子并不能提高全聋型突发性聋的整体效果。