肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值

目的 分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点.方法 回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料.由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值.结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68％、88.24％、83.81％;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89％、96.97％、93.33％;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1 9例,ⅡⅢ型1 1例,ⅣV型3例,MRI分型符合率为73.68％,MR关节造影分型符合率为86.84％.结论 MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高.     

肩关节SLAP损伤MR直接造影与关节镜的对照研究

目的评价MR直接造影在肩关节盂唇SLAP损伤中的诊断价值。方法回顾性收集35例SLAP损伤患者已行肩关节MR造影和关节镜检查,由两名医生观察分析,通过对照比较,评价肩关节MR造影的灵敏度和特异度、准确度。结果 MR直接肩关节造影灵敏度和特异度、准确度,分别是94%、96%和90%;可靠性指标用Kappa值为0.76。结论 MR直接造影是诊断肩关节SLAP损伤地可靠而准确的检查手段。     

MRl与MR关节造影诊断SLAP损伤对比关节镜检查的相关性

目的探讨常规MRI和MR关节造影诊断肩关节SLAP损伤中的临床价值。方法回顾性分析103例经肩关节镜证实的SLAP损伤患者MR图像,对比常规MRI检查与MR造影检查两种方法诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积。结果常规MRI检查和关节镜证实的91例患者中,常规MRI检查诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积分别为85.5%、82.4%、0.761 (P <0.001),MR关节造影和关节镜证实的32例患者中,MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积为95.8%、93.8%、0.917 (P <0.001)。常规MRI检查、MR关节造影检查及关节镜下证实的20例患者中,MR造影K=0.833高于常规MRI检查的Kappa值K=0.753。结论 MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率高于常规MRI,ROC曲线面积大于常规MRI,说明了MR肩关节造影检查诊断SLAP损伤的准确性明显高于常规MRI检查。     

MR关节造影评价肩关节损伤并与关节镜对照研究

目的以关节镜诊断结果为对照,研究探讨磁共振关节造影对肩袖及关节盂唇损伤的诊断价值,以期为提高肩关节损伤的诊断准确性提供指导依据。方法收集我院就诊的120例肩关节损伤患者,所有患者均接受常规肩关节MR扫描、MR关节造影检查、肩关节镜检查,分析常规MR、MR关节造影、关节镜检查的诊断结果,以关节镜诊断结果为金标准,计算和比较常规MR、MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析常规MR、MR关节造影诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果以关节镜诊断结果为对照,MR关节造影对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66%、81.82%、87.50%;MR关节造影对盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.83%、97.22%、96.67%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为81.25%、84.72%、83.33%;经比较,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于常规MR(P<0.05)。经一致性检验,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性均达到良好(Kappa分别为0.719、0.725),而常规MR对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa分别为0.531、0.547)。结论在肩关节损伤诊断中,采用MR关节造影检查可获得与关节镜相当的诊断结果,可准确检出肩袖损伤和盂唇损伤。     

3.0 T磁共振成像对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值

目的评价3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年3月就诊于平顶山市第一人民医院的35例肩关节盂唇损伤患者,由两名影像科诊断医生回顾性分析肩关节盂唇损伤患者MRI各个序列及方位影像,判定有无SLAP损伤,并进行分型。结果所有受检者3.0 T MRI T_2WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位显示肩关节上方盂唇SLAP损伤最满意。统计分析SLAP损伤Ⅰ型11例(31.4%),Ⅱ型17例(48.6%),Ⅲ型2例(5.7%),Ⅳ型5例(14.3%)。结论 3.0 T MRI T_2WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位能够清楚显示肩关节上盂唇的解剖结构,能够较准确初步判断SLAP损伤分型,为临床治疗提供诊断依据。     

常规MR检查与关节镜在肩关节损伤中的对比研究

目的 通过对比分析常规MR检查与关节镜结果,探讨MR在肩关节损伤疾病中的应用价值。方法 用1.5T MR扫描仪对27例肩关节损伤患者进行扫描,分析韧带、肌腱及盂唇的MRI形态学表现特点,与关节镜结果进行对比。结果 MR在判断肩袖损伤的准确度81.5%,敏感度及特异度分别为85%、71.4%。在关节盂唇损伤准确度88.9%,敏感度50%,特异度100%。在肱二头肌长头肌腱撕裂中准确度91.3%,敏感度66.7%,特异度80.9%。结论 MR能多方位成像,且软组织分辨率高,对肩关节周围的软组织结构显示清晰,在肩关节损伤中具有较高的应用价值,能提高肩关节损伤的诊断率。     

MR关节造影在肩关节内在撞击综合征中的应用

目的：评价MR关节造影在诊断肩关节内在撞击综合征中的价值。方法：回顾性分析经关节镜证实的8例肩关节内在撞击综合征常规MR成像和MR关节造影检查资料。结果：8例中,常规MRI表现冈下肌腱异常者4例,MR关节造影表现冈下肌腱异常者7例;常规MRI表现冈上肌腱异常者2例,MR关节造影表现冈上肌腱异常者4例;常规MRI表现盂唇异常者3例,MR关节造影表现盂唇异常者6例;常规MRI表现关节囊异常者O例,MR关节造影表现关节囊异常者4例;常规MRI表现骨异常者8例,MR关节造影表现骨异常者8例。结论：MR关节造影对诊断肩关节内在撞击综合征具有重要价值。     

MR肩关节造影诊断冈上肌腱损伤的价值

目的评价MR肩关节造影在冈上肌腱损伤中的诊断价值。方法选择2014年5月至2016年5月我院接收治疗的冈上肌腱损伤患者47例为研究对象,均施予关节镜检查、MRI、MR关节造影,将关节镜检查结果作为金标准,对MRI与MR关节造影检查与诊断结果进行分析。结果在冈上肌腱全层撕裂、冈上肌腱关节面撕裂、冈上肌腱变性、冈上肌腱撕裂并发盂唇损伤等肩袖损伤诊断中,MR肩关节造影检查确诊率均明显比MRI高,差异具备统计学意义(P0.05)。结论在冈上肌腱损伤诊断中,MR肩关节造影具有很高的确诊率,可以全面评价冈上肌腱损伤。     

肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗

分析和探讨肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和临床治疗效果。方法选择该院2010年1月—2013年1月接收治疗的20例肩关节盂唇损伤的患者为研究对象,对患者分别进行X线检查、MR以及关节镜技术检查,治疗方法中,有8例单纯肩关节盂唇损伤患者采用盂唇的部分切除手术,4例并肱二头肌长头健复合体（SLAP）患者采用盂唇清创术．6例合并Bankart病损患者,行盂唇清创术后,进行改良Bfistow手术。结果所有患者术前平均疼痛评分为36分,术后平均疼痛评分为67分,两组数据差异有统计学意义（P〈0．05）;患者术前平均关节评分为10分;术后平均关节评分为21分,两组数据差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜诊断肩关节盂唇正确率高,具有一定的临床诊断价值,同时肩关节镜下手术治疗肩关节盂唇效果显著,在临床治疗中值得推广应用。     

肩袖损伤的低场MRI诊断价值

目的评价开放式低场MRI检查在肩袖撕裂和肩关节孟唇损伤中的诊断价值。方法搜集2002年11月-2009年8月临床有撞击综合征或疑似肩袖损伤并于手术前行0．23TMRI检查患者共52例,以常规外科手术或关节镜作为诊断标准．统计MRI诊断的敏感度、特异度、准确度和阳性预测值。结果手术发现44例肩袖损伤和11例关节盂唇损伤。肩袖撕裂中,MRI检查的敏感度为95％,特异度为88％,准确度为94％,阳性预测值为98％;其中肩袖完全撕裂的敏感性为96％,肩袖部分撕裂MRI的敏感度为73％。关节孟唇损伤的检测敏感度、特异度、准确度和阳性预测值分别为75％、95％、90％和82％。结论本试验中肩袖撕裂和关节盂唇损伤的低场MRI诊断与手术结果较为一致。     

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比研究

目的 对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能.方法 对临床怀疑肩袖损伤的56例患者均行常规MR、MR间接关节造影检查及肩关节镜检查.以肩关节镜检查作为诊断“金标准”,比较常规MR、MR间接关节造影检查对肩袖全层撕裂与部分撕裂、肌腱炎的诊断效能.结果 56例患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤46例,其中,肩袖部分撕裂24例,全层撕裂16例,肌腱炎6例.常规MR与MR间接关节造影诊断肌腱炎的结果与关节镜检查结果一致,其诊断效能相当.常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的特异度均为95.5％,诊断全层撕裂的特异度分别为93.3％、100.0％.MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的灵敏度91.7％、准确度95.7％均明显高于常规MR的37.5％、67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖全层撕裂的灵敏度、准确度均较好,分别为87.5％和95.7％、93.8和97.8％,两种方法灵敏度、准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规MR检查和MR间接关节造影均是诊断肩袖损伤全层撕裂可靠而较为准确的检查手段;MR间接关节造影可明显提高诊断肩袖部分撕裂的灵敏度、准确度.     

肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值比较

目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊断准确性。结果 20例行关节镜检查患者确诊为12例肩袖部分撕裂、5例肩袖全层撕裂、3例肩袖变性,其中6例为肩袖撕裂并发盂唇损伤,MRI确诊准确性为55(11/20),明显低于MRar的100.0%(20/20),比较有统计学意义(χ2=11.613,P=0.0000.05)。结论虽然MRI与MRar均无法较好显示肩袖钙化情况,但MRar在肩袖损伤临床诊断中的应用具有更高准确性,可作为首先诊断方法。     

关节镜下两种手术方法治疗中年单纯ⅡC型上盂唇前后损伤的早期疗效对比

目的:观察关节镜下单纯盂唇修复与肌腱切断及固定两种手术方法治疗单纯ⅡC型上盂唇前后(superior labrum from anterior to posterior,SLAP)损伤早期疗效。方法:回顾性分析关节镜下确诊为单纯ⅡC型SLAP损伤的中年患者22例,且所有患者均为单侧损伤,按照不同的手术方式将其分为两组:设盂唇单纯修复术组为对照组(n=11);肌腱切断及固定组为观察组(n=11)。观察记录两组患者术后6、12个月肩关节的加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分和美国肩肘外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeons Scale,ASES)评分。结果:观察组术后6个月及12个月肩关节UCLA功能评分与ASES评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中年单纯ⅡC型SLAP损伤,肌腱固定组术后早期肩关节功能恢复优于单纯盂唇修复组。     

膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较

目的 探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.方法 82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查.以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、kappa值进行分析.结果 MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.4%,94.0%和90.2%,诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.3%,93.3%和95.1%.MRI和关节镜对于半月板和ACL损伤具有极好的诊断一致性,kappa值分别为0.79和0.90.结论 MRI诊断ACL和半月板损伤具有较高的准确度,应作为诊断ACL和半月板损伤的首选检查方法.     

关节镜下修复肩关节V型从前到后上盂唇损伤的临床效果

目的：观察关节镜下对V型从前到后上盂唇损伤（superior labral anterior to posterior,SLAP）的复发性肩关节前脱位修复的临床疗效。方法收集我单位2008年3月-2010年12月V型SLAP损伤患者16例,选取同期单纯Bankart损伤病例16例作为对照组。在关节镜下采用可吸收带线锚钉修复盂唇。采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价疼痛,美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分系统和Rowe肩关节评分系统评价关节功能。结果两组患者术后VAS评分、ASES评分和Rowe评分均优于术前（P＜0.05）,没有脱位复发。两组患者术后结果的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对V型SLAP损伤的复发性肩关节前脱位,采用可吸收带线锚钉进行修复可获得良好的临床效果。     

MR肩关节造影用于肩袖损伤的诊断价值分析

目的:研究分析肩袖损伤应用MR肩关节造影诊断的价值。方法:参与本试验的肩袖损伤患者共30例,将MR肩关节造影和传统常规MRI两种方法分别应用于所有患者病症检查诊断中。同时所有患者又均接受关节镜检查,将其检查结果作为试验结果讨论比较的金标准。所有患者应用不同方法检查诊断准确率以金标准为参考进行比较,确定其诊断价值。结果:以关节镜诊断结果为金标准,MR肩关节造影肩袖变性诊断准确率、肩袖全层撕裂诊断准确率、肩袖撕裂并发盂唇损伤诊断准确率及肩袖部分撕裂诊断准确率明显高于传统常规MRI检查,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在肩袖损伤病症患者的临床诊断中,将MR肩关节造影方法应用其中诊断效果更好,同时该诊断方法操作简单、安全性高,能够有效提高病症诊断准确率,临床应用价值明显。     

MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法对膝关节损伤拟行手术病人术前行MR扫描,以关节镜所见为参考依据,对80例患者86个膝关节行常规MRI序列扫描后加扫3D CUBE T2WI序列,运用AW4.4工作站对3D图像进行后处理重建。分别与关节镜术后结果进行对比分析,计算常规MRI序列及3D CUBE技术在诊断前交叉韧带损伤中的特异度、灵敏度及准确度。结果 3D CUBE T2WI序列在诊断前交叉韧带损伤特异度89%、灵敏度95%、准确度84%;常规MRI序列在诊断前交叉韧带损伤的特异度68%、灵敏度83%、准确度51%。结论 3DCUBE序列扫描时间短,图像可多角度任意旋转,可显示完整前交叉韧带,对前交叉韧带损伤的特异度、灵敏度及准确度较常规MRI序列高。     

1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值

目的 研究1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值.方法 选择2017年12月到2019年12月30例髋关节盂唇撕裂患者作为研究对象,均进行1.5T盂唇常规MRI扫描、放射状MRI扫描,并以关节镜手术结果为"金标准",分析常规MRI扫描、放射状MRI扫描在髋关节盂唇撕裂中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测...     

MRI检查创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的临床价值

目的 分析磁共振成像(MRI)检查创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的临床价值。方法 选取2019年2月至2022年2月成都市第一人民医院首诊收治、经关节镜检查确诊为创伤性肩关节前脱位的97例患者为研究对象,所有患者均行MRI检查和计算机断层扫描(CT)检查,并行关节镜手术,比较2种检查方式对创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的诊断结果和效能。结果 以关节镜检查作为“金标准”,MRI检查前下盂唇损伤、盂肱韧带损伤和其他软组织损伤的准确率分别为88.24%(30/34)、83.33%(20/21)和92.31%(12/13),均高于CT检查的85.29%(29/34)、80.95%(17/21)和53.85%(7/13),差异有统计学意义(P<0.05);CT检查骨性结构损伤的准确率为100%(29/29),高于MRI检查的75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对Bankart损伤、上盂唇前-后向撕裂损伤、盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤和肩袖撕裂的检出率分别为89.58%、97.44%、97.30%和91.18%,均高于CT检查的75.00%、87....     

肩关节镜下肩关节上盂唇前后向损伤修复术后康复疗效观察

目的探讨肩关节镜下肩关节上盂唇前后向（SLAP）损伤修复术后康复的疗效。方法肩关节镜下SLAP损伤修复术患者43例,对患者开展前瞻性认知干预、术后疼痛控制及分阶段的康复训练,采用UCLA评分标准评估肩关节功能。结果43例患者均获得随访,随访4至20个月,患者术前肩关节功能评分为（19．03±4．58）分,术后3个月为（31．67±3．24）分,差异有统计学意义（P=0.000）。术后3个月后,肩关节功能优22例,良17例,可3例,差1例,优良率为90．70％。结论关节镜下SLAP损伤修复术是治疗SLAP损伤的有效方法,而前瞻性认知干预和分阶段康复训练是肩关节功能恢复的重要保证。