术后补充放射治疗对Ⅱ期子宫内膜癌预后的影响

目的　探讨不同治疗方法对II期子宫内膜癌生存率及复发的影响。方法　对 1988年 1月至 1998年 12月在本院收治的 84例Ⅱ期子宫内膜癌患者根据治疗方法不同将其分为A、B两组。A组 3 3例行次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。B组 5 1例手术范围与A组相同术后加阴道残端区盆腔外照射。分析两组的生存率及复发情况。结果　全部病例 5年生存率为 79,7% ( 67/ 84) ,A ,B组 5年生存率分别为 78 7% ( 2 6/ 3 3 )和 84 3 % ( 4 3 / 5 1)。B组 5年生存率比A组高 ,统计学上无显著差异 (P >0 0 5 )。A、B两组盆腔复发率分别为 18 1% ( 6/ 3 3 ) ,5 8% ( 3 / 5 1) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。A、B俩组远处转移率分别为 12 1% ( 4 / 3 3 ) ,11 8% ( 6/ 5 1)。统计学无显著意义。结论　Ⅱ期子宫内膜癌患者经过系统的手术后补充阴道残端区盆腔外照射能明显减少局部复发但不能控制远处转移 ,对 5年生存率无明显影响。     

106例子宫内膜癌术后联合放射治疗疗效及预后因素分析

[目的]探讨子宫内膜癌手术后辅助放射治疗的疗效及其预后因素。[方法]接受术后辅助放疗的子宫内膜癌患者106例，直线加速器盆腔野体外照射，24例加阴道施源器HDR腔内后装治疗。按患者年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、病理分级、淋巴结转移6个观察指标分析与5年生存率的关系。[结果]全组5年生存率53．6％。年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移与术后生存率显著相关（P〈0．05），病理分级与生存率无明显相关（P〉0．05）。[结论]子宫内膜癌手术后辅助放射治疗的疗效肯定，年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移是影响子宫内膜癌生存率的预后因素。     

Ⅰ期子宫内膜癌68例预后因素分析

目的分析Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后相关因素。方法对85例Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗随访，卡方检验进行统计学分析分析。结果5年总生存率为90．6％，存活率在Ⅰa期100％、Ⅰb期90．25％、Ⅰc期82．41％，Ⅰa与Ⅰc相比有显著性差异；在子宫内膜样腺癌中94．03％、非子宫内膜样癌中77．78％，两者相比有显著性差异；在组织学分级中G195．45％、G295．24％、G375．00％，G1与G3相比有显著的差异，在给予激素治疗中94．83％、未给予激素治疗中81．48％、两者相比有显著性差异；在手术方式中全子宫双附件中92．50％、宫体癌根治术中88．37％，两者相比无显著性差异。结论Ⅰ期子宫内膜癌手术方式的选择并不影响预后；手术病理分期、病理类型、组织学分级及激素应用方面与预后有显著的相关性。     

Ⅰ期子宫内膜癌68例预后因素分析

目的　分析Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后相关因素。方法　对 85例Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗随访 ,卡方检验进行统计学分析分析。结果　 5年总生存率为 90 6%,存活率在Ⅰa期 10 0 %、Ⅰb期 90 2 5 %、Ⅰc期 82 41%,Ⅰa与Ⅰc相比有显著性差异 ;在子宫内膜样腺癌中 94 0 3 %、非子宫内膜样癌中 77 78%,两者相比有显著性差异 ;在组织学分级中G1 95 45 %、G2 95 2 4%、G3 75 0 0 %,G1 与G3 相比有显著的差异 ,在给予激素治疗中 94 83 %、未给予激素治疗中 81 48%、两者相比有显著性差异 ;在手术方式中全子宫双附件中 92 5 0 %、宫体癌根治术中 88 3 7%,两者相比无显著性差异。结论　Ⅰ期子宫内膜癌手术方式的选择并不影响预后 ;手术病理分期、病理类型、组织学分级及激素应用方面与预后有显著的相关性     

临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术切除范围及预后影响因素分析

目的 探讨临床Ⅰ期子宫内膜癌行不同手术切除范围治疗的临床意义,及其预后影响因素.方法 收集135例临床Ⅰ期子宫内膜癌的临床病理资料,其中行全子宫切除+双附件切除57例(A组),行次广泛或广泛性子宫切除+双附件切除78例(B组),比较两组患者的临床病理指标,并分析患者预后的影响因素.结果 两组患者在手术病理分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、脉管癌栓、卵巢浸润、淋巴结转移、腹腔冲洗液细胞学检查以及术后辅助治疗方面,差异均无统计学意义(P>0.05).A组中位手术时间为105 min,术中中位出血量为150 ml,中位输血量为0 ml,术后中位住院天数为12 d,B组中位手术时间为145 min,术中中位出血量为300 ml,中位输血量为0 ml,术后中位住院天数为13 d,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).A组总的手术并发症发生率为15.8%,B组为26.9%(P>0.05).A组复发率为14.0%,B组为6.4%(P>0.05).A组5年生存率为76.9%,B组为85.8%(P>0.05).多因素分析显示,卵巢是否浸润、腹腔冲洗液足否阳性、病理分级和肌层浸润程度是Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的独立影响因素.结论 手术切除范围不是影响临床Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的重要因素,扩大的手术切除范围并不改善预后,应避免过度手术.     

Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗分析

目的对Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗的意义和放射并发症等进行探讨。方法１９８６年５月～１９９５年１２月收治Ⅰ期子宫内膜癌２０例，均经术后病理证实。１５例行子宫全切及双附件切除术，５例加盆腔淋巴结清扫。２０例均行术后放疗，大部分患者术后２～４周开始放疗，照射野包括全部盆腔淋巴结。全盆腔ＤＴ４０～５０Ｇｙ。全部患者得到随访。结果３，５，１０年生存率分别为１０／１０、８／９、３／４，局控率１００％（２０／２０）。５年远转率５％（１／２０）。２０例在放疗过程中均出现不同程度的急性放射并发症，６例有晚期放射并发症，其中２例较严重。结论术后放疗对提高局控率有利，但晚期损伤发病率相对较高。     

Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗的临床分析

目的 回顾分析265例Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗疗效和不良反应。方法 1999—2012年进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者共265例。病理类型为子宫内膜样腺癌占85.3%(226例)。根据FIGO2009手术—病理分期。术后辅助放疗方式包括盆腔外照射35例(13.2%)、单纯阴道内照射107例(40.4%)和内外照射联合治疗123例(46.4%)。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后因素分析。结果 5年随访率为85.7%。5年OS、PFS、局部复发、远处转移率分别为92.8%、89.7%、4.5%、6.4%。发生3级急性放射性肠炎者仅1例(0.4%),3、4级骨髓抑制者分别为4例(1.5%)、1例(0.4%),1例(0.4%)出现3级慢性肠炎。多因素分析显示子宫下段受累是影响OS和PFS的预后因素(P=0.041、0.001),放疗前贫血是影响OS的因素(P=0.048)。 结论 子宫内膜样腺癌为主的Ⅰ期内膜癌患者进行术后辅助放疗的疗效良好,不良反应轻微,放疗前贫血和子宫下段受累是影响OS的重要因素。     

子宫内膜癌的预后影响因素分析

背景与目的:子宫内膜癌的预后影响因素较多,但其中仅有少数因素对预后构成独立影响。本研究的目的在于探讨子宫内膜癌的独立预后影响因素。方法:对我院1990年1月至2000年12月间初治时行手术治疗的265例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性研究,预后相关因素采用单因素分析及多因素相关回归分析,并进行逐步筛查。结果:本组病例的5年无瘤生存率及总生存率分别为83.3%和84.3%。单因素分析显示:临床分期、手术-病理分期、病理分级、组织学类型、肌层浸润深度、宫颈受累、淋巴结转移、腹腔液性质、脉管瘤栓及附件转移与5年无瘤生存率及总生存率有显著性相关(P<0.05),年龄、合并症因素与预后无显著性相关(P>0.05)。经多因素分析后得出,手术-病理分期、病理分级、肌层浸润深度及宫颈受累4个因素对子宫内膜癌患者的5年无瘤生存率及总生存率均产生显著性影响(P<0.05),临床分期仅对5年无瘤生存率有显著性影响(P<0.001),而对总生存率无显著性影响(P=0.074)。肌层浸润>50%者远处转移率(12.9%)明显高于≤50%者(0.6%)(P<0.001)。宫颈受累者的淋巴结转移率(21.1%)明显高于宫颈未受累者(3.6%)(P<0.001)。结论:FIGO分期、病理分级、肌层浸润深度及宫颈受累是子宫内膜癌独立的预后影响因素。在估计预后方面,手术-病理分期     

Ⅲ及Ⅳ期子宫内膜癌预后因素探讨

目的 :探讨影响Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的预后因素。方法 :Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌 78例 ,按治疗方式分 4组 :单纯放疗组 8例 ,单纯手术组 7例 ,手术联合化疗及放疗组 4 6例 ,放疗加化疗组 14例 ,另 3例为化疗加激素治疗。结果 :78例总的 3和 5年生存率分别为 6 1 5 % (4 8 78)和 2 9 0 % (18 6 2 ) ;子宫内膜腺癌为 6 5 2 % (4 5 6 9)和 34 0 % (18 5 3) ,子宫内膜腺鳞癌为 3 8和 0 ,两者 3年生存率 ,P >0 2 5 ,腺磷癌无 1例生存 5年。 3年生存率 :Ⅲ期 75 0 % (4 2 5 6 ) ,Ⅳ期 2 7 3% (6 2 2 ) ,P <0 0 0 1。 5年生存率 :Ⅲ期 4 0 5 % (17 4 2 ) ,Ⅳ期 5 0 % (1 2 0 ) ,P <0 0 1,差异均有极显著意义。腺癌组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 5年生存率差异有显著意义 ,P <0 0 5。治疗方式中以手术联合化疗及放疗组疗效佳 ,与单纯放疗及化疗加放疗组间差异无显著意义 ,3、5年生存率 ,P >0 0 5。结论 :影响晚期子宫内膜癌预后因素主要为FI GO期别、组织学类型、组织学分级及治疗方式的选择     

Ⅰ期子宫内膜腺癌预后因素分析

[目的]探讨Ⅰ期子宫内膜腺癌患者的预后因素。[方法]通过86例Ⅰ期子宫内膜腺癌患者的治疗随访,对年龄、细胞分化、肌层浸润、脉管癌栓、受体、手术方式、C-erbB-2、p53等因素及生存率进行COX模型统计分析。[结果]总5年生存率为90.7%。单因素分析结果细胞分化、肌层浸润,受体、C-erbB-2、p53与预后有关,但多因素分析仅细胞分化、肌层浸润、PR为独立的预后因素。[结论]子宫内膜癌细胞分化低、肌层浸润深患者预后差,治疗时需足够重视;而PR阳性可能是子宫内膜癌患者的保护因素。     

I / II 期子宫内膜癌术后放射治疗疗效分析

目的:评价I/II期子宫内膜癌术后放疗的疗效和并发症.方法:2001年9 月-2008年8月收治45例I/II期子宫内膜癌术后患者.采用常规4野等中心适形照射技术,全盆腔6-10MV-X,DT46-50Gy/23-25f/31-35d,2Gy/f,5f/w.结果:中位随访50个月, 1年、3年和5年总生存率分别为100%、 96.9%和88.9%,1年、3年和5年无病生存率分别为93.2%、84.2%和84.2%.1年、3年和5年局部控制率分别为97.8%、94.6%和94.6%.1年、3年和5年远处转移率分别为6.7%、12.3%和12.3%.45例患者的急性反应主要是1例4°WBC减少症,3例3°腹泻.14例行盆腔淋巴结清扫术患者出现晚期并发症,其中3例为肠梗阻,2例3°,1例5°.结论:术后放疗可以降低有高危因素的早期子宫内膜癌的局部控制率,但晚期放射损伤发病率相对较高.     

Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌术后辅助治疗疗效评价及预后因素分析北大核心

目的:探讨Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式对患者生存和预后的价值,并综合分析其中影响预后因素。方法:对符合纳入标准并在我院妇科中心治疗的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者随访资料、病理结果以及临床数据进行回顾性分析,对影响患者术后生存结局和预后因素分别进行Kaplan-Meier生存分析和多因素Logistic回归模型分析;卡方检验分析复发率及生存率。有统计学差异用P<0.05表示。结果:本研究共纳入143例患者,其中术后化疗者58例、放疗者19例、联合放化疗者66例,中位随访时间59个月,生存时间为24~144个月,3年及5年生存率化疗组为92.90%、82.40%,放疗组为93.10%、87.50%,联合放化疗组为98.10%、88.30%,三组数据差异有统计学意义(χ^(2)=6.029,P=0.04)。未复发率化疗组为36%,放疗组为14%,放化疗组为50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.385,P=0.01)。χ^(2)检验结果表明:患者年龄、是否复发、组织学分级及类型与术后辅助治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后放化疗可能是保护性因素[P<0.05,OR=0.563,95%CI(0.048~6.563)];而术后复发是一项强有力的独立危险因素[P<0.01,OR=42.047,95%CI(21.708~61.121)]。结论:组织学类型、分级,术后辅助治疗方式,复发情况可影响Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者的生存情况,术后联合放化疗能够有效避免疾病再发,改善生存率以及总生存时间。     

子宫内膜癌单纯放射治疗回顾性分析

90 patients with endometrial carcinoma treated from 1958 to 1984 by radiotherapy alone are presented. They constituted 18.7% of all cases of endometrial carcinoma treated in the same period. According to the clinical staging system of FIGO, there were 28.89% Stage Ia, 8.89% Stage Ib, 38.89% Stage II, 20% Stage III and 3.33% Stage IV lesions. In this series, 82 patients suffered from adenocarcinoma and 8 patients from adenoacanthoma. Two treatment regimens were adopted: 1. intracavitary Ra (137Cs or 60Co) as the major form of treatment supplemented by external irradiation in 82 patients (including 5 by intracavitary 137Cs afterloading), 2. external irradiation supplemented by intracavitary Ra (or 137Cs) radiation in 8 patients. The overall 5-year survival rate was 48.89% (Stage I 58.82%, Stage II 51.42%, Stage III 33.3% and Stage IV 0%). Complications were proctitis in 17 cases hematuria in 4 and rectovaginal fistula in 1. The 5 patients treated by intracavitary afterloading radiation with high doses at reference points A and F all survived for more than 5 years. This may imply a bright future for this form of radiotherapy in the treatment of endometrial carcinoma.     

晚期子宫内膜癌预后及其影响因素的分析

目的:探讨晚期子宫内膜癌的预后及其影响因素,为确定预测晚期子宫内膜癌预后的指标提供一定的依据。方法:回顾性分析手术初治的81例晚期子宫内膜癌患者的病例资料,用Ka-plan-Meier法和Log-rank检验分析患者总的5年生存及年龄、肿瘤分期、肿瘤细胞分级、肌层浸润深度、腹腔冲洗液或腹水细胞学、治疗前血清CA125水平、术后残存肿瘤大小及术后辅助治疗方法与生存的关系,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:总的5年生存率为54.3%。单因素分析显示,肿瘤分期(χ2=37.419,P=0.000)、肿瘤细胞分级(χ2=13.536,P=0.001)、肌层浸润深度(χ2=11.641,P=0.009)和术后辅助治疗方法(χ2=19.102,P=0.000)与晚期子宫内膜癌的生存显著相关;而多因素分析仅显示肿瘤分期(χ2=9.32,P=0.002)是晚期子宫内膜癌的重要预后影响因素。结论:晚期子宫内膜癌的预后差,肿瘤分期是影响其生存的重要因素,是独立预后指标。     

59例子宫内膜癌单纯放射治疗

目的 评价子宫内膜癌单纯放射治疗的效果,分析影响治疗效果的因素。方法 对５９例子宫内膜癌病例病进行回顾性分析,其中Ｉ期１７例,Ⅱ期２６例,Ⅲ期１４例,Ⅳ期２例。休外照射应用６或８ＭＶＸ射线直线加速器,后装治疗应用ＷＤ－ＨＤＲ１８及（或）Ｂｕｃｈｌｅｒ）后装治疗机。结果 该组患者５年生存率为５年生存率为６４．３％,其中Ｉ期为７９．２％,Ⅱ期为７５．３％,Ⅲ期为３１．４％,Ⅳ期为０．０％。期别、病理组     

软组织肉瘤术后放射治疗及其预后分析

目的：分析软组织肉瘤术后放射治疗的疗效和预后因素。方法：64例软组织肉瘤经部分切除,完整切除和扩大切除术后接受体外放射治疗,其中常规分割放射治疗48例（1．8－2．0Gy/次,5次／周,DT40-72Gy,中位剂量60Gy),超分割放射治疗16例（1．2－1．5Gy/次,2次／d,间隔6h,DT64.8-85.0Gy,中位剂量66．5Gy),采用Kaplan-Meier法计算5年生存率并经Logrank检验,采用Cox回归分析预后因素的统计学意义。结果：全组5年生存率,局部控制率分别为60．2％、57．9％,其中常规分割组与超分割组分别为54．3％、61．9％、42．9％。多因素 回归分析显示组织学分级,病变大小,病变部位,分割方式是影响生存率的独立预后因素。结论：软组织肉瘤经完整或扩大切除术加术后放射治疗可以获得良好疗效,组织学分级,病变大小,病变部位,分割方式是影响生存率的因素。     

腹腔镜下全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的影响分析

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的治疗效果及对预后的影响。方法选取2017年1月至2017年5月间北京市平谷区医院收治的30例Ⅰ期子宫内膜癌患者,分析经全子宫加双附件切除术后患者的生活质量,多因素分析患者预后的影响因素。结果术后6个月,患者生活质量提高,负面情绪降低;但FSFI总分及性欲望、性呼唤及性高潮等单项评分均低于术前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。单因素分析结果显示,患者年龄、病理分期、病理分级、有复发高危因素、治疗前卵巢癌的特异性标志物(CA-125)及术后心理干预为Ⅰ期子宫内膜癌的预后影响因素。以术后预后不良为因变量(术后复发为1,未复发为0),行Cox风险比例模型分析。结果显示,患者年龄、病理分级、有复发高危因素及病理分期为Ⅰ期子宫内膜癌患者预后不良的危险因素。术后心理干预为Ⅰ期子宫内膜癌患者预后不良的保护因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论Ⅰ期子宫内膜癌患者行全子宫加双附件切除术后,短期内患者负性情绪及生活质量得到改善,性生活质量下降,术后辅助治疗及心理干预有助于提高生存质量。     

Ⅰ期子宫内膜癌外科治疗后放射治疗的生存状况分析

目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌外科治疗后放射治疗的生存状况。方法选取2010年3月至2014年2月间连云港市东方医院收治的进行外科治疗后放射治疗的65例Ⅰ期子宫内膜癌患者,分析患者治疗后无瘤生存率、复发率、转移率和总生存率。结果Ⅰ期子宫内膜癌患者经外科治疗后放射治疗的3年总生存率为89.2%,无瘤生存率为87.6%。5年总生存率、无瘤生存率分别为80.0%、73.8%。局部复发3例(4.6%),远处转移4例(6.1%)。急性放射性肠炎11例(16.9%),急性放射性膀胱炎7例(10.7%),肠穿孔1例(1.5%),肠梗阻2例(3.1%),便血4例(6.1%)。不同分化程度、有无肌层浸润及淋巴结是否受累与Ⅰ期子宫内膜癌外科治疗后放射治疗患者5年生存率具有一定相关性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Ⅰ期子宫内膜癌患者经外科治疗后放射治疗的不良反应发生率低,不易发生局部复发及远处转移,生存期长。