心脏自主神经作用于心房颤动的研究进展

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。心脏自主神经在房颤的发生和维持中扮演了十分重要的角色。心脏内在和外在自主神经都对心脏节律和功能的调节具有重要意义,异常的自主神经激活可以导致房颤的发生。因此,在房颤研究中,自主神经调控已成为治疗房颤的研究热点。目前,较常用的心脏自主神经调控方法主要包括：去交感神经化,刺激迷走神经、消融心脏神经节从等。本文主要就心脏自主神经影响房颤的作用机制及心脏自主神经调控方法加以综述。     

心房颤动的神经机制及治疗研究进展

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常.自主神经系统在房颤的发生及维持中起着重要作用.心脏受内外在自主神经的调节.外在自主神经中的交感神经纤维主要来源于椎旁神经节,特别是星状神经节,星状神经节与胸腔内的多条神经和结构相连,是心脏交感神经支配的最重要来源.心脏内在的自主神经是一个由轴突和神经节丛组成的网络,包含各种交感和...     

自主神经对心脏节律的调控

心脏的节律主要决定于自身节律点的自律性，同时受体内多重因素的影响，包括机体的代谢水平、激素水平和体温等各种生理及病理因素的影响，但这些诸多因素对心律（率）影响的最后公共通路是自主神经系统。因此，了解自主神经的解剖、生理功能对心脏节律的调控作用有着重要的临床意义。自主神经对心律的调节存在两种方式，一是直接调节，二是反射性调节，这两种调节都与自主神经的解剖学特点和生理学特性有关。一、心脏的自主神经解剖分布心脏的副交感神经主要发自延髓的迷走神经背核和疑核，其纤维行走于迷走神经（vagusnerve）内，因此，将…     

心脏神经节丛消融与窦性心动过缓

窦性心动过缓作为最为常见的缓慢性心律失常,与心脏自主神经的失衡密切相关。心脏自主神经又分为心脏内在自主神经系统和心脏外在自主神经系统。其中心脏内在神经系统由大量的心脏神经节丛形成的错综复杂的支配网络构成,并进一步对心脏电生理活动进行调节。目前对于心脏神经节丛的定位主要有三种方法:高频电刺激、频谱分析及解剖定位。根据目前的文献报道,心脏神经节丛消融对于有症状的窦性心动过缓患者可能具有一定的疗效,但其作为一种新兴的治疗方法在推广前仍需大量的后续研究。     

心房颤动中心脏自主神经评价手段的研究进展

心脏受自主神经支配,自主神经系统包括心脏外在自主神经和固有自主神经系统,两者均包含交感成分和副交感成分,在心房颤动(房颤)的发生发展中均起重要作用。本文通过回顾文献,总结近年来用于评价心脏自主神经的手段,其中一些方法已经用来预测房颤的产生和发展,未来也可以通过这些方法进一步研究房颤的发病机制。     

鼻咽癌放射对心脏自主神经功能评价的研究进展

广西是我国鼻咽癌（N3DC）的高发区之一，NPC以放射治疗为主要治疗手段。在鼻咽癌常规放射治疗方案中，辐射对脑组织结构和功能损伤是NPC放射治疗最严重的并发症之一。除此之外，辐射对心血管自主神经调节功能的影响导致脑源性心脏自主神经功能紊乱，并发脑源性、心源性猝死。在正常情况下，大脑通过自主神经系统和内分泌机制对心血管和自主神经功能进行调节，脑一心相互作用在应答身体剧烈运动、惊恐、环境压力和情绪变化等方面，能协同调节心脏活动和血管舒缩功能。     

心电图在糖尿病合并心脏自主神经病变应用中的研究进展

心血管系统的活动受心脏自主神经系统的调控，正常人白天及立位活动时，心脏交感神经张力相对增加，心率加快，心肌收缩力增强，传导加速。夜间及平卧休息时，心脏副交感神经的活动占优势，从而引起与心脏交感神经兴奋相反生理效应的心脏活动，在糖尿病心血管自主神经病变患者中，支配心脏和血管的自主神经系统失衡，主要表现为夜间副交感神经活动失去主导地位，从而损害心脏的正常电生理活动，导致心率和血流动力学异常。     

心房颤动自主神经机制与神经节消融

心房颤动（房颤）的发生机制,除了局灶学说和多发子波折返学说,大量的基础和临床研究证实,心脏内源性自主神经系统在房颤的发生和维持中起着重要作用,针对于心脏自主神经的神经节消融为治疗房颤提供了新的发展方向。     

自主神经系统在心房颤动中的作用和联系

心房颤动（房颤）在临床上极为常见,目前心房颤动的机制尚未阐明,其中自主神经系统在房颤的发生、维持、终止和决定室性心律上是一个潜在的强大的调节因素。存在于中枢、神经节、外周组织、细胞和亚细胞水平的交感和副交感系统的复杂相互作用都能够改变心脏的传导性和不应期,较为重要的是分布于心脏的自主神经的调节作用能引起心房节律的改变以及影响触发活动的产生和类型,所有这些变化都能引发和维持房颤。本文就心脏自主神经系统在房颤发生发展过程中的可能的作用机制及相互联系作一综述,为基础研究和临床实践中对房颤的机制研究和治疗提供参考依据和理论基础。     

心脏自主神经系统在心房颤动发生和维持中的作用

心脏自主神经系统(ANS)包括外在ANS与内在ANS,均同时含有肾上腺素能与胆碱能神经纤维。刺激实验动物(犬)的颈部迷走交感干或位于心房表面的神经丛可使其心房有效不应期(ERP)缩短,ERP离散度增加,心房颤动(简称房颤)的诱发性增加;不论有无器质性心脏病,某些房颤患者在房颤发作前表现出ANS张力的显著变化。针对实验动物(犬)的去神经措施,可以不同程度地消除心脏ANS刺激所介导的心房ERP缩短及其离散度增加,并使房颤的诱发率降低;针对房颤患者直接或间接、单独或辅助的心房神经丛消融治疗,可使部分患者房颤治愈,或显著提高肺静脉电隔离或环肺静脉消融治疗房颤的成功率。上述现象则可能与位于肺静脉及心房、特别是左心房的心脏自主神经纤维通过多种机制参与了房颤的发生与维持有关。     

选择性消融窦房结与房室结周神经治疗缓慢心律失常

心脏的自主神经系统一方面通过改变心肌的不应期（变时）、传导速度（变速）、收缩力（变力）,调节心脏的兴奋性、自律性、传导性和舒缩性;另一方面通过改变心脏血管的内径,调节心脏血流量（变流）和营养供应,对维持心脏正常的结构、节律和功能起着重要的作用。当自主神经病变或张力失衡就会引发多种疾病。     

心脏自主神经活动在阵发性心房颤动发生和维持中的作用

心脏自主神经尤其是心迷走神经的功能活动与阵发性心房颤动（房颤）的发生和维持关系密切。据一些临床实验观察表明阵发性房颤与副交感神经的紧张性升高有关。Bettoni等对连续非选择的77例阵发性房颤患者的动态心电图检查结果进行分析发现：阵发性房颤的发作与自主神经紧张性的变化直接相关，首先是肾上腺素能神经紧张性升高，但很快转为以迷走神经紧张性升高为主；并且心率离散度的变化在有器质性与无器质性心脏病患者中差异无统计学意义。本文就阵发性房颤的发生和维持与心脏自主神经功能活动的关系作一综述。     

心脏神经消融术：心电生理学方兴未艾的新领域

心血管系统生理功能受自主神经系统的调控,其中迷走神经张力过高常导致窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥的发生。心脏神经消融术是通过对心脏自主神经节丛的标测及导管消融,抑制亢进的迷走神经,从而对自主神经反射异常导致的缓慢性心律失常及血管迷走性晕厥起到显著疗效。基于前期发表的文献及本中心前期...     

交感神经活性的无创记录

<正>心脏的自主神经支配极其丰富。心脏自主神经系统主要由外源性和内源性自主神经系统构成。外源性心脏自主神经系统包括连接神经系统和心脏的神经纤维;而内源性自主神经系统主要由心脏内及大血管附近的神经丛及神经纤维组成。二者均包含交感和副交感成份。大约半个多世纪的实验研究表明,心脏自主神经系统在心律失常的发生发展中扮演重要角色。并且,近些年的大量研究及临床结果也显示,神经调节治疗,无论是神经消融,还是神经刺激,均可以有效地控制多种心律失常。绝大多数关于心脏自主神经的研究是应用离体     

短链脂肪酸与心脏自主神经系统

短链脂肪酸是肠道菌群的重要代谢产物,主要包括丁酸盐、乙酸盐和丙酸盐,其对心脏自主神经系统具有重要的生理、病理调节作用。短链脂肪酸可通过肠-脑轴间接调节交感神经和副交感神经系统活性发挥心血管保护作用,亦可进入循环血液后直接作用于短链脂肪酸受体影响心脏自主神经功能。     

心房颤动与自主神经的相关性研究进展

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,其发病机制复杂,尚未完全研究清楚。大量研究表明,自主神经系统在房颤的发生、维持中发挥了重要作用,交感神经与副交感神经活动都是其最常见的触发机制。通过对自主神经功能的调节可以有效控制房颤。本文就自主神经张力异常、自主神经重构与房颤的关系及相关神经治疗做一综述,为房颤的临床治疗提供最新的理论基础。     

自主神经与心房颤动发生的研究状况

心脏受迷走神经和交感神经的双重自主神经支配,其在心房颤动(简称房颤)的发生和发展过程中有不同作用。迷走神经刺激有缩短心房有效不应期、缩短动作电位时程以及增加动作电位时程离散度的效应,增加房颤的可诱发性。乙酰胆碱存在时,快速刺激易诱发房颤。交感神经主要通过增加心房、肺静脉、Marshall韧带等部位的异位电活动增加房颤可诱发性。心交感神经和心迷走神经平时都有一定程度的冲动发放,两者相互影响、相互抑制,在心脏的神经调节中共同发挥作用,并且也是房性心律失常常见的触发因素。     

自主神经与心电图波形

自主神经与心血管疾病密切相关。自主神经对心血管调节是多方面的，交感神经主要通过儿茶酚胺、迷走神经主要通过乙酰胆碱作用于相应受体，调节心脏离子通道，影响动作电位，改变心电图各波段。     

蒽环类药物相关心血管疾病与自主神经调控展望

蒽环类药物是临床实践中广泛使用的有效抗肿瘤药物,然而蒽环类药物相关心脏毒性副作用很大程度上限制了其临床应用.心脏自主神经系统紊乱参与了多种心血管疾病的发生和发展,通过调控自主神经实现再平衡可用于治疗心血管疾病.研究表明,蒽环类药物的使用与心脏自主神经失平衡密切相关.现就蒽环类药物相关心血管疾病及自主神经调控防治蒽环类药...     

糖尿病性心脏自主神经病变

问：什么叫糖尿病性心脏自主神经病变？ 答：因糖尿病引起支配心脏血管自主神经系统（ANS）（交感神经与副交感神经）病变，引起心率（HR）异常血管舒缩功能紊乱，称为糖尿病性心血管自主神经系统病变（Diabetic Cardiovascular Autonomic Neuropathy，CAN）。