200例耳鸣患者耳鸣特性的临床观察

耳鸣是一种常见的临床症状 ,涉及听觉系统以及某些脑区的异常 ,病因复杂 ,临床诊断有一定的难度。本研究旨在探索主观性耳鸣所对应的频率和强度的某些特性 ,为临床诊断、观察疗效提供参考。1　资料与方法1.1　测试对象　 2 0 0例 (2 62耳 )主观性耳鸣的患者 ,选自北京市耳鼻咽喉头颈中心和北京同仁医院临床听力学中心。全部受试者进行耳鼻咽喉常规检查和纯音听力测试 ,依据纯音测试的结果将受试者分为三组 :听力正常组 :受试者 2 4例(男 12 ,女 12 ) 3 7耳 (左耳 19,右耳 18) ,年龄 3 3± 13岁 ;传导性聋组 :受试者 3 1例 (男 19,女 12 ) 3 …     

耳鸣患者听觉传出神经系统功能分析

目的　利用耳声发射技术探讨耳鸣患者听觉传出系统功能。方法　对 2 4名 (2 4耳 )单侧耳鸣患者(其中耳鸣无听力下降者 8例 ,耳鸣伴高频听力下降者 10例 ,耳鸣伴低频听力下降者 6例 ) ,使用ILO - 92耳声发射测试系统 ,观察对侧声刺激对耳声发射的影响。结果　①健康耳自发性耳声发射 (SOAE)检出率为 4 1.7% ,耳鸣侧三组SOAE检出率分别为 37.5 %、2 0 %、33.3% ;②SOAE受对侧刺激声影响主要表现为幅值改变 ,健康侧瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)抑制幅度为 2 .1± 0 .8dBSPL ;2 4耳耳鸣耳中 ,16耳TEOAE抑制幅度为 1.9± 0 .8dBSPL ,8耳TEOAE不被抑制 ,听力和耳鸣匹配情况各异。③ 8例听力正常耳鸣耳中 ,3耳畸变产物耳声发射 (DPOAE)对侧声抑制效应明显 ,另 5耳DPOAE反应正常 ,其中 2耳对侧声抑制效应下降。 10例高频听力下降耳鸣耳中 ,8耳受对侧声抑制 ,另 2耳抑制幅度减低同时声衰减试验阳性。 6例低频听力下降的耳鸣耳中仅有 2耳出现对侧声抑制效应。结论　健康耳的对侧声抑制效应与正常人耳一致 ,但耳鸣耳的结果不同 ,提示耳鸣发病机制的多样性     

耳鸣发病机制研究进展

耳鸣是耳科临床常见症状之一,病因复杂、发病机制尚未阐明,治疗上也十分棘手。近年来,关于耳鸣的发病机制研究已取得一定的进展,主要体现在听觉系统病变和非听觉系统病变两个方面。本文从上述两个方面进行文献复习研究,对相关发病机制做一综述,以期为耳鸣研究与诊治提供参考。     

耳鸣的中西医发病机制

耳鸣是一种常见的临床症状，随着饮食结构的变化等因素引起心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声污染的逐步加剧，社会进步导致的竞争剧烈，心理压力加重等，致耳鸣的发病率明显增加，而且有年轻化的趋势。耳鸣严重影响人们的生活质量，     

耳鸣

耳鸣是临床各科都能遇到的一个耳神经学症状，其病因复杂，发病机制尚未十分明确，治疗方法各异，疗效不一。本文对耳鸣的发生机制假说、病因与临床特点、诊断和治疗进展等加以概述，并希望耳科医师在治疗上多开辟新路。     

耳鸣习服疗法

耳鸣严重影响着人们的身心健康,不仅伴随耳部的不适症状,还有失眠、焦虑、抑郁等心理问题,给患者带来极大困扰。耳鸣的发病机制不明,其治疗方法也在不断探索。耳鸣习服疗法是近年来出现的众多治疗方法中最为国际认可的手段,本文就耳鸣习服疗法的治疗、神经机制及发展前景等进行综述。     

耳鸣的研究现状及展望

1耳鸣的定义 耳鸣是一个耳神经学症状,是指在无任何外界相应的声源或电刺激时,耳内或头部所产生的声音的感觉,即患者自觉耳内或颅内有声响.     

耳鸣训练疗法治疗耳鸣

文中记载了1997年9月至11月间收治的9例耳鸣患者,采用耳鸣训练疗法(tinnitusretrainng therapy,TRT)进行治疗,包括(1)正确的咨询指导;(2)对合并有听力损失者选配助听器;(3)用一个低强度的噪声来掩蔽;(4)松驰练习.结果有7例患者取得了较好的效果,为耳鸣的治疗开拓了另一条途径.     

耳鸣患者耳鸣的心理声学特征分析

目的分析耳鸣患者耳鸣的心理声学特征,为开展耳鸣心理声学治疗提供依据。方法对159例以耳鸣为第一主诉的患者用耳鸣综合诊断治疗仪TTS-1000A进行耳鸣心理声学测试,对相关结果进行分析。结果 159例患者的耳鸣主调大多为纯音(103例,64.78%),且主调频率以8 000Hz最多(58例,36.48%);耳鸣响度分布<5dB SL者最多(80例,50.31%);耳鸣最小掩蔽级测试佛德曼曲线中以汇聚型最多(63例,39.62%);残余抑制时间1～60秒者最多(75例47.17%),90例(56.60%)残余抑制试验部分阳性;117例(73.58%)伴听力下降,听力下降组患者的抑制试验阳性和部分阳性病例所占比例显著高于听力正常组(P<0.05)。在掩蔽曲线为汇聚型的听力下降组中,残余抑制试验阳性和部分阳性者(73.33%)明显高于其它组(P<0.05)。结论耳鸣患者中,耳鸣掩蔽曲线为汇聚型且伴听力下降的患者,其耳鸣更易被掩蔽。     

一种耳鸣分类调查表的介绍（附225例主观耳鸣分析）

耳鸣是临床上常见症状，由于耳鸣的病因非常复杂，耳鸣发生机制仍不清楚，所以耳鸣的治疗也极其困难，耳鸣已经成为临床上迫切需要解决而又难以解决的顽症之一。在采集病史或描述耳鸣时，常常需要对耳鸣进行分类，由于耳鸣的分类方法很多，以致常常遗漏某些重要特征，为此，特设计了一种耳鸣分类调查表。１ 耳鸣分类调查表 该表除一般项目（姓名、性别、年龄、利手、职业等）外，主要用１４个英文字母和２个阿拉伯数字来描述耳鸣，它们是：ＳＯＤＭ，ＡＢＣ，Ｃ－Ｃ－ＣＬＡＰ，ＡＶ９５。它们所代表的意义是：Ｓ－主观耳鸣，Ｏ－客观耳鸣，…     

Tinnitus: a new management

Tinnitus Clinic was established at the University of Oregon Medical School and the result of treatment for 158 patients is discussed. Patients received three forms of masking as treatment: masking from hearing aids, masking from the Tinnitus Masker, and FM-Masking. Conditions leading to each kind of recommendation are discussed. The examination procedures used in the Tinnitus Clinic are presented. The phenomenon of residual inhibition is explained and discussed in relation to possible long-term or permanent relief of tinnitus. Future plans for the clinic and needs of tinnitus patients are presented.     

Tinnitus: a management model

A comprehensive model of tinnitus management is proposed. As it is rarely possible to abolish the symptom, management of the tinnitus patient must aim at precipitating the habituation process. The model is split into 'evaluation' and 'remediation' sections. In each section the various aspects of management are discussed. Together with traditional factors, the importance of psychological processes is stressed. The role of the expectations of the patient in limiting remedial possibilities is also discussed.     

Tinnitus: a management model

A comprehensive model of tinnitus management is proposed. As it is rarely possible to abolish the symptom, management of the tinnitus patient must aim at precipitating the habituation process. The model is split into ‘evaluation’ and ‘remediation’ sections. In each section the various aspects of management are discussed. Together with traditional factors, the importance of psychological processes is stressed. The role of the expectations of the patient in limiting remedial possibilities is also discussed.     

耳鸣中枢化机制与临床诊疗

耳鸣是耳科临床最常见的病症之一,其确切机制尚不明确,普遍认为耳鸣是由耳蜗病变的异常活动导致或触发的,然而,对慢性顽固性耳鸣耳蜗（外周）机制很难解释持续产生的耳鸣感觉。本文提出耳鸣中枢化机制：源于外周听觉系统损伤后导致异常神经活动对中枢的长期刺激（包括耳鸣的刺激）,被中枢界定为不良刺激,由于听觉中枢可塑性的存在,因而,外周异常信号输入后,中枢首先要对外周输入信号进行适应,中枢为了适应这些不良刺激,在对不良刺激活动产生适应性变化过程中,可能导致相应的神经元的突触活动异常,最终逐渐引起大脑皮层某些区域（如听皮层）突触超微结构的改变并出现功能重组,这种可塑性变化可能使耳鸣持续存在,导致耳鸣源于耳蜗而存在于中枢,即耳鸣被逐渐中枢化。文中最后阐述并讨论了基于耳鸣中枢化机制的l临床耳鸣诊治。     

Tinnitus. III: The practical management of sensorineural tinnitus

A weekly tinnitus clinic at University College Hospital, London, has been in existence since 1976. By developing a holistic and multidisciplinary approach to the management of tinnitus, we have been able to help the majority of patients referred with severe and disabling tinnitus. We have developed a protocol for the clinical assessment of tinnitus as a disability, and a strategy of investigation and reassurance based on the patient's understanding of the underlying mechanisms involved in tinnitus generation. Most treatment is aimed at bringing about a process of habituation (which occurs naturally in the majority of people experiencing tinnitus over a period of time). Symptom control is required in about half the patients referred, and various techniques are discussed including prosthetic masking devices, psychological approaches, drug therapy and electrical tinnitus suppression.     

Tinnitus

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