CEA、AFP、CA125、CA199联合检测对结肠癌的早期诊断价值分析

目的 探讨CEA、AFP、CA125、CA199联合检测应用于结肠癌的早期诊断。方法 选取结肠癌患者89例为研究对象,将确诊结肠癌患者纳入观察组(n=89),选取同期体检健康人群纳入对照组(n=85)。比较两组癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125及糖类抗原199检测结果,观察对照组患者肿瘤标志物阳性率,各项指标与肿瘤分期、分化程度的关系以及对结肠癌的诊断价值。结果 与对照组相比,观察组CEA、AFP、CA125及CA199水平较高(P<0.05);观察组患者CEA阳性率为67.42%,AFP阳性率为14.61%,CA125阳性率为77.53%,CA199阳性率为80.90%;观察组患者血清CEA、AFP、CA125及CA199水平随肿瘤病理分期增加而升高,随肿瘤分化程度增高而升高(P<0.05);与单个指标检测相比,血清CEA、AFP、CA125及CA199联合检测诊断效率较高,血清CEA、AFP、CA125及CA199联合检测敏感度为88.8%,特异度为80.0%,ACU为0.920,(P<0.05)。结论 血清CEA、AFP、CA125及CA199联合检测在结肠癌早...     

CA125和TSGF联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨联合检测血清CA125和肿瘤相关物质群（TSGF）的含量对妇科恶性肿瘤的诊断及疗效监测的应用价值。方法 妇科恶性肿瘤患者223例、妇科良性肿瘤患者90例及正常对照98人的血清样品，分别用电化学发光免疫测定法和化学比色定量法测定CA125和TSGF含量，然后进行分析。结果 与良性肿瘤组和健康体检组相比，妇科恶性肿瘤患者血清CA125和TSGF的含量明显升高（P〈0.01），CA125和TSGF测定对妇科恶性肿瘤的敏感度分别是58.3%和72.2% ，特异度分别是91.0%和90.4%。二者联合检测的敏感度和特异度分别为79.4%和82.4%。妇科恶性肿瘤患者血清CA125和TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著差异（P〈0.05）。 结论 血清CA125和TSGF检测对妇科肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值，联合检测不仅可以提高妇科恶性肿瘤的阳性诊断率，对妇科恶性肿瘤的疗效观察和术后监测也具有一定价值。     

血清糖类抗原125和糖类抗原199在卵巢肿瘤诊断中的意义

目的探讨血清糖类抗原125（CA125）和糖类抗原199（CA199）在卵巢肿瘤诊断中的意义。方法采用化学发光法检测2010年1月至2011年12月收治的196例卵巢肿瘤患者（良性肿瘤组140例、交界性肿瘤组13例、恶性肿瘤组43例）和50例健康体检者（对照组）的血清CA125和CA199。比较两种肿瘤标记物单检及联检在卵巢肿瘤诊断中的敏感度和特异度。结果 （1）CA125在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤的表达水平分别为（19.80±13.57）U/ml、（94.59±53.41）U/ml和（759.00±677.26）U/ml,均高于对照组水平（9.94±5.64）U/ml,各组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）CA199在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤的表达水平分别为（69.13±72.08）U/ml、（167.70±19.22）U/ml和（184.00±93.26）U/ml,均高于对照组水平（13.42±11.16）U/ml,但各组之间差异无显著意义（P〉0.05）;（3）CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中敏感度、特异度为76.7%和90.0%,均高于CA199,两者联合检测并没有明显提高敏感度,反而降低了特异度。结论 CA125可作为卵巢肿瘤诊断的生物指标,而CA199的敏感度和特异度均较低,临床意义不大,两者联合检测并没有比CA125单项检测更具优势。     

血清CA125在妇科肿瘤中的应用

随着分子生物学技术的不断发展，近年来在肿瘤标志物方面的研究相当活跃。在临床已被广泛应用于肿瘤的诊断、评估疗效、监测复发和推测预后。CA125是一种肿瘤相关抗原，正常细胞上少量存在，在癌变过程中CA25含量明显增加。本文就此标志物的生物学特性及其与妇科肿瘤的关系作一综述。     

联合检测血清CA125、CA199在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨单独或联合检测血清CA125,CA199在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法:收集2012年1月至2014年12月在我院住院患者,消化系统恶性肿瘤患者60例为恶性肿瘤组,所有患者均通过内镜或者病理明确诊断.应用放射免疫法测定患者血清CA125、CA199表达水平,并分析CA125、CA199单独诊断及联合诊断的效能分析.结果:检测肿瘤标记物CA125、CA199的高表达均提示存在消化系统恶性肿瘤的可能,而检验效能不一.消化系统恶性肿瘤组患者血清标志物CA125、CA199水平、阳性比例及水平均高于对照组(P＜0.05).CA199敏感度最高为46.67％,特异性为87.50％,CA125的特异性最高为90％,敏感性为41.67％,CA125与CA199联合时敏感度、特异度分别提高至96.25％,48.33％,AUCROC为0.769,均高于各指标单一检测时的结果(P＜0.05).结论:联合检测血清CA125、CA199能够提高消化系统恶性肿瘤的诊断效能.     

联合检测CA199 、CA242、CEA对胰腺癌诊断价值的Meta分析

[目的]评价联合检测血清CA199、CA242、CEA在胰腺癌诊断中的价值。[方法]采用计算机全面收集当前联合检测CA199、CA242、CEA对胰腺癌诊断性试验的文献。采用Meta-Disc14.0、Stata10.0进行Meta分析。[结果]共纳入符合文献11篇。在合并分析中,化学发光法联合检测的灵敏度(SE)、特异性(SP)、SROC曲线下面积(AUC)分别为0.90(0.85～0.93)、0.78(0.75～0.83)、0.9513。单独检测CA199的SE、SP、AUC分别为0.80(0.75～0.84)、0.81(0.76～0.85)、0.8824。联合和单独两种检测方式的诊断效能比较差异有统计学意义(Z=2.999,P=0.0027)。蛋白芯片法联合检测的SE、SP、AUC分别为0.84(0.80～0.88)、0.87(0.82～0.91)、0.9293。单独检测CA199的SE、SP、AUC分别为0.78(0.73～0.82)、0.86(0.81～0.90)、0.8823。联合和单独两种检测方式的诊断效能比较差异无统计学意义(Z=1.141,P=0.157)。[结论]在胰腺癌的临床辅助诊断中,与单独检测CA199比较,联合检测的判别能力较强,可提高诊断效能。     

CA125、CA199、CEA和AFP检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的：探讨血清CA125、CA199、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）的检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法：采用化学发光法检测卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平。结果：卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于卵巢良性肿瘤患者（P〈0.01）,CEA和AFP值在卵巢恶性肿瘤与卵巢良性肿瘤患者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CA125、CA199的检测有助于对卵巢恶性肿瘤诊断,而CEA及AFP的检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。     

消化道肿瘤患者血清CA199和CEA水平测定

目的探讨糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在消化道肿瘤中的水平及临床意义。方法采用ELISA法测定245例经病理学确诊的消化道肿瘤患者血清中CA199、CEA水平,并计算阳性率。结果CA199、CEA在胰腺癌（54.8%、29.0%）中阳性率最高,其次分别为肝癌（28.2%、10.3%）、结直肠癌（18.1%、26.0%）、胃癌（16.0%、12.0%）,在食管癌中表达最低（8.7%、8.7%）。结论消化道肿瘤患者的血清CA199、CEA存在一定水平的高表达。     

联合检测血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平在胃癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平在胃癌诊断中的临床价值。方法采用放射免疫分析法检测56例经病理学确诊的胃癌患者和48例胃部良性疾病患者血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平,并收集30例正常健康体检者作比较作为正常对照。结果胃癌患者术前血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于胃部良性疾病患者及正常健康体检者（P 均＜005）;胃部良性疾病患者及正常健康体检者血清 EA、CA50、CA19-9、CA125水平比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。胃癌患者术后3个月血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显低于术前（P 均＜005）。联合检测 CEA、CA50、CA19-9、CA125的敏感性为875%,明显高于任一单项检测（P 均＜005）。复发胃癌患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于未复发患者（P 均＜005）。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平可以提高胃癌患者诊断的敏感性,有助于胃癌的诊断、治疗方案选择及预后评估。     

CA125联合CA199检测在子宫内膜异位诊断中的价值及临床意义

目的探讨CA125联合CA199检测在子宫内膜异位(EMs)诊断中的价值及临床意义。方法以2013年3月至2014年2月收治的EMs患者48例、卵巢上皮癌(EOC)患者44例、卵巢良性肿瘤(BOT)36例为研究对象,检测其血清CA125和CA199水平。结果 Ems患者血清CA125、CA199水平明显高于BOT患者(均P<0.05),而低于EOC患者(均P<0.05)。血清CA125、CA199从BOT组、Ems组到EOC组均呈明显增加趋势,且两者呈正相关(r=0.7587,P<0.05)。血清CA125和CA199联合检测对Ems、EOC的诊断灵敏度明显高于单项检测(均P<0.05),但特异度、准确度较单项指标略有下降。结论 CA125联合CA199可提高Ems诊断灵敏度,但特异度低,可作为Ems的辅助诊断指标。     

超声联合血清糖类抗原125、糖类抗原19-9诊断卵巢癌的临床价值

目的 探究超声联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢癌的临床诊断价值.方法 选取卵巢癌患者47例作为观察组,同期卵巢良性疾病患者60例作为对照组.两组患者术前均实施超声检查和血清CA125、CA19-9检测.统计两组患者超声评分、血流阻力指数(RI)、血清CA125和CA19-9水平,对比不同分期观察组患者超声评分、RI、血清CA125和CA19-9水平,并对超声、血清CA125、血清CA19-9单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值进行分析.结果 观察组患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者超声评分、血清CA125和CA19-9水平均明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,RI明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,超声检查、血清CA125、血清CA19-9联合检测对卵巢癌的曲线下面积高于各项指标单一检测(P﹤0.01).结论 超声、血清CA125、CA19-9三者联合能将各自优势相互结合,有效提高卵巢癌的诊断价值.     

血清miiRNA-196a联合糖类抗原125、糖类抗原19-9对宫颈癌的诊断价值

目的 探讨血清miRNA-196a联合糖类抗原19-9(CA19-9)及CA125诊断宫颈癌的临床价值.方法 选取180例宫颈癌患者(宫颈癌组)、50例宫颈良性肿瘤患者(良性组)及50例健康体检者(对照组)为研究对象,比较不同临床分期宫颈癌患者血清miRNA-196a、CA125、CA19-9水平,比较3组研究对象血清...     

人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）的检测对卵巢肿瘤患者的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测1109例卵巢肿瘤患者的HE4和CA125的值,评估单一和联合检测的敏感性和特异性。结果①绝经后卵巢肿瘤患者HE4、CA125水平均高于未绝经卵巢肿瘤患者（t＝8．40,P＜0．05;t＝7．02,P＜0．05）;卵巢肿瘤患者生育胎数越多,HE4及CA125水平越高,差异有统计学意义（F＝15．36,P＜0．05;F＝13．00,P＜0．05）。②卵巢癌患者HE4水平高于交界性及卵巢良性疾病患者,差异有统计学意义（t＝13．68,P＜0．05;t＝14．94,P＜0．05）;卵巢癌患者的CA125水平高于交界性及卵巢良性疾病患者（t＝14．16,P＜0．05;t＝17．27,P＜0．05）;有腹腔积液和脉栓者HE4水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝7．08,P＜0．05;t＝4．41,P＜0．05）;有腹腔积液和脉栓者CA125水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝9．67,P＜0．05;t＝4．75,P＜0．05）。③术后3个月随访230例患者,其HE4、CA125水平明显低于术前,差异有统计学意义（t＝9．86,P＜0．05;t＝5．12,P＜0．05）。④HE4、CA125、卵巢恶性肿瘤风险计算法（ROMA ）值的接受者操作特性曲线（ROC ）下面积无明显差异。⑤CA125的敏感性高于 HE4,但其特异性低于 HE4,HE4＋CA125联合检测敏感性高于单一检测及ROMA值,特异性低于单一检测及 ROMA 值。按绝经状态分组后的 ROMA 值具有更高的敏感性（73．84％,84．19％）和较低的特异性（66．06％,66．67％）。结论对于卵巢肿瘤患者,CA125的敏感性高,HE4的特异性高,联合检测可进一步提高诊断的敏感性及准确性。     

Cancer antigen 125, carcinoembryonic antigen, and carbohydrate determinant 19-9 in ovarian tumors

The authors studied data of combination assays of tumor markers, because simultaneous elevation of different types of tumor markers in the serum was puzzling. They interpreted such phenomena regarding cancer antigen 125, carcinoembryonic antigen, and carbohydrate determinant 19-9 in ovarian tumors. The tissue expression of the antigens was compared with preoperative serum levels. Several different factors were found to cause the simultaneous elevation of two or three of these markers in the serum. Furthermore, even when the levels of some of the tumor markers were raised in the serum, the ovarian tumor did not always produce the marker by itself. This study indicates that immunohistochemical identification of a marker in tumor tissue is prerequisite to the use of that marker in the serum to monitor disease status.     

超声检查联合血清糖类抗原125及甲胎蛋白检测在卵巢肿瘤良、恶性的诊断和预后评估中的应用价值

目的探讨超声检查联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在卵巢肿瘤良、恶性诊断及预后评估中的应用价值。方法依据病理学诊断结果将219例卵巢肿瘤患者,分为良性组(n=139)和恶性组(n=80),所有患者均接受彩色超声多普勒检查,均采用放射免疫法和化学发光法检测血清CA125和AFP水平,以病理诊断为金标准,超声及血清肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤良恶性的一致性采用Kappa值,分析超声和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,并观察恶性肿瘤患者治疗前后超声评分、CA125和AFP水平变化。结果治疗前,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均高于良性组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查、CA125检测、AFP检测和超声+CA125+AFP检测诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度分别为85.39%、74.89%、58.45%和90.87%,其中超声+CA125+AFP诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度最高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。超声检查、超声+CA125+AFP与病理检查具有高度一致性(Kappa=0.691、0.807),CA125与病理检查的一致性中等(Kappa=0.507),AFP与病理检查的一致性极低(Kappa=0.062)。结论超声+CA125+AFP诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均较高,是诊断卵巢良恶性肿瘤的有效方法,也是监测卵巢恶性肿瘤患者预后的重要指标。     

彩色多普勒超声联合糖类抗原125检测对卵巢占位的鉴别诊断价值

目的 探讨超声血流阻力指数(RI)联合血清糖类抗原125(CA125)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取卵巢良性和恶性肿瘤患者各45例,观察并比较卵巢良性和恶性肿瘤患者的超声形态学特征、超声血流RI及血清CA125表达水平,计算超声血流RI、血清CA125单独和联合检测对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断效能.结果 卵巢恶性肿瘤内部回声不均质,与邻近组织界限不清,超声显示肿瘤实性部分及壁结节内血流丰富.卵巢良性肿瘤内部回声均匀,与邻近组织分界清晰,其中37例囊实性病灶的囊壁光滑,均无壁结节,超声显示肿瘤实性部分存在点状血流.与卵巢良性肿瘤患者相比,卵巢恶性肿瘤患者的超声血流RI更低,血清CA125水平更高,差异均有统计学意义(P﹤0.01).超声血流RI、血清CA125单独检测及两者联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.792、0.794和0.887.以RI≤0.50且CA125≥453 U/ml为界值,超声血流RI与血清CA125联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为95.6％和86.7％,均高于超声血流RI、血清CA125单独检测.结论 在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中,超声血流RI与血清CA125联合检测较其单独检测能够提高诊断的灵敏度及特异度.     

妇科肿瘤病理诊断的新进展

本文结合近年来妇科病理诊断领域的新进展，从妇科细胞学、交界性肿瘤诊断进展、子宫内膜癌的分型、外阴和阴道间叶源性肿瘤、免疫组化在妇科病理诊断中的应用等方面进行了综述。