护理干预对乳腺癌患者根治术后疗效和生活质量的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者改良根治术后临床疗效和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年8月间陕西省肿瘤医院收治的90例乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。采用焦虑量表评分(SAS)和抑郁量表评分(SDS),观察和比较两组患者护理前后SAS、SDS、术后疼痛控制和手术后并发症发生率。结果观察组患者护理后SAS和SDS评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后疼痛明显缓解,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后并发症发生率显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够明显改善患者负面情绪,有效缓解手术后疼痛,降低手术后并发症发生率。     

肺癌根治性手术中细节护理配合人性化理念的应用

目的探讨细节护理配合人性化理念在肺癌根治性手术中的应用。方法选取2013年2月至2015年1月四川省凉山州第一人民医院收治的60例肺癌根治性手术患者,采用随机数字表法分为观察组(细节护理配合人性化理念)和对照组(手术室常规护理),每组30例。对比两组患者术后并发症发生率、术后疼痛、住院时间、肺功能和护理前后生活质量。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者;观察组患者术后各时间点疼痛得分均明显低于对照组患者,观察组患者住院时间较对照组患者短,观察组患者最大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)等指标均明显高于对照组;上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者护理后生活质量得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理配合人性化理念能有效的降低肺癌根治性手术患者并发症发生率,减轻疼痛,缩短恢复时间,同时还有助于肺功能和生活质量的改善。     

舒适护理干预对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者的舒适度及生活质量的影响

目的探讨舒适护理干预对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者的舒适度及生活质量的影响。方法选择老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理干预基础上给予舒适护理干预。对两组患者的舒适度、焦虑(SAS)评分、生活质量及护理满意度进行比较。结果观察组干预后的舒适度(97.5%)明显高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的SAS评分明显低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺癌并发慢性阻塞性肺疾病患者实施舒适护理干预,可明显减轻患者的焦虑心理,改善患者的生活质量,提高舒适度和护理满意度,值得临床推广与应用。     

食管癌患者围手术期应用临床护理路径的疗效和护理体会

目的探讨食管癌患者围术期应用临床护理路径的疗效和护理体会。方法选取2014年1月至2015年7月间陕西省肿瘤医院收治的90例食管癌手术患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理,观察和比较两组患者手术后并发症发生情况、护理后生活质量评分变化情况和满意度。结果观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能明显减少手术后并发症,提升患者生活质量和对护理满意度。     

护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨护理干预对甲状腺癌术后患者的临床疗效及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2015年8月间在陕西省肿瘤医院80例行甲状腺癌手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理。采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)和生活质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)标准进行评价,观察和比较两组患者护理前后SAS、SDS、手术后并发症和生活质量各维度得分和总分。结果观察组患者护理后SAS、SDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者手术后采用护理干预明显改善围手术期负面情绪,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

质量反馈理论对肺癌患者负性情绪并发症和恢复时间的影响

目的探讨肺癌患者围术期护理中应用质量反馈理论对负性情绪、并发症和恢复时间的影响。方法选取2013年3月至2015年2月间陕西省肿瘤医院收治的106例肺癌患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组53例。观察组患者在常规护理的基础上接受质量反馈理论,对照组患者仅采用常规护理。比较两组患者护理前后的负性情绪(焦虑、抑郁)、并发症发生率和恢复时间(下地活动时间和住院时间)。结果护理前,观察组患者焦虑和抑郁得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组患者焦虑和抑郁得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者下地活动时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌患者围术期护理中应用质量反馈理论可有效减轻患者不良情绪,减少并发症发生,促进患者恢复。     

Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果

目的探讨Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果。方法选取2012年6月至2015年5月间陕西省汉中市中心医院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行Crede手法配合膀胱功能训练,对照组行尿管留置配合常规护理。对比两组患者恢复自主排尿时间,尿路感染发生率,护理前、后残余尿量及生活质量。结果观察组患者恢复自主排尿时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿路感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前残余尿量及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者护理后残余尿量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Crede手法配合膀胱功能训练能有效促进宫颈癌根治术后尿潴留患者自主排尿功能恢复,降低泌尿系感染,提高生活质量。     

临床路径干预对乳腺癌根治术后患者护理质量及并发症的影响

目的探讨临床路径干预对乳腺癌根治术后患者护理质量及并发症的影响。方法选取2016年9月至2017年10月间武警后勤学院附属医院收治的95例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数表法,将其分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组患者采用临床路径干预,对照组患者采用常规护理。比较两组患者护理前后焦虑(SAS)和抑郁(SDS)程度、生活质量、自我效能、并发症发生情况及满意率。结果护理后,两组患者SAS、SDS评分均降低,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者生活质量各项指标均有提高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者自我效能各项评分均有提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者均出现患肢水肿、皮瓣坏死、皮下积液及活动受限等并发症,但观察组患者发生率(6.3%)低于对照组(25.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者满意率为93.8%,高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者采用临床路径干预,可缓解患者不良情绪,提高生活质量和自我效能,降低并发症发生率,提高满意率。     

优质护理对乳腺癌患者化疗并发症及护理满意度的影响

目的探讨优质护理对乳腺癌患者化疗并发症及护理满意度的影响。方法选取2015年1月至2015年10月期间陕西省肿瘤医院乳腺一科收治的150例乳腺癌化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组患者化疗并发症、生活质量及满意度。结果观察组患者化疗并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后生活质量各维度得分及总分较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度较对照组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够显著降低乳腺癌患者化疗并发症发生率,提升患者生活质量及护理满意度。     

早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响

目的分析早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响。方法选取2012年3月至2015年9月间在阆中市人民医院接受结肠癌根治术治疗的132例患者。按入院时间顺序分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者接受早期运动护理,对照组患者接受常规护理,对比两组患者住院相关指标、并发症和预后生活质量。结果观察组患者的肛门排气时间、胃管拔除时间、开始进食时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为1.5%,低于对照组(10.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的Karnofsky评分均较护理前降低,但观察组患者的Karnofsky评分水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期运动护理对结肠癌根治术后患者的预后生活质量有较好的促进作用。     

Sexuality and cancer: conversation comfort zone

Shortly before his death in 1995, Kenneth B. Schwartz, a cancer patient at Massachusetts General Hospital (MGH), founded The Kenneth B. Schwartz Center at MGH. The Schwartz Center is a nonprofit organization dedicated to supporting and advancing compassionate health care delivery, which provides hope to the patient, support to caregivers, and encourages the healing process. The center sponsors the Schwartz Center Rounds, a monthly multidisciplinary forum where caregivers reflect on important psychosocial issues faced by patients, their families, and their caregivers, and gain insight and support from fellow staff members. Psychosocial issues profoundly affect patients with cancer. Of the many complexities that make up the psychosocial dynamic, perhaps the medical profession is most uncomfortable with sexuality. Many elements of sexual behavior remain high-profile taboos. A number of diseases and treatments significantly affect sexual function. Male and female sexuality were discussed in two separate rounds with an emphasis on how to begin a dialogue about sexuality without jeopardizing other aspects of the relationship with patients. Three cases were presented. A patient with prostate cancer considering treatment options for early-stage disease and two patients with gynecologic malignancies; one with a colostomy following cytoreductive surgery for ovarian cancer and the other with a failed vaginal reconstruction for recurrent squamous cell carcinoma of the vagina. Staff discussed the wide diversity of response to sexual dysfunction and the difficulties that patients face. A sensitive and informed approach to discussing sexuality can provide effective support. The elements of successful dialogue are presented in the PLISSIT model.     

舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值

目的探讨舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值。方法将100例手术治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为舒适护理组和常规护理组,常规护理组给予常规护理,舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理,比较两组的护理效果。结果舒适护理组在生理、心理、环境以及社会文化的舒适度评分均高于常规护理组(均P<0.05),两组患者的满意度分别为96.0%和78.0%(P<0.05)。结论舒适护理在甲状腺肿瘤患者手术护理中的作用显著,能够提高患者的舒适度和护理满意度。     

综合护理对白血病患儿治疗依从性及舒适度的影响

目的探讨综合护理在白血病患儿治疗中的应用价值。方法选择2012年12月至2014年2月间收治的80例白血病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,比较两组患者的焦虑情况、治疗依从性、社会支持度、舒适度及家长满意度。结果护理2个月后,观察组患者的焦虑评分低于对照组,治疗依从性及社会支持度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在恐惧、疼痛、睡眠障碍等舒适度方面的评分低于对照组,家长的护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能够减轻白血病患儿的焦虑情况,提高治疗的依从性,改善治疗期间的舒适度。     

舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究

目的探讨舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究。方法选取2015年1月至2016年1月间青岛市市立医院收治的90例结肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用结肠癌术后常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预。采用卡氏评分量表(KPS)对患者护理后的生活质量进行评分,比较两组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者临床总有效率为82.2%,对照组为57.8%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者KPS评分为(83.29±7.81)分,对照组为(76.59±6.72)分,组间比较,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为13.3%,对照组为33.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.3%,对照组为75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌术后患者采用舒适护理干预,可提高患者康复效果,改善生存质量,减少并发症发生率,提高护理满意度。     

Computed tomographic simulation of craniospinal fields in pediatric patients: improved treatment accuracy and patient comfort

Purpose: To reduce the time required for planning and simulating craniospinal fields through the use of a computed tomography (CT) simulator and virtual simulation, and to improve the accuracy of field and shielding placement.

Methods and Materials: A CT simulation planning technique was developed. Localization of critical anatomic features such as the eyes, cribriform plate region, and caudal extent of the thecal sac are enhanced by this technique. Over a 2-month period, nine consecutive pediatric patients were simulated and planned for craniospinal irradiation. Four patients underwent both conventional simulation and CT simulation. Five were planned using CT simulation only. The accuracy of CT simulation was assessed by comparing digitally reconstructed radiographs (DRRs) to portal films for all patients and to conventional simulation films as well in the first four patients.

Results: Time spent by patients in the CT simulation suite was 20 min on average and 40 min maximally for those who were noncompliant. Image acquisition time was <10 min in all cases. In the absence of the patient, virtual simulation of all fields took 20 min. The DRRs were in agreement with portal and/or simulation films to within 5 mm in five of the eight cases. Discrepancies of ≥5 mm in the positioning of the inferior border of the cranial fields in the first three patients were due to a systematic error in CT scan acquisition and marker contouring which was corrected by modifying the technique after the fourth patient. In one patient, the facial shield had to be moved 0.75 cm inferiorly owing to an error in shield construction.

Conclusions: Our analysis showed that CT simulation of craniospinal fields was accurate. It resulted in a significant reduction in the time the patient must be immobilized during the planning process. This technique can improve accuracy in field placement and shielding by using three-dimensional CT-aided localization of critical and target structures. Overall, it has improved staff efficiency and resource utilization.