非酒精性脂肪性肝炎的诊治

防治非酒精性脂肪性肝炎的重要性非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是成人和儿童肝功能异常最常见的原因,近年来其患病率及发病率不断增加。NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化和肝硬化[1]。由单纯性脂肪肝进展为NASH的重要变化是肝纤维化。一般认为,不合并纤维化和炎症的单纯性脂肪肝在大部分情况下是一个良性的、可逆     

伤寒合并中毒性肝炎临床研究

1990年1月至2001年12月，我院共收治成人伤寒602例，发现肝功能损害者150例，占24．9％，肝功能损害并有乙肝病毒血清学标志(HBVM)阳性者除外，为了解伤寒合并中毒性肝炎的临床特点，随机抽取同期无肝功能损害的伤寒患者100例(HBVM均阴性)作对比，现报道如下。     

妊娠期急性脂肪肝1例

患者,女,26岁,孕第一胎,因停经38周,纳差半个月,恶心,呕吐1周,黄疽2天入院.入院查体:体温36.5℃,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤轻度黄染,双下肢凹陷性水肿( ),宫高34 cm,腹围97 cm,左枕前位(胎位),未入盆,胎心音139次/min,规律.     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver diseases，NAFLD）是指l临床病理上从仅出现单纯性脂肪肝到发生非酒精性脂肪性肝炎（nongtlcoholic steatohepatitis，NASH）和进一步演变为肝硬化的一种疾病，其中NASH是指兼具肝脂肪变性及肝脏炎症和（或）纤维化的生化和组织学证据的NAFLD，最初于1980年由Ludwig等人命名。一般所指的是与代谢综合征（或称X综合征，包括腹型肥胖、脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、高脂血症和高血压等）有关的原发性NASH。目前，随着城市化的进展，生活行为方式的改变，高脂肪高热量的饮食，NASH在东西方国家均有增长趋势。据美国及西方国家报道约20％～30％的成人有肝内脂肪过度积聚，这些人群中约10％（或2％～3％的成人）符合NASH的诊断，而大约1／3以上的NASH患者可能因持续性肝损伤而导致纤维化进展，与慢性病毒性肝炎和酒精性肝病一样可发展到终末期肝硬化并出现肝硬化严重并发症。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性黄疸,是以孕妇体内雌激素水平增高或雌激素过度敏感引起的,以肝功能异常、胆汁淤积、胆汁酸增高而引起的皮肤瘙痒和黄疸为特征的一系列症状.妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的预后良好,但易致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使围产儿患病率和病死率增加,故加强ICP患者的护理,是产科护理工作的重要内容之一.     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠合并肝内胆汁淤积症（ICP）是一妊娠期最常见的肝脏疾病，主要表现是皮肤瘙痒、黄疸和实验室检查有胆汁郁积表现而没有其他潜在的肝脏疾病，易造成胎儿宫内窘迫、羊水污染、胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、死产等并发症，现越来越受到产科工作者的重视。现就江苏省扬州市第一人民医院2006年收治的38例ICP产妇的护理体会介绍如下。     

无症状性妊娠期肝内胆汁淤积症1例

1　病例报告患者 ,2 7岁 ,因停经 3 5周 ,围产期检查发现甘胆酸 (CG)升高 2天 ,于 2 0 0 3年 6月 2 1日入院。末次月经 2 0 0 2年 10月 3 1日 ,孕期在本院进行常规产前检查。 2 0 0 3年 6月 19日测CG 7.9μg/ml(正常值 1.14± 0 .5 μg/ml) ,无皮肤瘙痒、恶心、食欲不振、黄疸、腹痛等 ,无遗传病及传染病史 ,无避孕药使用史。G2 P0 。入院查体 :BP 110 /70mmHg ,P 80次 /分钟 ,皮肤、巩膜无黄染 ,皮肤无抓痕。心肺 ( -)。产科检查 :头先露 ,宫高 2 5cm ,腹围 89cm ,胎心率 14 6bpm ,规则。无宫缩。骨盆外测量无异常。辅助检查 :肝功能 :…     

双回波序列和1H-MRS检测非酒精性脂肪肝大鼠肝内脂肪含量

目的 探讨双回波序列和¹H-MRS在非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝内脂肪含量测定中的应用价值。方法 对25只NAFLD SD大鼠首先行双回波序列扫描和¹H-MRS检查,并测定肝内脂肪含量,再行组织病理学检测,分析双回波序列与¹H-MRS、组织病理学结果的相关性。结果 双回波序列与¹H-MRS所测肝内脂肪含量呈正相关(r=0.936,P<0.001);双回波序列与组织病理学所测肝内脂肪含量呈正相关(r=0.946,P<0.001),Bland-Ahman曲线分析显示双回波序列和病理学测定的大鼠肝内脂肪含量一致性非常好。结论 双回波序列测定NAFLD肝内脂肪含量简便、易行,且准确性高,有望取代组织病理学检查。     

1例双胎妊娠合并重度肝内胆汁淤积综合征病人的护理

妊娠期肝内胆汁淤积综合征是一种特发于妊娠中晚期以皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常为主要临床表现的妊娠并发症,主要危及胎儿,发生胎儿宫内窒息、宫内死胎等严重后果[1]。我院收治1例双胎妊娠合并重度肝内胆汁淤积综合征病人,     

原发性血色病并肝内胆汁淤积1例

患者男 ,67岁 ,美籍华人 ,因进行性身目黄染 5个月 ,双下肢水肿 2周 ,于 2 0 0 1年 3月 14日入住我院。患者 5个月前在进食了蛇肉、蛇胆及数剂中药后 ,逐渐出现全身皮肤黄染 ,眼黄 ,并伴有皮肤色素沉着及瘙痒感 ,食欲下降 ,呈进行性加重 ,以及出现进食后呕吐 ,无呕吐咖啡样物 ,同时尿色加深 ,如浓茶样 ,大便颜色变浅 ,如陶土样。在美国医院就诊 ,经肝穿等确诊为原发性血色病 ,但由于未能明确黄疸与该病的关系 ,一直未予相应治疗。 2周前患者出现上述症状加重以及双下肢水肿 ,故来我院就诊。自发病以来 ,体重下降约 2 5ｋｇ。无输血史 ,无肝…     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是一妊娠期最常见的肝脏疾病,主要表现是皮肤瘙痒、黄疸和实验室检查有胆汁郁积表现而没有其他潜在的肝脏疾病,易造成胎儿宫内窘迫、羊水污染、胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、死产等并发症[1], 现越来越受到产科工作者的重视.现就江苏省扬州市第一人民医院2006年收治的38例ICP产妇的护理体会介绍如下.……     

妊娠合并肝内胆汁淤积症51例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现和妊娠结局。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月就治于我院51例ICP患者的临床情况。结果妊娠期ICP早产率23．5％,有41例患者行剖宫产,占80．4％。术后恢复良好。3例围生儿死亡,死亡率为5．9％。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害较大,应重视此类疾病的治疗,加强监护,适时终止妊娠对改善母婴结局有重要意义。     

复发性多软骨炎1例

患者,女,41岁,因发热9个月、胸前区疼痛8个月、呼吸困难1天入院。9个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,痰为白色黏痰,入我院呼吸科诊治。行支气管镜检查显示:气管及双肺各叶、段、亚段黏膜均见肿胀,管腔轻度狭窄。肺CT示:右肺上叶支气管管     

妊娠期肝内胆汁淤积症51例的护理

目的：探讨肝内胆汁淤积症（ICP）的护理，减少妊娠期危险及围产儿死亡率。方法：对51例ICP患者进行针对性的心理安慰和支持，不同孕期护理，出院指导。结果：51例没有1例围产儿死亡。结论：对ICP患者进行心理支持及不同孕期护理，杜绝围产儿的死亡，提高孕期的生活质量。     

肝组织PREP活性在小鼠非酒精性单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎中的作用研究

目的研究肝组织脯氨酰内肽酶(PREP)活性在小鼠非酒精性单纯性脂肪肝(NASFL)转变为脂肪性肝炎中的作用。方法取32只C57BL/6J雄性小鼠,按照随机原则,将其分为对照组(给予常规饲料进行喂养)和观察组(给予高脂饮食诱导建立NASFL模型),分别于喂养4周与12周时,将小鼠处死。用HE染色观察两组小鼠喂养4周和12周时肝组织病理学改变情况,比较两组小鼠喂养4周和12周时体质量、睾脂指数、肝指数和血生化指标变化的差异,并同时采用免疫印迹法检测两组小鼠喂养4周和12周时PREP蛋白表达,用实时荧光定量PCR法检测小鼠PREP mRNA相对表达量,用Suc-Gly-Pro-AMC底物法对PREP活性水平进行检测。结果喂养4周时,两组小鼠体质量、肝指数和睾脂指数的比较,均无统计学意义(P 0. 05);喂养12周时,观察组小鼠体质量、肝指数和睾脂指数较对照组均明显增大(P 0. 05)。喂养4、12周时,观察组小鼠空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酸转氨酶(ALT)较对照组均明显升高(P 0. 05)。喂养12周时,观察组小鼠PREP蛋白、PREP mRNA及PREP活性水平较喂养4周时均明显升高(P 0. 05),且较对照组喂养12周时的水平均明显升高(P 0. 05)。结论肝组织中PREP活性水平改变在小鼠NASFL转变为脂肪性肝炎中可能起到重要作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症72例的护理

2005—10／2007—10我科收治妊娠期肝内胆淤积症（ICP）72例，经精心护理，效果满意。现报告如下。 1临床资料 本组年龄21～38（平均27．4）岁。分娩孕周35-39周，平均37．4周；临床表现均有不同程度的皮肤瘙痒，其中初产妇67例，经产妇5例。剖宫产63例，自然分娩9例；新生儿轻度窒息9例，重度窒息2例。     

妊娠期复发性肝内胆汁淤积综合征误诊为肝炎

1病例资料32岁。主因黄疸1个月、产后5天就诊。患者5天前因孕8月早破水在外院分娩一男婴。因黄疸在该院诊断为甲型肝炎,产后即转入内科,为新生儿断奶,给予抗病毒治疗,为寻求中医治疗转我院。患者分娩前1个月出现黄疸和皮肤瘙痒,因在孕期,未治疗。查体:体温36℃,脉搏90/m in,呼吸18/m in,血压100/70 mmHg。全身皮肤黏膜中度黄染。心肺听诊未见异常,肝脾未触及,墨菲征(-)。实验室检查:丙氨酸转氨酶186 U/L,天冬氨酸转氨酶98 U/L,碱性磷酸酶291 U/L,直接胆红素43·5μmo/L,间接胆红素40·7μmo/L,总蛋白61·9 g/L,白蛋白28·6 g/L,球蛋白3…     

妊娠期肝内胆汁淤积症35例的护理

2003—01／2007—12在我院分娩的产妇共3123例,其中妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者35例,发生率1．1％。护理体会总结如下。     

川崎病合并胆汁淤积性肝炎60例临床分析

目的探讨川崎病合并胆汁淤积性肝炎60例临床特征。方法选择2018年1月至2019年1月某院接收的60例川崎病合并胆汁淤积性肝炎患儿,进行常规检查,并给予药物治疗,测量C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、中性粒细胞(N)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)。结果出院时,CRP、N、RBC、HB、WBC、ALB、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT、TBA分别为(27.22±5.47)mg/L、(59.42±3.20)%、(3.41±0.13)×10^12/L、(96.43±7.27)g/L、(6.55±1.43)×10^9/L、(27.35±3.24)g/L、(48.24±6.43)μmol/L、(27.76±5.41)μmol/L、(20.04±2.08)μmol/L、(94.34±20.62)IU/L、(85.27±21.24)IU/L、(72.34±19.57)μmol/L,均低于入院时的(95.94±6.26)mg/L、(83.57±4.64)%、(3.97±0.25)×10^12/L、(110.75±7.58)g/L、(13.92±1.31)×10^9/L、(33.27±3.54)g/L、(84.96±7.83)μmol/L、(59.64±5.34)μmol/L、(25.40±2.17)μmol/L、(143.51±25.74)IU/L、(252.14±68.58)IU/L、(182.64±29.44)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);出院时ESR、PLT分别为(54.14±4.68)mm/h、(387.58±19.77)×10^9/L,均高于入院时的(28.55±3.34)mm/h、(255.29±21.52)×10^9/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病合并胆汁淤积性肝炎易损伤不同器官系统,临床需早期确诊,及时治疗,增强预后效果。