多中心浆细胞型巨淋巴结增生1例报告

１引言巨淋巴结增生（Castleman病）又名血管滤泡性增生犤１犦，是一种慢性淋巴组织增殖性疾病，其特点为巨大淋巴结增大，临床上常诊断困难。我院于１９９９年１０月收治１例，现报告如下。２病例报告患者，女，３３岁。于１９９８年４月无明显诱因出现左侧腹股沟淋巴结肿大，     

坏死增生性淋巴结病10例报告

目的研究分析坏死增生性淋巴结病的发病、临床特征、病理诊断及治疗,方法报道经治疗的１０例坏死增生性淋巴结病,结合文献进行分析,结果本病以发热、淋巴结肿大为特点,淋巴结活检是关键,其主要特点是：淋巴结呈广泛凝固性坏死,伴组织细胞反应性增生,无中性粒细胞浸润,结论此病可能有两种类型,一种为独立的疾病,预后良好,和其它疾病无关,另一种则为非独立疾病,它可能是一种结缔组织疾病（ＳＬＥ）的部分症状。     

坏死增生性淋巴结病10例临床观察

坏死增生性淋巴结病 (ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｈｙ ｐｅｒ ｐｌａｓｔｉｃｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙ ,ＮＨＬ)是一种病因未明的非肿瘤性淋巴结肿大性疾病 ,临床以发热、淋巴结肿大和白细胞减少为三大主症。近年来国内虽多有报道[1,2 ] ,但由于ＮＨＬ临床表现多样 ,极易误诊。本文总结我院 1990年 1月～ 1999年 6月收治的 10例经淋巴结活检证实为坏死性淋巴结病的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 7例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均 2 3岁。发病季节 :冬春季 6例 ,夏季 4例。 8例发病前 1～ 3周有上呼吸道感染…     

多中心弥漫型Castleman病误诊为肺癌

目的:提高对多中心弥漫型Castleman病的认识和诊断水平,以减少误诊.方法:回顾性分析1例多中心弥漫型Castleman病诊治经过.结果:本例因胸闷、腹胀3月余,发现左肺占位性病变2周入院.曾于多家医院就诊,分别误诊为胃炎、肺癌晚期.入我院后经完善相关医技检查,初步诊断:左肺肺癌晚期广泛转移;左上肺阻塞性炎症及肺不张;胸腺瘤;系膜增生性肾病;继发性甲状腺功能减低;高血压病;2型糖尿病.后于CT引导下行心包旁肿物穿刺活检术,病理报告为胸腺瘤.一步法免疫组织化学(组化)标记:淋巴细胞CD20(+),CD45RO(+),CK5/6(-),CK7(-),LCA(++).行右腋下淋巴结活检术,最后经病理专家会诊确诊为多中心弥漫型Castleman 病.结论:对全身多系统多部位受累特别是有淋巴结增大者,要考虑Castleman病,及时行病理活检和免疫组化检查,诊断困难时请上级医院病理专家会诊,亦有助于及早诊断.     

股骨促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者男,16岁,左大腿下段反复疼痛一年余,逐渐加重,活动后加剧,膝关节无明显活动受限.查体:大腿下段内侧可触及一肿块,质硬,活动度差,轻度压痛.实验室检查无异常.     

以胰腺炎为首发表现的特发性多中心型Castleman病1例及文献复习

正Castleman病(CD)是一种局灶或多中心淋巴组织增生为特征的临床少见病,1956年Benjamin Castleman等首次报道并命名。CD病因及发病机制目前尚未明确,临床上以淋巴结显著肿大为特点,可伴有全身症状和(或)多系统损害,明显的淋巴滤泡、血管及浆细胞呈不同程度的增生是其最显著的病理特点。由于CD多系统损害特点往往以其他病为首发表现,而且部分CD处于B细胞恶性增生的危险     

腹膜后血管滤泡性淋巴结增生2例报告及文献分析

目的:提高血管滤泡性淋巴结增生的诊治水平。方法:回顾性分析我院经病理检查证实的2例血管滤泡性淋巴结增生的临床资料,结合文献对其病因、分型、诊断及治疗进行讨论。结果:2例均手术切除肿物,术后病理证实为血管滤泡性淋巴结增生,术后患者症状消失,随访1～2年,肿物无复发。结论:血管滤泡性淋巴结增生是一种罕见的良性肿瘤,误诊率较高,确诊有赖于病理检查,手术切除肿物是治疗局灶性血管滤泡性淋巴结增生的有效方法,对于多中心血管滤泡性淋巴结增生则预后不佳。     

肠系膜坏死增生性淋巴结病误诊为阑尾炎3例

1　病例报告例 1:男 ,9岁。因右下腹疼痛伴发热 4 d入院。 4 d前出现右下腹持续性疼痛 ,恶心 ,无呕吐 ,同时伴发热 ,t38.5～ 4 0℃。门诊诊断为急性阑尾炎 ,给予静滴头孢拉定并对症治疗 2 d,病情无好转。查体 :t39.3℃ ,BP10 5 / 6 5 mm Hg,神志清 ,咽部无红肿 ,扁桃腺无肿大。浅表淋巴结未触及肿大。心肺 (- )。腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。血WBC6 .5× 10 9/ L,N0 .6 3,L 0 .32 ,Hb12 8g/ L,RBC4 .5 7× 10 1 2 / L。入院后即行手术治疗 ,术中探查 :阑尾无充血、…     

肾盂Castleman病误诊1例分析并文献复习

女,67岁。以体检发现双肾盂占位7 d为主诉入院。患者于入院前7 d因高血压病于地区医院住院治疗,CT提示:双肾盂占位,考虑肾盂癌;患者无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼     

梅毒误诊为结缔组织病1例分析

目的 通过报道一例误诊为结缔组织病的梅毒患者的完整病例资料,提高对该病的警惕和认识.方法 回顾性分析一例诊断明确梅毒患者的临床表现、体格检查、影像学资料和生化指标.复习文献总结误诊经验,提高对不典型梅毒认识.结果 患者在皮肤性病科治疗,随诊1个月内患者未再发热,口腔溃疡愈合.结论 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,可合并多系统损害,某些临床表现与结缔组织病表现极为相似,加上一些社会因素,容易造成误诊.     

纵隔巨淋巴结增生影像学表现

目的探讨纵隔巨淋巴结增生的临床、病理、影像学表现之间的关系。方法对5例经手术病理证实的纵隔巨淋巴结增生的胸片、CT、MRI等检查与临床病理资料进行回顾性分析。结果本组5例中4例误诊,其中2例误诊为神经源性肿瘤,1例误诊为支气管淋巴结核,1例误诊为胸腺瘤,1例确诊。2例位于左中下纵隔,半弧形;1例位于左后上纵隔,蚕豆形;2例位于右中上纵隔,为类圆形,分叶;边缘均光滑。3例肿块内有钙化影;CT增强扫描3例呈中等密度均匀强化,1例呈均匀明显强化。病理结果:4例属浆细胞型,1例属血管型。结论纵隔巨淋巴结增生影像学有一定的特征性,结合临床症状,可以提示该病可能,确诊常赖于手术和病理。     

结缔组织病误诊1例分析

现将我科最近收治的结缔组织病误诊1例分析如下。     

颈部巨大淋巴结增生症误诊10例分析

目的：提高对Castleman′s病的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析10例Castleman′s病,为其临床诊断和治疗提供思路。结果：10例患者均因无痛性颈淋巴结肿大就诊,误诊误治后接受手术治疗,术后病理确诊为颈部巨大淋巴结增生症。随访至今均长期生存,其中1例多中心性PC型患者术后2 a复发,接受二次手术切除＋化疗。结论：Castle-man′s病临床表现复杂且无特异性,易于误诊,治疗首选手术切除。     

巨淋巴结增殖症1例

巨淋巴结增殖症１例王仁仪华西医科大学附属第四医院（６１００４１）病例介绍：患者男性，３８岁。入院前１３个月出现头昏、乏力、面色苍白、消瘦。因Ｈｂ６２ｇ／Ｌ门诊以“贫血待诊”收住院。查体：Ｔ３７５℃，Ｐ１１４次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／９６ｋＰ...     

坏死增生性淋巴结病：附4例报告

坏死增生性淋巴结病并非是少见病,但在临床工作中常被忽视,现将我们所遇到的4例简要报告如下.例1 女患,20岁,干部,因发烧,颈部肿块5～6天于1989年4月13日入院.查体:T39.3℃,神志清,精神可,皮肤,粘膜无异常发现,全身表浅淋巴结肿大,以左颈部明显,大者如大花生米样,小者如黄豆大,活动,压痛,五官心肺及腹部均无异常发现.     

结肠巨大淋巴结增生误诊为溃疡性结肠炎

1 病例资料男,29岁。因反复腹痛、腹泻及不规则发热3年余,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,长期服用泼尼松治疗,病情无缓解。近1周出现血便,于2000年5月13日入我院。查体:血压112/60mmHg,脉搏110/min。腹平坦,肝脾未触及,右上腹可触及直径8cm大小包     

误诊为结缔组织病的结核病

【病例】　女 ,3 0岁。因发热 2周由外院转入。体温 3 9 0～40 6℃ ,伴全身酸痛 ,乏力 ,轻咳 ,无痰 ,当地医院予第三代头孢菌素、喹诺酮治疗效果不明显。既往体健 ,孕2 产1。否认结核病史和结核病接触史。查体未见异常体征。血白细胞 4 1× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 2 0 ,血红蛋白 89 9ｇ/Ｌ ,血小板 97× 10 9/Ｌ。尿蛋白(+ )。血白蛋白 2 5～ 2 8ｇ/Ｌ。胸部Ｘ线摄片未见明显异常。初步诊断 :发热待查 ,不除外结缔组织病。予头孢塞肟钠 2 0 ｇ ,每日 2次静脉滴注 ,治疗 4天。体温仍高达 40 5℃ ,予物理降温及非甾体类解热药后大量出汗 ,体…     

结缔组织病重叠综合征1例

患者女性，26岁。反复腮腺肿痛2年，按腮腺炎治疗无缓解同时伴口干。3个月前行双侧腮腺造影，诊断为“原发性干燥综合征”，近来腮腺肿痛加重。查体：双侧腮腺明显肿胀，有压痛，质地硬；口干、唾液减少，无明显眼干、猖獗齿，但牙齿有松动；肌肉酸痛不明显，略感肌肉无力，肌力〉Ⅳ级。无明显关节疼痛，自觉阴道分泌物减少。[第一段]