糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎

【病例】女,62岁。主因突发上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐5小时入院。患者既往有糖尿病史11年,口服降糖药血糖维持在7·5~9·6 mmol/L。患者3天前无诱因尿频、尿急伴明显排尿烧灼痛,尿液混浊,在当地医院诊断为泌尿系感染,予对症治疗,效果不佳,出现烦渴、多饮,寒战、发热,体温38℃,当日中午突感上腹部持续性钝痛,伴恶心、呕吐5次胃内容物,急送我院。查体:体温38·4℃,脉搏112/min,呼吸28/min,血压100/60 mmHg。痛苦面容,查体合作,意识清楚,呼吸深快有酮味,咽部无充血,扁桃体不大,肺部呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音…     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎5例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一。11%的成年人DKA合并急性胰腺炎(AP)[1],而儿童只有2%的DKA合并AP[2]。甘油三酯(TG)≥11.3mmol/L时可发生高脂血症(HL)性AP[3]。国内1997年报道DKA合并AP以来,有不少的类似报道,但其中TG≥11.3mmol/L者仅有2例[4     

1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)与急性胰腺炎(AP) 同为内科急症,临床症状也有重叠,早期明确诊断,有效治疗,及时到位的护理是抢救成功的关键,也将直接影响患者的预后。糖尿病并发AP需要包括内分泌、消化等多专业的综合护理措施。护理人员不仅要有高度的责任心、周密的护理计划及扎实的护理知识,同时也要熟悉本疾病及相关专科的理论知识,才能更好的为患者提供高质量的优质护理服务,有效 减少并发症,提高治愈率。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎误诊12例分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症.其起病急、病情变化快、临床表现多样,常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,在合并急性胰腺炎时,早期确诊困难,容易造成误诊误治。对我院1997年以来诊治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例分析如下。1 临床资料 本组男7例.女5例,年龄29-67岁,平均年龄51岁。本组均因腹痛急诊入院。其中有1型糖尿病病史者1例,2型糖尿病     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1例

患儿 ,女 ,9岁 ,因多饮、多尿 1个月 ,持续性上腹疼 13ｈ ,气促 3ｈ ,于 2 0 0 1年 7月 16日晚 2 3时许急诊入院。恶心、呕吐 2次 (呕吐物为胃内容物 )。既往无糖尿病史及家族史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,ＢＰ 9 3/ 6 6ｋＰａ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,神清 ,精神差 ,痛苦面容 ,皮肤弹性差 ,呼吸深快有酮味。胃区饱满 ,腹肌稍紧张 ,剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音 2次 /ｍｉｎ。门诊查血糖 2 4 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血标本为重度乳糜血 ,尿糖 (+++) ,尿酮体 (++++) ,血淀粉酶2 0 0Ｕ/Ｌ(参考值 12 0～ 2 30…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎9例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和急性胰腺炎（AP）均为内科急症,临床表现可以相似、重叠。临床上约有10％～15％的DKA合并AP。单纯DKA治疗相对简单,一旦合并AP则病情危重,故早期正确诊断和及时有效的治疗是挽救患者生命的关键,值得临床医师重视。现将本院2001～2007年收治的9例DKA合并AP病例进行总结,报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎18例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis,DKA）合并急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）的临床特征,减少漏诊和误诊。方法对18例DKA合并AP患者与37例单纯DKA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DKA合并AP患者的甘油三酯明显高于单纯DKA患者（P〈0.01）,血糖、胆固醇、糖化血红蛋白两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DKA患者合并高甘油三酯血症时,应警惕合并AP的可能。     

糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1例的护理

20 0 0年 9月 13日我科收治糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎 1例 ,经 18ｄ的精心治疗、护理 ,患者康复出院。现报告如下。1　病例简介患者 ,女 ,35岁。 2年前无明显诱因出现乏力 ,无明显烦渴、多饮 ,经ＯＧＴＴ诊断为糖尿病 ,服用消渴丸治疗 ,症状减轻 ,约 1月后自行停药。2 0 0     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎26例临床救治分析

目的:研究糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析2008-01-2013-12我科收治的糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎26例患者的临床资料。结果:26例患者均为青中年,多数(16例)无糖尿病病史,急性起病,腹痛、恶心呕吐、乏力为最常见症状。26例患者入院时血糖明显升高(16.8~36.8mmol/L)、尿酮体强阳性、血PH值降低,26例患者均有血甘油三酯增高(2.2~16.4mmol/L),24例患者血淀粉酶升高达正常值3倍以上,20例患者肾功能受损。26例患者胰腺CT检查均有阳性发现。给予积极治疗后25例患者治愈出院,1例并发多脏器功能障碍综合征死亡。结论:对糖尿病酮症酸中毒出现腹痛的患者应常规检验血淀粉酶,腹痛症状持续存在的患者应行腹部CT检查。早期诊断和早期治疗是提高救治成功率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎20例

目的了解糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高对其的诊断及治疗。方法回顾性分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎20例患者的临床特点。结果 20例并发急性胰腺炎患者中19例治疗后痊愈,1例抢救无效死亡。结论对糖尿病酮症酸中毒患者应及时做血、尿淀粉酶及胰腺彩超及CT检查,尽早禁食及胃肠减压,积极补液、静脉滴注小剂量胰岛素、抑酸、抑制胰酶活性等是糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎治疗的关健。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎2例

本文分析2例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的原因,以期提高对首发腹痛的糖尿病酮症酸中毒的认识。     

重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析

对重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析如下。 1病历摘要 女．39岁。因进食油腻餐后上腹持续性疼痛18h入住消化科。患者18h前进食油腻餐后出现上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎13例抢救及护理

对13例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎患者通过积极配合抢救、预防并发症、对并发症进行及时治疗;护理糖尿病酮症酸中毒同时做好胰腺炎的护理;并做好患者饮食护理、导管护理、心理护理.结果13例患者中12例治愈出院,自动出院1例.认为糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎同为内科急症,及时到位的护理是成功的关键,护理中应密切观察病情变化,注意关键护理过程.     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎1例

患者男,48岁.因口干、多饮、多食、多尿3个月,上腹部疼痛1日于2006-02-01急诊入院.患者3个月前无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿,但未予重视,未诊治.入院前1日下午其在正常饮食的情况下突发上腹部疼痛,呈阵发性加剧,疼痛向左腰、背部放射,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐、腹泻.既往身体健康,否认有糖尿病家族史.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎淀粉酶变化特点及分析

目的观察糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)淀粉酶变化特点,探讨其临床意义。方法回顾性分析我院近10年DKA患者资料,将其分为DKA合并AP组(观察组)和DKA未合并AP组(对照组)。比较两组之间一般资料及生化指标的差异,动态监测观察组血、尿淀粉酶的变化特点。结果共纳入DKA患者226例,观察组患者40例,对照组患者186例。观察组血、尿淀粉酶水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组血糖水平明显高于对照组,p H明显低于对照组(P<0.05)。观察组血、尿淀粉酶水平与p H呈明显负相关(P<0.05)。对照组血、尿淀粉酶升高均为一过性,观察组则可持续数日。结论淀粉酶应该成为DKA患者的常规检查,以明确是否合并AP。DKA合并AP的淀粉酶水平升高水平更高,且持续时间更长。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎病人的护理

对13例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎病人采取补充血容量,密切观察病情,监测血糖、心理护理和健康指导等措施,结果13例全部治愈出院。指出准确及时的病情观察和严密的护理对于改善病人的预后有重要意义。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎病人的护理

对13例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎病人采取补充血容量,密切观察病情,监测血糖、心理护理和健康指导等措施,结果13例全部治愈出院.指出准确及时的病情观察和严密的护理对于改善病人的预后有重要意义.     

糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症、急性胰腺炎13例临床分析

目的：提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的认识。方法：回顾性分析13例糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的临床资料。结果：所有患者除有糖尿病酮症酸中毒的特征外,11例有腹痛,所有病例甘油三酯、血尿淀粉酶、脂肪酶均明显升高,CT检查胰腺均有改变,而超声检查仅有6例有改变;12例治愈,1例死亡。结论：对于有腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者甘油三酯明显升高者应及时查淀粉酶及脂肪酶,必要时作腹部CT检查,以便能及时发现急性胰腺炎。     

11例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者合并重症急性胰腺炎的护理

总结11例糖尿病酮症酸中毒昏迷合并重症急性胰腺炎患者的病情观察要点和护理经验。护理要点包括:早期充分的液体复苏,预防并发症发生;纠正内环境紊乱、维持血糖稳定;早期提供营养支持;实施心理护理并给予健康指导。11例患者经过积极抢救与精心护理,未出现严重并发症,血糖控制平稳,电解质紊乱得到纠正,营养状况良好,情绪稳定,15～20 d病情稳定后出院。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎

1 病例资料 男,40岁.因剧烈腹痛2小时入院.患者2小时前大量饮酒后突然出现急性剧烈腹痛,呈持续性绞痛,以左中上腹为著,屈曲位时略减轻,伴极度口渴、发热、心悸、烦躁不安、四肢厥冷、大汗淋漓.无特殊病史.