体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值

目的探讨体表心电图对室上性心动过速鉴别诊断的价值，以便简单快速地诊断是否存在房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性，42动过速（AVRT）。方法回顾性分析2000年12月～2006年12月收治的86例在我院接受射频消融治疗且在体表心电图上有记录的室上性心动过速患者。观察逆P，测定JP间期，观察ST段变化，室上速发作起始情况；QRS的r＇s’q波。结果房室结折返性心动过速（AVNRT）的正确率88，4％和房室折返性心动过速（AVRT）正确率86．4％，两者均有所提高。结论新方案可以提高房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的鉴别诊断正确率。     

射频消融治疗房室结折返和房室折返性心动过速

目的：总结射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速和房窒折返性心动过速的经验。方法：分析67例阵发性室上性心律失常病人的RFCA过程；房室结折返性心动过速(AVNRT)49例，房室折返性心动过速(AVRT)18侧。结果：消融成功率98．5％，复发率1．5％，并发症发生率2．98％。结论：RFCA是治疗AVNRT和AVRT安全有效的方法。     

基层医院开展射频消融治疗32例心律失常分析

作者自2001年11月开展导管射频消融术(RFCA)治疗心律失常包括房室折返性心动过速(AVRT),房室结折返性心动过速(AVNRT),房扑(AFL)、室速(VT)32例.现报告如下.     

房室结双径路伴房室结折返性心动过速的室房传导探讨

根据电生理检查结果,将接受射频消融术患者62例分为房室旁道伴房室折返性心动过速(AVRT)32例,房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVNRT)30例。以房室旁道伴AVRT室房(VA)传导特征为对照,探讨DAVNP伴AVNRT VA传导特征。结果表明DAVNP伴AVNRT其VA传导发生率为100％;室房逆传多经房室结快径;快径逆传具有房室旁道逆传特征。     

经食道心房调搏术对房室结折返性心动过速误诊10例分析

目的：探讨经食管心房调搏术（TEAP）对房室结折返性心动过速（AVNRT）诊断的方法,减少误诊。方法：选择我院166例心腔内电生理检查（EPS）确诊为AVNRT中10例和TEAP结果不符者为研究对象,进行对照分析。结果：10例AVNRT误诊为房室折返性心动过速（AVRT）。结论：TEAP诊断AVNRT正确率在90％以上,但易误诊为AVRT。仔细分SVT多方面的特点,可减少误诊。     

经导管射频消融治疗780例室上性心动过速的护理

目的 探讨经导管射频消融（RFCA）治疗室上性心动过速（SVT）的临床护理。方法 回顾性分析780例室上性心动过速患者RFCA治疗及护理的资料。结果 消融成功率：房室折返性心动过速（AVRT）97.5％，房室结内折返性心动过速（AVNRT）96．7％，预激综合征100％。消除320例患者的紧张恐惧心理，未发生与消融及导管操作有关的并发症。结论 做好RFCA的护理对手术成功、减少并发症及患者康复具有重要意义。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速303例分析

目的；回顾分析我院2006年303例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制特点、射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法：入选我院近1a内的射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）303例，均先行电生理检查确定PSVT的类型和消融靶点，并成功实施RFCA治疗。结果：经电生理证实，在303例PSVT患者中，房室折返性心动过速（AVRT）占53．14％、房室结折返性心动过速（AVNRT）45．54％、预激综合征14．85％，AVRT与AVNRT并存者占1．32％。RFCA治疗的总成功率100％，并发症发生率1．98％，其中气胸发生3例，心包填塞1例，假性动脉瘤1例，无一例因并发症死亡。结论：AVRT、AVNRT是PVST的主要机制。RFCA是治疗PSVT的有效方法。术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。     

快速性心律失常射频导管消融的现状与进展

射频导管消融（radiofrequency catheter ablation，RFCA）术是快速性心律失常的根治性技术。这项技术已发展成为根治房室折返性心动过速（AVRT）、房室结折返性心动过速（AVN—RT）、心房扑动（房扑）以及特发性室性心动过速（Idiopathic ventricular tachycardia，IVT）等快速性心律失常的一线治疗。     

房室结多径路的射频消融治疗

阵发性心动过速是临床上最常见的心律失常之一，其机制主要以房室结折返(AVNRT)或房室折返性(AVRT)等较常见，其它类型较少见。其中AVNRT由多径路同时存在国内文献报道极少。我们在临床心脏电生理检查和射频消融术(RFCA)中发现62例，现报告如下。     

房室结折返性和房室折返性心动过速的对比研究

【目的】探讨房室结折返和房室折返性心动过速（AVNRT,AVRT）的特点及射频消融（RFCA）的疗效和安全性。【方法】回顾性分析本院近6年行RFCA的823例AVNRT和AVRT患者的临床和电生理特点及手术情况。【结果】AVRT较AVNRT多见．AVNRT女性多于男性,而AVRT男性多见（P〈0．01）。AVRT中左侧较右侧旁路多见。左侧旁路以隐匿性为主．而右侧旁路以显性为主（P〈0．01）;左侧旁路男性多见,而右侧旁路以女性为主（P〈0．01）。右侧显性旁路手术成功率明显低于其他旁路和AVNRT（P〈0．05和P〈0．01）．术后复发率明显高于左侧旁路（P〈0．05和P〈0．01）。2例AVNRT术后出现房室传导阻滞而植入心脏起搏器,发生气胸和血气胸6例。心包填塞1例．假性动脉瘤3例,1例左侧旁路放电时出现心室纤颤。无一例患者死亡。【结论】AVNRT和AVRT消融手术成功率高而复发率低．严重并发症较少．RFCA治疗AVNRT和AVRT是有效和安全的。     

1例室上性心动过速行射频消融术及冠状动脉造影术后病人的护理

正阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速。大部分室上性心动过速由折返机制引起,PSVT主要分为房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)及局灶性房性心动过速(AT)。其中,前2种心律失常占全部PSVT的90%~([1])。射频消融术(RFACA)是经锁骨下静脉及股静脉穿刺后,将电极导管放置在冠静脉窦、右心房、右心室及希氏束,行     

房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速临床对比分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常。我院从1993年4月至1997年12月经射频消融治疗PSVT189例,经心内电生理检查证实为房室结折返性心动过逮(AVNRT）(慢一快型)47例,占24盯％;房室折返性心动过逮(AVRT)142例．占75.13％。本就经心内电生理检查明确的AVRT的临床表现、体表心电图等方面做一对比分析。     

成人室上速类型与性别、年龄相关性分析

目的 阵发性室上性心动过速(PSVT)在不同年龄段皆可发生,本研究旨在探讨成人PSVT类型是否与年龄、性别存在相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年3月因PSVT入院成年患者共726例。按手术时年龄分为四组:<20岁,20～40岁,41～60岁,>60岁;按类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT);AVRT按位置进一步细分为左侧、右侧、心外膜三种类型旁道。结果 (1)AVNRT较AVRT发生率高(63.1%VS.36.9%),女性AVNRT发生率是男性的1.7倍,男性AVRT发生率是女性的1.26倍;(2)随着年龄的增长,AVNRT发生率逐渐增高(37.9%、48.1%、61.7%、72.5%),AVRT发生率逐渐降低(62.1%、51.8%、38.3%、27.5%);(3)<20岁和20～40岁年龄组男性AVRT比AVNRT发生率高,41～60岁和>60岁年龄组女性AVNRT比AVRT发生率高;(4)41～60岁是射频消融手术的高峰年龄,占总人数51.1%。结论 成人室上速类型与性别、年龄在某些方面存在一定的相关性...     

老年阵发性室上性心动过速射频消融治疗

目的：本组回顾分析32例老年阵发性室上性心动过速(PSVT）射频消融治疗结果．评价射频消融术的安全性及疗效。方法：选择频发室上性心动过速药物治疗无效或愿接受射频消融术治疗,常规导管插管行电生理检查并标测消融靶点．行射频消融治疗。结果：32例老年人一次成功率96.88％,五次成功率100％。其中房室结折返性心动过速(AVNRT)13例,一次成功率100％．房室折返性心动过速(AVRT)19例．一次成功率94.73％,二次成功率100％。并发症总发生率3．12％.随访1-5a,总发生率3.12％。结论：射频消融术治疗老年室上性心动过速是安全及有效的,可获得根治．可做为部分患首选治疗方案在临床应用。     

aVR导联ST段抬高对窄QRS波心动过速的鉴别及旁道定位作用

目的:观察aVR导联ST段抬高对窄QRS波心动过速的鉴别及旁道定位作用。方法:120例窄QRS波心动过速均经心内电生理和射频消融证实,分析其心动过速发作时体表12导联心电图aVR导联ST段抬高程度及持续时间。结果:120例窄QRS波心动过速中有58例房室折返性心动过速(AVRT),62例房室结折返性心动过速(AVNRT)。aVR导联ST段抬高在AVRT发生率为67.2%,AVNRT为16.1%(P<0.05),诊断AVRT的敏感性、特异性和准确性分别是67.2%、83.9%和75.8%。在39例aVR导联ST段抬高的AVRT中,有28例位于左旁道,7例位于右旁道,3例位于后间隔,1例位于前间隔。aVR导联ST段抬高定位左侧旁道的敏感性、特异性、阳性预测值和准确性分别是77.8%、50.0%、71.8%和76.5%。结论:aVR导联ST段抬高有助于鉴别窄QRS波心动过速及旁道定位。     

儿童室上性心动过速射频消融治疗的临床安全性分析

目的　分析儿童室上性心动过速 (PSVT)射频消融 (RFCA)治疗的临床疗效及安全性。方法　常规心内电生理检查查明发病机制 ,寻找消融靶点 ,采用温度控制方式射频消融治疗。结果　心内电生理检查显示房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结折返性心动过速 (AVNRT) 2 2例 ,均手术即刻获成功 ,术中有 4例患儿在放置希氏束电极时产生一过性Ⅰ°～Ⅲ°房室传导阻滞 (AVB)。 3例术后发生右束支传导阻滞 (RBBB) ,其中 2例 3～ 4天后恢复正常。术后 2例( 8.1% )AVNRT患者半年后复发 ,再次手术获得成功。所有患儿未发生其它并发症。结论　在操作熟练的中心 ,儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、疗效好。AVNRT的消融复发率较高可能与消融能量及消融时间趋于保守及房室结发育不成熟有关     

房室结折返性心动过速慢径射频导管消融的护理

房室结折返性心动过速（AVNRT）是室上性心动过速（室上速）中十分常见的类型,多发生于没有器质性心脏病的患者。射频导管消融（RFCA）治疗AVNRT是以射频作为能量,经导管使消融部位的局部心肌产生高温而发生凝固性坏死,阻断室上速发生的折返环。目前射频导管消融主要采用慢径改良,因其具有成功率高、并发症低、安全性好等优点而被广泛采用,使绝大多数患者得到了根治。现将护理体会报告如下。     

经导管射频消融治疗心动过速39例临床分析

经导管射频消融（RFCA）治疗心律失常创伤小、成功率高、并发症率极低,是一种根治性的治疗措施[1]。我院1997年引进该技术,至今已治疗心动过速39例,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料39例患者,男性25例,女性14例,年龄（46±3）岁。房室折返性心动过速（AVRT）28例,房室结内折返性     

导管射频消融治疗房性心动过速

导管射频消融治疗房性心动过速李振海张小妹房性心动过速（ＡＴ）临床上较少见，且药物难以控制。ＡＴ持续发作可能导致不可逆的心肌损害。导管射频消融治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）和房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）已比较成熟，但治疗ＡＴ报道尚少，国外亦仅...     

体表心电图V1和aVL/aVR导联对房室结折返性心动过速的诊断价值

目的探讨体表心电图V1联合aVL或aVR导联对房室结折返性心动过速(AVNRT)的诊断价值。方法143例窄QRS心动过速患者的体表心电图,含窦性心律和心动过速心电图。由两位未知心动过速类型的心电生理医师进行诊断,记录包括V1导联假r′波、aVL导联末端切迹、心动过速RP′间期≥100 ms等指标,心动过速类型由心内电生理检查确定。结果AVNRT患者年龄较大(P<0.01),女性较多(72.4% vs 50.0%,P<0.01)。aVL导联末端切迹对于诊断AVNRT具有较高敏感度（60.9%）和特异度（89.3%）,高于传统V1导联假r′和下壁导联假s波（P均小于0.05）;联合V1导联假r′和aVL导联末端切迹或aVR导联假r′波明显提高AVNRT诊断敏感度至78.2%和74.7%,而阳性预测值无明显降低。RP′间期≥100 ms诊断顺向型房室折返性心动过速(AVRT)具有较高敏感度和特异度(敏感度69.6%, 特异度87.4%),联合aVR导联ST段J点后80 ms下斜型抬高超过1.5 mV指标,明显提高AVRT诊断敏感度（89.2%）。结论体表心电图V1和aVL或aVR导联可提高AVNRT诊断价值。