强迫性神经症临床分析

强迫性神经症简称强迫症，是以强迫症状为主要临床相的神经症。为进一步探讨其临床特征，我们对113例患者作了分析。1对象与方法对象：为1996～1997年在本院诊治的强迫性神经症患者（均符合CCMD－2－R诊断标准）113例，占同期精神科门诊总数的0．52％，占同期神经症病例的1，92％。方法：制订统一的调查表（包持性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、起病年龄、发病诱因、起清形式、强迫症状等）对患者逐一进行调查。应用ICD－10诊断标准进行强迫人格特质评定。家族史调查，对其一级亲属中被认为可能有精神疾病者，应用CCMD－2－R诊…     

综合医院医生神经症防治知识知晓情况调查

目的了解西安市各级综合医院医生对神经症相关知识的知晓率,为神经症的早期诊治提供依据。方法采用问卷调查的方式,对西安市3所不同级别综合医院371名医生进行神经症知识知晓情况进行调查。结果 70%以上的医生听说过广泛焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍、惊恐障碍,45.6%～69.0%的医生能够列举出不同神经症临床表现。能对神经症做出诊断、治疗及能列举出治疗药物的比例分别为37.7%、32.1%和41.0%。三级医院医生神经症知识知晓率高于二级和一级医院(P<0.01)。神经症知识的来源以广播、电视或录像、报纸、杂志为主。结论综合医院应通过多种途径增强对医生神经症知识的宣传教育,提高医生早发现神经症患者的能力,以使患者能够早诊断和早治疗。     

从流行学特征及患者就医现状看当前农村神经症的防治策略

在湖南某农村人群中抽样调查发现,神经症时点患病率为32.14‰。其中,女性、40～49岁组。丧偶者,文化程度低及单纯从事田间劳动者患病率较高。农村神经症近半数患者从未因本症就医。就医者也主要在一般临床科室和民间寻求医治,看过精神科的仅占4.1%;作者据此认为,设法促进就医,加强基层精神卫生保健队伍健设,应列为当前农村神经症防治的重要任务。     

强迫症的家系遗传研究

目的探讨强迫症的遗传病因学及强迫症与抽动障碍的遗传联系。方法采用家系遗传研究方法调查了９０例强迫症先证者的一、二级亲属中精神疾病的患病率，并与１００例健康者家系进行对照分析。结果强迫症患者一级亲属中，除强迫症外，精神分裂症、情感性精神障碍、轻型抑郁、亚临床强迫症、广泛性焦虑及抽动障碍的患病率均高于健康对照组；在单纯强迫观念者一级亲属中，强迫症及亚临床强迫症、广泛性焦虑及其它神经症的患病率分别为４７．６‰、３５．７‰及２３．８‰，而对照组分别为１０．８‰、３．６‰及０，差别有显著性；在伴有抽动障碍的强迫症患者一级亲属中，精神分裂症、情感性精神障碍及抽动障碍的患病率分别为５２．０‰、２６．０‰及９０．９‰，健康对照组为０、３．６‰及７．２‰，差别有显著性。结论强迫症的发病与遗传有关，强迫症与抽动障碍存在显著的遗传联系。强迫症患者一级亲属中所显示的不同类型精神障碍患病率增高可能是其不同临床亚型的遗传学基础     

男性神经症患者MMPI五项研究量表结果分析

应用 MMPI 五项研究量表测查了四组男性神经症患者共134名,发现神经症患者的MAS、Dy 量表分数均显著高于正常男性,Do 量表分数明显低于正常男性。焦虑症者的 MAS 量表分数高于强迫症者。     

心理咨询门诊首诊189例的临床分析

目的 了解心理咨询门诊就诊对象一般情况、起病诱因、既往疾病史、诊断、治疗及男女间差异等,为心理咨询门诊工作提供指导.方法 整群抽取2002年5月21日～11月28日安徽省精神卫生中心心理咨询门诊所建的189份病历,对其首诊记录进行回顾性分析.结果 受教育程度为高中中专以上文化的被咨询者占65.54%,多于初中以下者(P＜0.01),差异有高度显著性.学生占相当的比例,占已知身份者中38.96%.男性以工作问题为疾病诱因的比例高于女性(P＜0.01),差异有高度显著性;男性恋爱问题为疾病诱因的比例高于女性(P＜0.05),差异有显著性,男性婚姻问题为诱因的比例低于女性(P＜0.01),差异有高度显著性;男性家庭问题为诱因的比例低于女性(P＜0.05),差异有显著性.被咨询者首诊时病程在10年以内的占96.76%;共有25.93%被咨询者既往经过治疗;既往慢性或严重疾病的患病率,男性高于女性(P＜0.01),差异有高度显著性;依据CCMD-3诊断为神经症者占被咨询者中38.10%,心境障碍占被咨询者中19.46%(P＜0.01),差异有高度显著性;分裂症、分裂样精神病、心境障碍、神经症总例数占建门诊病历的被咨询者中70.90%;治疗方案:138例(73.02%)皆心理治疗配合药物治疗.心理治疗用单纯心理疏导占121例(占138例中的87.68%).结论 心理工作者应更多关注学生心理健康,对男女心理咨询、干预应有不同侧重点,治疗中注意提高心理治疗质量.     

认知疗法结合催眠疗法治疗强迫症一例

<正>强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦,从而严重影响其生活、学习和工作。在心理咨询工作中,强迫症的比例不低,有研究认为可达总求询率的16.12%,平均起病年龄为22.19岁。其中大学生强迫症状在心理障碍中占首位,其症状典型,特异性高,由于痛苦程度较大,因此     

Study on Neuroses Knowledge of Doctors in General Hospitals

目的 了解西安市各级综合医院医生对神经症相关知识的知晓率,为神经症的早期诊治提供依据.方法 采用问卷调查的方式,对西安市3所不同级别综合医院371名医生进行神经症知识知晓情况进行调查.结果 70％以上的医生听说过广泛焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍、惊恐障碍,45.6％～69.0％的医生能够列举出不同神经症临床表现.能对神经症做出诊断、治疗及能列举出治疗药物的比例分别为37.7％、32.1％和41.0％.三级医院医生神经症知识知晓率高于二级和一级医院(P＜0.01).神经症知识的来源以广播、电视或录像、报纸、杂志为主.结论 综合医院应通过多种途径增强对医生神经症知识的宣传教育,提高医生早发现神经症患者的能力,以使患者能够早诊断和早治疗.     

催眠疗法治疗强迫症11例报告

强迫症是临床比较难治的神经症之一。患者通常自知性强 ,并有强迫思维及强迫行为等特点。这种难以自拔的强迫思维和强迫行为 ,常使患者痛苦不堪。近两年来 ,我们对1 1例强迫症患者采用催眠暗示治疗 ,取得较好效果。1　资料和方法1 .1　资料　在门诊心理咨询的 1 3例强迫症患者中 ,选择催眠暗示性高的 1 1例作为治疗对象。年龄为 1 0～ 2 1岁。病程 1～ 2年者 7例 ,2～ 3年者 4例 ,文化程度 :小学 3例 ,初中 2例 ,高中 2例 ,大学 4例。1 .2　方法1 .2 .1　治疗时先让患者在室内静卧 ,使其精神和躯体得以安定 ,然后向患者说明催眠疗法的目的、…     

正常人与神经症患者个性心理特征对照研究

神经症是一种常见的精神障碍，发病率较高．当代关于神经症的病因学说很多，一般认为生活事件和个性特征与神经症发病关系密切[1]。作者对首次发病的神经症患者的个性特征和生活事件与正常人进行了对照研究。1对象与方法1．1对象病例组为1993～1997年首次住院患者240例，均符合CCMD—2—R神经症诊断标准，其中意症70例（占29．2％）、神经衰弱55例（占22．9％）、焦虑症51例（占21．3％）、抑郁性神经症38例（占158％）、强迫症8例（占3．3％）、恐怖症7例（占2．9％）、疑病症6例（占2．5％）、其它5例（占21％）。男性100例，女性140例…     

一所高校学生神经症患病状况分析

目的：探讨一所高校大学生神经症患病状况及相关因素。方法：采用与国内12地区神经症流行病学调查相似的方法对一所高校4465名学生神经症患病状况进行调查研究。结果：该校学生神经症现患病率为9．34％，高于10年前对该校进行的调查结果(6．44％)，焦虑症现患病率明显升高。男生高于女生，以三、四年级现患病率最高。由失恋引发的神经症占一定的比例，但神经症发病还是取决于多种因素的共同作用。结论：大学生中神经症的现患病率有上升趋势，心理社会因素对神经症的发生有重要作用。大学生心理问题不容忽视，是摆在我们精神卫生工作者面前的重要课题。     

Axis I and II comorbidity in a large sample of patients with obsessive-compulsive disorder

Background: No study has reported yet on the prevalence of both comorbid DSM-IV axis I and personality disorders in a large cohort of OCD patients, and little is known about differences in clinical characteristics between OCD patients with and without comorbid symptoms. Objective: To examine the cross-sectional prevalence of comorbid DSM-IV axis I, and personality disorders in a population of patients with primary obsessive–compulsive disorder (OCD). Method: 420 outpatients with OCD were evaluated for comorbid pathology, demographic, and clinical characteristics. Results: Forty-six percent of the patients were diagnosed with a comorbid disorder. Twenty-seven percent met the criteria for at least one comorbid axis I disorder, 15.6 percent for a comorbid personality disorder, and 20.4 percent for both a comorbid axis I disorder and a personality disorder. Limitations: A limitation of the current study is that the sample was drawn from a psychiatric department specialised in anxiety disorders, which might have underestimated the rate of comorbid diagnoses. Conclusion: Comorbid diagnoses occur less frequently than would be expected on the basis of comparable comorbidity studies in OCD. Associated axis I comorbidity did not affect clinical severity of OCD, but was related to higher levels of depression and anxiety, whereas axis II comorbidity impaired to a higher extent the overall functioning.     

社区痴呆筛查量表（CSI—D）

目的探讨大学生的人格、负性生活事件和父母教养方式等因素在神经症发病中的作用及其关系.方法对某医科大学在校生进行神经症流行病学调查的同时,进行EPQ测试和EMBU及大学生生活事件调查.采用单因素及多因素分析并对因子间的交互作用进行了分析.结果影响神经症的主要因素是EPQ-N,其次为负性生活事件和父母的不良教育方式.EPQ-E(低分)、父母不良教养方式和情感温暖(低分)与EPQ-N协同作用时,则会产生拮抗作用,EPQ-E和父母情感温暖理解与神经症发生呈负相关.结论(1)神经质素质是神经症发病的主要因素;(2)父母教养方式与神经质素质之间有交互拮抗作用;(3)EPQ-E和父母情感温暖是神经症发病的保护因素.     

心理咨询中心来访者对神经症知信行的定性研究

目的:了解心理咨询中心来访者对神经症防治知识理解水平及其相关因素,探讨有效心理健康教育措施的传播模式。方法:采用个人深入访谈和专题小组访谈的定性研究方法,对北京市4所有认证资格的心理咨询中心的45名来访者进行访谈。结果:受访者多数人听说过神经症,知道神经症不同于"精神病",两者在严重程度和性质上是不同的;对强迫症、广泛性焦虑症的病因、临床表现、治疗和预防有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍则知之甚少;对神经症存在一些错误认识,如大多数人不愿意到医院就诊或用药物治疗,主要原因是对医生治疗神经症的效果持怀疑态度,且对药物的成瘾性、副作用、疗效等有不恰当认知;心理咨询中心的来访者对待神经症大多是比较理性的态度,对疾病和患者的包容度比较高,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;对人群进行神经症和心理健康的教育活动是必要的,高校受访者认为讲座、开设课程和心理咨询是最有效的方法,非高校受访者同样认为讲座是最好的方式。结论:大部分心理咨询中心来访者对强迫症、广泛性焦虑症有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍的了解很少;对神经症存在一些错误认识,而态度则比较理性,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;开展神经症和心理健康主题的教育活动是有必要的。     

Attribution retraining group therapy for outpatients with major depression disorder, generalized anxiety disorder, and obsessive-compulsive disorder: a pilot study

The aim of this present study is to examine the efficacy of attribution retraining group therapy (ARGT) and to compare the responses of outpatients with major depression disorder (MDD),generalized anxiety disorder (GAD) and obsessive-compulsive disorder (OCD).We carried out a prospective uncontrolled intervention study with a 8-weeks of ARGT on sixty three outpatients with MDD,GAD or OCD.Hamilton rating scale for depression,Hamilton rating scale for anxiety,Yale-Brown obsessive-compulsive scale,attribution style questionnaire,self-esteem scale,index of well-being,and social disability screening schedule were administered before and after treatment.Significant improvement in symptoms and psychological and social functions from pre-to posttreatment occurred for all participants.The changes favored MDD patients.Our study suggested that ARGT may improve the symptoms and psychological-social functions of MDD,GAD,and OCD patients.MDD patients showed the best response.     

Emotional symptoms in Prader-Willi syndrome adolescents

Clinical observations and parental reports on the behavior of Prader-Willi syndrome (PWS) patients suggest the development of a wide variety of psychiatric disorders as the PWS child enters adolescence. Documentation of these emotional disorders remains unsystematic. Here we describe the results of administering the Survey Diagnostic Instrument (SDI) to the parents of 35 PWS adolescents. The questionnaire data were supplemented by additional selected demographic and clinical data. The SDI is a 134 item questionnaire filled out by one parent. It screens for the DSM-III criterion-based diagnostic categories of neurosis (dysphoric, compulsive, anxious), somatization, conduct disorder (antisocial, violent), and hyperactivity. The following diagnostic pattern resulted: neurosis, dysphoric, (1 probable); neurosis, compulsive, 3 (6 probable); neurosis, anxious, 4 (and 10 probable); somatization, 0; conduct disorder, violent 0; conduct disorder, antisocial, 0; hyperactivity, 1 (and 1 probable). An odds ratio algorithm is used to uncover possible predisposing factors, and the results are discussed in the context of organic versus psychiatric causes.     

A comparison of risperidone and haloperidol for the prevention of relapse in patients with schizophrenia.

BACKGROUND: Prevention of relapse is a major goal of maintenance treatment in patients with psychotic disorders. We performed a long-term comparison of a newer, atypical antipsychotic drug, risperidone, and an older, conventional neuroleptic drug, haloperidol, in terms of the rate of relapse in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. METHODS: In a double-blind, prospective study at 40 sites, we randomly assigned adult outpatients in stable condition with chronic schizophrenia or schizoaffective disorder to receive treatment with flexible doses of either risperidone or haloperidol for a minimum of one year. RESULTS: Of the 397 patients who underwent randomization, data from 2 were excluded because they did not receive study medication; data from all 30 patients from one site were excluded by the sponsor, the Janssen Research Foundation, because of concern about the integrity of the data. The median duration of treatment was 364 days in the risperidone group and 238 days in the haloperidol group (P=0.02). Of the 177 patients assigned to risperidone and the 188 assigned to haloperidol who remained in the analysis, 44.1 percent and 52.7 percent, respectively, discontinued treatment for reasons other than relapse. The Kaplan-Meier estimate of the risk of relapse at the end of the study was 34 percent for the risperidone group and 60 percent for the haloperidol group (P<0.001); the risk ratio for relapse with haloperidol, from the Cox model, was 1.93 (95 percent confidence interval, 1.33 to 2.80; P<0.001). Early discontinuation of treatment for any reason was more frequent among haloperidol-treated patients (risk ratio, 1.52; 95 percent confidence interval, 1.18 to 1.96). Patients in the risperidone group had greater reductions in the mean severity of both psychotic symptoms and extrapyramidal side effects than those in the haloperidol group. CONCLUSIONS: Adult outpatients with clinically stable schizophrenia or schizoaffective disorder have a lower risk of relapse if they are treated with risperidone than if they are treated with haloperidol.     

香港地区1022例中医体质流行病学调查

目的研究香港地区一般人群的中医体质类型分布状况,分析香港地区不同社会人口学人群体质类型的特征。结论针对香港地区一般人群,填写＂中医体质调查表＂收集数据,应用判别分析法判定个体体质类型,利用χ2检验分析其中医体质类型与性别、年龄、文化程度、职业等因素的相关性。结果香港地区一般人群中平和质占46.77%、8种偏颇体质占55.24%;8种偏颇体制中居于前3位的体质类型是阳虚质（9.88%）、气虚质（9.59%）及湿热质（8.22%）;不同的体质类型构成比不同,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论香港地区一般人群中约1/2人群为平和体质,约1/2为偏颇体质,偏颇体质中阳虚质、气虚质及湿热质较多见。不同性别、年龄、文化程度、职业等人群的体质特点不同。     

Cardiac neurosis and psychopathology

Psychiatric illness according to DSM-III-R criteria was investigated in 54 consecutive patients suffering from cardiac neurosis (neurocirculatory asthenia or Da Costa's syndrome). Thirty-seven of the 54 patients (68.5%) were found to suffer from a psychiatric disorder. Generalized anxiety disorder, social phobia and panic disorder accounted for most of the diagnoses. Panic disorder was frequently preceded by (and associated with) generalized anxiety, phobic avoidance and hypochondriasis. The results should alert the physician to inquire for symptoms of an anxiety disorder when a patient presents with cardiac neurosis.