唇腭裂患儿心理行为问题的临床研究

目的：探讨唇腭裂患儿心理行为问题发生的相关因素,方法：对唇腭裂患者组45例和正常对照组93例,采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行评定分析。结果：CBCL患儿家长用表异常率为42．2％,高于对照组的8．6％（P＜0．01）,学生用表患儿组异常率为20．2％,明显高于正常对照的2．1％（P＜0．05）。SDS、SAS量表评定,无论年龄、性别手术前和手术后和组均明显高于正常对照,但患儿术后得分较手术前明显降低。结论：唇腭裂患儿存在明显的心理和行为问题。     

抽动障碍（TD）儿童脑电特征及脑功能研究

目的比较TD儿童与对照组儿童脑电图、脑功能的特征及智力情况,探讨抽动障碍（TD）儿童的脑功能特征及可能影响儿童智力的因素。方法采用病例对照研究方法,以4～15岁126例TD儿童及81例对照组儿童作为研究对象,所有儿童都进行脑电图及额部脑功能检查,并进行中国比内智力测验。结果①TD组额部脑电频率均慢于对照组（P〈0．05）,右前额明显（P〈0．05）;②TD组前额θ波脑电功率及θ／SMR、θ／β、α／SMR、α／β脑电功率比值均高于对照组;⑧TD组儿童前额脑电频率与前额θ波、前额θ／β脑电功率比值有负相关关系;④TD组儿童智商低于对照组。结论本研究显示TD儿童的脑电活动落后于正常对照组儿童,尤其是前额叶功能不足,智力低于正常儿童。     

铅中毒儿童运动功能与心理学特点及干预措施的临床研究

目的了解铅中毒儿童的运动功能与心理学特点,探讨干预措施。方法对铅中毒儿童作运动、个性、行为、智力、适应能力测试,进行心理干预,并与健康儿童作比较。结果铅中毒儿童的精细运动、视-动控制评分低于健康组,N质个性高于健康组（P〈0．05）;行为问题发生率为30％,男孩多有攻击行为,女孩表现为抑郁、社会退缩;患儿平均IQ为105．75,与健康组相比无显著差异（P〉0．05）,但D、E单元得分低于健康组（P〈0．001）,适应能力商数为102．31,健康组为107．83,主要为社会／自制因子得分低于健康组（P〈0．001）;干预后患儿N质个性及行为因子评分降低,与干预前相比P〈0．05。结论儿童运动功能较认识功能更易受到铅毒性作用的损害;铅中毒儿童显示情绪不稳定的个性特点,存在明显的行为问题,且血铅与行为异常存在剂量-效应关系,无可以接受的安全水平;尽管智商差异不显著,但铅中毒儿童的类比推理能力和社会适应能力,尤其是社会／自制因子明显低下,与血铅水平呈极显著负相关;心理干预可改善其个性行为异常。     

注意缺陷多动障碍儿童行为问题的对照研究

目的：比较注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）临床亚型和正常儿童的行为问题。方法：将符合DSM—Ⅳ ADHD诊断标准的男童70例分为注意障碍为主型（PI）44例，以多动／冲动为主型（HI）6例、混合型（CT）20例，采用儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）比较各亚型和正常儿童的行为问题。结果：ADHD组行为问题发生率（48．57％）明显高于对照组（12．70％），P〈0．01；ADHD各亚型行为问题发生率存在统计学差异（P〈0．01）。混合型最高；ADHD亚型与对照组CBCL因子分的4组间比较显示分裂性、强迫性、体诉、多动、攻击性、违纪因子及CBCL总分存在统计学差异；分裂性因子PI〉HI，攻击性因子CT，HI〉PI，违纪因子HI〉PI，CT。结论：ADHD男童行为问题发生率高于正常儿童，其中混合型行为问题发生率最高；ADHD临床亚型行为问题特点不同。     

缺血性脑卒中患者急性期血清C反应蛋白水平与预后的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）水平与疾病预后的相关性方法。方法 对80例脑梗死患者（脑梗死组）、20例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）和40名健康体检者（对照组）血清CRP含量进行测定，计算其异常率并进行比较。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（NHISS）标准对患者进行评分。结果 脑梗死组CRP含量高于腔梗组，腔梗组高于对照组（均P〈0.01）；脑梗死组中，CRP异常率高于腔梗组（P〈0．05）；CRP异常的患者NHISS的评分的改善低于CRP正常组，且CRP异常者预后中无变化和死亡明显高于正常对照者（均P〈0．01）。结论 CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标。     

交感皮肤反应在糖尿病患者中的应用价值

目的：探讨交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）在糖尿病（DM）患者中的应用价值。方法：对68例DM患者和32例健康人进行了四肢SSR检查,并与周围神经运动、感觉传导速度和临床表现及不同病程进行相关分析比较。结果：健康对照组均引出正常SSR波,而DM组13．2％未引出SSR波;与健康对照组相比,DM组SSR波潜伏期延长、波幅降低,经统计学分析差异有显著意义（P〈0．01,P〈0．05）。伴有感觉异常症状及体征的DM患者,SSR消失率最高（18％）、潜伏期最长、波幅最低;有神经异常等症状而无体征者次之,既无症状又无临床体征者最低,三组组间相比差异显著（P〈0．05）。周围神经传导异常的DM患者SSR潜伏期明显长于正常组,波幅亦明显低于正常组（均P〈0．05）;病程越长,SSR异常率越高,异常程度越明显,以病程超过10年的DM患者潜伏期最长,波幅降低最为明显（P〈0．05）。结论：SSR异常程度与DM性周围神经损害的程度相一致,SSR可作为评价DM性周围神经损害程度及植物神经功能状况的客观指标。     

卵巢上皮性肿瘤中Skp2、p27kipl、E-cad的表达

目的检测Skp2、p27kipl和E-cad在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其相互关系。方法采用免疫组化SP法，检测99例卵巢上皮性肿瘤组织中Skp2、p27kipl及E-cad的表达。结果p27kipl在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为76．5％、70．6％高于卵巢癌29．2％（P〈0．05），在早期癌中的表达高于晚期癌（P〈0．05）。Skp2在卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤的表达率分别为0、23．5％，均低于卵巢癌50．8％（P〈0．05），在早期癌的表达低于晚期癌（P〈0．05）。卵巢癌中skp2表达与组织分化有关，在低分化癌的阳性表达率高于高分化癌（P〈0．05），在组织学类型方面，浆液性癌中skp2的阳性表达率高于非浆液性癌（P〈0．05）。E—cad在良性肿瘤、交界性肿瘤和卵巢癌表达率分别为88．2％、82．4％、55．4％，恶性组低于良性组（P〈0．05）。E—cad在早期癌的表达率高于晚期癌（P〈0．05）。Skp2表达与p27kipl表达呈负相关（P〈0．05），E-cad表达与p27kipl表达呈正相关（P〈0．05），而E-cad表达与Skp2表达则呈负相关（P〈0．05）。结论skp2过度表达与p27kipl表达减少可能与卵巢上皮性肿瘤的发生发展密切相关，而E-cad在晚期卵巢癌中表达降低可能反映了卵巢癌分化程度的降低。     

TCD对200例糖尿病患者基底动脉血流动力学变化的评估

目的应用经颅多普勒超声（TCD）探讨200例糖尿病患者基底动脉血流动力学的变化。方法回顾性分析我院200例糖尿病患者,采用TCD检测患者基底动脉血流动力学变化。检测结果与200例高血压患者比较。结果糖尿病患者BA及MCA的血流速度异常率显著高于VA（P〈005）,而BA与MCA比较差异无统计学意义（P〉0．05）,糖尿病患者BA的血流速度异常率显著高于高血压患者（P〈0．05）,而vA与MCA无显著性差异（P〉0．05）。糖尿病患者BA的血流频谱及音频异常率显著高于vA及MCA（P〈0．05）,且MCA明显高于VA（P〈0．05）,糖尿病患者BA及MCA的血流频谱及音频异常率显著高于高血压患者（P〈0．05）,而vA无显著性差异（P〉0．05）。结论TCD检测有助子了解糖尿病患者各动脉血流动力学变化,为及早发现隐性糖尿病。以及评价病情的发展和预后提供了重要的客观依据。     

川崎病患儿血清抗血管内皮细胞抗体检测的临床意义

目的探讨抗血管内皮细胞抗体（AECA）检测在川崎病（KD）早期诊断及体液免疫状况方面的临床意义。方法检测58例KD急性期患儿和43例对照组（其中普通发热对照23例，健康对照20例）儿童的血清AECA-IgG、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4，计算各组AECA的阳性率，进而分别比较AECA阳性KD组、AECA阴性KD组与对照组的上述指标的浓度差异。结果①KD患儿AECA—IgG的阳性率为39．7％，明显高于健康对照组的5．0％（P〈0．01），也高于发热对照组的17．4％，但无统计学差异（P〉0．05）；②AECA阳性组与AECA阴性组IgG、IgM、IgA、C3浓度均分别明显高于发热对照组和正常对照组（P〈0．05），C4水平只有AECA阳性组明显高于发热对照组和健康对照组（P〈0．05），但AECA阳性组与阴性组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清抗内皮细胞抗体在川崎病患儿中有较高的阳性率，具有一定的早期辅助诊断价值。川崎病急性期存在着明显的体液免疫异常，IgA介导的体液免疫可能在其中扮演着重要角色。     

6～11岁肥胖儿童行为问题调查

目的：调查6～11岁肥胖儿章行为问题。方法：采用Achenbach’s儿童行为量表（CBCL），对安徽省安庆市与铜陵市111名调查对象进行问卷调查。结果：肥胖儿童行为问题发生率为36．94％，男、女分别为40．38％和33．90％，性别间差异无统计学意义（P〉0．05）。4～16岁正常儿童青少年行为问题总发生率为12．97％（男童13．44％、女童12．52％），肥胖儿童整体及按性别比较，行为问题发生率均较高（u分别为7．52、5．70和4．96，P均〈0．01）。男童行为问题各因子发生率由高到低依次为：强迫行为34．62％、分裂焦虑23．08％、抑郁19．23％、体诉15．39％、交往不良13．46％、社交退缩9．62％、多动9．62％、攻击性9．62％和违纪表现5．77％，各因子发生率差异有统计学意义（X^2=25．25，P〈0．05）；女童行为问题各因子发生率依次为：分裂强迫23．73％、抑郁11．86％、多动10．17％、性问题10．17％、体诉848％、攻击性8．48％、社交退缩6．78％、残忍表现6．78％和违纪表现5．09％，差别有统计学意义（X^2=15．59，P〈0．05）。男、女童共有的6个行为问题因子：社交退缩、多动、体诉、违纪表现、攻击性、抑郁，无性别差异（P均〉0．05）。结论：肥胖儿童行为问题发生率远远高于全国4～16岁儿童青少年，肥胖男童主要表现在强迫行为、分裂焦虑、抑郁、体诉、交件不良，女童主要表现在分裂强迫、抑郁、多动、性问题。     

学前教育与乙型肝炎表面抗原阳性儿童心理行为关系的研究

目的探讨学前教育与乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性儿童心理行为的关系,为制定干预措施提供依据。方法采用中国8~12岁儿童气质量表（Chinese school children temperament scale,CSTS）和Achenbach儿童行为量表（Child BehaviorChecklist,CBCL）以及自制的儿童基本情况调查表,对57例未接受过学前教育和45例接受过学前教育的HBsAg阳性儿童进行测试和比较,并收集患儿的健康状况等信息。结果1未接受过学前教育的HBsAg阳性儿童在节律性、趋避性、心境和持久性等4个气质维度得分明显高于接受过学前教育的HBsAg阳性儿童,差异存在非常显著性或显著性（P〈0.01或P〈0.05）;2在退缩、焦虑/抑郁、注意问题、攻击性行为、内向性行为和行为问题总分等行为因子得分明显高于接受过学前教育的HBsAg阳性儿童,差异存在非常显著性（P〈0.01）。结论未接受过学前教育的HBsAg阳性儿童存在更多的心理行为问题。建议开设幼儿园,专门接受这些HBsAg阳性儿童,促进其身心健康成长。     

综合干预对受虐待小学生行为问题和社会能力的影响

目的探讨综合干预措施对小学生受虐待现象及其行为问题的影响作用。方法采取整群抽样的方法对徐州市某区小学179名小学生进行儿童期虐待史自评量表（PRCA）和Achenbach儿童行为量表（CBCL）的调查。把179名小学生按班级随机分为干预组（88人）与对照组（91人）。对干预组进行2个月的综合干预,干预方法包括教师干预、家长干预、学生干预和媒体宣传。干预结束半年后,对两组小学生重测儿童期虐待史自评量表和Achenbach儿童行为量表。结果与对照组相比,干预组小学生的受虐待率和行为问题减少较明显（33.8%对20.5%,χ^25.13,P〈0.05;17.6%对8.2%,χ^24.56,P〈0.05）。重复测量的方差分析发现,综合干预对社会能力得分改变值没有明显影响（P〉0.05）。回归分析表明,影响活动情况和社交情况得分改变值的因素有性别和干预前社会能力（Beta值=-0.127,P〈0.05;Beta值=0.629～0.752,P〈0.001）。结论综合干预能减少小学生受虐待现象和行为问题的发生,可以促进小学生行为能力的发展,但短期内难以改善儿童社会能力的发展状况。     

综合干预对受虐待小学生感觉统合能力发展的影响

目的探讨综合干预措施对小学生受虐待现象及其感觉统合能力的影响作用。方法采取整群抽样的方法对徐州市某区小学179名小学生进行儿童期虐待史自评量表（PRCA）和儿童感觉统合能力发展评定量表（SIFS）的调查。把179名小学生按班级随机分为干预组（88人）与对照组（91人）。对干预组进行2个月的综合干预,干预方法包括教师干预、家长干预、学生干预和媒体宣传。干预结束半年后,对两组小学生重测儿童期虐待史自评量表和儿童感觉统合能力发展评定量表。结果与对照组相比,干预组小学生的受虐待率下降较明显：总受虐待减少率（33.8%对20.5%,χ^25.13,P〈0.05）。重复测量的方差分析发现,综合干预后干预组触觉过分防御得分增长值显著高于对照组（P〈0.01）。回归分析表明,影响感觉统合能力得分增长值的因素有：性别、干预前感觉统合能力、是否受干预、干预后受虐待（Beta值=-0.123～-0.913,P〈0.001;Beta值=0.075～0.187,P〈0.05）,其中是否干预仅对触觉过分防御的增长值有预测作用（Beta值=0.146,P〈0.01）。结论综合干预能减少小学生受虐待现象的发生,可以促进小学生感觉统合能力的发展。     

喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果和安全性,以及喜炎平对血清炎性因子的影响。方法选择呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例,随机分至喜炎平治疗组和利巴韦林治疗组,每组各30例。喜炎平治疗组在常规治疗基础上加用喜炎平,利巴韦林治疗组在常规治疗基础上加上利巴韦林,比较两组患儿临床症状及血清炎性因子（IL-6、IL-8及TNF-α）水平变化。结果喜炎平治疗组患儿发热、咳嗽、鼻塞、流涕、肺部啰音和X线胸片病灶消失时间、住院时间均短于利巴韦林治疗组患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。喜炎平治疗组的临床治疗效果明显优于利巴韦林治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗7d后,两组血清炎性因子（IL-6、IL-8及TNF-α）水平较入院时均下降（P〈0．05）,但是喜炎平组治疗后的血清炎性因子水平较利巴韦林组更低（P〈0．05）。两组患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论与利巴韦林相比,喜炎平治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的效果更佳。     

两种SD大鼠多囊卵巢综合征模型的比较研究

目的比较两种SD大鼠多囊卵巢综合征动物模型的建模效果。方法建立两种PCOS动物模型。观察各组大鼠卵巢形态学、性激素及空腹血糖和胰岛素的变化。结果DHEA建模组大鼠的体重显著低于对照组（P〈0．05）;hCG建模组大鼠卵巢重量和体积均显著高于对照组（P〈0．05）。两建模组大鼠卵巢卵泡多呈囊性扩张,颗粒细胞层数减少,卵泡膜细胞、间质细胞增生。两建模组大鼠血清T、FINS、FBG和HOMA指数均显著高于对照组（P〈0．05）;DHEA建模组LH水平较对照组无显著性差异;hCG建模组大鼠血清LH、LH／FSH比值均显著高于对照组（P〈0．05）。DHEA建模组FSH水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论利用hCG诱导SD幼年雌性大鼠出现了与PCOS患者极为相似的卵巢病理改变及LH、雄激素水平升高和胰岛素抵抗等典型内分泌变化,其建模效果优于DHEA。     

超声引导置管灌洗引流在重症胰腺炎手术中的应用

目的探讨超声引导置管灌洗引流在重症胰腺炎手术中的应用效果。方法 2009年1月至2013年3月我院收治60例重症胰腺炎患者,按治疗方法分为实验组30例和对照组30例,对照组采用常规方法对患者进行治疗,实验组在常规治疗的基础上加用超声引导置管灌洗引流。对比分析2组患者住院时间、临床检查指标及治疗效果。结果实验组患者住院时间明显短于对照组(P0.05),实验组患者体温、心率明显明显低于对照组(P0.05),实验组患者白细胞量、血淀粉酶及尿淀粉酶量明显低于对照组(P0.01),2组比较有显著性差异。实验组治疗总有效率为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论超声引导置管灌洗引流在重症胰腺炎手术患者中应用效果良好,值得临床应用。     

青少年适应障碍患者人格特质分析

目的对青少年适应障碍患者与正常青少年的人格特质进行比较。方法采用《修订卡氏16种人格因素量表》,对88例青少年适应障碍患者与88例正常青少年进行测评。结果适应障碍组的因素A（乐群性）、C（稳定性）、F（兴奋性）、Q 2（独立性）、H（敢为性）均分别低于正常人组（P〈0.001或P〈0.05）,因素O（忧虑性）、Q 4（紧张性）、I（敏感性）、L（怀疑性）均分别高于正常人组（P〈0.001或P〈0.05） 适应障碍组的心理健康因素、新环境中的成长能力因素均分低于正常人组（P〈0.001） 适应障碍组适应与焦虑型均分明显高于正常人组（P〈0.001）,适应障碍组内向与外向型、感情用事与安详机警型、怯懦与果断型均分明显低于正常人组（P〈0.05）。结论青少年适应障碍患者人格特质与正常青少年之间存在显著性差异。     

留守流动儿童与城乡儿童的行为问题比较

目的比较留守儿童、流动儿童与城乡儿童行为问题的差异,为其干预研究提供参考依据。方法分层整群抽取广西8所农村小学和3所城郊结合部小学3~6年级学生2499人,采用自编问卷和Rutter儿童行为问卷(教师版)进行现场调查。结果儿童行为问题阳性率18.29%,"N行为""A行为""M行为",男童行为问题阳性率均显著高于女童(χ2=41.468,P0.05),男女儿童均以"N行为"为主。农村非留守组儿童行为问题阳性率最低(9.55%),且与农村留守组(18.45%)、城市流动组(22.82%)、城市非流动组(24.58%)差异显著(χ2=16.012,40.654,72.451;P0.001)。结论农村非留守儿童行为问题低于留守儿童,城市流动儿童与非流动儿童行为问题差异不显著;男童行为问题明显高于女童。     

免疫球蛋白A1和肝细胞生长因子与腹型过敏性紫癜患儿胃组织损伤关系的研究

目的探讨IgAl和肝细胞生长因子（HGF）在腹型过敏性紫癜（I-1SP）患儿胃肠道损伤中的作用。方法取临床有持续或反复腹痛的腹型HSP患儿胃黏膜组织的病例为腹型HSP组,取胃镜检查明确诊断为急性胃炎患儿胃黏膜组织的病例为非HSP胃炎组;取胃肿瘤患儿切除部分胃的远离肿瘤部分、并经病理证实为正常胃黏膜组织的病例为正常对照组。运用免疫组织化学非生物素二步法检测IgA、IgAl和HGF蛋白在各组胃黏膜组织中的表达情况。结果腹型HSP组20例,非HSP胃炎10例,正常对照组4例。①腹型HSP组胃黏膜组织IgA、IgAl蛋白主要表达于胃黏膜上皮的表面黏液细胞内和固有层管状腺间的间质细胞、炎症细胞内;其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组,IgA蛋白：（0．61±0．02）vs（0．55±0．04）和（0．14±0．03）,IgAl蛋白：（0．58±0．05）vs（0．38±0．03）和（0．13±0．05）;腹型HSP组IgAl／IgA免疫分数比值（0．94±0．02）亦显著高于非HSP胃炎组（0．69±0．06）;②腹型HSP组胃黏膜组织中HGF蛋白主要表达于胃黏膜固有层的管状腺细胞内,其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组,（0．16±0．03）vs（0．39±0．08）和（0．50±0．01）,差异有统计学意义;③腹型HSP组胃黏膜组织中IgAl与HGF蛋白的表达水平呈正相关（r=0．892,P〈0．01）。结论对于无典型皮疹的腹型HSP患儿,IgA!及HGF可能作为病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。