大剂量丙种球蛋白治疗儿童格林-巴利综合征的疗效观察

格林-巴利综合征(GBS)是儿童时期最常见的免疫性周围神经病。临床主要表现为两侧对称性急性肢体或颅神经弛缓性麻痹,感觉障碍相对较轻,脑脊液常呈蛋白-细胞分离现象。病情严重者出现呼吸肌或后组颅神经麻痹,危及生命。近年来应用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗此病取得很好的疗效,现将我院应用大剂量IVIG治疗此病临床观察结果报道如下。     

变异型吉兰-巴雷综合征8例临床分析

目的：进一步加深对变异型吉兰-巴雷综合征（GBS）临床和电生理的认识。方法：回顾性总结8例变异型GBS的临床表现，分析神经电生理结果。结果：4例患者以感觉异常为首发症状，2例以双侧周围性面神经瘫痪为主要表现，另2例出现头晕、复视和行走不稳；脑脊液（CSF）检查呈蛋白-细胞分离现象（其中1例面瘫者脑脊液正常）；8例患者神经电生理检查提示周围神经脱髓鞘改变为主。结论：变异型GBS临床上因无肢体瘫痪，表现多样化。诊断有赖于CSF和神经电生理检查。     

大剂量丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征临床疗效分析

急性吉兰-巴雷综合征(GBS)病因和发病机制不完全清楚，多数学者认为是一种免疫介导性急性炎症性脱髓鞘性或轴突受损的周围神经病变，目前本病尚无特效治疗方法，国内外有报道，采用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗GBS有较好疗效，并已经被广大学者普遍认可，为此，我们将WIG应用于治疗急性GBS并对其治疗前后的神经功能情况进行对比分析，以评价其疗效，指导临床治疗。     

吉兰-巴雷综合征误诊123例分析

目的 分析吉兰-巴雷综合征(GBS)的误诊原因,提高首诊正确率.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院及安阳地区医院收治的123例GBS误诊病例,从首发症状、误诊情况、辅助检查、治疗等方面进行总结.结果 误诊为神经内科其他疾病者90例,误诊为骨科疾病者8例,误诊为心内科、消化科、风湿科等内科疾病者25例.经营养神经、免疫调节治疗,104例痊愈,16例好转,痊愈率84.5％.结论 GBS首发症状多样,首诊易误诊其他疾病,应密切观察病情变化,尽早完善相关检查,及时会诊,合理治疗,预后良好.     

血浆置换与丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨血浆置换（plasmaex change,PE）或静脉用丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗急性吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）的近期疗效及安全性。方法36例急性GBS患者随机分为2组各18例,PE组在营养神经、早期康复干预、呼吸机辅助呼吸、对症支持等常规治疗基础上给予PE治疗,IVIG组在常规治疗基础上给予IVIG静脉滴注,比较2组治疗前,治疗后1,7,14d及1,6个月Hughes评分,治疗前、治疗后7d血浆IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及总蛋白水平。结果2组治疗后7d血浆补体C3,C4及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平及治疗后14d及1,6个月Hughes评分均较治疗前下降（P〈0．05或P〈0．01）;2组治疗后各指标水平及各时间点Hughes评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PE及IVIG均是治疗急性GBS安全有效地方法。     

吉兰-巴雷综合征误诊为急性脑梗死1例

1病历摘要 男,88岁.既往有糖尿病病史,因言语笨拙伴四肢无力1周于2010-08中旬入院.2010-08-14家属发现患者口齿不清,轻度饮水呛咳,2 d后口齿不清加重,出现双下肢软困无力、行走困难,上肢动作笨拙,呈进行性加重,遂入住我科.     

丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效观察

格林-巴利综合征（GBS）被认为是一种自身免疫性疾病，治疗方法虽多，但疗效多不佳。笔者采用丙种球蛋白治疗18例GBS患者，效果满意，现报道如下。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的:探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效及对患者康复进程的影响。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的吉兰-巴雷综合征患者136例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组采用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组基础上采用丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效、症状恢复时间及治疗前后日常生活能力评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组四肢肌力、感觉障碍、呼吸肌麻痹恢复正常时间明显短于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征效果显著,能促进患者症状恢复,提高生活质量,值得推广应用。     

复发性吉兰巴雷综合征1例

复发性吉兰巴雷综合征(GBS)在临床上并不多见,两次发病间隔11年者,实为罕见.     

吉兰-巴雷综合征患者的疼痛特征：59例回顾性分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征(Guillaiu-Barre aynelrem，GBS)疼痛的临床意义。方法：回顾性分析59例GBS患者临床资料。结果：有73％(43／59)伴有疼痛，28％(12／43)于发病前3～6d出现，发病同时和发病后出现疼痛分别占40％(17／43)和33％(14／43)；近一半患者疼痛剧烈；部位以肌肉疼痛最多，神经痛次之，其中腰腿痛多见，其次为颈肩臂痛和胸背痛，关节痛占第3位；多数疼痛随着肌无力的改善而逐渐减轻，93％(14／43)于4～6周得以缓解或消失。结论：疼痛是GBS的常见症状，且发生率较高，结合其他临床征象有利于该病的早期诊断和治疗。     

细胞因子在腮腺炎并脑膜炎患儿发病中的作用和变化

目的 探讨细胞因子在腮脑患儿发病中的作用和变化情况，及急性期静脉丙球治疗后的变化。方法 采用双抗体夹心法测定腮脑患儿血清中细胞因子水平及丙球治疗后的变化。结果 腮脑患儿血清中细胞因子均有不同程度的升高。治疗后细胞因子水平均降低。结论 腮脑发病与细胞因子存在相关性。静脉丙球是有效的治疗措施之一。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果及对冠状动脉病变的预防作用

目的 分析不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果及对冠状动脉病变的预防效果.方法 纳入我院2017年6月至2019年6月接收并诊治的98例川崎病患儿为研究对象,根据丙种球蛋白治疗剂量的不同将其分为小剂量组和大剂量组,各49例.小剂量组采用1 g/kg丙种球蛋白治疗,大剂量组采用2 g/kg丙种球蛋白治疗.分析两组患儿治疗前...     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白防止川崎病患儿冠状动脉损害的效果评价及护理

目的探讨大剂量静脉滴注丙种球蛋白防止川崎病患儿冠状动脉损害的效果。方法将82例川崎病患儿依据治疗方法分为观察组和对照组各41例,观察组患儿采用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,对照组应用常规用量进行治疗。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上按症状实施针对性的护理措施。比较2组的治疗及护理效果。结果观察组发生冠状动脉扩张1例,对照组发生8例,观察组发生率显著低于对照组。主要观察指标如发热、淋巴结肿大及皮肤黏膜改变的恢复时间观察组明显较对照组缩短。结论良好细致的护理和健康教育指导,可增加患儿及家属对川崎病的了解,积极配合医疗各个环节,可减少并发症,加快疾病康复。     

静脉注射丙种球蛋白引起血浆白蛋白浓度下降的机制探讨

目的探讨静脉注射丙种球蛋白大剂量冲击治疗后血浆白蛋白浓度的变化规律。方法回顾性分析38例使用丙种球蛋白冲击治疗,并且治疗前后完成肝功能检查的病例,比较治疗前后血浆白蛋白浓度的变化。结果 34例均有不同程度的血浆白蛋白浓度下降,最高1例治疗5 d后下降至11.6 g/L。结论应用丙种球蛋白后,通过某种机制,可以引起血浆白蛋白浓度较用药前有所下降。     

丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果

目的研究丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果。方法选取于我院出生且被检出患有ABO溶血性黄疸的72例新生儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(36例,蓝光治疗)和观察组(36例,丙种球蛋白结合蓝光治疗)。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的TBil、CG水平均低于治疗前,NBNA评分均高于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸效果显著,能够有效改善患儿机体相关指标水平,降低患儿脑损伤发生的可能性,值得临床应用。     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白防止川崎病患儿冠伏动脉损害的效果评价及护理

目的 探讨大剂量静脉滴注丙种球蛋白防止川崎病患儿冠状动脉损害的效果.方法 将82例川崎病患儿依据治疗方法分为观察组和对照组各41例,观察组患儿采用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,对照组应用常规用量进行治疗.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上按症状实施针对性的护理措施.比较2组的治疗及护理效果.结果 观察组发生冠状动脉扩张1例,对照组发生8例,观察组发生率显著低于对照组.主要观察指标如发热、淋巴结肿大及皮肤黏膜改变的恢复时间观察组明显较对照组缩短.结论 良好细致的护理和健康教育指导,可增加患儿及家属对川崎病的了解,积极配合医疗各个环节,可减少并发症,加快疾病康复.     

不同剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效对比观察

目的对比观察不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法对97例出生后1 d、2 d、3~5 d入院的诊断为ABO溶血病的新生儿进行临床回顾性分组研究,其中33例患儿(A组)给予大剂量IVIG(1 g/kg),33例患儿(B组)给予小剂量IVIG(0.4 g/kg),31例患者(C组)未使用IVIG,作为临床对照组。观察各组出生后1 d、2 d、3~5 d入院的新生儿经治疗后血清总胆红素(TBIL)的变化。结果在1 d、2 d、3~5 d入院的患儿,血清TBIL水平逐渐升高;经过24 h、48 h的治疗,A组TBIL水平均明显低于B、C组(P0.05)。结论早期、大剂量IVIG能够有效降低新生儿ABO溶血病患儿血清TBIL水平,减少黄疸及其后遗症的发生。     

多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白和硫酸脱氢表雄酮的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）与性激素结合球蛋白（SHBG）的关系。方法 检测了45例PCOS患者血清空腹胰岛素、睾酮、DHEAS与SHBG的浓度,20例正常育龄期妇女作为对照。结果 PCOS患者血清空腹胰岛素、睾酮水平明显较对照组高（P〈0.05）,其DHEAS与SHBG的浓度存在负相关关系（P〈0.05）。结论 PCOS患者由于高胰岛素血症导致循环血SHBG的减少,进而使性激素水平发生紊乱,使PCOS患者表现为高雄激素血症、DHEAS与SHBG呈负相关关系。肾上腺激素DHEAS参与了PCOS的发生。     

小剂量氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的 应用抗抑郁药氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)辅助治疗腹泻型肠易激综合征患者,观察其对患者的肠道功能紊乱改善的疗效.方法 136例临床诊断为腹泻型肠易激综合征患者,随机分为两组(各68例),治疗组(匹维溴胺、双歧三联活菌、黛力新口服),对照组(匹维溴胺、双歧三联活菌口服),疗程均为12周.治疗前行腹泻、腹胀和腹痛等肠道功能紊乱症状评估,治疗12周后按疗效观察标准分析,分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 12周末治疗组腹痛减轻、腹泻症状改善均高于对照组,分别为98.2%vs 80.8%、94.1%vs 82.4%(P＜0.05或＜0.01).治疗组有效率高于对照组,92.6%vs 76.5%(P＜0.01).两组不良反应总发生率11.8%vs7.4%(P＞0.05).结论 抗抑郁药黛力新联用匹维溴胺、双歧三联活菌能明显改善腹泻型肠易激综合征肠道功能紊乱症状,是肠易激综合征辅助治疗的一种有效安全方法.     

急性冠脉综合征急性期他汀类药物治疗方案及剂量选择的临床研究

目的探讨急性冠脉综合征急性期他汀类药物治疗方案及剂量选择。方法选择120例急性冠脉综合征急性期患者,通过随机数表法分为3组,即A组(阿托伐他汀20 mg),B组(阿托伐他汀10 mg),C组(常规治疗)。比较3组治疗效果。结果治疗后,A组、B组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著改善(P0.05);在治疗后4周、8周时,A组TC、TG、LDL-C水平均比其他2组低(P0.05),hs-CRP水平均低于其他2组(P0.05),TC、LDL-C达标率均优于其他2组(P0.05);A、B组阿托伐他汀治疗患者不良反应发生率无显著差异(P0.05);通过对所有患者8个月的随访,A组患者心血管事件发生率显著低于其他2组(P0.05)。结论在急性冠脉综合征急性期患者中,早期使用大剂量的阿托伐他汀效果显著,可达到有效的抗炎、降脂作用,降低心血管事件发生率。