原发性肾病综合征致乳糜性胸腔积液1例

患者,男,37岁,因双下肢水肿1个月、胸闷7天,于2005年10月22日入院。患者平素身体健康。查体：血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）;气管居中,左肺中下野呼吸音消失,叩诊浊音,右肺呼吸音清晰;心率78次／min,心音有力,律齐;腹平软,双肾区无叩痛;双下肢凹陷性水肿;余无异常。辅助检查：血常规正常,尿蛋白定量7．2g／24h。尿本一周氏蛋白阴性。白蛋白（Alb）17g／L,白蛋白与球蛋白比值0．4,血肌酐（SCr）97．6mmol／L,血尿素氮（BUN）8．6mmol／L,总胆固醇（TC）13．2mmol／L,甘油三酯（TG）3．8mmol／L,血沉60mm／1h.     

苯扎贝特和辛伐他汀治疗重度高脂血症一例报告

1 临床资料 患者，男，44岁，因头昏、乏力伴四肢麻木1个月，于2007年9月13日人本院。患者9月12日门诊查：血清甘油三酯（TG）30．05mmol／L（正常值O～2．3mmol／1．），总胆固醇（TC）14．58mmol／L（正常值0～5．7nmol／L），高密度脂蛋白（HDL）0．9mmol／I，（正常值1．04～1．66mmol／L），谷丙转氨酶（ALT）81．1U／L（止常值0～54U／L），谷草转氨酶（GOT）72u／L（正常值0～45U／L）；B超示：中度脂肪肝；甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎的血清标记物均阴性。查体：T36．6℃、R19次／min、P62次／min、BP120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa），一般情况好，神清，步入病房，慢性病容，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，巩膜无脂质沉着环，口唇无紫绀，颈软，双肺未闻及干、湿性哕音，     

巨大膀胱结石1例

患者,男,53岁,因发现血压升高1年,于2010年3月11日入院。既往偶有排尿不畅病史1年,一直来重视。入院查体：体温36．5℃,脉搏55次／min,呼吸18次／min,血压150／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺检查无异常表现。双肾区无叩击痛,各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示酸碱度8,白细胞10个／HP,亚硝酸盐阳性,蛋白0．3g／L,白细胞1．395×10^9／L,管型阴性,尿潜血（＋）。     

重症病毒性脑炎伴低颅压综合征护理一例

1 病例介绍 患者女,64岁,因“头昏、精神差5d,加重伴意识障碍1’d”于2011年2月23日入院。查体：体温37．5℃,脉搏52次／min,呼吸20次／rain,血压108／67mmHg（1IIllrnHg-O．133kPa）。昏迷状,双侧膝反射亢进,双侧踝阵挛（＋）,右侧巴氏征（＋）。第2天烦躁不安,反复不停坐立。入院后脑脊液检查示：初压45InrnH20（1ITlrnH20-0．0098kPa）,末压30mmH20,有核细胞10×10。／L,微量蛋白O．57g／L,     

超声心动图诊断左心房黏液瘤囊性变一例

患者女,65岁,以“胸闷气短3年余,加重半年”入院。入院查体：心率85次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心脏听诊除左肺底有轻微湿罗音外,无其他异常体征。心电图：窦性心律,P波异常。胸片：未见明显异常。     

青年左冠状动脉主干病变1例

患者,男,27岁,出租汽车司机,主因发作性心前区闷痛1周入院。否认有高血压病史,有吸烟史5年,40支／日,否认有冠心病家族史。查体：营养中等。脉搏74次／min,血压128／76mmHg(1mmHg=0．133kPa)。双肺呼吸音清,无干湿啰音。心率74次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹无异常。双下肢无水肿。心电图示：Tv1～v5低平。化验心肌酶正常,肌钙蛋白T轻度升高,胆固醇、甘油三脂正常,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1．09mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3．43mmol／L,血糖、肝功能、肾功能正常。     

以滑车神经麻痹为首发表现的慢性淋巴细胞白血病1例

患者,女,52岁,以视物成双10天于2012年7月18日入院。患者10天前无明显诱因出现左眼向外下方活动受限,下视时出现复视,水平注视、内外斜视无异常,为求治疗入我院神经内科。查体：血压125／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼向下注视时复视,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺腹无异常体征。全身深浅感觉正常,闭目难立征阴性,共济运动正常,生理反射正常存在,病理反射阴性。     

糖尿病高渗状态并横纹肌溶解2例

例1,男,30岁,因口干、多饮、多尿半个月,意识模糊2小时于2011年1月22日入院,无服用他汀类药物史,无剧烈运动和挤压伤史。查体：体温36．4℃,脉搏117次／min,呼吸30次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

梅毒并胃窦血管球瘤1例

1临床资料 患者,男,35岁,未婚,司机。因“间歇性上腹痛3个月余,发现胃窦隆起5d”于2007年8月2日入院。患者腹痛为持续性隐痛,向背部放射,口服止痛药可以缓解。查体：体温36℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min,血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,一般情况可,心、肺无明显阳性体征。     

急性肺栓塞并急性肺源性心脏病呼吸衰竭抢救成功1例

患者，女，69岁，因胸闷、憋气1周，晕厥加重1d，于2005年5月10日入院。既往有高血压病十余年。查体：体温35．9℃，脉搏109次／min，呼吸28次／min，血压124／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度89％。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，双肺呼吸音粗，无干湿性口罗音，心率109次／min，律齐，腹软，肝脾不大。胸部X线未见明显异常。血气分析：酸碱度pH=7．44，氧分压（PO2）61．5mmHg，二氧化碳分压（PCO2）30．3mmHg。     

D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例

例1,女,16岁,因胸闷气短、低热1周,右侧胸痛2天于2007年9月10日入院。近期无手术、外伤及长期卧床史。查体：体温36．8℃,脉搏102次／min,呼吸20次／min,血压90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无发绀,颈静脉无怒张。听诊右下肺呼吸音低,未闻及胸膜摩擦音。     

1例枕大孔区脑膜瘤患者的术后护理

患者男,47岁,因颈部疼痛1年,加重1个月,于2009年11月9日14：00收入院。入院诊断为“枕大孔区脑膜瘤”。查体：患者神志清楚,体温36．7℃,呼吸20次／min,脉搏76次／min,血压98／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）,语言含糊,     

房颤伴快心率依赖型左束支阻滞

患者，男，55岁，因胸闷、心前区疼痛3天就诊。冠心病史3年。查体：血压16／11kPa（1kPa=7．5mmHg），神志清，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率78次／min，节律绝对不齐，心音强弱不一，无器质性杂音，肝脾不大。透视示：主动脉迂曲。超声心动图示：左室后壁节段性搏动减弱。血清胆固醇9．1mmol／L，甘油三酯2．8mmol／L。心电图示心房纤颤，R—R绝对不齐，     

超声心动图诊断成年人主肺动脉间隔缺损一例

患者女,23岁,因心前区异常波动感20余年,伴劳累后胸闷、憋气入院。查体：血压136／56mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率81次／min,律齐,无发绀及杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及III／6收缩期杂音,有震颤。     

成功救治重症乳酸性酸中毒合并多种严重并发症1例

患者,女,69岁,2型糖尿病病史20年,规律服用苯乙双胍（商品名：降糖灵）75mg／d,空腹血糖控制在6～8mmol／L。间断出现腹痛、腹泻伴呕吐3个月,曾行腹部B超示胆囊炎、胆囊结石,查餐后血糖5mmol／L,未查肝肾功能,仍继续服用降糖灵。因突发上腹绞痛4小时收住入院。既往高血压病史10年,胰腺炎病史5年。无水杨酸类用药史。入院查体：体温35．8℃,呼吸30次／min,脉搏120次／min,血压90／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,谵妄状态,     

以梗阻性黄疸为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,68岁。主因上腹痛10余天,皮肤黄染7天于2008年10月6日入院。10余天前无诱因出现上腹痛,当地超声示胆囊炎,给予抗炎、解痉等对症治疗,症状缓解。7天前发现黄染,伴纳差,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。复查超声考虑胆总管低位占位性病变。查体：体温36．7℃,脉搏85次／min,呼吸22次／min,血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤、黏膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阳性,移动性浊音阴性。血常规：白细胞4．7×10^9／L,中性粒细胞0．624,淋巴细胞0．202,血红蛋白124g／L,     

量和单位的表示方法

各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外,均应使用量和单位的国际符号,如:天(日)用d,小时用h,分钟用min,秒用s。非物理量的单位(例如个、次、件、名等)用汉字表示。凡是涉及人体压力的测定,可以使用mmHg或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数(1mmHg=0.133 kPa,1 cmH2O=0.098 kPa)。     

CLBBB与不典型W-P-W（Mamhaim束）的ECG鉴别与监护1例报告

患者,女,37岁,2006年体检时发现ECG异常,遂进行连续心电图监护无大变化,仍坚持日常医务工作。既往史、婚育史、个人史无特殊记载。家族史：父亲死于“进行性肌萎缩”,母亲健在,兄妹5人中大姐有甲状腺囊肿手术史。查体：T,36．5℃,P,80次／min,R,16次／min,BP：110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状态佳,心音较弱,未闻及心音分裂。余无阳性体征发现。辅助检查：心电图异常。     

量和单位的表示方法

各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外,均应使用量和单位的国际符号,如:天(日)用d,小时用h,分钟用min,秒用s。非物理量的单位(例如个、次、件、名等)用汉字表示。凡是涉及人体压力的测定,可以使用mmHg或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数(1 mmHg=0.133 kPa,1 cmH2O=0.098 kPa)。     

自体血管移植内瘘护理一例

患者女，61岁；因尿毒症于2005年3月人我院。查体：血压130／80mmHg（1millng=O．133kPa），脉搏78次／min，慢性病容，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结不大。双肺未闻及哕音，心界左下扩大，未闻及病理性杂音。肝脾不大，腹水征阴性。