椎管内脊膜瘤合并椎管内外哑铃形神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,2 3岁 ,以双下肢麻木 2年 ,不能活动并腰骶部疼痛 3个月主诉入院。查体 :双下肢肌肉萎缩明显 ,左下肢肌力Ⅱ级 ,右下肢肌力Ⅰ级 ,肌张力低。双膝腱、跟腱反射消失 ,肛门反射弱 ,脐以下各种深、浅感觉均减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。腰椎ＣＴ检查示Ｌ3、4椎管内外哑铃形肿瘤 ,其椎管外部分位于Ｌ3、4椎体的右侧。因ＣＴ检查结果与查体感觉平面不相符 ,遂行椎管造影 ,发现Ｔ7、8髓外硬脊膜下肿瘤。于 1996年 10月 18日在基础加局麻下行Ｔ7、8髓外硬脊膜下肿瘤及Ｌ3、4椎管内外哑铃形肿瘤切除术 ,术中见Ｔ7、8硬脊膜下、脊髓…     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者，男，56岁，因腰痛伴双下肢痛16年，进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月，于2003年5月6日入院。患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射，以右下肢为重，于外院诊为“腰椎间盘突出症”并断续保守治疗10余年，病情无明显好转，亦无明显加重，于1个月前感觉腰痛加重，双下肢麻木区域扩大，且力量减弱，病情逐渐进     

椎管内外多发性神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤 (neurilem moma)又名Schwann细胞瘤 ,是起源于神经鞘细胞良性肿瘤 [1 ] ,极少恶变 [2 ,3] 。通常单发 ,多发者特别是皮下广泛及椎管内外多发者临床上较少见 ,文献上亦罕有报道 ,我们遇到一例报告如下 :患者 ,女 ,32岁 ,已婚 ,育 2子。于2 0 0 1- 0 7- 0 9就诊。主诉 10余年前右颈部、前臂及上臂出现大小不等肿块逐年增大 ,无明显症状。近 3月来患者双下肢及臂部出现间歇性疼痛 ,如刀割或火焚样。患者父母非近亲结婚 ,无家族史。曾于 2 0 0 1年 4月行右颈部肿块切除术 ,病理报告为神经鞘瘤。入院查体 :发育中等 ,呈痛苦面容 ,智力…     

椎管内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,2 9岁。因间断性腰背部疼痛 7年 ,双下肢麻木进行性肌无力 3年伴小便失禁、月经失调 1年于 2 0 0 0年 6月 18日入院。查体 :一般情况可 ,消瘦。腰椎无畸形 ,Ｌ1～Ｌ5棘突叩痛 ,腰椎活动受限。鞍区、双膝关节以下皮肤感觉消失 ,双侧股四头肌肌力Ⅳ级 ,双小腿各肌力 0级。双膝反射减弱 ,踝反射消失。未引出病理反射。实验室检查均正常。腰椎Ｘ线片 :Ｌ2、3椎体后缘破坏 ,间隙正常。ＣＴ示 :腰椎管内可见密度不规则软组织肿块影 ,椎管扩大 ,硬膜囊不清 ,Ｌ2～ 4椎体及椎板破坏 (图 1)。ＭＲＩ示 :Ｔ11～Ｌ5椎管内有信号不均边界不…     

胸椎管哑铃形神经鞘瘤切除后复发1例报告

患者女,18岁。因骶髂部及双下肢进行性疼痛8个月，加重伴双下肢乏力3d于2001年4月入院。查体：意识清楚，双下肢肌力2级，双侧膝腱反射消失，跟腱反射活跃，双下肢L1平面以下痛觉减退，双侧踝阵挛阳性，双侧病理征阴性，     

椎管内外联合生长的臂丛神经鞘膜瘤

臂丛神经鞘膜瘤常表现为单发的颈部包块，伴有完整的包膜，易于切除，术后疗效好，但少数患者肿瘤向椎管内生长，使手术难度和风险增大。1975—2005年，我院共收治臂丛神经鞘膜瘤43例，其中5例肿瘤向椎间孔内生长，4例一期行显微外科手术切除肿瘤，1例分次行肿瘤切除，术后疗效良好。     

椎管内哑铃形神经鞘瘤的手术治疗

神经鞘瘤是椎管内肿瘤的最常见类型,其中很大部分自椎间孔向外生长形成哑铃形[1～3].自1998年至2004年,我院共收治椎管内哑铃形神经鞘瘤9例,经手术治疗取得了较好效果,报告如下.     

椎管内神经鞘瘤及神经鞘膜瘤病

在原发脊柱肿瘤中 ,神经鞘瘤几乎占 1/3,临床医师早期难以明确诊断。我院 1986— 1998年收治 12例 ,其中恶性神经鞘瘤 2例 ,椎管内多发神经鞘瘤 2例 ,报道如下 :1　临床资料12例患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 3岁。肿瘤发生部位 ,颈椎管 2例 ,胸椎管 4例 ,腰椎管 9例 ,病程 1个月～ 15年。临床表现　局部疼痛 9例 ,肢体麻木 ,放射痛 12例 ,局限性叩击痛 12例。腰段者可出现剧烈疼痛 ,如刀割或烧灼样 ,卧床休息时亦不缓解 ,疼痛呈进行性加重。肢体无力 ,行走不稳 8例 ,部分瘫痪及全瘫 3例 ,大小便功能障碍 4例。颈胸椎段患…     

巨大胸椎管神经鞘瘤1例报告分析

椎管哑铃型肿瘤临床并不少见，巨大型的，有时需分次手术完成。本院对1例胸椎管巨大神经鞘瘤一次性手术治疗，效果明显。     

巨大前列腺神经鞘瘤1例报告

前列腺神经鞘瘤临床罕见,我科于2005年5 月收治1例。现报告如下。患,男,46岁。因进行性排尿困难6年、加重半年人院。1999年4月因患痔疮在当地医院行肛门指诊时发现前列腺增大,不伴有尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等,偶有会阴部坠胀不适感。CT提示前列腺大小5．8cm×4cm,密度均匀,均匀性增大,轮廓清晰,边缘完整。按“前列腺增生症”予药物、微波治疗,效果不明显。近2年上述症状逐渐加重,排尿费力,尿线变细,性欲减退,近半年来明显加重。自发病以来无肉眼血尿、排便困难及发热,无明显体重减轻。外院前列腺穿刺活检提示“前列腺肉瘤”。体检：一般情况尚可。[第一段]     

颈椎管双开门成形切除全颈椎椎管内巨大神经鞘膜瘤1例

患者，55岁，女性，农民，因进行性四肢麻木无力1年半，步态不稳半年，行走困难1个月，以颈椎管内肿瘤住院。     

膈肌巨大神经鞘瘤1例

病人　女 ,40岁。咳嗽、胸闷、气短 4个月 ,加重 2 0ｄ。查体 :一般情况良好 ,左下肺叩诊实音 ,呼吸音消失。ＣＴ示左肺下部有巨大软组织肿块 ,呈低密度表现 ,实质、不均匀 ,增强扫描病灶强化明显 ,仍不均匀 ,但形态较为规则 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无包膜及钙化。Ｘ线胸片示左肺下界明显上移 ,达第 4前肋、第 8后肋水平 ,左肺下方为大片均匀致密阴影 ,肋膈角消失 ,膈顶圆顶形态消失 ,基本呈现水平状。胸部Ｘ线透视见左侧膈肌运动尚存在 ,但动度差 ,病人向一侧倾斜 ,或仰卧位时 ,左胸腔下部阴影无变化 ,不伴有游离液体征象。Ｂ超检查示脾脏上…     

胸椎管哑铃形神经鞘瘤19例报告

我院自 1980年 1月～ 1999年 12月共收治胸椎管哑铃型神经鞘瘤 19例 ,所有病例均经病理证实 ,现报告如下。临床资料　本组男 13例 ,女 6例。手术时年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 47岁。胸腹束带感或双下肢麻木、无力为主要症状者 14例 ,胸痛、胸闷等为主要症状者5例 ,所有病例均不伴有大小便障碍。Ｔ1～Ｔ3者 1例 ,Ｔ2～Ｔ3者 3例 ,Ｔ2～Ｔ4者 13例 ,以上病例胸腔侧肿瘤位于后上纵隔 ;Ｔ5～Ｔ6者 2例 ,胸腔侧肿瘤位于后下纵隔。放射线检查 :19例均拍胸部正侧位片。正位片可见后纵隔球形或椭圆形肿块 ,密度均等 ,边缘清楚光滑 ,与后纵隔膜移行成锐…     

椎管内神经鞘瘤的早期诊治体会1例

椎管内神经鞘瘤是神经源性肿瘤,起源于Schwann鞘,是椎管内常见的占位性病变之一,好发于颈段,其早期病变不典型,容易导致误诊、漏诊.发生于颈段者常因颈肩痛而被临床医生误诊为颈椎病,给患者后来诊治带来困难;同时,因延误诊治,椎管内神经鞘瘤不断发展,因其压迫脊髓可引起严重的脊髓受压症状,给患者也带来了严重伤害,重者会导致截瘫.     

椎管内神经鞘瘤58例手术治疗分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2000年1月至2009年1月收治获得随访的58例椎管内神经鞘瘤患者的临床表现、体征、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查对病变性质和部位诊断有重要意义.53例患者肿瘤完整切除,5例患者大部分切除.58例患者中37例症状完全消失,13例较术前症状明显改善.7例无明显变化,1例症状加重,无死亡病例.结论 手术前影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,确诊依赖于术后病理诊断;椎管内神经鞘瘤早诊断、早手术,临床效果好.     

椎管内神经鞘瘤的诊断和手术治疗分析

目的总结椎管内神经鞘瘤的诊治经验。方法回顾性分析25例椎管内神经鞘瘤病例的临床资料,均经影像学和病理学确诊,其中颈段5例,上、中胸段8例,下胸段4例,胸腰段2例,腰段6例。均在全麻下施行手术,行囊内切除6例,囊外切除19例。12例下胸段、胸腰段或腰段病例同期行后路椎弓根钉棒系统内固定并后外侧植骨融合。结果25例均完整切除肿瘤,术后脑脊液漏4例,无其他并发症。25例均获随访,平均2.7(0.5~5)年,术后感觉和运动ASIA评分分别为(202.6±11.4)分和(89.9±7.3)分,较术前的(148.6±6.2)分和(56.7±5.3)分有明显改善(P<0.01)。结论MR I对椎管内神经鞘瘤有较高的定位、定性诊断准确率,手术彻底切除肿瘤可获得满意疗效。     

高颈段椎管哑铃型神经鞘瘤

作者对４８例高颈段哑铃型神经鞘瘤患者行肿瘤全切除并经病理证实。本病大多以颈枕阵发性疼痛，颈部活动受限，一侧或双侧肢体麻木为首发症状。行颈椎双斜位Ｘ检查可发生璋孔扩大，进一步行ＭＲＩ可明确诊断，椎动脉造影对手术治疗大有裨益。作者还对手术中保护椎动脉及呼吸功能方面的体会进行了讨论。     

腰椎间盘突出伴椎管内神经鞘瘤：附2例报告

腰椎间盘突出伴椎管内神经鞘瘤（附２例报告）赵建宁，王乾兴，邵宣，吴世樵腰椎间盘突出临床上常见，但同时伴有椎管内神经鞘瘤者罕见，我院遇到２例，报告如下。例１，某男，５３岁，船工。腰部外伤后疼痛３年，双下肢不能行走１年，伴大小便失禁１０天，于１９９２年３...     

椎管内神经鞘瘤的诊断与治疗53例报告

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2001年2月-2006年6月收治的53例椎管内肿瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;53例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复.结论 影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好.     

椎管外腰神经根鞘膜瘤三例报告

椎管外腰神经根鞘膜瘤三例报告刘晓平于秀淳白华原周银临床资料例１，女，３５岁，因左小腿外侧疼痛１０年入院。查体：第四腰椎棘突左侧叩压痛，左腹部深在性局限性压痛，均向左小腿外侧传导。Ｘ线片显示左侧腰大肌萎缩，ＣＴ片可见平第四腰椎体下缘左侧直径约２ｃｍ的圆...