糖尿病周围神经病变的临床评估和诊断进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者足部溃疡和截肢的主要原因，最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变（diabet-icperipheralneuropathy，DPN）和糖尿病自主神经病变（diabeti-cautonomicneuropathy，DAN）^[1]。截肢的风险是对糖尿病患者的一个终生威胁，     

依帕司他对糖尿病性便秘患者肛管直肠动力的影响

<正>在糖尿病患者中约有1/3可出现自主神经病变[1]。大肠功能异常或结肠无力是最常见的糖尿病自主神经病变的症状,主要表现为便秘。目前依帕司他(醛糖还原酶抑制剂)已被广泛运用于治疗糖尿病神经病变。中村等人报道了依帕司他成功改善2型糖尿病患者的肠动力的病例[2],但作用机制仍不清楚。     

2型糖尿病病人微血管病变危险因素分析探讨

糖尿病并发微血管病变（DMAP）是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）、糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）、糖尿病性神经病变（diabetic neuropathy，DNP）等微血管病变共同的病理基础，是糖尿病病人特有的慢性并发症，也是糖尿病病人致死、致残的主要原因之一^[1]。目前学者普遍认为，DMAP是综合因素作用的结果。     

实验性糖尿病大鼠周围神经病变形成及发病机制研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的主要原因。糖尿病性神经病变可累及神经系统任何部位,中枢神经及周围神经均可累及,而糖尿病性周围性神经病变发病率最高[1]。主要表现为对称性疼痛、感觉异常、间歇性或持续性发作,呈电击样、烧灼样,静止时或夜间加剧,出现感觉麻木、迟钝或关节麻痹。糖尿病并发慢性神经病变的机制至今尚未完全阐明,近年来大量临床和实验研究证明,DPN以高血糖为始动因素外,遗传因素、代谢障碍、微循环异常、环境等诸多因素相互影响致运动、感觉、自主神经功能缺失。影响因素…     

依帕司他与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一[1], 糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症和主要致残因素之一.临床表现有局部神经病变,弥漫性多神经病变,糖尿病自主神经病变.临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量.本院自依帕司他联合弥可保应用临床治疗DPN以来,效果满意,现报告如下.     

中风回春丸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

近年来,随着中国人糖尿病患病率地不断升高,合并糖尿病慢性并发症患者人数急剧增加,其中糖尿病周围神经病变是糖尿病的主要慢性并发症之一,其最常见的类型为慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变和自主神经病变[1]。目前针对该病治疗多从营养神经着手,但临床见效缓慢。因此将本次研究采用中风回春丸联用甲钴安片治疗80例糖尿病周围神经病变患者,取得显著疗效的结果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月至2011年10月来杭州市下城区中西医结合医院就诊的152例糖尿病周     

以腓总神经损伤为首发的1型糖尿病1例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其发生率可高达60%～90%,其中30%～40%的患者无症状[1],神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍.     

糖尿病自主神经病变的研究进展

糖尿病自主神经病变 (diabetic automic neuropathy,DAN)是糖尿病常见并发症 ,文献报道其患病率为 17%～ 78%不等 ,具有起病隐袭 ,病情逐渐进展 ,甚少自行缓解 ,可先于糖尿病症状发生等临床特征 ,常与远端对称性多发性神经病变伴发 ,并可广泛累及全身各系统 ,使患者病死率增加。本文就 DAN的发病机制及临床表现综述如下。1　发病机制1.1　自主神经缺血、缺氧学说　研究表明 [1 ] ,DAN是由于高血糖引起一系列的代谢障碍和遗传因素导致的 ,常伴有严重的神经内膜微血管病变 ,并与周围运动神经内膜微血管病变相似 ,表现为神经内膜毛细血管内…     

糖尿病患者足底压力的相关研究及干预进展

糖尿病足是全球性的健康问题,足溃疡、感染是英国和美国糖尿病患者住院的首位原因,约占住院糖尿病患者的20%[1]。糖尿病神经病变在糖尿病足发病机制中起主要作用,流行病学调查显示,周围神经病变主要为感觉性神经病变,是直接导致溃疡发生的首要病因[2],足溃疡45%～60%为纯粹神经病变型溃疡,45%为缺血和神经病变导致[3]。     

糖尿病便秘研究进展

糖尿病便秘是糖尿病自主神经病变累及消化系统的常见临床症状之一,并且神经病变程度与便秘的发生呈正比例关系。糖尿病便秘在程度上有轻有重,在时间上可长可短,是造成血糖难以控制的一个常见因素,对有心、脑、肾并发症的患者来说,也是加重病情、促使发病或猝死的一个重要诱因。因此,保持大便通畅应该是治疗糖尿病的重要环节之一,其目的主要是起到支持糖尿病治疗和症状控制[1]。本文通过查阅国内外文献,对糖尿病便秘的研究进展及治疗作进一步总结。     

神经妥乐平联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和体征的病变,患病率由于诊断标准不同而差异较大(28%～90%),在吸烟、年龄≥40岁及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的发病率更高[1]。可累及全身运动、感觉及自主神经,采用以弥可保为主的传统药物治疗虽然有一定疗效,但治疗效果难以令人满意。本研究采用神经妥乐平联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变取得了比较满意效果,现报告如下。     

糖尿病周围神经病变46例临床分析

周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，临床发病率高，也是主要致残因素之一。可累及感觉神经、运动神经及自主神经。所以早发现、早诊断及早治疗至关重要。我科从2002年1月至2006年12月共收治糖尿病周围神经病变46例现将临床表现和治疗结果总结如下。[第一段]     

高血压对Ⅱ型糖尿病微血管和神经并发症的影响

目前全世界有 2亿多 型糖尿病 (T2 DM)患者 ,T2 DM合并微血管和神经并发症为患者致死、致残的主要原因。高血压为大血管病的一般危险因素 [1 ] ,但与 T2 DM微血管和神经病变的关系研究不多。为此 ,我们探讨了高血压对 T2 DM患者上述并发症的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 T2 DM患者 ,男 6 4例 ,女 98例 ;年龄 (5 3.32± 7.98)岁 ,均为住院患者。 T2 DM的诊断为美国糖尿病协会诊断标准。微血管病包括糖尿病肾病 (DN)和糖尿病视网膜病变 (DR) ;神经病变包括糖尿病外周神经病变(DPN)和糖尿病心自主神经…     

24例糖尿病痛性神经病变病人的护理

[目的]总结糖尿病痛性神经病变病人的护理。[方法]对24例糖尿病痛性神经病变病人给予积极治疗,加强疼痛护理、控制血糖、足部护理、心理护理和基础护理,对病人实施健康教育。[结果]22例好转出院,2例转院治疗。[结论]综合性的护理对糖尿病痛性神经病变的转归有重要的作用。     

依帕司他与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一,糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症和主要致残因素之一。临床表现有局部神经病变,弥漫性多神经病变,糖尿病自主神经病变。临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量。本院自依帕司他联合弥可保应用临床治疗DPN以来,效果满意,现报告如下。 .     

糖尿病周围神经病变治疗近况

糖尿病周围神经病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＰＮ )是糖尿病最常见的并发症之一 ,患病率达 84.2 5 % [1] 。由于对其发病机制尚未完全明了 ,治疗上从已知的研究成果入手 ,如神经病变超微结构的变化 ;神经血流量改变 ;神经营养因子ＩＧＦ的缺乏 ;酶动力学的异常和药物新剂型方面的改进等。ＤＰＮ治疗首先在于有效地降低过高的血糖 ,血糖早期得到控制是防治其慢性并发症的关键。在控制血糖的基础上。针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状以及导致患者的生活质量严重下降…     

糖尿病神经性疼痛的评估与护理

神经性疼痛是影响躯体感觉系统的病变或疾病直接后果的疼痛[1]。神经性疼痛依据病变部位和功能障碍分为周围神经性疼痛和中枢神经性疼痛,周围神经性疼痛发病率比较普遍,包括了糖尿病神经性疼痛在内[2]。糖尿病神经性疼痛是糖尿病患者周围神经系统异常引起的疼痛[1],是糖尿病最常见的并发症之一[3]。糖尿病神经病变的诊断主要依据病史和临床检查[4],对神经性疼痛进行评估,不仅有助     

糖尿病患者足溃疡的预防及护理

糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一 ,而且后果严重 ,是糖尿病患者截肢致残的主要原因。严重影响了糖尿病患者的生活质量 ,甚至威胁生命。美国因此而截肢的患者逾 5万人[1 ] 。而我国随糖尿病发病率逐年增高 ,糖尿病足溃疡发生率也明显增加。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病现患者的 2 0～ 40倍[2 ] 。因此 ,很有必要对糖尿病足溃疡的预防及护理进行讨论。1　糖尿病足溃疡发生的机理糖尿病足溃疡主要是由周围神经病变引起 ,但是下肢血管病变也是引起足溃疡的主要因素。足部溃疡患者 60 %存在单纯性神经病变 ,2 0 %是由缺血所致 ,神经病变和血管病…     

糖尿病围手术期健康教育研究进展

糖尿病（DM）是一组以高血糖为特征的慢性终身性疾病,患者更多时间是在复杂的社会生活中进行治疗,DM血糖长期控制不良可引起各种慢性并发症^[1]。近年来,DM患病率逐年增加,DM教育已受到高度重视。健康教育已成为糖尿病防治的一项重要内容。据有关资料报道^[2],DM患者的寿命与健康的生活方式有密切关系。当今对糖尿病的治疗手段不仅仅局限于药物治疗,健康教育已经被作为治疗DM的重要手段之一^[3]。由于糖尿病未得到良好的控制而引起代谢紊乱,机体抵抗力下降,并由于血管、神经的病变,使得糖尿病很容易合并胆囊炎、胆石症、     

糖尿病自主神经病变患者的心血管变化

糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何一部分。当累及自主神经(ANF)时，会影响胃肠、血管泌尿系统和性功能。心血管系统为高度受神经支配的系统，它受交感一迷走神经的双重支配。现在受交感神经支配的血管去神经作用为糖尿病神经病变的一个特征已被认识。自主神经病变的病理学基础是Schwann细胞变性，常伴神经纤维脱髓鞘及轴突变性及自主