综合医院精神医学科会诊病例的临床分析

目的了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况。方法对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析。结果病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6%,焦虑障碍26.9%,认知障碍11.4%);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7%,心血管内科17.8%);SSR I和SNR I类及非典型抗精神病药和苯二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位。结论综合医院精神医学科联络会诊非常重要。     

会诊-联络精神病学在综合医院的临床应用

目的 探讨会诊联络精神病学在综合医院的作用。方法 回顾性分析我院１３年１２５６次会诊,分析其中申请会诊的科室、申请理由、精神障碍诊断处理、会诊医嘱的依从性和疗效。结果 邀请会诊的科室内科最多占７９％（包括传染科）,脑器质性及躯体病伴发精神障碍占４０％,心身疾病伴忧郁焦虑或睡眠障碍占３１％,神经症等占１３．６％。发现心身疾病伴情绪障碍的比例的逐年增多。会诊医嘱总执行率达９８％,治疗总有效率７４％。结论 会诊－联络精神病学在综合医院的应用３ 重要价值,对促进综合医院的发展及精神科医生了解精神科知识和他们的知识互补有重要作用。     

联络会诊——让精神医学助一臂之力

正我国绝大多数综合医院没有精神和心理专业的独立学科和相应的合格人才。常设的临床学科医师对精神、心理专业的诊疗方法不熟悉,致使常见的精神、心理障碍的识别率和治疗率很低,给予药物治疗或转诊建议的比例更低。因此,建立和加强综合医院和精神专科医院各科室间的联络会诊是当务之急。联络会诊是为临床专业的各科室服务的,只要门诊或住院的患者在精神、心理、行为等     

北京市某精神病医院541例联络会诊患者的特点分析

目的: 了解综合医院住院患者精神科会诊的临床特点.方法: 选取2006年6月-2007年6月某精神病院联络会诊科的所有综合医院住院患者共541例,对人口学资料、会诊科室、会诊原因、精神科诊断进行分析.结果: 精神科会诊次数最多的综合医院精神科年会诊率为1.0%.有精神障碍病史的患者占会诊总数的22.6%.精神病发作、抑郁和焦虑是请求会诊的主要原因(分别占31.8%、13.1%、10.9%).会诊后精神科的主要诊断为认知障碍(32.2%)、抑郁障碍(17.7%)、焦虑障碍(13.1%)、精神分裂症和其他精神病性障碍(9.8%).精神科医师的主要处理建议为应用抗精神病药物(72.8%),护理和行为建议(39.2%),建议随访(38.1%),预防自杀(10.2%).结论: 有必要加强精神科联络服务,提高非精神科医生对精神障碍的识别和处理能力.     

综合医院住院病人的精神科会诊情况分析

目的 了解综合医院住院病人精神科会诊情况.方法 对我院设立精神科病房8年间申请精神科会诊的病历资料进行回顾性分析,选择1999年和2004年的资料进行比较研究.结果 申请精神科会诊的科室呈逐年上升趋势,神经内科会诊数量则明显减少;会诊最多的是器质性精神障碍;1999年、2004年年平均会诊率分别为0.19%和0.29%,转科率分另为25.8%和9.5%(P＜0.05).结论 综合医院中精神医学的联络会诊的需求日益迫切;积极开展并推动联络会诊精神医学工作,对加强精神科与其他临床各科的联系,帮助临床各科医师提高对精神障碍的认识有十分重要的意义.     

某三级甲等综合医院住院患者精神科会诊3年资料分析

目的:了解某三级甲等综合医院精神/心理服务需求的特点。方法:汇总某三甲综合医院2006年7月1日-2009年6月30日期间所有经心理医学科会诊的患者共2082例次,分析会诊率、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及随诊情况。结果:3年来会诊率由1.01%升至1.48%,随诊率为15.77%。重症监护病房会诊率最高(4.77%),特需科室随诊比例最高(27.04%)。占1%以上的邀请会诊原因有10类,其中"目前情绪症状"最多,占28.4%。精神科诊断以"神经症性、应激性障碍及焦虑状态"为主,占44.2%,诊断为躯体形式障碍及医学不能解释的症状(Medical Unexplained symptoms,MUS)的患者随诊比例最高,达26.6%。结论:综合医院对精神/心理服务的需求全面,精神专科应提供全面深入、特点突出的会诊联络服务。     

综合医院开展精神卫生工作的迫切性

心理社会因素形成的心理刺激,在各类疾病的发病中均有重要意义,因此,为了更好更快地治疗病人,就必须要在各类医院特别是在综合医院中开展精神卫生工作。因为在综合医院中有了精神卫生工作(包括心理咨询、联络会诊精神病学等),才能向已经有了心理刺激     

综合医院心理科儿童青少年就诊情况分析

目的通过对综合医院心理科18岁以下儿童青少年就诊情况分析,了解就诊者的分布特点以及疾病分布特征。方法资料来自2004～2007年某综合医院医学心理科785例18岁以下儿童青少年就诊者。根据ICD-10诊断标准,对就诊的相关情况进行分析。结果就诊者中男女比例为1.42:1,各个年龄段中女童的比例均较男童少。就诊者中情绪障碍(37.06%)、适应障碍(9.74%)、关系问题(9.36%)、精神分裂症(8.80%)为前4位就诊疾病种类;不同年龄、不同性别就诊者的疾病构成是有差异的。结论综合医院心理门诊就诊的儿童青少年与儿童心理咨询门诊就诊者的年龄分布存在差异;并且综合医院患者在不同种疾病分类中,表现出性别差异。     

综合医院内精神科会诊258例临床分析

本文报告天津市第三中心医院 2 0 0 1年 8月 -2 0 0 2年 9月住院病人中临床各科申请精神 (心理 )科会诊 2 5 8例患者共42 0例次会诊情况。男性 117例( 4 5 3 % ) ,年龄 18-80岁 ,平均年龄 42±11岁。女性 14 1例 ( 5 4 6% ) ,年龄 19-78岁 ,平均年龄 49± 12岁。采用回顾分析将所有会诊病例以国际疾病分类法ICD -10及中国精神障碍分类与诊断标准CCMD -3进行多维诊断 ,并对各科室会诊分布及精神障碍诊断、治疗转归采用SPSS做统计学分析。结果 :1、会诊人次及科室分布 :申请精神科会诊者 2 5 8例共会诊 42 0次。会诊科室分布见表 1。各…     

综合医院口腔科院内会诊分析及其对临床教学指导作用

目的分析大型综合医院口腔科接受院内临床科室提请的会诊内容对于住院医师培养和临床教学的指导作用。方法通过医院信息系统采集整理北京协和医院1年间临床科室向口腔科提请的院内会诊信息,对会诊的科室来源、会诊分类、与分类相关的疾病和状况以及完成会诊所需的口腔医学知识和技能进行总结。结果 1年间口腔科共接到院内临床各科室提请的会诊1 772次,涵盖30个临床科室,提请最多的为风湿免疫科,占22.9%。根据会诊目的可将其分为6类,包括协助诊断与鉴别诊断、进行诊疗前的口腔评估与准备、处理原发病相关的口腔问题、处理非原发病相关的口腔问题、处理诊疗并发症和其他。所有会诊内容与口腔医学教科书中的理论知识和技能均建立了对应的关系。结论综合医院口腔科承担院内会诊是重要的工作内容,胜任此项工作需要有必要的岗位培训,也应纳入住院医师培养计划,本研究为这类培训大纲的制定提出了初步的参考依据。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.