抑郁症患者睡眠质量与神经认知的相关研究

目的:比较抑郁症患者与正常者睡眠质量及其神经认知功能水平,探讨患者睡眠质量与神经认知及情绪症状间的关系。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、连线实验(TMT)、数字广度测验(DST)、言语流畅性测验(VLT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Stroop色词测验(SCWT)、听觉词语学习测验(AVLT)对43名抑郁症患者和31名正常者进行评估,患者组同时进行汉密尔顿抑郁(HAMD)及汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评估,分析患者睡眠质量与认知功能及抑郁焦虑症状间的关系。结果:患者组PSQI总分和AIS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(Z=-5.914,-6.120;P0.01);与对照组相比,患者组TMT-B评分高于对照组(Z=-2.405,P0.05),AVLT即刻记忆(Z=-3.324,P0.01)和延迟记忆(Z=-2.710,P0.01)评分均低于对照组,具有统计学意义,SCWT评分高于对照组(Z=-1.956,P=0.051),具有统计学意义趋势;相关分析显示,患者组PSQI总分和AIS评分与HAMD和HAMA评分均呈正相关,PSQI总分与MoCA总分(r=-0.433,P0.01)间呈负相关,具有统计学意义,与VLT评分和TMT-A评分相关性具有统计学意义趋势;AIS总分与MoCA总分间具有统计学意义趋势。控制HAMD和HAMA评分后,PSQI总分与MoCA总分间仍存在相关性(r=-0.387,P=0.013)。结论:抑郁症患者存在睡眠障碍和认知功能损害,其睡眠质量与认知功能存在相关,而且这种关联独立于抑郁焦虑症状。     

失眠症患者睡眠质量与焦虑程度及交感神经皮肤反应的关系

目的:研究失眠症患者睡眠质量与焦虑程度及交感神经皮肤反应(Sympathetic skin response,SSR)的关系。方法:回顾性分析某院2017年9月到2019年1月70例失眠症患者资料,根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,将患者分为轻度失眠组30例(PSQI总分7～14分)、中重度失眠组40例(PSQI总分15～21分),另选择40例无睡眠障碍及焦虑的体检健康者作为对照组。比较3组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、交感神经皮肤反应(Sympathetic skin response,SSR),并用Pearson直线相关法分析失眠症患者睡眠质量与HAMD、HAMA、SSR的关系。结果:轻度失眠组的PSQI、HAMD、HAMA显著低于中重度失眠组并显著高于对照组,差异均有统计学意义(F=756.05,474.02,392.78;P0.05)。在SSR中,轻度失眠组的上肢、下肢潜伏期显著低于中重度失眠组并显著高于对照组,上肢、下肢波幅显著高于中重度失眠组并显著低于对照组,差异均有统计学意义(F=36.67,18.28,50.56,3.59;P0.05)。经Pearson直线相关法分析,失眠症患者睡眠质量与与HAMD、HAMA、SSR均呈正相关(r=-0.456,-0.675,-0.378;P0.05)。结论:失眠症患者睡眠质量越差,焦虑程度越严重,SSR越强烈。     

社区人群抑郁障碍早期心理干预效果随访

目的 探索心理教育时社区抑郁障碍患者及高危人群的近期效果.方法 干预对象为社区抑郁障碍患者12例及阈下抑郁者40例.干预形式包括发放健康教育手册及讲座形式,内容包括抑郁障碍知识及认知行为治疗取向的心理教育.结果 干预后抑郁障碍知晓率显著提高,熟悉率由7.5％升至30.5％(x2=11.80,P=0.00).干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及应对方式消极应对分均显著降低(t=2.01,P=0.05;t=2.28,P=0.03).女性汉密尔顿抑郁(HAMD)、汉密尔顿焦虑(HAMA)减分值均显著高于男性(P分别为0.01、0.00),内向者HAMD减分值亦显著低于性格外向及一般者(F=3.38,P=0.04),女性特质应对方式问卷(TCSQ)消极应对分减分值亦显著高于男性(F=9.77,P=0.00).年龄与HAMD减分值呈显著负相关(r=-0.27,P=0.05).干预1年后随访,HAMD、HAMA总分均显著低于基线(t=3.82,2.97;P＜0.01).结论 心理教育能提高社区抑郁症患者及高危人群抑郁症知晓率,改善抑郁症状及应对方式,女性改善较佳.     

抑郁症患者社会快感缺失与睡眠质量和睡眠信念的相关性

目的:探讨抑郁症患者社会快感缺失与睡眠质量及睡眠信念的关系。方法:收集42例抑郁症患者和43例健康者对照,采用社会快感缺失问卷(RSAS-C)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)及睡眠个人信念和态度量表(DBAS)进行调查。结果:患者组RSAS-C(t=-3.18,P0.01)和PSQI总分(t=-8.84,P0.01)及各因子分均显著高于对照组,DBAS总分(t=4.52,P0.01)、失眠后果的估计(t=4.33,P0.01)和对睡眠的担心因子分(t=4.80,P0.01)均低于对照组,差异有显著性。Spearman相关分析显示,患者组RSAS-C评分与PSQI中睡眠障碍因子分呈正相关(r=0.327,P0.05),DBAS总分与PSQI总分呈负相关(r=-0.339,P0.05)。DBAS中对失眠后果的估计因子分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠药物及睡眠效率因子分均呈负相关(r=-0.310,-0.337,-0.369,-0.326;P0.05)。余变量间的相关性均无统计学意义。结论 :抑郁症患者存在明显的社会快感缺失,睡眠质量变差以及存在较多错误的睡眠信念,并且患者睡眠质量与社会快感缺失存在相关。     

抑郁症患者住院早期睡眠状况调查

目的探讨抑郁症患者住院早期睡眠状况及其影响因素,为进一步干预提供科学依据。方法对100例抑郁症患者入院后2周内睡眠状况进行观察,用一般情况调查表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评,分析患者一般资料、HAMD和TESS评分与患者PSQI评分的关系。结果本组患者PSQI评分阳性率62%;多元回归分析,HAMD、TESS评分和性别3个因素进入PSQI逐步回归方程:y=5.205+0.385x1-1.395x2+0.182x3(F=40.940,P=0.000),能预测PSQI评分总变异的74.8%。结论抑郁症患者住院早期睡眠障碍发生率较高,抑郁情绪和药物不良反应对睡眠有较大影响,此外,男性患者更易发生睡眠障碍且程度更重。临床护理中,要针对这些特点进行有效的干预,以改善患者睡眠状况,促进患者病情缓解。     

抑郁症患者的述情障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨抑郁症患者的述情障碍以及与焦虑、抑郁的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale, TAS)、Hamilton焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及Hamilton抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对100例抑郁症患者和100例正常自愿者进行测评,并对述情障碍与焦虑、抑郁作相关分析.结果 抑郁症组TAS评分显著高于正常对照组0=6.86,P＜0.01);其述情障碍的发生率为43%,亦显著高于对照组的11%(x2=25.98,P＜0.01).抑郁症患者的TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分与HAMA及HAMD评分均呈显著性正相关.结论 抑郁症患者存在着明显的述情障碍,并与焦虑、抑郁有关.     

失眠症与抑郁症患者的心理韧性与睡眠不良信念的比较及对睡眠质量的影响

目的:探讨失眠症、抑郁症失眠患者在心理韧性和睡眠信念的差异性及其对睡眠质量的影响。方法:选取符合国际疾病分类第十版(ICD-10)中相应诊断标准的27例非器质性失眠症患者(失眠症组)、40例伴有失眠症状的抑郁症患者(抑郁症失眠组)施测心理韧性量表(RIS)、睡眠个人信念和态度量表(DBAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),并以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抑郁、焦虑症状。结果:失眠症组PSQI中的催眠药物分因子得分(t=2.221,P0.05)、心理韧性总分(t=2.048,P0.05)及主体性因子(t=2.169,P0.05)高于抑郁症失眠组,差异具有统计学意义;失眠症组在睡眠个人信念和态度分量表"对药物的认知"得分低于抑郁症失眠组(t=-2.393,P0.05),差异具有统计学意义;PSQI总分与HAMD、HAMA、DBAS总分及"对失眠引起的后果"和"对睡眠的担忧"分量表存在相关关系(P0.05);睡眠不良信念的回归系数β=-0.128(P=0.003);抑郁情绪在心理韧性和睡眠质量间的调节效应显著(P=0.009),引入交互项后新增解释量△R~2=0.095。结论:非器质性失眠患者与伴有失眠症状的抑郁症患者相比,有更好的心理韧性和更多的对药物的不良认知。睡眠不良信念越多,睡眠质量越差,且抑郁情绪对心理韧性和睡眠质量的关系有调节效应。     

米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究

目的：比较米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效及安全性.方法：86例以失眠为主诉的抑郁症患者随机分成两组,分别口服米氮平30mg/晚和舍曲林50mg/晚治疗,疗程为8周.根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定抗抑郁疗效,根据HAMD睡眠障碍因子分和匹兹堡睡眠指数（PSQI）评定睡眠改善效果,用副反应量表（TESS）评定用药的安全性.结果：对抑郁症状的治疗,米氮平组有效率90.2%（37/41）,舍曲林组有效率82.9%（34/41）,）（X^2=0.84,P=0.331.在治疗第1、2、4、6、8周末,两组间HAMD总分差异有显著性（P＜0.05）,HAMD睡眠障碍因子分和PSQI总分差异非常显著（P＜0.001）.两组间各种药物不良反应的发生率差异均不明显.结论：米氮平治疗以失眠为主诉的抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,比舍曲林更适合抑郁症伴失眠患者的治疗.     

阿普唑仑治疗BPPV患者复位后睡眠及情绪障碍的疗效

目的 探讨阿普唑仑对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者睡眠及情绪障碍的疗效。方法 选取2019年1月~8月我院收治的BPPV患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组22例和试验组28例。对照组接受手法复位+心理支持治疗,试验组在对照组基础上加用小剂量阿普唑仑治疗,比较两组复位后残余头晕及症状再发情况、治疗前后眩晕残障程度、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分及不良反应情况。结果 治疗后,对照组复位后残余头晕及症状再发占比高于试验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组DHI总分、功能评分、情绪评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组生理评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组PSQI、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组HAMD评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组各有1例出现轻度可耐受的日间睡眠增多。结论 小剂量阿普唑仑可有效改善BPPV患者复位后残余头晕、睡眠障碍、焦虑抑郁情绪等症状,提高患者的生活质量,降低眩晕复发风险,可作为BPPV患者尤其是顽固性或复发性BPPV患者的推荐方案。     

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗难治性抑郁症疗效及对患者睡眠质量和记忆商数的影响

目的:探讨百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗难治性抑郁症疗效及对患者睡眠质量和记忆商数的影响。方法:收集112例难治性抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例和观察组56例。对照组患者给予盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用百乐眠胶囊治疗。8周后,采用汉密尔顿抑郁量表17项目(HAMD)评定难治性抑郁症疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,韦氏成人记忆量表(WMS)测验记忆商数。比较两组患者难治性抑郁症临床疗效、HAMD评分、PSQI评分、记忆商数及不良反应。结果:8周后,观察组患者难治性抑郁症治疗总有效率高于对照组(χ~2=4.75,P0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后2周、4周、8周时的HAMD评分降低(t=8.04,9.59,8.57;P0.01),PSQI评分降低(t=11.35,P0.01),记忆商数升高(t=8.82,P0.01)。治疗过程中,对照组和观察组患者不良反应发生率比较无统计学差异(χ~2=0.18,P0.05)。结论:百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀是难治性抑郁症的有效治疗方案,治疗有效率高,能够有效改善临床症状、睡眠质量及记忆功能,且不良反应轻微,临床上值得应用。     

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的影响因素分析

目的通过对强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的评估,探讨其睡眠障碍的影响因素。方法收集32例AS患者年龄、发病年龄、病程和胸腰椎后凸病史等临床资料,血细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室检查结果,以及站立位全脊柱正侧位片上测量胸腰椎后凸Cobb角。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估患者睡眠质量,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者焦虑程度,同时采用Bath AS疾病活动指数（BASDAI）量表、Bath AS功能指数（BASFI）量表、Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者生活质量。采用Spearman相关分析AS胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量的影响因素。结果32例患者PSQI评分为（6．8±4．2）分,HAMA评分为（9．7±8．0）分,BASDAI评分为（3．5±1．6）分,BASFI评分为（3．1±2．0）分,ODI评分为33．0±16．8,后凸畸形Cobb角59．5°±22．1°,ESR（25．4±15．5）mm／h,CRP（22．7±21．7）mg／L。Spearman相关分析显示,PSQI总分与患者年龄、病程长短、ODI、BASFI及HAMA评分呈正相关（P值均〈0．05）,与发病年龄、后凸病史长短、ESR、CRP、BASDAI及胸腰椎后凸Cobb角无明显相关性（P值均〉0．05）。结论AS胸腰椎后凸畸形患者睡眠质量显著下降,与患者年龄、病程长短、疼痛、功能受损程度以及焦虑情绪等相关,主要影响因素为疼痛和焦虑情绪;而与ESR、CRP及胸腰椎后凸Cobb角无相关性,其不是影响患者睡眠质量的关键因素。     

城市高龄老人压力状况及应对方式

目的探究城市高龄老人的心理压力及应对方式状况,帮助他们实现积极老龄化。方法采用自编老年人心理压力情况调查问卷对南京市320名城市高龄老人进行调查研究。结果①城市高龄老人心理压力主要是生理衰老和疾病压力、经济压力、居住环境压力;压力应对方式主要是解决问题、求助、合理化;②在人际交往压力（t=-1．993,P〈0．05）,维权压力（t=-2．102,P〈0．05）和解决问题（t;2．157,P〈0．05）上存在性别差异;在经济压力（F=28．790,P〈0．01）,居住环境压力（F=3．754,P〈0．05）,生理衰老和疾病压力（F=4．487,P〈0．05）,自责（F=4．242,P〈0．05）和退避幻想（F=4．457,P〈0．05）上存在受教育程度差异;在人际交往压力（F=6．452,P〈0．01）和求助（F=3．441,P〈0．05）上存在居住状况差异。结论城市高龄老人的心理压力和应对方式存在性别、受教育程度和居住状况差异。     

高校教师职业压力与应对方式的相关研究

目的探讨高校教师职业压力与应对方式的关系。方法采用教师职业压力量表和简易应对方式量表对259名高校教师进行调查。结果高校教师的职业压力总分与消极应对呈显著正相关(r=0.211,P0.01),从各个不同的压力源来说,社会压力和个人压力与消极应对方式呈显著正相关(r=0.185,r=0.245,P0.01),采取不同应对方式的高校教师职业压力及各压力源的比较有显著差异(P0.01)。结论高校教师越多地采用消极应对方式,感受到的职业压力、社会压力和个人压力越大。     

戈壁滩驻训官兵变应性鼻炎患者睡眠质量与应对方式研究

目的研究戈壁滩驻训官兵变应性鼻炎患者睡眠质量情况及应对方式。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和特质应对方式问卷(TCSQ),对戈壁滩驻训官兵被确诊为变应性鼻炎(AR)70例进行测评调查。结果 1驻训官兵AR患者PSQI各因子分值较驻地健康官兵差异显著(P<0.01);2驻训官兵AR患者的应对方式与驻地健康官兵比较差异显著(P<0.01);3消极应对方式与PSQI呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。结论戈壁滩驻训官兵AR患者睡眠质量与消极应对方式呈显著负相关。     

海军新兵心理弹性与应对方式的特点及相关性

目的考察海军新兵心理弹性、应对方式的特点并进一步探讨其相关性,为开展有针对性的新兵心理健康教育和训练提供科学依据。方法采用《应对方式量表》和《成人心理弹性量表》对204名海军新兵开展调查。结果①海军新兵采用不同应对方式的顺序依次是:解决问题、求助、退避、合理化、幻想和自责;②独生与非独生新兵在成熟型及不成熟型应对方式上存在显著差异(t=-2.71,2.63;P0.01),不同文化程度海军新兵在成熟型应对方式上存在显著差异(t=-2.16,P0.05);③不同文化程度海军新兵心理弹性总均分存在显著差异(t=-2.10,P0.05);④海军新兵的心理弹性水平与成熟型应对方式间存在显著的正相关(r=0.48,P0.01),而与不成熟型应对方式间存在显著的负相关(r=-0.47,P0.01);⑤回归分析显示,心理弹性对成熟型应对方式的变异解释率为23%,对不成熟型应对方式的变异解释率为22%,结论海军新兵的心理弹性处于中等偏上水平;海军新兵更多地采取成熟型的应对方式;心理弹性对应对方式有显著的预测作用。     

乳腺癌患者抑郁情绪的相关因素分析

目的研究乳腺癌患者抑郁情绪及其影响因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）、艾森克个性问卷（EPQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）、自编医护辅导调查表进行测评。测评86例乳腺癌患者的抑郁情绪、人格、应对方式、医护辅导并作相关分析和多元线性逐步回归分析。结果乳腺癌患者SDS平均分为47.76±7.38,且抑郁情绪与神经质、消极应对呈正相关（r=0.47,0.27,P〈0.01）,与内外向、积极应对、医护辅导呈负相关（r=-0.41,-0.25,-0.24,P〈0.01）,进入抑郁评分为因变量的回归方程的因素依次有神经质、内外向、积极应对、消极应对、医护辅导（R=0.57,R2=0.32,P〈0.01）。结论神经质、内外向、积极应对、消极应对、医护辅导是影响乳腺癌患者抑郁情绪的主要因素。     

高频重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者运动阈值影响及与疗效的相关性

目的探讨高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者时对患者运动阈值的影响及与疗效改善的相关性。方法使用10Hz重复经颅磁刺激对44名抑郁症患者治疗2周共10次,测定治疗前和治疗后患者的运动阈值,使用HAMD和HAMA评定患者治疗前后的临床症状。并测定60名健康对照组的运动阈值与患者相比较。结果抑郁症患者左侧和右侧运动阈值和正常对照相比均有显著性差异(左侧:t=-4.44,P=0.00;右侧:t=-5.15,P=0.00),抑郁症患者组的运动阈值低于正常对照组。正常对照组运动阈值左侧低于右侧,即左侧兴奋性高于右侧,差异有统计学意义(t=-3.38,P=0.00);抑郁症患者左右侧运动阈值相比无差异(t=-1.14,P=0.26)。经颅磁刺激治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表评分,差异有显著统计学意义(t=6.19,P=0.001);汉密尔顿焦虑量表评分,差异有显著统计学意义(t=5.73,P=0.001)。治疗前后运动阈值无变化。抑郁症患者右侧运动阈值与汉密尔顿抑郁量表评分呈负相关(r=-0.39,P0.05)。结论抑郁症患者皮层兴奋性比正常对照组高,左右偏侧性消失;运动阈值与临床症状变化无相关性。     

大学生觉知与自我概念、应对方式关系的研究

目的探讨大学生觉知与自我概念、应对方式关系。方法采用五因素觉知量表、田纳西自我概念量表、应付方式问卷对150名大学生被试进行测量。结果①觉知与生理自我、道德自我、家庭自我、社会自我、自我满意、自我行动及自我概念总分存在显著正相关（r=0.330,0.219,0.228,0.256,0.423,0.332和0.331;P〈0.01或〈0.05）;②觉知与问题解决、求助两种成熟型应对方式存在显著正相关（r=0.362和0.208;P〈0.01）,与自责、幻想、退避3种不熟型应对方式存在显著负相关（r=-0.411,-0.315和-0.294;P〈0.01）;③自我概念在觉知与应对方式之间存在部分中介作用（χ2/d f=2.24,CF I=0.98,RM SEA=0.10）。结论大学生的觉知与自我概念、应对方式有关联,觉知既可以通过自我概念间接影响应对方式,也可以直接影响应对方式。     

大学生孤独感水平与应对方式特点的相关研究

目的 了解大学生孤独感现状和应对方式的特点以及不同孤独感程度大学生的应对方式差异.方法 采用孤独感问卷和应对方式问卷对424名高校学生进行问卷测量.结果 ①大学生孤独感在性别、城乡变量上存在显著差异(t=3.464,P＜0.001;t=-2.093,P＜0.01),在年级变量上不存在显著差异;②大学生应对方式在性别(t...     

心身疾病与抑郁症患者的述情障碍特征

目的 探讨心身疾病与抑郁症患者的述情障碍特征.方法 本研究采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表(TAS),分别对62例心身疾病、66例抑郁症患者和60名正常健康者进行评定分析.结果 心身疾病组多伦多述情障碍量表总分、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ因子分高于对照组(t1=4.230,P1=0.000);抑郁症组多伦多述情障碍量...