反复咳嗽、发热、皮疹

病例摘要患儿,男性,5个月,因反复咳嗽、发热、皮疹4个月入院。同时发现口腔白色块状物,经当地治疗有所好转,仍经常咳嗽发热,口腔及皮肤损害时现时消,入院前一周病情加剧,咳出物中时见白色膜     

发热、皮疹、淋巴结肿大

1　病史摘要患儿女性 ,7岁。因发热 6天、尿频 3天伴皮疹入院。入院前 6天患儿在无明显诱因下出现发热 ,体温 38℃左右 ,无咳嗽、吐泻 ,高热时诉上肢不适。当地医院予以抗感染和对症处理 ,2天后停药 ,当日夜间体温骤升至 39 4℃ ,同时出现尿频 ,家长发现患儿四肢躯干出现少量红色皮疹。次日至本院就诊 ,实验室检查 :尿ＷＢＣ 3～ 4个 /ＨＰＦ ,血ＷＢＣ 3 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40。拟诊尿路感染 ,予阿莫西林口服、高锰酸钾外用 ,体温下降不明显 ,最高达 39 8℃ ,且出现大量红色皮疹 ,伴瘙痒 ,尿频无好转 ,以“发热待查”收入院。该患儿入院前…     

发热、皮疹、关节痛待查

1病历摘要患者女,51岁,因“发热、皮疹、关节痛1月”入院1.1病史1个月前患者无明显诱因出现牙龈及左下颌肿痛,伴发热(体温38.4℃)、双膝关节酸痛,下蹲后起立困难,无畏寒、寒战。在海军总医院予“柴胡”后体温降至正常,血常规正常,尿Pro2 、Ery5 。CRP升高,ALT48U/L。免疫指标(-     

间歇性腹痛、腹泻

间歇性腹痛、腹泻第一军医大学病理学教研室，第一军医大学附属南方医院１病史摘要患者男，２２岁，因间歇性腹痛、腹泻４年于１９９２年７月入院。患者自１９８８年８月起，常于饮生水后出现脐周及右下腹持续性纯痛伴腹泻。大便呈糊状或黄色水样，无脓血，每天４～６次。...     

发热、腹痛、消化道出血

1 病历摘要 患者男性,18岁,因间断性发热4月、上腹部不适2月、茶色稀便2d,于1988年7月16日入院。近4月来不明原因发热,呈间歇性、无规律,体温38～39℃,以夜间为明显,多汗,乏力,纳差;近2月来出现上腹部及脐周疼痛不适,自感脐周有包块,有压痛;有时反酸水,进食后有时腹胀,近来有时恶心、呕     

发热、关节痛、肌无力、皮疹待查

1病历摘要 患者,女,51岁,因“间断发热、多关节疼痛、肌无力2年,皮疹1年”。入院。     

发热、咳嗽、腹泻

1　病历摘要患儿男性,3个月。因发热、大便次数增多10余天就诊。患儿持续发热38℃～395℃,无规律性,伴轻咳、有痰,白色糊状,流清鼻涕。大便次数增多,达10～20次/日,呈墨绿色、粘液状,无脓血,量少。呕吐物为胃内容物,非喷射状。曾在当地治疗无效,转入广州市儿童医院就诊。患儿为Ｇ2Ｐ2,足月顺产,出生体重32ｋｇ,哭声响,无窒息抢救史,母乳喂养至1个月后用奶粉喂养。已接种卡介苗,未接种其他疫苗。父母身体健康,其兄体健。体检:一般情况差,呈重病容,Ｔ38℃,Ｐ180次/分,Ｒ60次/分。心律齐,双肺呼吸音粗,无罗音。肝肋下3ｃｍ,脾未触及,未引出神经…     

多发皮赘、腹痛、腹泻

1病历摘要患者男,51岁。皮肤多发小丘疹和皮赘43年,间断腹痛、腹泻3年。1·1病史患者7岁时无明显诱因出现颈部皮肤多发小丘疹,直径约2~5 mm,无红肿、疼痛,不伴瘙痒。10岁时,感冒后出现双侧扁桃体肿大,局部放疗无效,行扁桃体切除术;术后病理诊断:乳头状增生,未发现恶性病变。术后扁桃体窝处淋巴组织增生,乳头状瘤变;并出现耳廓、外耳道、唇、口腔黏膜、双侧腋下、前臂多发小丘疹、皮赘,嗓音改变。16岁行面颈部赘生物切除,病理诊断:乳头状瘤。喉镜发现鼻咽、喉咽多发息肉,多次行喉镜下息肉摘除术,但易复发,后未继续治疗。近几年出现下腹部不适…     

发热、咳嗽、腹胀、腹泻

1　病历摘要男婴 ,80天。因不规则发热 1个月余伴咳嗽 1周 ,腹胀、腹泻 4天入院。患儿于 1个月前无明显诱因下出现不规则发热 ,体温 38℃左右 ,最高时达 39℃ ,在当地医院给予“头孢唑啉、苯唑青霉素、头孢噻肟、头孢哌胴”等治疗 ,体温仍维持 38℃左右。 1周前出现咳嗽 ,为阵发性呛咳 ,4～ 5天前出现腹胀、腹泻 ,大便 4～ 5次 /天 ,为稀粘液便 ,以“败血症、肺炎”转入我院。患儿为Ｇ3 Ｐ2 ,足月顺产 ,生下即哭 ,人工 (牛乳 )喂养。按时预防接种 ,无肝炎、结核等传染病接触史。父母无肝炎、结核等病史。当地医院胸片报告未见结核病灶。体检…     

术后酸痛、发热、肠瘘

患者、女、63岁,因"腹部闭合伤剖腹探查术后4月,伴间歇性腹疼、发热3月余"人院. 1 病例摘要 1.1 病史 现病史:2007年5月16日6时左右,摔倒撞击上腹部,即感腹部疼痛不适,伴恶心呕吐.     

A young female with fever,abdominal pain and eosinophilia

Fascioliasis has been reported from many countries across the globe. Acute phase of liver fluke is characterised by fever, abdominal pain and peripheral blood eosinophilia while the chronic phase is marked by chronic inflammation involving biliary tract. It is commonly diagnosed by a radiologist due to characteristic branching abscesses seen on CT scan, highly suggestive of liver fluke. Diagnosis is made by demonstration of eggs on direct microscopic examination of duodenal aspirate or bile. Screening of family members is recommended once diagnosis is has been made. Triclabendazole is the drug of choice for treatment.     

消瘦、腹胀、发热

患者,男,44岁,因"消瘦、腹胀1年,发热1月"入院. 1 病历摘要 1.1 病史 2006年5月,患者无诱因在1～2月内体重下降15 kg,腹胀明显.当地腹部B超、增强CT:腹腔大量积液.行诊断性腹穿:血性腹水,黎氏反应(+),涂片见较多RBC,少量淋巴细胞;诊断"结核性腹膜炎?".予抗结核治疗(6月上旬开始,自述三联,具体不详;其间曾因肝功能异常停药约2周,后复用),同时呋塞米口服及保肝治疗.     

Clinical microbiological case: a heart transplant recipient with diarrhea and abdominal pain

Please refer to the article on pages 451–452 of this issue to view the questions to which these answers refer.