吲哚美辛的临床新用(摘要)

吲哚美辛是前列腺素(PG)合成酶抑制剂之一.临床上广泛用于风湿、类风湿性关节炎及其他炎症的治疗.近年来的研究和临床实践发现,吲哚美辛还有许多其他的作用,现报告如下.     

泼尼松龙加扑热息痛（对乙酰氨基酚）治疗急性痛风性关节炎与吲哚美辛加扑热息痛疗效相同且副作用更少

问题：相比吲哚美辛加扑热息痛。泼尼松龙加扑热息痛在急性痛风性关节炎患者中的止痛效果如何？     

阿西美辛的药理作用及临床疗效

198 0年首次在原联邦德国上市的阿西美辛(Acemetacin,AM) ,是一种非甾体消炎镇痛药 ,在吲哚美辛酯类药物中 ,它提高抗炎效果和改善耐受性方面的作用最好 [1] 。而后英、日、西班牙及西欧与南美一些国家广泛使用 ,我国也于 1992年制备成功 ,主要用于风湿、类风湿性关节炎和骨关节炎。近年对阿西美辛的研究不断深入 ,下面就其药理作用和临床疗效分述如下。1　阿西美辛的药理作用阿西美辛是一种非甾体消炎镇痛药 ,它是吲哚美辛的前体 ,口服后大部分经小肠吸收 ,再经肝脏转化为吲哚美辛才显示疗效 ,通过许多环节干扰炎症过程 ,抑制炎症组织蛋…     

吲哚美辛预防老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床观察

目的:探讨通过直肠给药的方式应用吲哚美辛预防老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果.方法:70例需行ERCP的老年胆总管结石患者随机分为吲哚美辛组和安慰剂组,每组35例.吲哚美辛组患者ERCP术前30min直肠内给予吲哚美辛栓剂,安慰剂组患者ERCP术前30min直肠内给予安慰剂栓剂.分别于术前,术后3h、术后24h检测患者血清淀粉酶,并判定患者是否出现胰腺炎和高淀粉酶血症.结果:吲哚美辛组患者术后3h、24h的血清淀粉酶水平均明显低于安慰剂组(P<0.05).吲哚美辛组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别为5.71％(2/35)和17.14％(9/35),均明显低于安慰剂组(P<0.05).结论:ERCP术前直肠应用吲哚美辛能够显著降低老年患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,值得临床推广.     

吲哚美辛栓直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的:探讨直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法:将ERCP手术的287例患者随机分为吲哚美辛术前组、吲哚美辛术后组以及对照组。观察术后血尿淀粉酶变化情况、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率。结果:术后胰腺炎发生率:吲哚美辛术前组(6.3%)低于吲哚美辛术后组(12.6%)及对照组(13.4%),有统计学差异(P<0.05);术后24h血清淀粉酶情况:吲哚美辛术前组121±107μ/L、低于吲哚美辛术后组187±139μ/L及对照组201±301μ/L,有统计学意义(P<0.05);术后高淀粉酶血症发生率:吲哚美辛术前组15.7%明显低于吲哚美辛术后组24.2%及对照组25.8%,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前30min吲哚美辛栓剂直肠给药可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

阿西美辛制剂的实验研究

阿西美辛 (Acemetacin,AM)是原联邦德国于 80年代开发成功的一种非甾体消炎镇痛药 ,它是吲哚美辛的前体 ,其作用比吲哚美辛强 ,主要用于风湿性、类风湿性关节炎、骨关节炎。疗效确切 ,临床应用前景广阔。但其难溶于水 ,生物利用度低。为了适应临床用药的需要 ,其制剂的研究在不断进行 ,现介绍如下。1　阿西美辛胶囊谢晓婵等 [1] 利用阿西美辛混悬剂作对比 ,研究了阿西美辛胶囊剂的人体内相对生物利用度 ,采用布洛芬作内标 ,以 10名健康志愿者的血清用 HPLC法测定其口服后的血药浓度 ,结果阿西美辛胶囊与阿西美辛混悬剂生物等效 (P>0 .0 …     

布洛芬和吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭的比较

目的比较布洛芬和吲哚美辛消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效及不良反应。方法对63例早产儿按出生时间分吲哚美辛组37例和布洛芬组26例,分别服用吲哚美辛和布洛芬,比较两组疗效及不良反应。结果两组患者动脉导管关闭率差异无显著性(P>0.05);与吲哚美辛组相比,布洛芬组肾功能损害及腹胀等发生率较低(P<0.05)。结论布洛芬治疗早期早产儿动脉导管未闭对肾功能影响较小,胃肠道刺激症状较轻,值得临床推广。     

直肠应用吲哚美辛预防ERCP术后高淀粉酶血症的研究

目的 观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症的预防作用.方法 将行ERCP检查的60例患者随机分为吲哚美辛组和对照组各30例,吲哚美辛组在ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗.ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后4h、24h及48h做血清淀粉酶测定.结果 吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率(23.3％),显著低于对照组(60％)(P＜0.01).结论 直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生.     

国产与进口吲哚美辛缓释胶囊生物等效性评价

比较国产与进口吲哚美辛缓释胶囊在人体内的生物利用度和生物等效性.18名健康男性志愿者双周期随机交叉口服吲哚美辛缓释胶囊75 mg,用反相高效液相色谱法测定达稳态后的血药浓度.受试制剂与参比制剂的达峰时间(Tpeak)分别为(3.78±1. 00)h和(3.50±1.29)h;达峰浓度(Cmax)分别为(7.51±2.74)ug/ml和(8.05±2.58)ug/ml;药时曲线面积(AUC)分别为(66.41±30.12)和(63.90±26.50)ug@ml-1@h-1.多次给药达稳态条件下,国产的吲哚美辛缓释胶囊与进口制剂的相对生物利用度为(103.20±21.90)%.双单侧检验表明,国产与进口吲哚美辛缓释胶囊具有生物等效性.     

金黄散外敷配合电针及关节腔注射药物治疗膝关节骨性关节炎55例

目的:寻找对膝关节骨性关节炎有效的方法.方法:治疗组55例采用金黄散外敷配合电针及关节腔注射药物治疗,并与对照组38例服用吲哚美辛片(消炎痛)治疗做比较,判断分析结果.结果:治疗组总有效率94.6%,对照组84.2%.结论:金黄散外敷配合电针及关节腔注射药物治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.     

吲哚美辛联合硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎疗效的Meta分析

目的:使用Meta分析方法综合评价吲哚美辛直肠给药联合硝酸甘油舌下含服预防经内镜下逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的疗效.方法:通过全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar等数据库截止到2019年7月已经发表的关于吲哚美辛加硝酸甘油与吲哚美辛加安慰剂预防ERCP术后胰腺炎的临床随机对照研究.检索后进行数据提取、质量评价以及运用Stata 19.0、Review Manager 5.2软件对已搜集整理数据进行分析,采用随机效应模型对数据进行统计分析、相对危险度RR及可信区间进行组间比较,分析影响PEP发生的相关因素.结果:纳入此次Meta分析的文献数共3篇,总样本量为1578例.术前使用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少PEP的发生率上效果优于单独使用吲哚美辛栓剂.相对危险度RR为0.59,95％CI:0.41～0.85,I2=0％,P=0.42,Z=2.87,差异有统计学意义(P=0.004).性别、支架置入、Oddi括约肌功能障碍(Sphincter of Oddi dysfunction,SOD)对两组发生PEP的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERCP术前应用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少术后胰腺炎发生率的疗效上优于单独使用吲哚美辛栓剂.     

持续性偏侧头痛临床诊断及治疗分析

目的：探讨持续性偏侧头痛的诊断方式和治疗手段，以期为患者带去福音。方法：选取我院2011年6月～2013年12月收治的持续性偏侧头痛患者20例，采用国际头痛学会制定的国际头痛疾患分类诊断标准对这20例患者的病情进行诊断。同时分析吲哚美辛、维拉帕米、托吡酯这3类药物在治疗持续性偏侧头痛方面的效果，以便我们选择出效果最为显著的治疗方案。结果：在头痛基础期疼痛程度评分是3．72±0．84分，疼痛加剧期是9．05±1．04分；20例患者在发病期间表现为不同程度的流泪、球结膜充血、流涕等；7例患者服用吲哚美辛痊愈或者有效；8例服用维拉帕米，痊愈3例，有效3例，无效2例；5侧服用托吡酯，4例有效，1例无效。结论：在明确诊断的基础上，采用吲哚美辛药物可以有效缓解患者的头痛症状，减少发作时间，在一定程度上改善了患者的生活质量，值得推广。     

吲哚美辛临床新用途

治疗急性肺炎 据报道,用吲哚美辛治疗急性肺炎,效果满意.方法：全部病例均采用抗生素、支气管解痉药及化痰止咳药,治疗组加用吲哚美辛25 mg/次,3次/日,口服,用至炎症消退.     

吲哚美辛凝胶剂体外透皮特性的初步研究

目的初步考察吲哚美辛凝胶剂的体外透皮特性。方法分别进行不同载药量、不同pH值缓冲液的体外透皮实验,并采用高效液相色谱法测定吲哚美辛在释放介质中的累积渗透量。结果在12.5mg的载药量和pH7.3的缓冲液下,吲哚美辛的体外释放情况良好。结论对吲哚美辛体外透皮的初步研究,为今后吲哚美辛新剂型的研究提供可能。     

吲哚美辛生物黏附微囊药物动力学及体内外相关性研究

目的 考察吲哚美辛生物黏附微囊在大鼠体内的药动学行为．同时验证其体内外相关性。方法 通过高效液相色谱法(high performance liquid chromatograph．HPLC)测定吲哚美辛生物黏附微囊及对照组的血药浓度,并通过Wagner-Nelson法计算其体内外相关性。结果药物在体内的滞留时间延长,血药峰浓度下降,相对生物利用度为118．0％,体内外的相关系数为0．9262。结论 吲哚美辛生物黏附微囊具有明显的缓释效果及良好的体内外相关性。     

美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎

目的 :评价美洛昔康 /吲哚美辛治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :随机对照 ,双盲的比例研究。共完成病例 12 0例 (美洛昔康 5 9例 ,吲哚美辛 61例 )。结果 :4周、8周时美洛昔康总有效率分别为 69 5 % ,95 % ,吲哚美辛分别为 67 2 % ,90 5 % ,两药均能显著改善患者的症状和体征。 8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛两项优于吲哚美辛 (P <0 0 5 )。安全性评价 :美洛昔康不良反应发生率 :10 2 % ,吲哚美辛为 18 0 % ,统计分析两药的耐受性无明显差异。不良反应以消化道症状为主 ,无因不良反应停药病例。结论 :美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似     

吲哚美辛在儿童颅骨嗜酸性肉芽肿中的应用

目的探讨吲哚美辛在儿童颅骨嗜酸性肉芽肿病变中应用的有效性和安全性。方法 2008年1月~2014年1月期间笔者医院神经外科就诊的16位颅骨嗜酸性肉芽肿病变儿童,在病理检查取得支持后,给予6~12周吲哚美辛口服治疗,其中吲哚美辛口服前肿物全切12例,活检1例,3例多发者行部分切除。回顾性分析这16例患者的临床资料及治疗效果。结果16例患者对吲哚美辛耐受良好,本组内未见复发病例。结论吲哚美辛对儿童颅骨嗜酸性肉芽肿治疗初步显示了较好效果,但未来需要更多研究。     

小剂量醋酸泼尼松联合吲哚美辛片治疗亚急性甲状腺炎的效果

目的探讨小剂量醋酸泼尼松联合吲哚美辛片治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法选取2016年8月至2018年11月濮阳惠民医院诊治的86例亚急性甲状腺炎患者,按随机数表法分为对照组和试验组,各43例。对照组接受吲哚美辛片治疗,试验组接受吲哚美辛片联合小剂量醋酸泼尼松治疗。对两组患者治疗总有效率、复发率、症状及体征缓解时间、不良反应率进行比较。结果试验组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,试验组复发率为2.33%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组疼痛缓解时间、退热时间及肿块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。试验组不良反应发生率为13.95%,对照组不良反应发生率为9.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对亚急性甲状腺炎患者采用吲哚美辛片联合小剂量醋酸泼尼松治疗可有效促进患者症状、体征改善,且复发率低,安全性高,效果显著。     

吲哚美辛栓剂联合间苯三酚治疗肾绞痛的效果观察及护理

目的 探讨吲哚美辛栓剂联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效,以便更好地护理肾绞痛患者.方法 通过对102例不同年龄段的肾绞痛患者,应用吲哚美辛栓剂联合间苯三酚治疗后,观察分析疼痛缓解时间与疗效.结果 疼痛缓解时间为30 min内显效的患者64例占(63%),30～60min内有效的27例(26%),60min后无效的11例(1...     

索利那新片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察

目的 评估索利那新片与吲哚美辛栓剂联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果.方法 随机将40例前列腺增生电切术后患者分成索利那新组、吲哚美辛组、联合组(索利那新+吲哚美辛)、空白对照组,各10例.分别于手术当日使用索利那新片5 mg,1次/12 h;吲哚美辛直肠栓剂25 mg,2次/ d;索利那新片5 mg,1次/12 h+吲哚美辛直肠栓剂25 mg,2次/ d;淀粉安慰剂5 mg,至停留置导尿.结果 在TURP术后的第1、2、3天,单用索利那新片或吲哚美辛栓剂可降低膀胱痉挛发作次数和持续时间,但降低程度明显低于联合用药(P<0.01);单用索利那新片或吲哚美辛栓剂对膀胱痉挛发作次数和持续时间的降低程度无明显差异(P>0.05).结论 联合使用索利那新片与吲哚美辛栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的症状控制较单一用药疗效佳.