上颌前部横断牙合片的投照技术在临床上的应用

上颌前部多生牙、埋伏牙阻生在临床检查中比较常见。主要发生在上颌前牙区域,由于上颌横断（牙合）片清晰显示被照阻生多生牙、埋伏牙的颊舌侧关系,因此该定位技术在临床中具有重要的应用价值。作者根据临床需此片位的患者．采用上颌前部横断（牙合）片定位投照法，对上颌前部多生牙、埋伏牙进行投照和诊断，结果表明所拍X线照片影像清晰．效果良好，对设计手术方案，明确诊断，确定手术切口的进路提供了可靠的依据。现报道如下。     

埋伏多生牙定位方法探讨

目的：探讨埋伏多生牙的有效定位方法。方法对临床上埋伏牙采用术前视差法及多种X线片定位法和CBCT/CT和手术验证对定位效果进行比较。结果视差法对埋伏较浅的牙定位可,牙切线位X线片法与多牙片定位法和全颌曲面断层片相比对不同埋伏位置牙定位准确率有所偏重,CBCT/CT定位准确率最高。结论埋伏多生牙可根据实际情况选择合适的定位方法。     

正畸治疗中上颌前牙区埋伏多生牙的定位与拔除

目的 探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法 临床门诊患者50例,通过定位X线牙片结合临床检查分析判断埋伏牙的位置,然后确定手术进路手术拔除。结果 50例患者,经术前定位,4例位于唇侧,38例位于腭侧,8例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论 通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位是一种简便易行的方法,手术应据此选好进路。     

埋伏牙治疗的临床经验总结

目的:探讨上下颌骨内埋伏牙的有效治疗方法.方法:以14例患者的16颗埋伏牙为研究对象,常规进行口内检查和拍摄定位X线牙片,配合全景曲面平片分析,确定埋伏牙在颌骨中的位置及与邻牙的相互关系.采用外科-正畸联合导萌术或拔除术.结果:16颗埋伏牙中,除2颗牙根严重弯曲畸形被拔除,其余14颗通过外科-正畸联合导萌术后顺利进入牙...     

埋伏牙的治疗中口腔全景片及纵断体层片的指导应用

目的探讨颌骨口腔全景片和纵断体层片在埋伏牙诊断及定位中的应用价值。方法对72例埋伏牙采用颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片进行投照定位,判断埋伏牙位置、牙根形态,从而确定治疗方案。结果颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片相结合能够准确的定位埋伏牙,并能初步判断牙根形态。结论颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片是互为补充的,可以准确的观察埋伏牙的形态及位置,是目前对埋伏牙较经济、有效的诊断方法。     

螺旋CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊治中的临床评价

目的探讨CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊治中的应用价值。方法对常规X线片均不能清楚地判断埋伏牙(或阻生牙)形态、位置及与邻牙关系的30例患者应用螺旋CT进行扫描和图像三维重建并采用表面遮盖显示法(SSD)显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果经CT三维重建和SSD处理后,30例病例均清楚地显示了埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系。结论螺旋CT三维重建对于上颌埋伏牙手术方案的设计及实施具有重要的指导意义。     

上颌骨纵向断层片和头影测量侧位片对上颌前部埋伏牙定位的比较

上颌前部埋伏牙在临床上比较常见,常影响牙齿的排列、萌出,在很多情况下需要将其拔除或暴露,但是由于其位置在临床检查中有时难以确定,常需要X线片辅助检查帮助确定位置,指导手术入路。在往常用上颌前部埋伏牙定位片对其进行定位,但有时不够准确。近年来我们应用头影测量侧位片     

64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用

以往上颌埋伏阻生牙的定位,多采用拍摄X线根尖片和上颌咬颌片来确诊。单凭X线平片影像,很难精确定位埋伏阻生牙在上颌骨中的位置,特别是埋伏阻生牙是否在上颌的唇侧或腭侧,很难做出准确的判断,存在一定的局限性。而64层螺旋CT三维重建成像技术弥补了X线平片的缺欠。现就64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作层螺旋CT三维重建成像技术弥补了X线平片的缺欠。现就64层螺旋CT三维重建技术在上颌埋伏牙定位中的重要作用进行探讨。     

埋伏牙影像学分类的临床再研究

目的对埋伏牙进行影像学分类,以便临床上对埋伏牙作进一步定位和为手术进路提供参考和指导。方法采用回顾性分析的方法,对近期门诊收治的82例患者106颗埋伏牙的颌骨曲面断层片进行再研究,并对其临床检查结果和术式等临床资料进行归纳总结。在颌骨牙列X射线曲面断层片的基础上自定义根尖曲线并进行分类。结果将埋伏牙分为3类,其中Ⅰ类16颗,Ⅱ类54颗,Ⅲ类36颗。结论该分类方法能为埋伏阻生牙的精确定位和手术进路提供临床指导。     

60岁埋伏牙患者治疗一例

患者女，60岁，主因上颌埋伏牙要求拔除就诊。专科检查：#63牙滞留，全景X线片示：#23牙水平阻生，阻生牙位于#22牙根区，冠向近中，切缘未过中线，舌面朝上，牙根位于“24牙的根方，#24牙根受压而向远中倾斜，牙根未穿破上颌窦底的影像边缘，CT提示：#23埋伏牙于#2～#24牙根之间，冠向腭侧偏下，根向颊侧根方，呈斜位。     

螺旋CT扫描及图像重建技术在颌骨埋伏牙定位中的应用

颌骨内埋伏牙的定位一直是临床医师面临的难题.普通X线片常常是软硬组织的重叠影响,难以准确提供埋伏牙的形态、三维空间位置及与临牙和重要解剖结构的关系;从而给外科手术拔除、正畸开窗牵引带来困难.随着医学影像学技术的迅猛发展,螺旋CT被广泛应用于临床,其重建的三维图像也被用于许多疾病的诊断和治疗[1,2].在口腔临床工作中,将螺旋CT三维重建技术应用于颌骨内埋伏牙的定位,有效促进了临床工作的开展,报告如下.     

锥形束 CT 和光固化粘接技术在上颌埋伏前牙矫治中的应用简

目的评价锥形束CT（CBCT）和光固化粘接技术在上颌埋伏前牙正畸矫治中的应用效果。方法选择2006年3月-2012年10月在我院正畸科诊治的上前牙埋伏阻生患者28例,根据患者埋伏阻生牙检查定位方法分为传统X线片组和CBCT组,传统X线片组采用37％磷酸酸蚀剂和津京牙釉质粘接剂严格按照使用说明进行埋伏牙托槽的直接粘接和脱落后再粘接;CBCT组采用3M公司生产的Transbond^TM PLUS MIP耐湿性处理液和Transbond^TM PLUS光固化粘接剂严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接。分别记录2组患者埋伏牙牵引至正常位置所需时间及牵引过程中埋伏牙托槽的脱落情况,比较其差异。结果CBCT组埋伏牙托槽脱落次数及矫治时间均少于传统X线片组（P〈0．05）。结论CBCT和光固化粘接技术的结合在上颌前部埋伏阻生牙的正畸矫治过程中发挥了积极有效的作用。     

口腔埋伏牙自体移植的临床研究

目的 探讨埋伏牙、易位牙再植的方法和临床疗效.方法 选择埋伏或易位的上前牙18颗,微创拔出错位牙,修整牙槽窝,立即植入牙槽窝内,结扎固定.术后1、2、3、4、5、6、12个月复查再植牙的松动度、牙髓活力、X线片.结果 18颗牙再植术后6个月各项指标正常,临床效果满意.结论 埋伏牙或易位牙可通过拔牙再植的方法恢复正常的咬合关系和咀嚼功能.     

上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会

目的探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法。方法通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除。结论上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术。     

口腔埋伏牙自体移植的临床研究

目的：探讨口腔埋伏牙自体移植的临床治疗效果。方法选择口腔埋伏牙牙体形态正常、结构正常的患牙28例,把拔出的埋伏牙即刻再植于缺牙区,用生物骨粉和骨膜充填骨缺损,将再植牙与邻牙黏接固位,观察埋伏牙自体移植的疗效。结果所有28颗自体移植牙术后X片检查牙根与周围骨组织结合良好,牙周膜形成,再植成功。结论口腔埋伏牙的自体移植疗效满意,能够恢复其咀嚼功能及牙列美观,值得临床广泛推广。     

水平投照角度不同的2张牙片在上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的：探讨应用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙的可靠性。方法：对30例上颌前部埋伏牙患者拍摄常规及水平偏移角度的2张牙片,观察埋伏牙影像移位情况,判定埋伏于唇、腭侧的情况,依据判定的埋伏牙位置选取唇、腭侧不同入路开窗手术。结果：埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相同者位于腭侧,埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相反者位于唇侧。30例患者的手术入路均正确。结论：用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙方便、廉价、准确。     

牙源性钙化囊肿临床分析

目的：探讨牙源性钙化囊肿的临床表现，分型和治疗。方法：对1969-1998年本院收治的34例牙源性钙化囊肿的临床表现，X线影像，手术方式，临床分型进行分析。结果：牙源性钙化囊肿常以无痛性包块就诊（25/34），X线片常有点、片和团块状阴影（15/34），或含牙（13/34）；治疗以刮除（25/34）和颌骨切除（6/34）为主。结论：牙源性钙化囊肿的诊断X线片仅为参考，不论各型的确诊最终都靠病理，手术刮除或颌骨切除为唯一治疗方式。     

外科开窗结合正畸导萌治疗埋伏齿33例

埋伏牙临床较多见。曾有人报道上颌前牙埋伏阻生的体会 ,但对单发第二双尖牙、第一磨牙埋伏阻生及中切牙、侧切牙和尖牙三颗牙同时埋伏阻生少有报道。作者从临床角度对发生在不同部位埋伏牙 33例的病因、发病、诊断及矫治进行初步探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　据患者的临床表现、牙牙合模型、Ｘ线摄片确诊为埋伏齿的患者共33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 8～ 2 0岁 ,平均 13 .7岁。1.2　诊断标准　牙齿萌出期已过 ,仍在颌骨组织内 ,Ｘ线摄片显示埋伏牙的牙根已发育完成[1 ] 。埋伏牙位 :在所有埋伏牙中以单个牙埋伏居多 ,其中中切牙 1…     

多层螺旋CT牙成像对埋伏牙定位的价值

目的探讨多层螺旋CT对埋伏牙定位的临床价值。方法对24例临床诊断为埋伏牙的患者进行多层螺旋CT扫描,并运用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)等方法重建图像,以显示埋伏牙的位置、形态及其与相邻牙的空间位置关系。结果 24例患者共计33颗埋伏牙,其中单颗牙埋伏阻生16例,多颗牙埋伏阻生8例;埋伏牙的牙体形态、大小、数量、根尖部发育情况、萌出方向和与周围邻牙的关系等临床信息均能清晰显示。多层螺旋CT图像显示的定位信息与术中埋伏牙解剖信息均可达到基本吻合。结论多层螺旋CT牙成像可对埋伏牙治疗方案设计提供客观有效的定位信息,有较大的临床应用价值。     

螺旋CT在埋伏牙正畸治疗的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在埋伏牙诊断的应用。方法：对本科2000年以来正畸治疗患者中23例有埋伏牙的患者采用（1.5T）64层螺旋CT颌面部容积扫描,采用多平面重建,以显示埋伏牙的形态、位置与邻牙的关系。结果：本组共29颗埋伏牙,螺旋CT重建图像准确显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠牙根的形态,唇腭向的位置,萌出方向及与邻牙的关系,甚至能测量与唇侧骨面的距离,为手术定位。结论：螺旋CT三维重建能够准确诊断埋伏牙,多生牙,对正畸治疗具有重要的指导意义。