急性有机磷农药中毒迟发呼吸衰竭16例临床分析

急性有机磷农药中毒经抢救症状消失或减轻后,猝发呼吸衰竭是死亡的主要原因之一。我院自1985年6月至1991年7月抢救有机磷农药中毒209例,出现迟发呼吸衰竭16例,发病率占7.6％。为总结经验教训,特分析报告如下。1 一般资料1.1 资料来源 为我院内科1985年6月至1991年7月在院抢救的急性有机磷农药口服中毒病例,经洗胃、     

机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急危重症的常见病之一,常因呼吸中枢抑制及中间综合征引起呼吸衰竭,尤其是重度AOPP引起呼吸衰竭非常常见,是AOPP死亡的首要原因.机械通气是抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的关键.     

ICU治疗重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨ICU治疗重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭的效果。方法:选取我院收治的100例重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者,采用ICU治疗方法,总结临床效果。结果:救治成功96例,救治成功率为96.0%,患者满意度为95.0%,急救成功率较高,救治时间较短。结论:ICU治疗应用在重度急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭患者的临床治疗中具有明显的积极作用,临床应用价值是值得肯定的。     

急性有机磷农药中毒临床分析

急性有机磷农药中毒的急救早为基层医务工作熟悉和掌握．但临床实践工作中抢救不当或失误仍时有所见。为此．我们对1987年1月至1997年1月所收治的206例病例作一总结分析，以期对本病的急救治疗有所提高。     

早期机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴急性呼吸衰竭临床分析

目的 探讨早期有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭的治疗方法与疗效.方法 分别选取不同时期的2组有机磷农药中毒后急性呼吸衰竭病例做比较,其中治疗组54例和对照组48例,两组均常规给予洗胃、应用阿托品,氯磷定及对症治疗综合措施,对比2组的吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数、抢救成功率.结果 治疗组在吸入性肺炎例数、死亡例数、机械通气时间、住院天数及抢救成功率,均明显高于对照组.结论 有机磷农药中毒所致急性呼吸衰竭,是致死的主要原因,采取早期机械通气呼吸是治疗成功的关键措施之一.     

急性有机磷农药中毒临床治疗

急性有机磷农药中毒是我院临床工作中的常见疾病。本病起病急,变化快,病情重,常常危及病人生命,我院平均每年收治急性有机磷农药中毒病人30～50例。在长期临床工作中,笔者体会到迅速、彻底清除毒源,阻止毒物再吸收是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键。但因有机磷中毒的解毒药亦都是剧毒药,因此用药时既要积极足量、重复应用,又要谨慎细致观察,随症加减,合理维持是治疗急性有机磷农药中毒的根本原则。 1 一般处理 生产性中毒者,迅速脱去污染衣服,大量清水或肥皂水清洗     

人工呼吸抢救急性有机磷农药中毒迟发呼吸衰竭的体会

急性有机磷农药中毒引起的迟发呼吸衰竭多发生于胆碱能危象消失以后的中间综合征。时间和反跳时间相近,临床上易误诊为急性有机磷农药中毒的反跳,治疗上加大阿托品的用量,未能及时地进行人工呼吸,导致病人呼吸停止,甚至死亡。近3年采,我科共抢救迟发呼吸衰竭15例,经气管插管、人工呼吸,13例治愈,无任何后遗症,2例死亡,现报道如下。     

急性有机磷农药中毒对肝脏影响的临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒对肝脏损害的情况。方法选取2000年1月-2011年1月的急性有机磷农药中毒患者67例,健康体检者31例设为对照组,检测肝功能。结果急性有机磷农药中毒组与对照组在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y-转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性有机磷农药中毒对肝脏的损害应引起临床医生的注意,在救治时注意保护肝功能,并尽量避免使用对肝脏有损害的药物。     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的分析PEEP(呼吸末正压)机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会。方法随机选取2008年3月至2012年3月来我院住院治疗的64例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有38例患者,选用A/C+PEEP机械通气进行抢救;对照组有26例患者,选用A/C机械通气进行抢救。结果观察组选用PEEP机械通气的平均值(9.8±3.3)cmH2O,平均时间为(9.3±4.0)h。P<0.05观察组达到PaO2≥60mmHg的时间为(1.4±0.6)h要优于对照组(2.9±1.4)h;观察组患者拔管撤机的平均天数为(4.8±3.1)d,对照组患者拔管撤机的平均天数为(5.4±3.3)d,P>0.05两组数据差异没有统计学意义。采用机械通气进行治疗后,患者的呼吸衰竭情况均有所改善,脱机中未发生撤机困难患者,脱机后均未出现再插管的情况。观察组治愈率为92.11%(35例);对照组治愈率为84.12%(22例),P<0.05两组数据差异具有统计学意义。两组患者的死亡原因主要有心律失常、消化道大出血、院内感染和自动出院。结论在使用阿托品以及效复能剂的基础上,采用PEEP机械通气进行治疗能够帮助患者纠正脑水肿和肺水肿,有效氧合,使肺泡在呼吸始末维持膨胀,既安全有效,又提高了治愈率,降低了死亡率。     

急性有机磷农药中毒院前急救疗效观察

在临床急诊工作中,常遇到一些有机磷农药中毒患者,由于离医院较远,在转送医院的途中死亡或刚到医院时就已死亡或濒临死亡,失去了抢救时机。近年,我市急救医疗网络已有长足进步,为了使患者中毒后尽早得到救治,降低病死率,院前急救是关键。本文对我院2001年至2004年急救中心收治的126例口服有机磷中毒的病人进行分析,旨在阐述有机磷农药中毒院前急救的重要性。     

机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)并发呼吸衰竭患者 4 5例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒住院患者 4 5例 (口服者 4 2例、皮肤接触者 3例 ) ,年龄 13～ 74岁 ,平均 ( 4 0 .1± 19.8)岁 ,其中甲胺磷中毒 2 6例、乐果中毒 8例、敌敌畏和甲基 160 5中毒各3例、氧乐果和水胺硫磷中毒各 2例、敌百虫中毒 1例。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1] 分级 ,所有病例均为急性重度中毒 ,全血胆碱酯酶活力 (试纸法测定 )均 <3 0 %,符合呼吸衰…     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒继发急性呼吸衰竭

1993～1997年,我院共收住重度有机磷农药中毒继发急性呼衰30余例,对其中18例进行机械通气抢救治疗,存活11例,死亡3例,自动出院4例。现将治疗体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因之一,及时正确处理急性呼吸衰竭是抢救成功的关键.对35例急性有机磷中毒合并呼衰者适时给予气管插管、机械通气,并及早予阿托品及解磷定治疗,治愈率达88.6%.     

急性有机磷农药中毒临床救治体会

急性有机磷农药中毒临床救治体会广东省第二工人医院（广州市深井，５１０７２０）陈建红，张卫新临床急性中毒以急性有机磷农药中毒最为常见，且病情往往急骤，进展快，若延误抢救或处理不当死亡率高。本文根据临床实践结合复习文献，谈谈其临床救治的一些体会，以供救治...     

东莨菪碱、纳洛酮佐治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)常并发呼吸衰竭,且呼吸衰竭是AOPP常见死亡原因。我院用东莨菪碱、纳洛酮佐治AOPP并呼吸衰竭85例,疗效显著。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院1995～1999年收治85例AOPP患者,男39例,女46例,年龄10～64岁,平均年龄(31.2±10.7)岁。均为口服中毒,服毒量50～450 ml。其中氧化乐果28例,敌敌畏23例,甲胺磷19例,“1605”8例,辛硫磷7例。 患者临床表现符合《内科学》关于重度AOPP诊断标准和《实用内科学》关于急性呼吸衰竭诊断标准。根据患者入院先     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒临床观察

长托宁（化学名盐酸戊乙奎醚penehyclidime hy-droch lovide，PHC）是由军事医学科学院设计，成都力思特制药有限公司生产的新型抗胆碱药。该药对抗胆碱作用强、持续作用时间长、毒副作用小。我科自2003年4月～2004年4月应用长托宁抢救治疗急诊有机磷农药中毒患60例。取得较好的临床效果，并将长托宁与阿托品进行对比，报告如下。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活力的相关性

呼吸衰竭 (呼衰 )仍是目前急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的首要死亡原因。我们对近年收治的 5 6例ＡＯＰＰ呼衰患者进行了呼衰与全血胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力之间关系的探讨。一、临床资料1 一般资料 :5 6例ＡＯＰＰ患者中男 19例、女 3 7例 ,年龄13～ 64岁。ＡＯＰＰ的诊断依据陈灏珠主编的《内科学》(第四版 )中的诊断标准。服药种类 :氧化乐果 14例、甲拌磷 13例、对硫磷 10例、久效磷 9例、内吸磷 1例、复配农药 9例。中毒程度 :重度 5 5例、轻度 1例。呼衰诊断标准 :( 1)呼吸困难 ;( 2 )发绀 ;( 3 )伴或不伴意识障碍 ;( 4 )动脉血氧分压…