呼吸训练联合背景音乐播放对肝脏核磁共振成像增强扫描的效果和患者负性情绪的影响

【】目的：探讨呼吸训练联合背景音乐播放对肝脏核磁共振成像增强扫描的效果和患者负性情绪的影响。方法：选取2017年3月至10月笔者医院行肝脏核磁共振检查患者100例为研究对象,按随机数字表法分为改良组和常规组,各50例。常规组给予常规护理,改良组给予规范化的呼吸训练及背景音乐播放。对比两组患者心率波动、负性情绪、检查效率、图像质量及检查配合度情况。结果：改良组心率波动频次少于常规组(P<0.05);干预后改良组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05);改良组检查准备时间及检查时间均少于常规组(P<0.05);改良组检查配合度高于常规组(P<0.05)。结论：呼吸训练联合背景音乐播放能有效提高肝脏核磁共振成像质量,提高检查效率,改善患者情绪状态及检查配合度。     

临床护理路径在肝脏核磁共振增强扫描中的应用

[目的]探讨临床护理路径应用于肝脏核磁共振(MRI)增强扫描病人中的效果。[方法]将行肝脏MRI增强扫描的180例病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例,对照组检查期间给予常规护理,观察组检查期间应用临床护理路径实施干预,对比分析两组病人焦虑发生率、抑郁发生率、检查依从率、满意率、中断检查率、并发症发生率及图像质量情况。[结果]观察组病人检查依从率、满意率及Ⅰ类图像比例显著高于对照组(P0.05),而焦虑发生率、抑郁发生率、并发症发生率及中断检查率显著低于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径能有效减轻肝脏MRI增强扫描病人检查时焦虑、抑郁情绪,有助于提高病人治疗依从性,减少并发症,提高图像清晰度,提高病人满意率。     

肝脏MRI动态增强扫描的护理

肝脏MRI动态增强扫描,是应用磁共振成像的顺磁性造影剂,缩短肝脏组织中质子的T1及T2弛豫时间,特别是在肝脏有实质占位性病变时,如：肝血管瘤、肝转移癌的早期、肝癌术后的复发、肝硬化退变结节与小肝癌[1]时,采用MRI动态增强扫描,从而增强图像的清晰度和对比度,以达到早期诊断和鉴别诊断[2]的目的。我科于2008年1月～2010年1月,对1182例患者进行了肝脏MRI动态增强扫描,效果满意。     

肝脏磁共振动态增强扫描的护理

[目的]总结肝脏磁共振动态增强扫描的护理措施。[方法]回顾性分析198例肝脏磁共振动态增强扫描病人的临床资料。[结果]本组病人顺利安全完成检查196例,2例经过再次训练后也配合良好,达到预期扫描效果。[结论]加强肝脏磁共振动态增强扫描的护理是检查成功及病人安全的保证。     

呼吸训练联合ABC情绪护理对行肝脏磁共振动态增强扫描患者的影响

目的:探讨呼吸训练联合ABC情绪护理对行肝脏磁共振动态增强扫描患者的影响。方法:选取2017年6月1日~2018年12月31日行肝脏磁共振动态增强扫描的患者204例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各102例,对照组实施常规护理,观察组采用呼吸训练联合ABC情绪护理;比较两组检查完成所需时间、一次性检查成功率、伪影发生率、不良反应及护理前后焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)]。结果:观察组检查完成所需时间短于对照组(P<0.05),一次性检查成功率高于对照组(P<0.05),伪影发生率、检查期间不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组SAS评分低于对照组(P<0.01)。结论:呼吸训练联合ABC情绪护理应用于行肝脏磁共振动态增强扫描患者中,有利于稳定其不良情绪,减少应激反应,缩短检查时间,提高图像质量。     

肝脏磁共振动态增强扫描中的观察与护理

磁共振(MR)动态增强扫描对肝内病灶,尤其对小病灶的检测和定性起重要作用。在扫描过程中,采用高压注射器注射造影剂,使注射速率恒定,从而准确测定造影剂到达靶血管的时间,增强团注效果,并进行肝脏的增强动态扫描,大大提高了扫描精确性,提高诊断质量。但是注入造影剂,也有可能出现造影剂过敏、空气栓塞、     

手推法在肝脏MRI动态增强扫描中的临床应用

目的探讨手推法对肝脏磁共振动态增强效果的影响。方法因临床怀疑有肝脏疾患而在我院行肝脏动态增强扫描者,随机分组。手推法行肝脏动态增强扫描636例,高压注射器法行肝脏动态增强扫描98例。观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度。结果手推法与高压注射器法比较,腹主动脉、下腔静脉和正常肝实质动态增强扫描各期信号强度均无显著性差异(P>0.05)。结论手推法在肝脏磁共振动态增强中能取得良好效果,而且简单、准确、安全、可靠,更适用于基层医院广泛应用。     

磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:研究分析磁共振弥散加权成像联合动态增强扫描在肝脏占位性病变诊断中的应用价值。方法:随机选择60例2017年12月至2018年12月期间到本院进行治疗的肝脏占位性病变患者作为研究对象,回顾所有患者患者资料进行分析。结果:根据检测数据显示表观扩散系数从高到低依次为海绵状血管瘤、肝脏转移瘤、原发性肝细胞癌,联合诊断的准确率均高于动态增强扫描数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:在肝脏占位性病变诊断中联合磁共振弥散加权成像和动态增强扫描能有效提高诊断的准确性,值得在肝脏占位性病变诊断中推广。     

舒适护理在磁共振成像中的运用

2006年6月～2010年2月,我们对在我院磁共振室检查的患者以舒适护理模式为框架,将舒适护理运用其中,使患者在舒适配合的同时,满足了扫描要求,提高了图像质量。现报告如下。     

动态对比增强MRI在肝脏中的应用与研究进展

动态对比增强MRI（DCE-MRI）是一种基于对比剂药物代谢动力学的MR成像方法,可用于观察、分析组织微循环功能状态。肝脏接受双重血供,又受到周围器官运动的影响,因此将DCE-MRI用于肝脏面临更多挑战。但随着技术成熟与研究深入,肝脏DCE-MRI应用研究逐渐开展,主要包括抗血管靶向治疗药物研发、疗效反应监测与预后评估、肿瘤诊断与分级、肝纤维化诊断与分级、肝功能评估等。本文对DCE-MRI在肝脏中的应用和研究进展进行综述。     

呼吸训练对肝脏MRI检查图像质量的影响

目的探讨早期介入呼吸训练对肝脏MRI检查图像质量的影响。方法将281例行肝脏MRI检查患者随机分为训练组141例、对照组140例,两组患者在检查当日采用相同的呼吸训练和常规护理,训练组在此基础上,在检查前2～3 d对受检者进行呼吸控制情况评估,并根据呼吸控制情况介入不同的呼吸训练。对两组的MRI检查图像质量和检查时间进行比较。结果与对照组比较,训练组患者MRI检查图像质量较好,检查时间较短,差异均有统计学意义。结论早期介入呼吸训练可缩短肝脏MRI检查患者的检查时间,提高图像质量,对提高病变检出率及定性诊断的准确率有较大的实际意义。     

Evaluation of Respiratory Triggered Diffusion-Weighted MRI with Three b-Values Compared to ADC Map and Fast Spin Echo Heavily T2W in Differential Diagnosis of Hemangioma from Malignant Liver Lesions

PurposeThe goal of this study was to evaluate the ability of diffusion-weighted imaging (DWI) with three different b-values compared to apparent diffusion coefficient (ADC) map and fast spin echo heavily T₂ weighted (FSE-HT₂W) in differential diagnosis of hemangioma from malignant liver lesions.MethodsFifty-four liver lesions in 20 patients (12 females and eight males: mean age of 52 ± 12.3 years) were examined in this study. FSE-HT₂W with breath-hold technique and DWI using respiratory triggered with three different b-values (50,400 and 800 s/mm²) were performed on all patients. Mean ADC values were calculated from each lesion. Agreement levels of each sequence with standard of reference were compared by constructing the receiver operating characteristics (ROC) curve and calculation of the area under the ROC curve.ResultsADC maps had the largest area under the ROC curve and also the most agreement with the standard of reference. DWI obtained with high b-value (b-800 s/mm²) and FSE-HT₂W technique were ranked next, respectively. Hemangiomas had significantly higher ADC values than malignant liver lesions (P = .001). No significant differences were seen in gender, age, and lesion size between two lesion groups.ConclusionsADC maps and DWI in high b-values are more successful than FSE-HT₂W technique in differential diagnosis of hemangioma from malignant liver lesions.     

原发性肝癌超声造影与磁共振增强表现比较研究

目的 观察原发性肝癌超声造影与磁共振增强表现的差别,并探讨出现这些差别的原因.方法 22例原发性肝癌患者经超声造影及磁共振增强检查.结果 对比观察25个结节在2种影像学检查中的图像特点,经病理证实,20例中的23个结节为肝细胞癌,另外2例中的2个结节为肝内胆管细胞癌.肝细胞癌中17个结节超声造影检查与磁共振增强扫描具有相似的增强模式.其余6个肝细胞癌结节及2个肝内胆管细胞癌结节超声造影与磁共振增强检查增强模式不同.结论 2种影像学检查手段所采用造影剂在组织内分布特征不同以及肿瘤自身结构特点不同可能是影像学表现出现差异的原因.     

多弹头射频治疗肝癌的护理

多弹头射频肝癌治疗系统是目前国际上先进而有效的治疗手段。具有不需开刀、创伤性小、疗时短、住院时间短、疗效满意的优点,积极完善术前项准备工作,加强术中监护,防止和肮时处理术后并发症,是保证治疗成功的关键,文中具体介绍了术前、术中及术后的护理。     

老年肝移植患者术后护理

报道老年肝移植患者的术后护理,根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施,分别从循环系统、呼吸系统以及老年药代动力学变化、心理等几方面特点结合术后患者出现的各种临床症状进行护理,12例患者在术后30～50 d出院,1例患者因术后肺部白色念珠菌感染于第26天死亡.对于老年肝移植术患者,充分评估,制定合理有效的护理措施是提高手术成功率,降低死亡率的重要手段.     

人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理

目的探讨人工肝治疗肝功能衰竭患者颈内静脉置管的护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在解放军302医院行人工肝颈内静脉置管治疗的55例肝功能衰竭患者的临床资料。结果 55例肝功能衰竭患者均顺利完成颈内静脉置管手术,其中有4例肝功能衰竭患者插管处出现渗血;1例患者穿刺后出现皮下气肿,经局部压迫等对症处理后渗血停止,皮下气肿逐步消失。所有静脉置管拔管后导管头部细菌培养5d,结果均为阴性。结论对颈内静脉置管治疗肝功能衰竭患者进行针对性护理,可有效帮助肝功能衰竭患者安全度过人工肝治疗期,减少出血、感染等并发症的发生。     

肝海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现并探讨最佳扫描方案。方法收集２８例经ＭＲＩ诊断的肝海绵状血管瘤,分析其ＭＲＩ表现。男１６例,女１２例,年龄３６～６８岁。均无明显临床症状。ＭＲＩ用０５Ｔ超导型机,常规Ｔ１加权及Ｔ２加权扫描后,再行重Ｔ２加权成像,ＴＲ＝４０００～６０００ｍｓ,ＴＥ＝１４０～１８０ｍｓ。１８例行ＧｄＤＴＰＡ增强扫描,９例为动态增强扫描。结果多发病灶１２例,单发１６例。瘤体在ＳＥＴ１加权像上呈低信号,在Ｔ２加权像上呈明显高信号,在重Ｔ２加权像上亦呈明显高信号,边缘均清楚锐利。增强扫描病灶呈明显持久强化,较大病灶呈向心性强化。结论重Ｔ２加权像及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对肝海绵状血管瘤具有确诊价值     

现行心理护理对肝癌患者抑郁及生活质量的影响及启示

目的 探讨原发性肝癌（PLC）患者抑郁与生活质量的关系,以及现行心理护理对PLC患者抑郁及生活质量的影响.方法 入院时采用抑郁自评量表（SDS）和肝癌患者生活质量测定量表（QOL-LC V2.0）对76例PLC患者进行调查,其中伴有抑郁的19例患者于出院当天再次测评.结果 76例PLC患者的抑郁与生活质量各维度及生活质量总分呈负相关（Pearsonr=-0.33～-0.56）;实施心理护理后,19例伴抑郁患者,出院时的抑郁水平低于入院时,其中11例SDS评分指数降至正常,3例的抑郁水平稍升,其余5例均有不同程度的下降;出院时19例PLC伴抑郁患者仅心理功能维度的生活质量有提升.结论 现行的心理护理对改善PLC患者的抑郁、提高心理功能维度的生活质量有一定成效,但尚不足以全面提高患者的生活质量,有必要进一步结合循证研究结果实施心理护理,以提高PLC患者的生活质量.     

原发性肝癌患者分级护理方案的实施效果

目的建立肝癌患者分级护理要素指标,形成肝癌患者的分级护理方案,并探讨其临床实施效果。方法采用Delphi专家函询法对肝癌患者分级护理指标体系的结构和内容进行筛选和修改;采用方便抽样和类实验研究的方法将北京市某肝病专科医院2010-2011年住院的240例原发性肝癌患者分为研究组和对照组,研究组采用肝癌患者分级护理方案(在Delphi专家函询法的基础上建立肝癌等级护理分级指标体系,并结合临床工作经验和临床条件,制定肝癌患者分级护理方案),对照组采用传统护理方法和护理措施,比较两组患者的满意率、护患纠纷和并发症发生情况。结果肝癌患者等级护理分级指标体系包含4个一级指标和28个二级指标。研究组患者满意率高于对照组,护患纠纷发生情况及部分并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝癌患者分级护理方案更加符合肝癌患者的疾病特点,有助于提高护理质量、减少医疗纠纷,可为肝癌临床护理工作提供参考。     

基于钆塞酸二钠增强MRI肝细胞分数评估肝脏储备功能

目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝脏增强MRI肝细胞分数(HeF)评估肝脏储备功能的价值。方法按照终末期肝病模型(MELD)评分将82例接受上腹部MRI的有慢性乙型病毒性肝炎病史或疑诊肝脏局灶性病变患者分为MELD≤10分组(n=61)和MELD>10分组(n=21)。于注射Gd-EOB-DTPA增强前后20 min行T1 mapping成像,获取HeF、K值、平扫肝脏T1(T1pre)、增强后20 min肝脏T1(T1post)、T1弛豫率增加值(ΔR1)和T1弛豫时间减低率(ΔT1)。比较组间上述各参数差异;采用多因素Logistic回归分析观察组间差异有统计学意义的参数,评价对MELD>10分的重要预测因素,分析各参数与MELD评分的相关性;采用ROC曲线评价各参数对不同肝功能患者的诊断效能。结果除T1pre外,2组间各参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。回归分析显示K值是MELD评分>10分的重要预测因素(P=0.01)。T1pre及T1post均与MELD评分呈正相关(r=0.46、0.73,P均<0.01),ΔT1、ΔR1...