强化生活方式干预对空腹血糖受损人群抑郁及血糖影响的研究

[目的]探讨强化生活方式干预对空腹血糖受损(IFG)人群抑郁及血糖的影响。[方法]选择在南宁、柳州及贺州4个社区体检确诊为IFG者147例,随机分成对照组和观察组,对照组不进行干预,观察组进行强化生活方式干预,评估两组抑郁程度及血糖转归情况。[结果]观察组抑郁程度轻于对照组,血糖转归正常率高。[结论]IFG病人普遍存在抑郁心理,强化生活方式干预能降低IFG人群抑郁程度,提高正常血糖转归率。     

强化生活方式干预对空腹血糖受损人群抑郁及血糖影响的研究

[目的]探讨强化生活方式干预对空腹血糖受损（IFG）人群抑郁及血糖的影响.[方法]选择在南宁、柳州及贺州4个社区体检确诊为IFG者147例,随机分成对照组和观察组,对照组不进行干预,观察组进行强化生活方式干预,评估两组抑郁程度及血糖转归情况.[结果]观察组抑郁程度轻于对照组,血糖转归正常率高.[结论] IFG病人普遍存在抑郁心理,强化生活方式干预能降低IFG人群抑郁程度,提高正常血糖转归率.     

治未病理念在体检空腹血糖受损人群中的应用效果

目的：探讨以治未病理念进行生活方式干预对体检空腹血糖受损人群的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在我院体检为空腹血糖受损的患者100例,随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规健康教育模式,干预组在此基础上进行中医体质辨识及个性化健康指导干预。观察两组患者干预前及干预后1、3及6个月健康状况、血糖及相关血液指标以及空腹血糖转归情况。结果干预后干预组患者各方面健康状况评分及空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、体重及腰臀比均明显优于对照组（均P＜0．05）,而6个月干预后干预组患者空腹血糖转归率比对照组明显增加（P＜0．05）。结论采用治未病理念干预空腹血糖受损患者可通过了解患者体质类型,并指导其个性化的培养适合的生活习惯,有效降低患者的空腹血糖水平,提高空腹血糖转归率,改善患者的身体健康状况。     

东乡县城镇职工空腹血糖受损情况调查及生活行为干预效果研究

随着我国经济的发展,人们生活水平的提高及生活方式的改变等因素的影响,2型糖尿病的患病率也日趋上升,研究表明2型糖尿病患者都要经历轻度的糖代谢异常的糖尿病前期又称糖     

行为转变理论在不良生活方式干预中的应用进展

行为转变理论模式(trans theoretical model of behavior, TTM)是由美国学者Prochaska和Diclemente于1983、1984年提出的,是以社会心理学为理论基础、一个有目的的行为转变模型[1].行为转变理论着眼于行为变化过程及对象需求,整合了若干个行为干预模型的模式和方法,通过多方面的引导来转变人们的日常不良生活方式,从而达到促进人群健康的目的[2].     

行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用

[目的]探讨行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用效果。[方法]选择2012年1月—4月入院符合纳入标准的100例产妇,单月入院的产妇作为对照组,给予常规知识宣教及护理;双月入院的产妇作为观察组,在常规护理基础上接受行为转变理论护理干预。[结果]观察组产妇生活方式的改变明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]行为转变理论可以改变农村产妇产褥期生活方式,提高产妇健康水平。     

行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用

[目的]探讨行为转变理论在农村产妇产褥期生活方式干预中的应用效果。[方法]选择2012年1月-4月入院符合纳入标准的100例产妇,单月入院的产妇作为对照组,给予常规知识宣教及护理;双月入院的产妇作为观察组,在常规护理基础上接受行为转变理论护理干预。[结果]观察组产妇生活方式的改变明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]行为转变理论可以改变农村产妇产褥期生活方式,提高产妇健康水平。     

分级运动护理处方在空腹血糖受损社区人群中的应用

[目的]观察分级运动护理处方管理在社区空腹血糖受损人群中的应用效果。[方法]选择空腹血糖受损且长期居住于南朗镇社区卫生服务中心服务区域内的86例社区居民作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,对照组接受社区常规护理,观察组在对照组基础上加用分级运动护理处方管理,比较两组干预后血糖控制效果和疾病进展情况的差异性。[结果]观察组干预1年后的空腹血糖值和糖化血红蛋值以及进展为糖尿病的比例均显著低于对照组(P0.05)。[结论]应用分级运动处方对社区空腹血糖受损人群进行健康管理,可显著提高其血糖控制效果,降低该类人群进展为糖尿病的可能性。     

空腹血糖受损患者动态血糖监测

目的探讨动态血糖监测系统运用于空腹血糖受损(IFG)患者的临床意义及护理特点,通过揭示IFG患者血糖波动特征及变化趋势为其防治提供线索.方法对12例空腹血糖受损患者进行3d的动态血糖监测,同时进行相关知识教育与护理.结果 12例空腹血糖受损患者均顺利完成监测,并且发现总时间的54.7%±18.6%血糖水平高于7.0mmol/L,血糖高峰期约为三餐后1.2±0.6h.结论动态血糖监测所提供的信息对于血糖波动特征及变化趋势的认识、完善血糖监测手段和协助制定IFG治疗策略是非常有帮助的,而加强护理是动态血糖监测系统顺利完成的保证.     

空腹血糖受损的下限切点下调

1引言 2004年7月,中国糖尿病学会专门召开会议,主要讨论空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的下限切点要不要从6.1 mmol/L下调到5.6mmol/L的问题.关于这问题的来龙去脉,现概述如下.     

杨静 金翠香* 王雅琴

目的 提高针对高校教职工预防糖尿病及其并发症的健康干预成效。 方法 通过对山东大学在职教职工2013年至2019年7年间4次健康查体的空腹血糖(FPG)检测结果及健康干预方式进行回顾性分析,比较7年间高血糖发病的动态变化及不同人群发病特点,评价定期查体及针对检测结果进行健康干预的效果,探讨干预措施的改进途径。结果 定期查体及针对检测结果进行健康干预可有效降低高校教职工高血糖发病率,但针对后勤工人、更年期女性、体重指数超标及有相关疾病家族史等特殊人群的干预未引起足够重视。 结论 需要针对重点人群,实施更加有效的干预措施。     

Safety and Efficacy of Pitavastatin in Patients With Impaired Fasting Glucose and Hyperlipidemia: A Randomized,Open-labeled,Multicentered, Phase IV Study

PurposeAlthough the role of high-intensity lipid-lowering therapy in cardiovascular protection has broadened, concerns still exist about new-onset diabetes mellitus (NODM), especially in vulnerable patients. This study aimed to compare the effect of high-dose (4 mg/d) and usual dose (2 mg/d) pitavastatin on glucose metabolism in patients with hyperlipidemia and impaired fasting glucose (IFG).MethodsIn this 12-month study, glucose tolerance and lipid-lowering efficacy of high-dose pitavastatin (4 mg [study group]) was compared with that of usual dose pitavastatin (2 mg [control group]) in patients with hyperlipidemia and IFG. The primary end point was the change of glycosylated hemoglobin (HbA_1c) after 24 weeks of treatment. The secondary end points were as follows: (1) NODM within 1 year after treatment, (2) change of lipid parameters, (3) changes of adiponectin, and (4) change of blood glucose and insulin levels.FindingsOf the total 417 patients screened, 313 patients with hypercholesterolemia and IFG were randomly assigned into groups. The mean (SD) change in HbA_1c was 0.06% (0.20%) in the study group and 0.03% (0.22%) in the control group (P = 0.27). Within 1 year, 27 patients (12.3%) developed NODM, including 12 (10.6%) of 113 patients in the study group and 15 (14.2%) of 106 in the control group (P = 0.43). The study group had a significantly higher reduction of total cholesterol and LDL-C levels and a higher increase in apolipoprotein A1/apolipoprotein B ratio (0.68 [0.40] vs 0.51 [0.35], P < 0.01).ImplicationsThe high-dose pitavastatin therapy did not aggravate glucose metabolism compared with the usual dose therapy. Moreover, it had a better effect on cholesterol-lowering and apolipoprotein distribution in the patients with hyperlipidemia and IFG.     

空腹血糖受损患者胰岛素抵抗状况的再评价

目的:研究切点调整后空腹血糖受损患者的胰岛素抵抗。方法:62例健康志愿者根据口服葡萄糖耐量试验结果分为正常糖耐量(NGT)组16例,单纯空腹血糖受损(IFG)组26例,伴糖耐量异常的空腹血糖受损(CGT)组15例。测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCp)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)以及口服葡萄糖耐量试验2h血糖(PPG)、胰岛素(PINS)、C肽(PCp)。用HOMA指数计算胰岛素敏感性和β细胞功能。结果:与NGT纽相比IFG与CGT组的HOMA-IR升高(P<0．05)。各组间HOMAβ无显著差异。结论:空腹血糖受损患者,无论其是否伴有糖耐量异常,均存在胰岛素抵抗状态。     

Early Lifestyle Intervention in Patients with Non-insulin-dependent Diabetes Mellitus and Impaire Glucose Tolerance

Non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) is preceded by impaired glucose tolerance (IGT) lasting for years before manifesting as overt hyperglycaemia. Both genetic and environmental factors contribute to the development of IGT and NIDDM. Obesity, physical inactivity and high-fat diet have been found to predict IGT and NIDDM. Therefore, a diet and exercise intervention from diagnosis of NIDDM could improve the treatment outcome and prognosis of patients with NIDDM. Furthermore, because subjects with IGT are at increased risk for diabetes and atherosclerotic vascular diseases, it is reasonable to assume that in terms of reducing the incidence and long-term consequences of NIDDM an intervention at this phase is more effective than in overt diabetes. Although the nonpharmacological approach is generally accepted as the first-line treatment for NIDDM its efficacy has often been questioned. Therefore, it is important to carry out long-term controlled studies to find out to what extent lifestyle modification could improve the metabolic control and level of major cardiovascular risk factors known to be associated with poor outcome in NIDDM. This kind of study also gave relevant experience in planning studies aiming at primary prevention of NIDDM. One-year dietary and exercise intervention on newly diagnosed NIDDM patients in Kuopio, Finland resulted in a better metabolic control and a moderate reduction in cardiovascular risk factors as compared to the conventional treatment group. After the second year of follow-up only 12.5% in the intervention group were receiving oral antidiabetic drugs vs. 34.8% in the conventional treatment group. Weight reduction and a reduced use of saturated fats appeared to be the main determinants of successful treatment results. Good aerobic capacity was associated with an increase in HDL cholesterol. A multicentre primary prevention study on IGT patients is continuing in Finland applying the same principles of intervention as used in the study on newly diagnosed NIDDM patients. Pilot results show that glucose tolerance can be improved by lifestyle changes.     

肝硬化患者空腹血糖、血脂水平对病情预后的临床分析

目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者入院时空腹血糖及血脂的变化,探讨不同血糖水平肝硬化患者的临床特点及与病情预后的关系。方法根据空腹血糖浓度将196例患者分为血糖正常组（107例）和血糖异常组（89例）。采集空腹静脉血3 m L,采用全自动生化分析仪检测所有患者空腹血糖、血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）。评价不同肝功能Child-Pugh分级肝硬化患者空腹血糖水平及其临床意义。结果肝硬化患者空腹血糖水平：Child-A级0.05）。血糖异常率：Child-A级0.05）。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,血糖和高密度脂蛋白异常与肝功能受损程度有一定的关系;与肝硬化血糖正常组相比,血糖异常组并发症发生率和病死率高,预后差,临床上应根据其变化及时干预,对肝硬化患者预后将具有重要的意义。     

个性化健康教育对糖耐量减低患者血糖及生活方式的影响

目的探讨两种不同健康教育方法对糖耐量减低患者血糖控制及不良生活方式改变的影响。方法选择已确诊的糖耐量减低患者100例,随机分为实验组（50例）和对照组（50例）。实验组采用个性化健康教育,对照组采用集体健康教育。评价健康教育1年后两组患者的血糖控制及不良生活方式改变情况。结果实验组患者血糖控制及不良生活方式改变均显著优于对照组,比较有统计学意义（P〈0．01）。结论对糖耐量减低患者实施个性化健康教育,可以有效地降低血糖和糖尿病的发病率,减轻家庭和社会的经济负担,提高其生活质量。     

低血糖负荷饮食在糖耐量异常患者中的应用及效果评价

目的探讨低血糖负荷(low glycemic load,LGL)饮食在糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者饮食教育中的应用效果。方法便利抽样法选取IGT患者100例,用抽签法将患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组患者采用传统食物交换份法,试验组患者在食物交换份法的基础上增加LGL饮食教育干预(具体方法包括社区分期授课、编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等),干预后6个月比较两组患者的血液生化指标及人体测量学指标。结果在LGL饮食教育干预后,试验组患者的餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数和腰围等均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统食物交换份法相比,对IGT患者进行LGL饮食干预,能更有效地改善患者的血糖、血脂和体质指数。     

高校在职教职工体检空腹血糖统计分析与健康干预策略研究

目的：探讨定期查体及针对检测结果进行健康干预对高校教职工空腹血糖（FPG）的影响。方法：回顾性分析山东大学在职教职工2013年~2019年4次健康查体的空腹血糖（FPG）检测结果及健康干预方式,分析4次查体高血糖患病情况;不同职业人员健康干预效果;不同年龄组、不同性别高血糖患病情况;高血糖患病率与身体质量指数及家族史的关系;部分血糖持续增高患者原因。结果：后两次体检高血糖患病率明显降低,空腹血糖受损患病状况改善明显,FPG值≥7.0 mmol/L者患病状况无改善。教师、机关及管理人员2019年高血糖患病率及FPG均值与2013年相比有明显降低,但后勤工人高血糖患病率无降低,FPG水平居高不下。45~55岁年龄组男女患病率相当,其他年龄组男性高血糖患病率及FPG水平均明显高于女性。高血糖患病率与身体质量指数及家族遗传因素关系密切。随机抽取2013年及2019年查体两次FPG均≥8.0 mmol/L的患者12例,调查血糖未达标原因,主要为不了解糖尿病并发症的危害,对疾病不重视;对健康处方中的建议一知半解,不能正确执行;工作性质特殊,无法执行医嘱;对胰岛素有偏见,口服药物效果不理想的情况下,不愿意及时采取胰岛素治疗。结论：定期查体及针对检测结果进行健康干预可有效降低高校教职工高血糖发病率,需要针对后勤工人、更年期女性、身体质量指数超标及有相关疾病家族史等重点人群实施更加有效的干预措施。     

营养膳食与妊娠期葡萄糖耐量异常的探讨

目的研究营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常的临床疗效。方法选取收治的217例妊娠期葡萄糖耐量异常患者作为研究对象,随机分为治疗组109例与对照组108例。对照组给予定期随诊,治疗组在对照组的基础上给予营养膳食治疗,并由专业营养医师定期随访。比较两组分娩前后血糖、妇孕期BMI指数、新生儿BMI指数、妊娠并发症及胎儿并发症。结果治疗组血糖控制效果明显优于对照组(P0.05);孕期BMI、新生儿BMI低于对照组(P0.05),妊娠并发症及胎儿并发症明显低于对照组(P0.05)。结论营养膳食治疗妊娠期葡萄糖耐量异常效果显著,值得临床推广应用。