单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术效果的观察

目的提高阑尾切除手术的麻醉效果，减少其牵拉反应。方法选择60例单纯性阑尾炎手术患者，随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，观察组实行单次单侧硬膜外阻滞，对照组实行连续硬膜外阻滞。结果观察组均产生了右单侧麻醉平面，麻醉效果优良率占93．3％明显高于对照组(36％)麻醉时间比对照组缩短。结论单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术操作简便，效果确切，对呼吸循环无明显影响。     

小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉的体会

小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉的体会四川省人民医院（６１００７２）李德清陈树德小儿硬膜外阻滞麻醉在小儿手术中占有重要的位置。为了减轻患儿穿刺硬膜外时的疼痛，恐惧哭闹及术中内脏牵拉痛和神经反射，我院采用小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉临床体会如下。临床资料一...     

连续硬膜外阻滞对婴幼儿血流动力学的影响

探讨硬膜外阻滞麻醉对婴幼儿循环功能的影响：前瞻性选择２岁以下小儿施行连续硬膜外阻滞麻醉，定时测定阻滞前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏输出量、分钟心输出量、射血速率指数、心室射血时间、肺液指数等９项指标及阻滞平面，其中阻滞平面达胸４（Ｔ４）和胸６（Ｔ６）各１０例；结果表明阻滞平面达Ｔ４和Ｔ６两组患儿硬膜外阻滞后，除心率减慢之外，其他指标无明显改变，提示连续硬膜外阻滞麻醉对婴幼儿血流动力学无明显影响。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于小儿急腹症手术50例体会分析

目的探究连续硬膜外阻滞麻醉应用于小儿急腹症手术的临床效果。方法采用回顾性研究的分析方法,选取50例小儿急腹症手术患者作为研究对象,均使用连续硬膜外阻滞麻醉。根据麻醉效果、术后血气指标、呼吸指标和麻醉满意度等评价该麻醉方法的临床价值。结果 50例患儿的麻醉效果均满意,无并发症出现。结论连续硬膜外阻滞麻醉在小儿急腹症手术中是最有效的麻醉方法,应牢记注意事项,做好术前准备,防患于未然。     

先天性巨结肠根治术的硬膜外麻醉分析

本文对８５例先天性巨结肠根治术的硬膜外麻醉进行分析。由于小儿椎管（硬膜外腔）的解剖上特点，低浓度麻醉剂即可取得较满意的神经阻滞效果。本文探讨了小儿硬膜外麻醉的特点，对使用基础麻醉、麻药的浓度和容量，术中应注意小儿呼吸道的管理，常规吸氧，必须具备抢救条件及技术。提出在先天性巨结肠根治术中采用硬膜外（包括骶管）阻滞是一种安全可靠的麻醉方法。     

小儿低位硬膜外阻滞的临床观察

小儿手术多在全麻下进行，但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下，椎管内或神经阻滞术也适用于小儿。我们观察了小儿下腹部手术，应用低位硬膜外阻滞效果，并与常用的氯胺酮静脉复合全麻比较，现报告如下。     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿，应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉，对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg，术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应，发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用，麻醉效果良好。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在阴式全子宫切除术的应用

目的：比较连续硬膜外麻醉（EA）与腰硬联合麻醉（CSEA）方法在阴式全子宫切除术中的应用效果。方法：ASAⅠ-Ⅲ级择期阴式全子宫切除手术患者60例。随机分为两组。1组（n=30，CSEA组），2组（n=30，EA组）。1组选择L2-3间隙，常规穿刺成功后，插入腰穿针，见脑脊液注入0．75％布比卡因2ml置管平卧。2组选择L2-3，间隙，常规穿刺成功后经硬膜外腔注入0．75％布比卡因4—6ml置管平卧。观察指标：麻醉平面达T6所需时间，麻醉效果，骶神经阻滞的完善率，两组病例局麻药用量，起效时间及并发症。结果：Ⅰ组麻醉效果及骶神经阻滞的完善率100％，初始用药剂量，神经阻滞上界达R的时间及起效时间，两组差异有显著性（P〈0．01）。1组不良反应明显低于2组，无需辅助用药。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉起效快，阻滞完全，不良反应小，在阴式全子宫切除术中安全可靠。     

小儿联合麻醉的临床应用

目的：探讨小儿联合麻醉临床应用的利弊。方法：560例小儿联合麻醉随机分为：硬膜外阻滞－全麻联合（CEGA）组和臂丛神经阻滞－全麻联合（CBGA）。手术范围为颈部、上肢、腹部、肛门、会阴部及下肢等部位。结果：CEGA及CBGA组麻醉效果完善者占97．8％，呼吸循环功能稳定，全麻药的用量比单纯全麻减少1／2，术毕气管导管拔管及苏醒时间提前。结论：小儿联合麻醉能相互取长补短，使其麻醉更趋完善。     

连续硬膜外阻滞对婴幼儿血流动力学的影响

探讨硬膜外阻滞麻醉对婴幼儿循环功能的影响：前瞻性选择２岁以处小儿施行连续膜外阻滞麻醉，定量测定阻滞前后收缩压，舒张压，平均动脉压，心率，每搏输出量，分钟心输出量，射血速率指数，心室射血时间，肺液指数等９项指标及阻滞平面，其中阻滞平面达胸４（Ｔ４）和胸６（Ｔ６）各１０例，结果表明阻滞平面达Ｔ４和Ｔ６两组患儿硬膜外阻滞后，除心率减慢之外，其他指标无明显改变，揭示连续硬膜外阻滞麻醉对婴幼儿血充动力不无明     

平衡镇静用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的 探究一种辅助小儿硬膜外麻醉的安全,易行的镇静方式--平衡镇静.方法 我们采用咪达唑仑复合丙泊酚和小剂量氯胺酮平衡镇静的办法辅助60例患儿硬膜外麻醉下手术,观察并记录患儿的呼吸指标、镇静指标和循环指标.结论 咪达唑仑复合丙泊酚和小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞下手术对循环、呼吸抑制差,安全、可行,是平衡镇静.     

单次硬膜外阻滞在小儿手术中的应用

硬膜外阻滞是小儿麻醉的常用方法。单次硬膜外阻滞操作简单、起效快，避免了连续硬膜外阻滞置管引起的各种并发症。我院自1996年以来，选择合适的小儿病例进行单次硬膜外阻滞，并和连续硬膜外阻滞进行对比，现报告如下。     

神经刺激器用于小儿臂丛神经阻滞60例分析

为观察小儿基础麻醉下用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞的效果，对1－6岁上肢手术患儿60例在基础麻醉下用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞，其中腋路40例，肌间沟20例，效果满意58例，占96．7％，阻滞不全2例占3．33％。结果表明，利用神经刺激器辅助定位行小儿臂丛神经阻滞，可以提高小儿臂丛神经阻滞的成功率和质量。     

骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中的应用

骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种,因其操作简便,现常用于〈5岁小儿腹部以下的手术麻醉。应用得当就可获得满意的效果。但小儿常不合作,不能顺利完成静脉穿刺和骶管阻滞操作。七氟烷无刺激性,有芳香味,而且较异氟烷诱导迅速,苏醒快,麻醉效果强,适用于小儿麻醉。本文探讨骶管阻滞复合七氟烷麻醉用于小儿疝气手术的有效性和安全性,报告如下。     

硬膜外麻醉在小儿腹部手术中的应用

硬膜外麻醉在小儿腹部手术中的应用（０３８５００）山西省朔州市朔城区医院王天德小量氯胺酮、安定基础麻醉加硬膜外神经阻滞麻醉虽在操作上比较繁琐，但麻醉效果较好，兹将我院应用此法麻醉的４０例总结如下１资料与方法本组病人４０例中，男２５例，女１５例，年龄３～...     

多次硬膜外阻滞麻醉40例观察

多次硬膜外阻滞麻醉４０例观察滁州市第一人民医院（２３９０００）章学年在我国综合性医院中，硬膜外阻滞麻醉几乎占麻醉总数的７０％以上，其中不乏重复多次硬膜外阻滞的病例．实践指出，无论在技术操作还是在麻醉效果方面，均可能与第一次硬膜外阻滞者有异。现将本组４...     

布吡卡因和利多卡因合用于硬膜外阻滞612例体会

应用０．２５％布吡卡因和１．３３％利多卡因混合液用于硬膜外阻滞麻醉，进行各类手术麻醉６１２例。利多卡因和布吡卡因具有协同作用，缩短了手术开始时间，又减少了术中用药次数，避免了单一用药的不足。该混合液肌松效果好，对呼吸循环影响不大，硬膜外阻滞效果较好     

腰硬联合麻醉术中产妇低血压的护理

腰硬联合阻滞麻醉（CSEA），是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，发挥腰麻和硬膜外麻醉联合应用的优点，减少了局麻药用量，麻醉平面和血压较易控制，起效快，用药量少，阻滞完全，对循环干扰相对较小，术后还可以硬膜外镇痛。我国的剖宫产率为20％～30％，随着剖宫产的适应度放宽，剖宫产率正在逐年上升。剖宫产手术多数是急症手术，     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.     

异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为小儿单次硬膜外麻醉辅助用药的临床效果。方法选择期手术的患儿60例,泵注异丙酚入睡行单次硬膜外阻滞麻醉,并持续静脉泵注异丙酚直至术毕,观察其循环及呼吸功能变化。结果术中患儿全部呈睡眠状态,术中血压,心率平稳,术毕停药后10min左右,全组小儿均全部清醒,术后循环稳定,无恶心、呕吐。结论异丙酚用于小儿单次硬膜外麻醉辅助用药效果确切,不良反应小,可控性好,便于麻醉管理,是目前较理想的单次硬膜外麻醉辅助用药。