不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。     

剖宫产未后再次妊娠分娩方式的选择

随着剖宫产术的不断上升，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，已成为产科医生非常关注的问题。值得注意的是，有剖宫产史作为剖宫产的原因已占到剖宫产原因的第1或第2位，曾被某些产科医生认为“一次剖宫产永远剖宫产”的关点显然是不合理的。故近年来，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨日益受到重视。     

96例新式剖宫产临床观察

目的：比较新式剖宫产与传染剖宫产的临床使用价值。方法：将新式剖宫产96例与传统剖宫产82例的手术时间，术中出血量，术后肠排气时间进行比较，结果：新式剖宫产的手术时间，术中出血量，术后肠排气时间与传统剖宫产相比，有显著性差异（P＜0．05），结论：新式剖宫产手术时间短，术中出血量少，肠排气快，值得临床推广应用。     

新式剖宫产临床研究

随着社会的发展，人类的进步，对生育素质的要求不断提高。剖宫产术是处理难产，挽救母儿生命的重要手段。近年来，国内外剖宫产的理论取得重大进展，新理论、新技术不断涌现。为了提高技术水平，１９９８年１２月至２０００年６月，我院共收治孕妇１３３４例，剖宫产１６４例，将新式剖宫产术应用与临床进行研究，报告如下： １资料与方法 １．１一般资料：本组１６４例，占总分娩人数１２． １％，其中新式剖宫产 １２０例，占剖宫产人数的７３．２％；传统剖宫产４４例，占剖宫产人数的２６．８％。（其中下段剖宫产４２例，体部剖宫产２…     

22例剖宫产术后出血临床分析

近几年来剖宫产率的上升，剖宫产并发症明显增加，剖宫产出血是剖宫产术常见的并发症之一，本文对我院22例剖宫产出血进行分析。     

改良新式剖宫产术对再次行剖宫产的影响

目的：探讨改良新式剖宫产术对再次行剖宫产的影响。方法：对140例前次剖宫产的妊娠妇女，分为观察组80例（前次术式为改良新式剖宫产）和对照组60例（前次术式为新式剖宫产），进行多项指标对照。结果：改良新式剖宫产组与新式剖宫产组再次剖宫产的娩胎时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连比较，差异有显著性（P〈0．05）。两组术后情况比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：改良新式剖宫产与新式剖宫产相比，可减少再次剖宫产时的盆腹腔粘连、手术难度，改良新式剖宫产值得临床推广。     

剖宫产术后再次妊娠与宫产

８８例剖宫产后再次妊娠分娩须首次剖宫产５８例，而经阴道分娩３０例。无围产儿死亡。结果表明，一次剖宫产并非永远剖宫产。但阴道试产时须严格掌握剖宫产指征，以防止子宫破裂等并发症；首次及再次剖宫产均应尽量采取子宫下段剖宫产术，以利于伤口愈合及减少出血。     

剖宫产术后再次妊娠与剖宫产

８８例剖宫产后再次妊娠分娩须再次剖宫产５８例，而经阴道分娩３０例。无围产儿死亡。结果表明，一次剖宫产并非永远剖宫产。但阴道试产时须严格掌握剖宫产指征，以防止子宫破裂等并发症；首次及再次剖宫产均应尽量采取子宫下段剖宫产术，以利于伤口愈合及减少出血。     

杭州市区产妇选择剖宫产的原因分析

旨在了解产妇对剖宫产的认识争态度、社会因素对产妇选择剖宫产的影响，特对111名杭州市区产妇选择剖宫产的原因进行了分析。结果显示产妇过高的剖宫产行为意向与其对剖宫产安全性的错误认识相关，他们选择剖宫产行为意向除受母亲、丈夫、朋友、中介媒体的影响外，产科医生作用十分明显。加强剖宫产利弊的宣传争教育，清除社会上，尤其是产妇中不论指征一概认为剖宫产有利母儿安全的认识误区，是当务之急。     

剖宫产后出血危险因素1020例临床分析

目的 探讨剖宫产产后出血的相关因素及预防措施。方法 对分娩方式、择期剖宫产、急诊剖宫产及临产后剖宫产（潜伏期、活跃期早期、活跃期晚期及二产程）进行病例分析。结果 产后出血中剖宫产组出血（4．54％），明显高于阴道分娩（0.89％）；临产后剖宫产（5．64％），明显高于急诊剖宫产（2．68％），更高于择期剖宫产（1．41％）；活跃期晚期及二产程剖宫产（7.41％），明显高于活跃期早期剖宫产（5．26％），更高于潜伏期剖宫产（2．23％）。结论：产后出血与分娩方式及剖宫产时机有关。     

改良新式剖宫产术的体会

剖宫产是一种产科常见手术，在21世纪，因为它的“普遍”及惊人的使用率，成为产科领域的热门话题。剖宫产术的发展先后经历了尸体剖宫产、切开子宫取出胎儿、不缝合子宫的剖宫产、波罗式剖宫产子宫次全切除术、古典式剖宫产、经腹腔的腹膜外剖宫产、腹膜外剖宫产。子宫下段剖富产已成为当前最主要的手术方法，但其术式仍有改进的余地。现将我院2004年综合新式剖宫产的诸多优点在手术步骤上加以改良，进一步保证手术安全，缩短手术时间的体会总结如下：     

自愿要求剖宫产孕妇40例心理状态分析

目前，医学服务模式已经从以病为本、以经验为指导转变为以人为本。同时，从医患关系的法律角度看，分娩方式的最终选择权在孕妇方面。因此，对孕妇要求而无医学指征的剖宫产，在劝说无效并告知剖宫产术可能发生危险的情况下，医院为避免不必要的纠纷，往往按照孕妇的要求行剖宫产术。本组因社会因素导致的剖宫产数量不断增加，已占剖宫产总数的19％，同时导致了剖宫产并发症的增加。本文就无医学指征而自愿要求实施剖宫产的孕妇进行术前心理状态调查，旨在提高孕妇对剖宫产分娩的认识，为孕妇的心理支持提供依据，从而减少不必要的剖宫产。     

144例再次剖宫产临床分析

目的探讨再次剖宫产时两种手术方式的利弊，提高剖宫产技术，减少并发症。方法对我院产科2005年1月-2007年12月疤痕子宫再次剖宫产144例分传统剖宫产组与新式剖宫产组，进行回顾性分析。结果传统剖宫产与新式剖宫产在手术时间、术后排气时间、术中粘连程度比较，差异显著；术中出血量两者比较差异无显著性。结论严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，对有剖产指征者应依受术者选择最佳手术方式，以利于再次手术的操作，减少手术创伤。     

剖宫产远期并发症的临床分析

目的：预防和减少剖宫产远期并发症。方法：对48例剖宫产远期并发症的诊治过程进行回顾，分析各种远期并发症的病因病机与剖宫产的联系。结果：48例剖宫产术后远期并发症以慢性盆腔痛最为多见，包括腹壁切口子宫内膜异位症，继发不孕，剖宫产瘢痕部位妊娠，再孕人流时子宫穿孔，异住妊娠，前置胎盘，子宫破裂等，对母体造成了不同程度的影响。结论：剖宫产存在一定不安全因素，其远期并发症可对母体造成不同程度的危害，严重者可危及母体生命。产科医生应当正确评估剖宫产的利弊，合理掌握剖宫产的手术适应证，减少剖宫产术后远期并发症的发生。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式选择和注意事项

剖宫产是是解决难产和许多产科难题的重要手段，剖宫产分为子宫下段横切口，子宫下段纵切口和子宫体段纵切口（古典式剖宫产）切开腹膜后，按暴露子宫下段的路径不同，分为腹膜外剖宫产和经腹剖宫产。“新式一剖宫产，并非剖宫产的单独类型，只是切开及缝合技术与传统方式有所不同。疤痕子宫在再次妊娠的晚期和分娩期易发生子宫破裂或子宫切口裂开，子宫破裂分先兆破裂和完全破裂，在妊娠晚期和试产过程中，     

剖宫产术后行女性绝育术62例临床观察

目的探讨三类剖宫产术后腹部粘连情况及其对女性绝育术的影响。方法对三类剖宫产术后在本站行女性绝育术的62例病历资料进行回顾性分析。结果新式剖宫产组发生腹壁重度粘连，腹腔内粘连比率最高，改良新式剖宫产组次之，传统剖宫产组最低。结论在三类剖宫产术后行女性绝育术中，新式剖宫产术后腹壁及腹腔粘连率高，对女性绝育术有较大影响。     

严格剖宫产医学指征与降低剖宫产率

目前，由于麻醉技术及剖宫产技术的提高，及受到围产医学、优生优育等方面的影响，剖宫产术被广泛采用，剖宫产已代替了困难的阴道助产术，剖宫产率急速上升。我国剖宫产率由20世纪50年代的2％上升到50％左右。剖宫产术有效地降低了孕产妇及围产儿死亡率，但同时剖宫产又有诸多并发症，剖宫产术的滥用，会给产妇带来不应有的身心危害和经济负担。     

选择性剖宫产对母婴影响的探讨

目的探讨选择性剖宫产对母婴的影响。方法对我院近3年来选择性剖宫产142例为组观察，并与发动宫缩后的剖宫产142例作为对照组进行回顾性分析。结果选择性剖宫产比有宫缩的剖宫产对母婴更不利，而用药后其不利影响有所改善。结论掌握剖宫产指征是降低剖宫产率，减少选择性剖宫产的关键；减少选择性剖宫产能降低母婴的并发症。     

三种剖宫产术的临床比较分析

目的比较三种剖宫产术式的优缺点，寻找更安全优越手术方式。方法回顾性分析本院1998年1月～2007年12月865例剖宫产产妇，分别采用新式、腹膜外和子宫下段剖宫产术，对其手术时间，手术至胎儿娩出时间，术中出血量，术后排气时间和新生儿Apgar评分进行比较观察。结果新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比，在手术时间、手术至胎儿娩出时间、术中血出量均明显降低，差异有显著意义（P〈0．01），新生儿Apgar评分三组显著无差异。结论新式剖宫产术优于子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。     

82例再次剖宫产术的临床分析

随着剖宫产术率升高，剖宫产术后再次手术人数增加。剖宫产术对再次剖宫产术无疑增加了难度和风险。目前，绝大多数医院采用新式剖宫产术，它具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、美观等优点。但新式剖宫产术对再次剖宫产术的影响未见报道。本文通过在我院再次手术82例剖宫产分两组分析，对手术时间、术中腹腔粘连、术后病率、切口愈合等情况进行比较，分析如下。