高频心电图对高血压左室舒张功能的评价

目的 :研究轻、中度原发性高血压患者高频心电图 RV6 振幅减低与左室舒张功能的关系。方法 :应用 NHE型高频心电检测仪测量 5 0例轻、中度原发性高血压患者 RV6 振幅 ,并用彩色多普勒超声仪测量左房内径、二尖瓣 E峰、A峰最大速率、E/ A比值及 EF斜率 ,与正常对照组 4 0例进行对比分析 ,做统计学检验。结果 :轻、中度原发性高血压患者高频 RV6 振幅减低组多普勒超声显示二尖瓣 E峰速度明显下降 ,A峰速度明显上升 ,E/ A比值和 EF斜率明显减小 (P<0 .0 1)。应用直线相关检验 ,发现RV6 振幅减低者与 A峰速度上升呈正相关 (r=0 .898;P<0 .0 1) ,与 E峰速度成负相关 (r=- 0 .6 4 8;P<0 .0 5 ) ,A峰速度与 E峰速度呈负相关 (r=- 0 .5 4 ;P<0 .0 1)。结论 :轻、中度原发性高血压患者高频心电图 RV6 振幅减低 ,标志着左室早期充盈受损 ,舒张晚期充盈代偿性增加。高频心电图可以作为轻、中度原发性高血压心脏病早期诊断指征之一。     

多普勒超声测定冠心病58例左室舒张功能分析

用脉冲多普勒超声检测 38例无左房增大的冠心病和 40例左房增大的冠心病患者的二尖瓣口和肺静脉血流 ,频谱结果显示 38例冠心病左房不扩大组显示 E/ A<1。 E波下降时间 >2 5 0 ms,S/ D>1,AR波峰 >2 5 cm/ s,AR波持续时间大于 A波。 40例冠心病左房扩大组表现为 E/ A 1,E波下降时间 <15 0 MS,S/ D 1,AR峰值 >30 cm / s,AR波持续时间明显大于 A波。因此 ,E/ A比值 ,E波下降时间 ,S/ D比值 ,AR波峰和持续时间是评价左室舒张功能的有效指标 ,可对左室舒张功能做出正确判断     

左室肥厚高血压患者的心电图劳损图形和左室舒张功能:LIFE研究

背景:典型的心电图(ECG)劳损图形[V5和(或)V6导联劳损改变]与左室肥厚(LVH)和左室(LV)舒张功能障碍有关,但其是否与左室舒张功能障碍独立相关尚不明确。方法:LIFE研究纳入心电图提示有LVH的高血压患者,其中10%进行了多普勒超声心动图检查。检查左室舒张功能的指标包括:二尖瓣E波、A波峰流速及E/A比值;E波减速时间(EDT);心房充盈分数(AFF);等容舒张时间(IVRT)。     

原发性高血压患者血尿酸水平与左室舒张功能关系的研究

目的：探讨原发性高血压患者血尿酸水平的变化及其与左室舒张功能的关系。方法选择原发性高血压患者62例,按是否有左室舒张功能不全分为两组,均检测血尿酸、甘油三酯、总胆固醇等水平。心脏超声检测评估二尖瓣舒张早期血流速度（E）与二尖瓣舒张晚期血流速度（A）的比值（E/A）及E值与组织多普勒瓣环速度（Ea）的比值（E/Ea）以评价左室舒张功能。结果两组患者性别、年龄、病程、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、总胆固醇及甘油三酯比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;左室舒张功能不全组血尿酸水平明显高于左室舒张功能正常组（P＜0.01）。左室舒张功能不全组患者血尿酸水平与E/A呈明显负相关（r=-0.779,P＝0.000）,与E/Ea呈明显正相关（r=0.611,P＝0.002）。结论原发性高血压伴左室舒张功能不全患者血尿酸水平升高。高尿酸血症可能是原发性高血压患者左室舒张功能不全的一个标志。     

彩色多普勒超声检查在心肌重构高血压患者左室舒张功能评估中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在心肌重构高血压患者左室舒张功能评估中的应用价值。方法:选取90例原发性高血压患者为研究对象,根据不同左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度分组,其中左室心肌正常构型35例(对照组),左室心肌重构55例(观察组),比较两组一般资料及临床相关指标[性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、左心房面积、左室质量]水平、左室舒张功能相关指标[舒张早期二尖瓣血流速度E峰(E)、舒张早期二尖瓣血流速度A峰(A)、E/A、二尖瓣瓣环峰值运动速度(E’)、舒张晚期峰值运动速度(A’)、E’/A’、E/E’]水平、分析左心房面积与左室舒张功能参数E/E’、E/A值的相关性。结果:两组性别、年龄、HR、DBP、BMI、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组左室质量、SBP明显高于对照组,左心房面积大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组E、A、A’、E/E’比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E/A、E’、E’/A’明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压患者的左心房面积与E/E’值存在相关性(r=0.696,P<0.05),与E/A值无相关性(r=0.170,P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查在心肌重构高血压患者左室舒张功能评估中具有较高的应用价值。     

葛根素注射液对冠心病左室舒张功能的影响

目的 :观察葛根素注射液对冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病 )左室舒张功能的影响。方法 :60例老年冠心病左室舒张功能不全者随机分两组。治疗组用葛根素注射液 30 0～ 40 0 mg加入 5 %GS2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 2～ 4周。对照组用复方丹参注射液 2 0 ml加入 5 % GS2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次。治疗前后用彩色超声多普勒测定左室舒张功能的指标。结果 :葛根素注射液使舒张早期最大流速 ( E波峰值 )、E/ A峰值比值、舒张早期血流流速时间积分比值 ( EI积分 )、E/A积分比值、AL/ TVI、PFR、NPFR较用药前显著改变 ,P<0 .0 5～ 0 .0 1 ,对照组无变化。结论 :葛根素注射液能降低血脂 ,改善老年冠心病左室舒张功能。     

左室功能与临床常用指标的相关性

目的　探讨缺血性心脏病病人左心室功能与临床常用指标的相关性。方法　把近期入院治疗做过心超的 5 7例病人按不同心超表现形式分成五组 ,以间接胆红素 /直接胆红素 (IDB/DB)、血糖、血脂、血压及心超方面的左室舒张末期内径 (LVIDD)、左室收缩末期内径 (LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值 (A/E)射血分数 (EF)为指标进行组间分析 ,同时分析A/E或EF与其他指标的相关性。结果　除LVIDD外上述绝大多数指标在心超上有节段性运动障碍与无节段性运动障碍病人之间有明显的统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;IDB/DB与EF呈正相关 (P <0 .0 5 )而与A/E呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;LVISD与A/E呈正相关 (P <0 .0 1) ,与EF呈负相关 (P <0 .0 1) ;LVIDD与A/E及EF均无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　无论是有舒张功能障碍还是有收缩功能障碍 ,心超上有节段性运动异常表现时 ,临床上均应扩冠治疗 ;间接胆红素对心肌细胞具有保护作用或通过抗动脉粥样硬化作用保护心脏 ;左室收缩末期内径较左室舒张末期内径更好地反映左室收缩或舒张功能状态 ,更准确地代表左室前负荷     

血浆脑利钠肽浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系

目的　研究血浆脑利钠肽 (BNP)浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系。方法　对 2 1例轻中度高血压病患者测定血浆脑利钠肽浓度 ,行超声心动图检查计算心室重量指数及E峰A峰速度比值。结果　 2 1例中 ,左室肥厚 12例 ,非左室肥厚 9例 ,两组的左室短轴缩短率之间及左室射血分数之间均无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组的E/A比值及脑利钠肽浓度均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,脑利钠肽浓度与左室重量指数呈正相关 (r =0 .6 7,P<0 .0 0 1) ,与E/A比值呈负相关 (r =- 0 .6 4 ,P <0 .0 1)。结论　血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压病患者左室肥厚及心舒张功能状况。     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死后左室重构的左室收缩和舒张功能

目的:应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左室舒张功能进行评价,以探讨其应用价值。方法:用定量组织速度成像技术检测临床确诊的2 9例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的快速充盈期,心房收缩期的心肌运动速度VE、VA、和VE/VA比值,测定二尖瓣血流频谱快速充盈期(E) ,左房收缩充盈速度(A)和E/A值,并与对照组比较。结果:心肌梗死组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比差异有显著性(P <0 .0 1)。舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0 .6 2 ,P <0 .0 1)。结论:定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体舒张功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。     

非侵入法观测高血压患者的左室舒张功能

以心电图PpP-R段比值、超声心动图左房收缩引起的房室平面位移(A)与全舒张期引起的房室平面位移(T)的比值(A/T)法观测了高血压病患者及对照组各50例,并与脉冲式多普勒测A/E比值法进行对比,了解高血压患者的左室舒张功能.结果两组在年龄及心率上无明显差异,而P/P-R段比值、A/T比值及A/E比值两组间均有非常显著之差异(P<0.01),从而认为P/P-R段及A/T比值与 A/E比值一样,均可作为评价左室舒张功能的指标,A/T比值较A/E比值法更为简便易行,值得推广应用.