训练伤致胫骨Pilon骨折27例报告

目的探讨训练伤累及胫距关节的胫骨远端骨折（Pilon骨折）的特点、治疗方法及临床疗效。方法收治训练伤致Pilon骨折27例,将骨折分为4型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。采用切开复位内固定（ORIF）18例,有限内固定结合支架外固定7例、石膏固定2例,对其临床疗效进行比较分析。结果随访1～10年,平均4.8年,优良率为81.48%,其中I型100.00%,Ⅱ型88.89%,Ⅲ型83.33%,IV型50.00%。结论Ⅰ型适合保守治疗,Ⅱ型适合ORIF,Ⅲ型多数通过手术能精确重建关节面,采用ORIF,Ⅳ型和部分Ⅲ型骨折,骨折严重和关节面难以达到解剖复位,适合有限内固定结合外固定支架,术后早期活动,并最大程度恢复踝关节功能。     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月琶2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗,观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后,观察组与对照组治疗优良率分别为92．31％、61．54％,组间数据对比X2=25．41,P〈0．05;观察组与对照组住院时间分别为（13．4±1．9）d与（18．9±2．8）d,组间数据对比P〈O．05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案,但是必须根据患者详细病情进行判断,选择合适的手术治疗方案;复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势,应在临床治疗中进行大力推广并应用。     

胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定在Pilon骨折应用中的临床疗效分析。方法回顾性分析我院2012年2月至2012年8月期间我院因Pilon骨折需行胫骨远端前外侧解剖钢板内固定手术治疗患者50例,其中按Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型24例Ⅲ型12例。结果随访该50例患者,随访时间6¹5个月,平均随访时间11个月,按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,愈合优30例,良12例,可6例,差2例,优良率84%。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间13.5周。结论经临床验证,治疗Pilon骨折目前最理想的内固定物为胫骨远端前外侧解剖钢板,选择恰当的手术时间和早期进行术后功能锻炼是保证疗效满意的重要环节。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折效果分析

目的：总结微创经皮内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月我院收治的胫骨远端骨折患者82例,根据治疗方法不同将其中36例行传统切开复位内固定（ORIF）患者为对照组,46例行MIPPO患者为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及愈合时间均明显少于对照组,临床优良率高于对照组,术后总并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折效果良好,患者出血量少,手术时间短,恢复快。     

胫骨远端锁定钢板对Pilon骨折治疗的作用与探讨

目的探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者,分为A、B两组,其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗;26例(B组)实施胫骨远端锁定钢板治疗,并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗,其疗效是较为理想的,可广泛推广应用。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折手术的临床综合治疗效果

目的分析锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床综合治疗效果。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的胫骨远端Pilon患者80例,按照手术方式的不同将全部患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者给予解剖型钢板治疗,实验组患者则给予锁定加压钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、石膏制动时间、侧位片成角以及正位片成角等指标均显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在对胫骨远端Pilon骨折患者进行治疗时,锁定钢板治疗具有比较显著的临床疗效,具有临床推广价值和应用价值。     

微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较

目的比较微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术与切开复位钢板内固定（ORIF）治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取本院2012年3月～2014年3月接收治疗的胫骨远端骨折患者120例,在治疗方法上均选取钢板内固定的方式。根据患者就诊日期奇偶数不同将其平均分为ORIF组和MIPPO组,分别给予传统的ORIF技术和MIPPO方法进行治疗。比较两组的疗效。结果MIPPO组手术时间、骨折恢复时间短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ORIF组手术后恢复期的效果不佳,对患者的健康有一定的影响,MIPPO组并发症发生率明显低于ORIF组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MIPPO技术在治疗效果、操作技术、安全实用性等方面都比传统的ORIF方法具有优势,具有临床研究价值和推广应用意义。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效分析

目的分析研究Pilon骨折的临床治疗方法。方法将2010年6月至2011年6月收治的Pilon骨折患者76例按照知情同意原则随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用外固定架结合有限内固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗,观察记录两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者之间优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外固定支架结合有限内固定可以获得术后骨折稳定,取得良好踝关节功能,是治疗Pilon骨折有效的手术方案,值得推广应用。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果观察

目的探讨应用有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月收治的胫骨Pilon骨折患者50例,均给予有限切开内固定治疗,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予锁定钢板内固定,对照组给予解剖钢板内固定,比较两组的疗效。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[（12.6±3.4）周vs（19.7±3.6）周],并发症发生率明显低于对照组（8.0%vs 24.0%）,治疗优良率明显高于对照组（88.0%vs 68.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折效果显著,值得临床推广。     

微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折疗效。方法回顾性分析该科2006年1月至2012年7月收治的70例胫骨远端骨折患者,均采用MIPPO技术联合LCP治疗。术后临床检查其软组织损伤情况、踝关节活动度、骨折对线情况以及踝关节功能Mazur评分;X射线及CT检查评估骨折愈合情况。随访时间12～24个月。结果62例（88.57%）患者骨折平稳愈合。经踝关节Mazur 评分,优良率为91.43%（64/70）。5例患者（7.14%）出现切口并发症,5例患者（7.14%）骨折延迟愈合,3例患者（4.29%）出现骨折不愈合,5例患者（7.14%）出现明显的轴向对线不良。结论经MIPPO技术结合LCP治疗,大部分患者胫骨远端骨折可获得平稳的愈合并恢复伤前的活动能力,该法是一种有效的治疗方法,但对出现的并发症应引起足够重视。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999～2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折。胫骨最终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例。优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的 观察双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2007年4月~2010年6月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,根据内固定方法不同分为双侧钢板内固定组（30例）和单侧钢板内固定组（30例）。比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、伸屈角度、骨折愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;膝关节伸屈角度差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后并发症及临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,并发症发生率低,适合临床长期推广应用。     

切开复位内固定治疗32例高能量胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的:探讨切开复位内固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用切开复位内固定治疗的32例闭合性高能量Pilon骨折,术后随访0.5~3.5年,平均20.5个月,按Mazur等[1]制定的踝关节症状与功能评分系统进行评价。结果:32例患者中优14例,良12例,可4例,差2例,总优良率81.25%。所有骨折全部愈合,其中5例发生术后并发症,4例软组织浅表感染,皮肤裂开,经局部换药、应用抗生素等处理后治愈;1例发生皮肤坏死,清除坏死皮肤后应用VSD护创材料进行负压引流,待肉芽组织新鲜后再行游离植皮后愈合。结论:恰当选择手术时机,重视对软组织的保护,切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折能获得满意疗效。     

钢板治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果。方法2009年8月-2011年8月对40例不同类型跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术。结果32例患者获9个月到18个月的随访，根据Maryland足部评分标准，疗效优良26例，可4例，差1例，优良率81．3％。结论切开复位钢板固定能使跟骨骨折获得解剖复位及近解剖复位，具有良好的治疗效果，患者能早期恢复工作能力，效果满意。     

早期康复疗法联合内固定治疗Pilon骨折的临床研究

目的 探讨早期康复疗法联合内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选取在我院治疗的Pilon骨折患者72例,随机分为观察组和对照组,均给予内固定治疗,观察组进行早期康复治疗,比较疗效.结果 观察组有效率为94.44％,对照组有效率为75.00％,观察组水肿消退时间、骨性愈合时间、局部感染和骨不连发生率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 早期康复疗法联合内固定治疗Pilon骨折,可明显提高治疗的有效率和术后恢复速度,减少并发症的发生.     

胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年12月我院就诊的胫骨远端骨折的患者70例,所有患者随机分为研究组和对照组各35例。观察两组患者的手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间及Mazur踝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间皆低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者优良为94.29%,明显高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPP0技术在治疗胫骨远端骨折时,具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、术后功能更佳,值得临床推广应用。