重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的疗效。方法将广泛性焦虑患者按随机分组法分为药物治疗、重复经颅磁刺激治疗结合心理护理组(实验组,33例)和药物治疗、重复经颅磁刺激治疗组(对照组,30例),分别于重复经颅磁刺激治疗前及治疗结束时以及治疗结束后两周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效。结果实验组在重复经颅磁刺激治疗结束时和治疗结束后两周HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.01),而对照组仅在治疗结束后两周差异有高度统计学意义(P0.01);治疗结束后两周两组间评分差异无统计学意义(P0.05)。结论两组方法治疗广泛性焦虑均有显著疗效,药物治疗、重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的药物治疗和重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

重复经颅磁刺激治疗 MECT 所致记忆障碍对照研究

目的：探讨重复经颅磁刺激治疗无抽搐电休克所致记忆障碍的疗效。方法将52例经无抽搐电休克治疗2周后出现记忆障碍的精神分裂症患者随机分为两组,研究组予以重复经颅磁刺激治疗,对照组予以假性重复经颅磁刺激治疗,观察4周。采用韦氏记忆量表评估患者记忆功能恢复状况。结果治疗后两组韦氏记忆量表各维度评分均较治疗第1d呈持续性升高（ P＜0.05或0.01）,治疗第1周、2周末研究组各维度评分较对照组升高更显著（ P＜0.05或0.01）;治疗第2周末研究组记忆功能完全恢复率69.2％,对照组为15.4％,研究组显著高于对照组（χ2＝15.44,P＜0.01）。结论重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗后所致的记忆障碍效果显著。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症的疗效与安全性.方法 将62例青少年抑郁症患者按照门诊病历单双号分为两组,研究组32例,对照组30例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗1周末起、对照组治疗2周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组治疗各时点评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗4周末研究组总有效率为93.8％,对照组为73.3％,研究组显著高于对照组(P＜0.05);治疗过程中两组均未出现严重不良反应.结论 舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症起效快、疗效确切、安全性高.     

重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将61例老年抑郁症患者按随机数字表法分为研究组31例,对照组30例,均口服米氮平治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前持续下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗第2周、4周末评分显著低于对照组(P＜0.05),同期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米氮平联合重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者具有协同增效作用,起效快,临床效果显著,安全性高,是治疗老年抑郁症患者的有效方法.     

抑郁症行重复经颅磁刺激治疗30例心理护理干预

目的:探讨抑郁症行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗患者的心理护理干预方法及临床效果.方法:将60例抑郁症行rTMS治疗患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予心理护理干预,比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、疗效、治疗依从性.结果:两组干预后HAMD评分均低于干预前(P＜0.01);干预组干预后HAMD评分低于对照组(P＜0.05).干预组疗效及治疗依从性均优于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预能提高抑郁症行rTMS治疗患者的疗效,促进患者全面康复.     

米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将60例激越性抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服米氮平治疗,研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗,观察4周。采用汉密顿抑郁量表及大体评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗第1周、2周末汉密顿抑郁量表及大体评定量表评分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;治疗第4周末研究组显效率86．7％、有效率96．7％,对照组分别为90．0％、93．3％,两组比较差异无显著性（χ^2＝0．16、0．35,P＞0．05）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论米氮平联合低频重复经颅磁刺激治疗激越性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,有利于提高患者的治疗依从性,优于单用米氮平治疗。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法将88例难治性抑郁症患者随机分为实验组45例,对照组43例,两组均口服舍曲林100 mg·d.治疗,实验组联合重复经颅磁刺激治疗,对照组联合无抽搐电休克治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并记录起效时间、脱落率、...     

e高频及低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的对照研究

目的比较高频左侧与低频右侧两种重复经颅磁刺激刺激治疗方式治疗抑郁症的疗效。方法 80例非难治性抑郁症患者随机分2组,高频组采用10 Hz刺激左侧前额叶部位,低频组用1 Hz刺激右侧前额叶部位,每周治疗5次,进行为期3周的研究。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）、临床疗效总评量表（CGI）评定两种治疗方式的治疗效果,并记录不良反应。结果高频组有效率为52.8%（19/36）,低频组有效率为47.5%（18/40）,两组疗效比较差异无统计学意义（χ2=0.737,P〉0.05）。两组患者HAMD24分值和CGI-SI分值较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。低频组不良反应率低于高频组（χ2=5.125,P〈0.05）。结论低频右侧和高频左侧重复经颅磁刺激均能有效治疗抑郁症,两种治疗方式效果相当,低频右侧治疗方式耐受性更好,适应人群更广泛。     

度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质及认知功能的影响

目的：探讨度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质水平及认知功能的影响。方法：将200例重度抑郁症患者随机分为对照组和联合组各100例。对照组采用盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗，联合组在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗，比较2组治疗后的疗效及治疗前后患者的认知功能和神经递质水平变化。结果：治疗6周后，2组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分低于治疗前（P＜0.05）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分高于治疗前（P＜0.05），且联合组患者HAMD评分低于对照组（P＜0.05），RBANS评分高于对照组（P＜0.05）；联合组患者血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）水平均高于对照组（P＜0.05）；治疗后，联合组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：度洛西汀联合重复经颅磁刺激能够提高重度抑郁症患者GABA、5-HT、DA等神经递质水平，改善认知功能。     

重复经颅磁刺激治疗双相抑郁的研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗双相抑郁（BDD）的疗效和安全性。方法：将BDD患者71例随机分为研究组36例和对照组35例;2组均服用拉莫三嗪治疗,研究组联合rTMS治疗,对照组给予假刺激治疗。结果：治疗2周后,2组汉密顿抑郁量表（HAMD）及临床总体印象一病情严重程度量表（CGISI）评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,但2组间差异无统计学意义;治疗4周后,2组HAMD、CGI—SI评分均较治疗前及治疗2周后明显降低,且研究组更低于对照组（均P〈0．01）。研究组总有效率明显高于对照组（63．89％、25．71％,P〈0．01）。结论：rTMS可以更早地改善BDD患者的临床症状、有效地提高治疗BDD的有效率和缓解率,可作为治疗BDD的一种安全有效的辅助治疗方法。     

综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的探讨综合护理干预联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复的效果。方法选择2015年7-12月收治的40例脑卒中患者为对照组,2016年1-6月收治同类的44例患者为观察组。对照组给予重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括认知干预、心理干预、音乐放松,分别在干预前1d、干预后10d、20d比较两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分。结果重复测量方法分析显示,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分的组间效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P0.05)。结论在重复经颅磁刺激基础上给予综合护理干预可以进一步提升脑卒中患者运动功能的康复效果,值得临床推广应用。     

高、低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森病患者伴抑郁的疗效研究

目的比较高频与低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森病(PD)患者伴抑郁的临床疗效和安全性。方法70例帕金森病伴抑郁患者在舍曲林治疗基础上以随机数字表分为3组,低频刺激组(n=22)给予左前额叶背外侧rTMS治疗,刺激频率1Hz;高频刺激组(n=25)给予右前额叶背外侧rTMS治疗,刺激频率10Hz;假刺激组(n=23)随机给予左右侧相应部位伪刺激治疗,治疗前及治疗3周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和帕金森病统一评分量表(UPDRS)对3组患者进行评分。观察各量表评分相对基线值的变化情况并进行组间比较,记录各组治疗期间的不良反应。结果入组时,3组患者间HAMD得分和UPDRS得分差异无显著性(P>0.05)。干预后,假刺激组无明显改变;低频刺激组和高频刺激组患者HAMD得分和UPDRS得分均明显较入组时改善,差异有统计学意义(P<0.05);而高频刺激组患者HAMD得分比低频刺激组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前额叶的高频与低频重复经颅磁刺激均具有改善帕金森患者的运动症状及抑郁症状的双重作用,临床疗效确切且不良反应少。     

快乐因子对抑郁症患者正性情绪的影响和效果

目的探讨快乐因子对抑郁症患者情绪的影响。方法将100例抑郁症患者按入院先后顺序随机分为实验组和对照组各50例,两组患者同时实施抗抑郁药物治疗及精神科常规护理,实验组在此基础上每天给予快乐因子刺激30～45min。观察并比较两组患者情绪、社会功能等的恢复情况。结果两组患者在入院时汉密顿抑郁量表（HAMD）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）的评分经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,出院时评分经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论快乐因子有助于刺激患者的正性情感阈,改善抑郁心境,是一种行之有效的心理护理干预新技术、新方法。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组60例,两组均接受神经内科常规治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,连续治疗1个月,观察6个月。治疗前后采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能缺损状况,采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况。结果治疗1个月、6个月末,研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（u=22．91、19．23,P〈0．01）,神经功能恢复效果显著优于对照组（Х^2=6．99、6．92,P〈0．05）。结论重复经颅磁刺激治疗能显著改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪,有利于神经功能的恢复。     

心理护理结合生物反馈疗法治疗焦虑症临床研究

目的探讨心理护理结合生物反馈治疗焦虑症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为心理护理结合生物反馈组(41例)和心理护理组(40例),观察6周,分别于治疗前及治疗后第2、6周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效。结果观察组治疗后2、6周末HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而对照组治疗6周末差异有显著性(P0.01);治疗6周末两组间评分差异无显著性(P0.05)。结论两组方法治疗焦虑症均有显著疗效,心理护理结合生物反馈的效果优于单纯心理护理,且可明显缩短疗程,减少医疗开支。     

心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症(GAD)的疗效。方法将80例GAD患者随机分为研究组和对照组,各40例。在药物治疗和常规心理护理的基础上,研究组配合放松训练。于治疗前及治疗第2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果同组比较,第2、4、6周两组HAMA评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗第2、4、6周研究组SAS及SDS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗第4、6周对照组SAS及SDS评分较治疗前下降(P<0.05);组间比较,治疗第4、6周两组HAMA评分有显著性差异(P<0.05),两组第2、4、6周SAS、SDS评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论心理护理结合放松训练能有效改善患者的焦虑情绪,提高临床疗效。     

综合护理干预对60例老年期抑郁性障碍患者的效果观察

目的探讨综合护理干预对老年期抑郁性障碍的临床效果。方法选择2012年1月～12月我科住院的老年期抑郁性障碍患者60例,随机分为对照组和实验组,各30例。两组给予常规治疗和护理。实验组在此基础上给予综合护理干预。分别于治疗2、4、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者状况,比较两组的疗效。结果两组干预后HAMD评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论综合护理干预对老年期抑郁性障碍患者疗效显著,可应用于临床。     

积极心理疗法对抑郁症患者心理障碍的效果

目的：探讨积极心理疗法对抑郁症患者心理障碍的治疗效果。方法60例抑郁症患者随机分为研究组（32例）和对照组（28例）。两组均给予盐酸舍曲林治疗和精神科常规护理,对照组接受常规性健康教育和一般性娱疗活动,研究组在此基础上增加积极心理疗法。两组治疗观察时间均为6周,分别于干预前及干预1,2,4,6周后,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自动思维问卷（ATQ）、幸福进取者问卷（ HEIQ）评价两组疗效及心理康复效果。结果干预前及干预1,2周后,两组HAMD、ATQ、HEIQ评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。干预4,6周后,研究者组HAMD、ATQ、HEIQ评分均明显优于对照组（t分别为4．13,3．98,4．78,5．43,4．59,5．90;P＜0．01）。两组干预前后比较,研究组HAMD ATQ HEIQ差值均明显高于对照组（t分别为5．64,11．69,9．13;P＜0．01）。结论积极心理疗法能有助于改善抑郁症患者的抑郁情绪,消除负性思维,构建积极的自我概念,提高心理健康水平,对增强抑郁症的疗效,促进心理康复具有积极作用。