拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

笔者应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者 16例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 16例慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者为我科 2 0 0 0年 10月以来的入院病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均 (4 7 75± 11 47)岁 ;病程 1～ 2 3年 ,平均(10 5 3± 7 0 3 )年。肝硬化病程 1～ 4年 ,平均 (1 87±1 14 )年。诊断符合 2 0 0 0年 9月《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。所有患者均排除HAV、HCV、HEV、HGV感染 ,亦无酗酒者和糖尿病患者。其肝功能水平均高于正常值上限 ;Child -Pugh分级 ,B级 10例 …     

拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化

拉米夫定是一种新型的核苷类抗病毒药物 ,本文应用拉米夫定治疗 2 2例重度慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化和重型肝炎患者 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择2 2例均为 1999年至 2 0 0 1年 2月期间的住院患者。诊断符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案的标准。 2 2例病毒性肝炎中 ,急性重型肝炎 1例 ,肝硬化失代偿期 9例 ,重度慢性肝炎12例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 ( 4 5 .6± 13.2 )岁 ;男 2 0例 ,女 2例。病程最短半个月 ,最长 2 0年。所有的病例ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 13例、抗 ＨＢｅ阳性 7…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎并肝硬化失代偿期疗效观察

2001年5月至2003年5月,我们采用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者60例,效果较好.现报告如下.     

叶下珠片联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

肝纤维化是慢性肝病的重要病理特征,肝炎病毒、酒精、自身免疫等诸多病因均可以引起肝组织炎症和纤维组织持续增生,最终导致肝硬化. 肝硬化一旦进展到失代偿期,往往引发多种并发症,患者生活质量显著减低、缩短寿命,治疗效果差.因此,在肝硬化代偿期即早期阶段抓紧治疗非常重要.目前对于乙型肝炎肝硬化,多种肝病指南均强调持续有效地抗病毒治疗,但有部分患者尚不符合应用西药抗病毒条件.对于不符合应用西药抗病毒治疗条件的失代偿肝硬化患者,抗肝纤维化治疗尤为重要.笔者以代偿期肝硬化患者为研究对象,比较观察叶下珠片联合复方鳖甲软肝片对患者肝功能、血清肝纤维化指标的影响.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效观察

我们对慢性乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者用拉米夫定治疗 ,取得一定疗效 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的肝炎后肝硬化 ,进行前瞻性研究 ,将 38例患者随机分为治疗组与对照组 ,两组均含肝炎后肝硬化 (Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈＢ级 10例 ,Ｃ级 9例 ) ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。治疗组男性 18例 ,女性1例 ,平均年龄 ( 4 3± 10 )岁 ,平均病程 ( 4 .6± 3 .3)年 ,其中ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ均为阳性 ,曾脾切除者 2例 ;对照组男性17例 ,女 2例 ,平均年龄…     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存期的影响

我国作为乙型肝炎高发地区，乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝硬化的主要原因，而一旦肝功能失代偿，其5年病死率高达70％～86％，最终的治疗方法是肝移植，但昂贵的费用及供体短缺限制了其应用，因此我国大部分乙型肝炎失代偿患者仍以内科保守治疗为主。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

本文通过观察应用拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效,现报道如下：     

和肝理脾丸治疗慢性乙型肝炎90例

和肝理脾丸为西安市中医医院肝病专家黄保中主任医师治疗肝病之经验方,1991年由西安市中医医院制剂室制成蜜丸。为了进一步研究其临床疗效,我们于1996年4月～1999年4月对该药进行了临床观察,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 135例均为我院肝病科1996年4月～1999年4月间收治的慢性乙型肝炎轻、中度患者,诊断标准按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》试行标准。其中治疗组90例,男66例,女24例,年龄17～63岁,平均年龄35.9岁,病程0.5～12年,平均4.8年,慢性轻度29例,慢性中度61例,对照组45例,男     

肝欣康丸治疗慢性乙型肝炎120例

1 资料与方法 1.1 病例选择 本文198例慢性乙肝患者,均系1996年11月～1998年12月门诊病人,均符合1990年5月上海全国第六届病毒性肝炎会议修订的诊断及分型标准。中医辨证参照中华全国中医学会内科肝胆病专业委员会(天津,1991年12月)会议标准。其中治疗观察组120例,对照组78例。 1.2 一般资料 治疗组120例中,男性79例,女性41例;年龄在13～52岁之间,平均年龄31.25±8.37岁;病程6个月～7年,平均2.62±1.97年;肝功能异常者88例,肝功能正常者     

恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效

目的:探讨恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效.方法:回顾分析2013-10/2014-10武警湖北省总队医院门诊治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者98例,根据治疗方法不同分为A、B、C 3组,A组为恩替卡韦联合强肝丸组(35例)、B组为单用恩替卡韦组(30例)、C组为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组(33例),3组患者治疗48 wk,观察3组患者HBV DNA、肝功能、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,Ⅳ-C)]、腹部彩超(门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度)变化情况及肝脏Fibroscan检测值(FS值)的变化情况.结果:治疗前A、B、C 3组患者肝纤维化指标、肝功能、肝脏FS值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组与B组患者的肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C)、门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度及FS值相比,A组有明显降低(134.6 n g/m L±27.3 n g/m L vs 153.2 ng/m L±26.3 ng/m L,118.4 ng/m L±15.7 ng/m L vs 129.0 ng/m L±17.1 ng/m L,67.8 ng/m L±28.4 ng/m L vs 80.2 ng/m L±23.1 ng/m L;12.8 mm±2.8 mm vs 15.0 mm±2.4 mm,35.9 mm±10.0 mm vs 40.7 mm±11.2 mm,6.4 mm±2.4 mm vs 8.1 mm±2.7mm;13.20 kpa±4.80 kpa vs 16.35 kpa±6.90k p a,均P0.05);A组与C组治疗后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B、C 3组的HBV DNA和肝功能差异均无统计学意义(P0.05).结论:恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者,能有效抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,减轻肝纤维化程度.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

目前多数学者认为，失代偿期肝硬化患者的5年生存率较低，大多数Child—Pugh C级患者在2年内因各种并发症而死亡”^[1,2]。研究表明，核苷类似物恩替卡韦能显著抑制HBV复制，不良反应轻微，用其治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化能否改善患者肝功能、延长生命并提高生活质量，值得探讨。笔者对16例有HBV复制的失代偿期肝硬化患者采用恩替卡韦联合综合疗法治疗，取得一定的近期疗效，现报道如下。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的研究进展

失代偿期乙型肝炎肝硬化是一种终末期肝病，5年生存率仅为14％左右，但经抗病毒治疗后HBeAg血清学转换，且HBV DNA持续转阴和ALT持续正常者生存率明显提高^[1]。因此，抗病毒已成为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗的重要部分。对失代偿期肝硬化患者，干扰素治疗可导致肝衰竭，被列为禁忌证。核苷类似物拉米夫定（LAM）是一种安全有效的药物。本文就LAM治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化研究进展作一概述。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

我们采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得良好效果,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 研究对象 选择我院2002年3月～2003年3月住院及门诊的慢性乙型肝炎患者67例,随机分为治疗组35例,对照组32例,一般情况见表1。所有患者的诊断均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会修订的《病毒性肝炎防治方案》中的慢性乙型病毒性肝炎诊断标准,且除外自身免疫性疾病。67例患者治疗前6个月及治疗过程中均不用其他抗病毒和抗肝纤维化药物。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照研究

目的：用随机对照临床试验研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法：107例患者随机分为治疗组（n=59)和对照组（n=48)。治疗组服用拉米夫定每日100毫克，对照组服用复方益肝灵每次四年，每日三次。结果：治疗组中位随访时间96周（17－161周），对照组为93周（12－160周），52周时治疗组HBV DNA转阴率78．7％（37／47），伴血清白蛋白显著升高，胆红素和谷丙转氨酶下降，P＜0．05。治疗组两年生存率为75．70％，对照组40．48％，P＜0．05。原发性肝癌发生率分别为8．5％和22．9％，P＜0．05。治疗组52周后11例（29．7％）HBV DNA转阳性，肝功能下降。结论：拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能，延长生存期，但长期疗效有限，应寻求更有效的治疗措施。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的　研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法　 2 8例乙型肝炎肝硬化患者给予拉米夫定 10 0mg/d口服 ,连用 2 4个月 ,设立对照组。在治疗开始前、治疗开始后 6个月、12个月和 2 4个月分别记录Child Pugh得分 ,并进行肝功能、肝纤维化标志物、HBV血清标志物以及血清HBVDNA定量检测。结果　 2 8例肝硬化患者拉米夫定治疗后 ,血浆白蛋白显著升高 ,血清丙氨酸转氨酶和胆红素明显降低 ,血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶厚、层粘连蛋白和透明质酸水平较治疗前显著降低 ,血清HBVDNA阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,HBVDNA水平较治疗前显著降低。治疗组Child Pugh计分平均降低 2 .5 ,5 4.2 %患者提高了分级 (12例从B到A ,1例从C到B) ,而对照组仅有10 .5 %的患者Child Pugh分级得到了改善 ,治疗组显著高于对照组 (P <0 .0 1)。不良反应的发生率为 3 2 .1% (9/2 8)。结论　拉米夫定能使HBV复制指标阳性的活动性肝硬化患者的病毒复制受到抑制 ,肝功能改善 ,肝纤维化程度降低 ,病情缓解。应用拉米夫定治疗肝硬化患者安全可靠。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎（乙肝）肝硬化临床疗效。方法选取失代偿期乙肝肝硬化患者共44例。随机分为治疗组22例,对照组22例。2组均给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、甘草酸二铵等综合性保肝、护肝治疗。对照组加拉米夫定100mg,口服,1／d;治疗组加恩替卡韦O．5mg,口服,1／d。疗程均为52周。结果2组患者在HBVDNA水平下降,改善肝功能、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度及Child-Pu-sh积分等方面与治疗前比较,有统计学意义;2组治疗后比较,无统计学意义。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者,疗效明确,安全洼好。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化20例

我院自2003年7月-2004年7月,采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者20例。现将结果报告如下。1　资料与方法11　一般资料　根据2000年病毒性肝炎方案[1],将我院住院及门诊治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者40例,随机分为两组。其中治疗组20例,男15例,女5例,平均年龄405岁,病史5～15年;对照组20例,男15例,女5例,平均年龄395岁,病史3～15年。两组患者在年龄、性别、病史及临床分型具有可比性。12　治疗方法　对照组服用乙肝宁,2片/次,3次/d。治疗组口服安络化纤丸(森隆药业有限公司生产),6g/次,2次/d,3个月为1个疗程。两组均另加一般性保…     

软肝丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例

我院从1995～1997年对临床诊断为慢性乙型肝炎且血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)指标高于正常的62例患者采用中药软肝丸进行治疗,观察软肝丸对慢性乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用。 1 临床资料 根据1990年5月上海第6届全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,临床诊断为慢性活动性肝炎(慢活肝)患者81例,均系我院门诊和住院病人。81例分为治疗组和对照组,治疗组62例,其中男性45例,女性17例,年龄9～65岁,平均37.2岁,病程3～24年,平均5.7年,乙肝病毒标志物HBsAg阳性者62     

阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化5年疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的长期疗效及安全性。方法65例代偿期乙型肝炎肝硬化患者被分为阿德福韦酯治疗组35例和拉米夫定治疗组30例,观察5年疗效。结果在治疗5年后,阿德福韦酯组ALT复常率943％,显著高于拉米夫定组70．0％（P〈0．01）;阿德福韦酯组HBVDNA为0．84±1．7610g10copies／ml,显著低于拉米夫定组2．55±2．50loglocopies／ml（P〈0．01）;阿德福韦酯组HBV耐药株检出率为17．1％,娩著低于拉米夫定组53．3％（P〈0．01）。结论阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效较满意,血清生化学和病毒学应答随疗程延长而稳步递增,不良反应少,安全性高,较少耐药。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化20例

2003年6月-2004年1月,我们采用安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化患者20例,并与复方丹参片组作对照,现将结果报告如下。1　资料与方法11　病例选择　40例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,均为十堰太和医院肝病防治中心2003年6月至2004年1月门诊就诊患者,全部病例的诊断均符合2000年(西安)全国传染病会议制定的诊断标准[1]。随机分为观察组和对照组:观察组20例,男14例,女6例,年龄(38±8)岁;对照组20例,男13例,女7例,年龄(38±11)岁,病程6～22年。治疗前6个月及治疗过程中不用其他抗纤维化和抗病毒药物,以及强力降酶药。观察组与对照组病例入院时血清…