白癜风826例临床分析

对1998年至2008年我院白癜风门诊就诊的826例患者的临床资料做回顾性分析。结果示其发病时间主要在青少年期;有阳性家族史者占20．6％（170例）,一、二级亲属共患率分别为44．1％（75例）和41．2％（70例）,高于三级亲属;家族史阳性患者的平均发病年龄（25±16）岁,早于家族史阴性患者[（28±17）岁],两者差异有统计学意义（t=1．97,P〈0．05）。合并自身免疫性疾病的患者67例,占8．1％;儿童白癜风患者比其他年龄患者更易发生同形反应和出现晕痣（P〈0．05）。     

白癜风患者临床及免疫学检查回顾性分析

目的总结及分析白癜风患者的临床特点及免疫学检查,探讨发病机理。方法对228例白癜风患者进行问卷调查。对各种可能涉及的因素进行分析;并对部分患者进行血清抗黑素细胞IgG抗体及白介素-6、白介素-8检测。结果白癜风患者以11—30岁为高峰。泛发性者占38．9％,合并自身免疫性疾病者占5．7％,有家族史者占4．8％。进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体及细胞因子水平明显高于正常人、稳定期,但IL-6除外。进展期寻常型白癜风中泛发性患者抗体滴度及IL-8的水平明显高于局限性。结论白癜风与自身免疫有关。     

498例儿童白癜风临床分析

目的：总结及分析儿童白癜风患的临床特点及意义,比较与成人白癜风的异同点。方法：就诊于西京医院皮肤科专病门诊的白癜风患认真填写问卷调查表,内容包括：性别、年龄、病期和活动性,皮损部位、单双侧及面积,家族史、发病季节、诱因及伴发疾病,对照组选择白癜风患年龄大于18岁。结果：儿童共498例,其中男性243例（48．9％）,女性254例（51．1％）,平均年龄为7．7岁,75％患在3岁－11岁范围内,平均 病程17月,累及头颈部最多,153例占36％,对照选择成人共949例,皮损部位以泛发型最多,392例占41．4％。儿童神经节段型79例（16％）,明显高于成人95（10％）。儿童有阳性家族史36例（7．2％）,合并自身免疫性疾病占4．6％,伴发晕痣17例（3．4％）,而成人伴发晕痣仅为0．9％。结论：儿童白癜风同成人白癜风比较有许多不同的临床特点,多方面的数据提示儿童白癜风的一个特殊类型。     

白癜风临床分析及实验研究

目的：了解白癜风的临床特点,探讨其发病机制。方法：回顾分析2008例白癜风患的临床资料;以酶联免疫吸附法检测283例白癜风患血清中的抗黑素细胞IgG抗体;以免疫组织化学染色法检测45例白癜风患血清中的抗黑素细胞IgG抗体和IgM抗体;观察25例活动期白癜风血清对补体介导的黑素细胞损伤的作用。结果：①2008例白癜风患中,男女患之比为1．06,平均就诊年龄23．2岁,平均发病年龄为20岁,6例出生时即患病,头面及颈部为最易受累部位。临床分型以双侧型最多见,82．2％的患就诊时处于进展期,303例（15．0％）患伴发其他疾病,其中有110例（5．5％）合并晕痣,156例（7．8％）患有家族史,337例（16．4％）有明确的促发因素。②25例活动期白癜风患血清中有19例（76％）检出IgG型抗体,21例（84％）检出IgM型抗体,明显高于非活动期白癜风患（35％,10％）和正常对照（10％,0）（P＜0．01）。③25例活动期白癜风患血清9例（36％）出现对黑素细胞的明显细胞毒作用,正常人血清及对照的成纤维细胞未出现明显的细胞毒作用。结论：白癜风可出生即患;自身抗体在白癜风的发病中起重要作用。     

活动性肝炎肝硬化349例临床特点

目的研究活动性肝炎肝硬化患者的临床特点。方法该科收治的活动性肝炎肝硬化患者349例,分析其年龄、性别与发病的关系,研究不同性别及老年、非老年患者常见并发症、合并症的差异。结果349例活动性肝炎肝硬化男性高发年龄为40～60岁,占男性患者的70.5％,女性高发年龄为50～70岁,占女性患者的71．6％;50岁以上女性患者构成比明显高于男性（80．3％：60．8％,P〈0．01）;并发原发性肝癌与合并酒精性肝病者男性多于女性（分别为12．6％、4．2％,P〈0．05）;老年活动性肝炎肝硬化患者构成比女性高于男性（分别为24．0％、14．2％,P〈0．05）;合并酒精性肝病者老年低于非老年患者（分别为4．2％、12．3％,P〈0．05）;合并心脑血管病、2型糖尿病和重叠其他肝炎病毒感染者老年明显多于非老年（分别为13.5％、1．2％,P〈0．001;18.8％、7．9％,P〈0.01;18．8％、5．1％,P〈0．001）。结论活动性肝炎肝硬化患者的高发年龄、原发性肝细胞癌和酒精性肝病的发生率有明显的性别差异,老年活动性肝炎肝硬化合并心脑血管疾病、2型糖尿病和重叠感染的发病率与非老年相比显著不同。     

青年人与老年人急性心肌梗死冠脉病变与临床的对比研究

目的：研究青年人急性心肌梗死（AMI）的临床及冠脉病变特点,探讨导致青年人AMI的可能因素,方法：对比分析AMI的危险因素,诱发因素,左室射分数,冠状动脉造影（CAG）结果,结果：45岁以下者29例（A组）与60岁以上者31例（B组）吸烟指数＞100者分别为72．4％,41．9％,饮酒指数＞150者分别为44．8％,16．1％,有冠心病阳性家族史者分别为41．3％,12．9％,有高血压史分别为20．7％,51．6％,（均P＜0．05）,有明确诱因者分别为79．3％,33．3％（P＜0．01）,冠状动脉造影冠脉正常,1支病变,双支病变,3支病变A组分别为24．1％,44．8％,10．3％,6．9％,B组分别为3．2％,16．9％,35．5％,45．2％,冠脉内有血栓者A,B组分别为27．6％,6．5％,左室射血分数（EF）＜50％者分别为13．8％,48．3％,结论：45岁以下AMI与吸烟,大量饮酒密切相关,其次为阳性家族史,其发病多有明确诱因,冠状动脉正常和单支病变较多,病变程度较轻,冠脉痉挛和血栓形成可能成为其重要原因。     

218例小儿手足口病病例监测分析

目的：监测分析218例手足口病（ HFMD）的流行病学与临床特征,探讨防治策略。方法：对2008～2010年接到本县县医院报告的218例HFMD患者进行流行病学、临床特征、危重程度及转归进行监测。结果：流行病学：男女比例1．45：1,发病年龄1～3岁居多（占61．0％）,春夏季高发（占60．6％）,生活环境农村高于城市（分别占56．0％、44．0％）;临床特征：发热患者占54．6％,皮肤粘膜损害占99．1％,并发症发生率31．2％;危重程度及转归：危重23例（占10．6％）、其中死亡18例（占78．3％）,重型49例（占22．5％）、其中死亡8例（占16．3％）。结论：本县HFMD发病符合HFMD流行的一般规律,以春夏季节1～3岁农村散居男孩为高发人群。临床表现普遍较重,并发症多,重型及危重型死亡率高,值得重视。对于高发人群积极预防、早诊断、早治疗是降低发病率和死亡率的关键。     

青年人心肌梗死24例临床分析

目的通过对青年人心肌梗死的危险因素、临床表现分析，探讨青年人心肌梗死的特点。以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心梗的发生。方法收集我院2007年1月～2007年6月收治青年心肌梗死患者（年龄45岁前）24例，记录其危险因素、临床表现，并对其进行分析。结果24例青年人心肌梗死男性21例，女性3例：年龄32～45岁，平均40．6±3．8岁。青年人心肌梗死的危险因素依次为吸烟（66．8％）、血脂增高（58．2％）、阳性家族史（54．2％）。结论1．青年人心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、高血脂、阳性家族史。2．青年人心肌梗死的临床特点为：①发病突然，前驱症状少：②胸病症状典型：③心肌梗死部位以下壁最常见：④并发症少，死亡率低，预后良好。     

271例儿童白癜风患者的临床特点及危险因素分析

目的：探讨儿童白癜风的临床特点及易患白癜风的危险因素,为临床个体化干预治疗提供依据。方法：就诊于本院皮肤科门诊的1040例白癜风患者分为儿童组271例（年龄≤ 12岁）和成人组769例（年龄>18岁）。通过标准化的体格检查及问卷调查的方式收集数据,并对其临床特点及危险因素进行分析。结果：271例儿童白癜风患者中,男女比例约为1：1,与成人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组和成人组高发季节均为春夏季。儿童组中节段型及限局型白癜风的比例明显高于成人组（P<0.05）,而散发型、泛发型和肢端型白癜风比例则低于成人组（P<0.05）。诱发因素方面,儿童组以皮肤病及外伤为主（14.76%和13.28%）,成人组以精神因素居多（29.39%）。儿童组伴发晕痣的比例明显高于成人组（P<0.05）,儿童组患儿白癜风家族史阳性者所占比例与成人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童白癜风临床特征与成人比较有一定差异。儿童易患白癜风的危险因素主要为皮肤病、外伤和晕痣。     

Ⅱ型鼻窦炎患者中变应性因素的临床研究

目的：探讨Ⅱ型鼻窦炎患者与变应性因素的相关性。方法：对60例Ⅱ型鼻窦炎患者和30例无变应性疾病及家族史的鼻中隔偏曲患者进行变应性因素血清相关指标L血清特异性IgE检测，并进行统计学分析。结果：11型鼻窦炎患者中46例（76．67％）血清特异性IgE阳性，对照组中6例（20％）血清特异性IgE阳性。两组血清特异性IgE阳性率有显著性差异（x2=40．03，P〈0．05）。结论：变应性因素与Ⅱ型鼻窦炎的发病有密切相关性。     

痰湿型多囊卵巢综合征患者遗传因素和生活方式的分析

目的 探讨痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）可能的发病因素,为多囊卵巢综合征临床诊断及疾病的预防治疗提供可靠的理论依据.方法 纳入235例痰湿型PCOS患者,收集其个人资料、体格检查、生活方式、家族遗传史情况、中医四诊等相关信息,采用描述性统计法分析数据.结果 按年龄分为16～20岁（4.26％）、21～25岁（28.94％）、26 ～30岁（46.81％）、31～35岁（17.44％）和36 ～40岁（2.55％）组.173例患者达到肥胖标准,其中Ⅰ度肥胖患者最多,占37.45％.175例患者WHR≥0.8,提示存在腹部脂肪堆积.家族遗传疾病的发生率由高到低为高血压（38.72％）、糖尿病（23.83％）、母亲及姐妹月经紊乱（15.32％）、男性早秃（10.64％）、妇科肿瘤（8.94％）.高血压和糖尿病史家族父系患病的发生率均高于母系.在饮食习惯上,食用零食、甜食或油炸食品的人数居多,不食用的人数较少.在运动习惯上,没有良好的运动习惯的患者人数占88.93％.结论 痰湿型PCOS肥胖者居多,以腹型肥胖为主.家族高血压、糖尿病发生率较高并且没有良好的饮食和运动习惯.     

广东白癜风158例临床分析

 【目的】总结及分析白癜风患者的临床特点,探讨与白癜风发病有关的诱因。【方法】采用问卷调查的形式对158例白癜风门诊患者进行临床研究,用SPSS17.0软件包进行统计分析。【结果】158例白癜风患者中男78例（49.4 %）,女80例（50.6 %）;平均发病年龄（25.4±15.3）岁;57.6%(91/158)的皮损累及头颈部;8.2%（13/158）的患者伴发甲状腺疾病;有阳性家族史者占11.4 %（18/158）;51.3%（81/158）的患者能找到某种诱因,其中常见的发病诱因包括不良精神因素（30.4%）、睡眠因素(22.2%）;曝晒（8.9%）;外伤（6.3%）;过于劳累（5.7%）,接触化学物质（5.7%）。【结论】广东白癜风好发于青少年;最常见的累及部位是面颈部;伴发率最高的疾病是甲状腺疾病;常见的发病诱因以精神与睡眠因素为主。     

青年人急性心肌梗死危险因素及冠状动脉病变特点

目的: 探讨青年人急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变特点。方法: 将48例年龄 ≤ 40岁的急性心肌梗死患者列为青年组,50例年龄> 40岁的急性心肌梗死患者列为中老年组,比较并分析2组冠心病危险因素及冠状动脉病变特点。结果: 青年组患者男性心肌梗死发生率为97.97%,高于中老年组的82.00%(P < 0.05);青年组患者高血压发生率为19.00%,明显低于中老年组的60.00%(P < 0.01);青年组无"三高"(糖尿病、高血压、血脂异常)比例(67.00%)患者高于中老年组(30.00%)(P < 0.01)。青年组以吸烟为唯一危险因素患者比例高达52.00%,而中老年组只有6.00%。青年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:早发心血管家族史3例,多动脉栓塞(高凝状态)1例,2例不明。中老年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:3例高龄(男> 55岁,女> 65岁),早发心血管家族史1例,1例不明。与中老年组比较,青年组患者单支冠状动脉病变率高(P < 0.01),多支冠状动脉病变率低(P < 0.01)。结论: 青年人心肌梗死大部分为男性,多无"三高"危险因素,吸烟常为唯一危险因素,无"三高"、无吸烟者常有早发心血管家族史。与中老年心肌梗死患者相比,青年人心肌梗死者冠状动脉单支病变率较高。     

儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染临床特征及其危险因素分析

目的 分析儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的临床特征及其危险因素.方法 选择我院2010年6月～2013年6月住院治疗确诊的112例社区获得性尿路感染患者为研究对象,收集患儿临床资料,采用SPSS19.0软件分析找出铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的临床特征及其危险因素,旨在为优化儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染治疗方案提供参考依据.结果 本研究112例社区获得性尿路感染患者中35例患儿为铜绿假单胞菌致病,占31.25％,3岁以下患儿21例,占60.00％;发病以夏秋季为主20例,占57.14％,且多合并其他基础疾病.多因素Logistic回归分析示基础疾病种类＞3种（β=2.16,OR=8.64）、前1周内有尿路插管史（β=0.81,OR=2.26）和长期使用免疫调节抑制药物史（β=2.30,OR=9.96）是铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的危险因素,年龄＞3岁（β=-2.94,OR=0.05）和家属对患儿照顾到位（β=-2.82,OR=0.06）是铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的保护因素.结论 铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染发生率较高,其发生受多种因素的影响,我们应该加强高危患儿的管理,减少铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染的发生.     

急性肺栓塞患者的临床观察与护理策略

目的：通过观察96例急性肺栓塞症患者的临床特点,分析本病的危险因素、症状、年龄以及性别的特点,得出相关的护理策略。方法：将2005年至2011年间我院收治的96例急性肺栓塞症患者的危险因素、年龄与性别关系以及治疗前后症状体征变化进行分析和统计学处理。结果．96例患者存在不同危险因素,以血栓性静脉炎占61％、慢性心肺疾病占3．1％,手术及外伤各10．4％,恶性肿瘤占4．1％;糖尿病占6．2％;无明显诱因占4．2％;②发病高峰为61--70岁。其中女性患者占59．3％,男性患者占27．1％;③临床症状以不明原因的气促或者呼吸困难为首发症状。结论：①危险因素以血栓静脉炎多见;②男性较女性好友,随着年龄的增长肺栓塞的发病率随之增加;③临床症状以不明原因的气促或呼吸困难为首发症状的居多。通过对肺栓塞的各种危险因素,早期症状、体征的,正确评估,提出了相关的整体护理和出院指导,对肺栓塞患者的诊治及预防并发症的发生起到了积极的作用。     

宫颈疾病968例临床分析

目的探讨宫颈疾病的发病原因及特点,为宫颈癌的早期预防提供临床依据。方法对2005年1月～2008年12月在我院第二门诊就诊的968例宫颈疾病患者的临床资料进行多因素及相关危险因素临床分析。结果宫颈良性病变占92.56%（其中宫颈炎性病变占83.78%）,宫颈上皮内瘤样病变（CIN,宫颈癌前病变）占7.02%,宫颈癌占0.42%。在宫颈良性病变患者中人乳头瘤病毒（HPV）阳性率仅为18.19%,而宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中人乳头瘤病毒阳性率分别高达66.18%、75.00%。宫颈癌前病变及宫颈癌的高峰年龄为30～50岁,调查分析显示性生活过早（特别是〈16岁）、多性伴、不洁性行为、性伴包皮过长、有性传播疾病史、慢性宫颈炎、HPV感染是发病的高危因素。结论大力宣传性卫生知识,防治性传播疾病,积极治疗宫颈炎性病变,特别对30～50岁有慢性宫颈炎,且HPV感染的已婚妇女行液基细胞学检测系统（LCT）宫颈癌的早期筛查。     

青年脑梗死病因分布及危险因素临床分析

目的 探讨青年脑梗死的病因分布及危险因素,指导高危人群的干预治疗.方法 结合文献对收治的63例年龄在18 ～ 45岁脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.依据TOAST分型标准,确定患者的卒中亚型.结果 本组患者TOAST亚型构成比为:大动脉粥样硬化(LAA)型9.5％、小动脉闭塞(SAO)型17.5％、心源性脑栓塞(CE)型22.2％、其他明确病因(SOE)型20.6％、不明原因病因(SUE)型30.2％.危险因素构成比为:嗜烟60.3％、高同型半胱氨酸血症38.1％、高血压30.2％、高脂血症28.8％、嗜酒28.8％、心脏疾病22.2％.结论 青年脑梗死病因复杂,年轻患者(＜3 0岁)以其他明确病因型及不明原因型脑梗死多见.嗜烟、高同型半胱氨酸血症、高血压、高脂血症、嗜酒、心脏疾病、脑卒中家族史、糖尿病作为青年脑梗死的危险因素,应积极预防和治疗.     

安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病率调查

目的：了解安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病情况及发病的危险因素,为儿童烧伤防治工作提供参考依据。方法：通过多级分层、随机抽样的流行病学调查方法,采用自编儿童烧伤情况调查表进行问卷调查。具体内容为性别、年龄、行政村、月份、烧伤时刻及程度等。结果：在调查的2463人中,烧伤患儿125人,总患病率为5.1%,男性患病率7.5%,高于女性的2.8%（P〈0.01）;儿童烧伤患病率无论男女在1~3岁年龄段最高,各年龄组间差异有统计学意义（P〈0.01）;不同行政村间儿童烧伤患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,最高为8.4%,最低为2.5%;在所有的烧伤儿童中,轻度烧伤患病率最高为2.5%,中度烧伤1.5%。在不同时间段中,17：00~24：00时间段患病率最高为2.8%;不同月份中,4~6月份患病率最高为2.1%。结论：安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病率为5.1%,男性患儿是危险因素,17：00~24：00时间段及4~6月份是高发因素,幼儿期及学龄前期是患病高发期。     

52 例院内肺栓塞患者临床分析

目的通过对肺栓塞患者的临床资料进行分析,提高对该疾病危险因素和临床特点的认识。方法选择2012年6月～2013年10月在重庆医科大学附属第一医院治疗的肺栓塞患者52例临床资料,对肺栓塞的临床特点进行分析。结果①40～〈50岁、50～〈60岁、60～〈70岁和70～〈80岁4个年龄段肺栓塞发生率分别为13．46％、17．31％、34．62％、17-31％,平均发病年龄为（59．1±14．4）岁,其中男女发病年龄差异无统计学意义（P〉0．05）。②肺栓塞患者合并的基础疾病依次为合并感染性疾病者34例（65．38％）,下肢深静脉血栓形成13例（25,00％）,高血压13例（25．00％）,慢性阻塞性肺病11例（21．15％）,肿瘤8例（15-38％）,冠心病6例（11．54％）,骨折3例（5．77％）。③合并症状依次为呼吸困难41例（78．85％）,胸痛25例（48．08％）,咳嗽18例（34．62％）,咯血8例（15．38％）,心悸6例（11．54％）,晕厥5例（9．62％）。结论肺栓塞的发病年龄仍以中老年为主;临床表现多样化且缺乏特异性,住院患者尤其是合并肺部感染、心脑血管疾病、外伤、手术、肿瘤者较易出现。