海南省人群乙型肝炎血清流行病学调查研究

目的了解海南省人群乙型肝炎病毒（HBV）感染现状，评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果。方法采取整群抽样方法，按照经济水平、民族、地理位置，选择被调查市县。在被选市县中随机抽取2个乡镇，每个乡镇随机抽取1个村．以家庭为单位对全部人群采集静脉血用ELISA检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc，并完成个案调查。结果共采集3945人血清进行检测，人群中HBsAg阳性率为13.18％、抗-HBs阳性率为52.72％、HBV流行率为56．96％。HBsAg阳性率最高年龄组为20—29岁组（21．52％）。最低为0-4岁组（4，02％），10岁以下儿童为6．21％；HBV流行率最高为50～59岁组（83．43％），最低是0—4岁（29．99％），10岁以下组为30．69％。HBsAg阳性率和HBV流行率：城市低于农村。差异有非常显著性（x^2=13．66，P〈0．01；x^2=12．56，P〈0．01）。富裕地区、经济欠发达地区、贫困地区三者间比较。差异也存在显著性（x^2=50．13，P〈0．01；x^2=13．17，P〈0．01）。HBsAg阳性率，男性高于女性（x^2=11．97，P〈0．01）；HBV流行率男性低于女性（x^2=7．74．P〈0．01），差异均存在显著性。结论海南省人群HBV流行率是高的，人群HBsAg携带率仍远高于全国平均水平，但人群中乙肝流行病学特征已发生了改变，乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后效果显著，降低了人群HBsAg携带率和HBV流行率，特别是10岁以下儿童下降幅度更为明显。     

不同从业人员从业时间乙型肝炎感染状况分析

目的：了解罗田县不同从业人员、不同从业时间和不同年龄的乙型肝炎感染情况，探讨从业人员乙型肝炎预防的对策与措施。方法：采用酶联免疫吸附测定方法对罗田县从业人员的乙型肝炎表面抗原进行检测，并分析年龄、性别、从业时间和从业场所与感染状态的关系。结果：9278名受检者中，HBsAg阳性率为4．40％，男性和女性的HBsAg阳性率分别为4．56％和4．28％，两者比较无显著性差异（x^2=0．38，p〉0．05）；公共场所从业人员和饮食品从业人员的HBsAg阳性率分别为5．82％和3．67％，两者比较差异显著（x^2=20．71，p〈0．01）；不同年龄组中以41—50岁的人群HBsAg阳性率最高为5．54％，而31—50岁的年龄组与其他年龄组的HBsAg阳性率比较有显著性差异（x^2=16．93，p〈0．01）；在从业时间中，从业时间低于5年的HBsAg阳性率最高为6．98％，高于15年的HBsAg阳性率最低为2．12％，两组间比较有显著性差异（x^2=17．87，p〈0．01）；受检人群的HBsAg阳性率逐年下降。结论：从业人员的HBsAg阳性率较高，监督部门应加大监督监测力度，积极宣传乙肝疫苗的预防接种，提高易感人群的保护力，从而达到控制乙型肝炎的目的。     

入学新生HBsAg携带情况调查分析与对策

目的：了解入学新生HBsAg携带状况，为制定乙肝防治措施提供依据。方法：对2005年至2007年4799名入学新生采用乙肝病毒表面抗原（HBsAg）胶体金诊断试剂条进行血清中HBsAg检测分析。结果：HBsAg总阳性率为2．38％，其中男生HBsAg阳性率显著高于女生（P〈0．01）；城镇学生HBsAg阳性率与乡村学生差异不明显（P〉0．05）。外省生源HBsAg阳性率明显高于本省生源（P〈0．01）。结论：入学新生HBsAg携带率低于全国普通人群平均水平，但仍应重视乙肝的监测与防治工作，加强学生健康教育，大力推广乙肝疫苗接种，降低HBV的感染。     

海口垦区中小学生HBsAg携带及贫血调查

目的了解海口垦区中小学生乙肝及贫血状况，为防治提供科学依据。方法Hb：按《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》，HBsAg检测用ELISA法。结果检测25479名学生，贫血学生5848人，平均贫血率22．95％，各年份学生贫血率在15．90％-31．80％之间，学生贫血率呈逐年下降趋势。差异有极显著性（X^2=499．91，P〈0．01），各年龄组之间贫血率差距有显著性（1996年X^2=8．88，P〈0．05；2000年X^2=174．69，P〈0．01），男女学生贫血率差异有显著性（1996年X^2=5．15，P〈0．05；2000年X^2=5．14，P〈0．05）。学生HBsAg携带2271人，平均携带率为8．91％，各年份学生HBsAg携带率为6．41％．11．50％之间，学生HBsAg携带率逐年下降。并亦有极显著性（X^2=118．78，P〈0．01），各年龄组之间HBsAg携带率亦有极显著性（1996年X^2=34．96，P〈0．01；2000年X^2=49．63，P〈0．01），男女学生HBsAg携带率为13岁组和16岁组差异有显著性（X^2=3．75，P〈0．05；X^2=4．50，P〈0．05），其他年龄组差异无显著性。结论海口垦区学生携带HBsAg和贫血现象仍是严重的，应加强监测，促进学生健康茁壮成长。     

乙肝疫苗免疫后远期流行病学保护效果的研究

目的进一步了解学龄儿童乙肝病毒的感染率和小学生的乙肝疫苗接种率、抗-HBs阳性率和HBsAg阳性率，抗体滴度及保护效果。方法观察小学1-6年级小学生，年龄范围在7—13周岁之间，辖区内部分中学生，检测HBsAg、抗-HBs，用固相放免方法检测。在有效期内严格接操作说明书进行检测及判断结果。判定：S／N≥2．1；以≥10mIU／ml为阳性。采用x^2检验的统计学检验分析。结果乙肝疫苗接种率，市区小学生高于郊区学生（x^2=54．58，P〈0．01），HBsAg的阳性率呈下降趋势，检测到的1134名小学生中，抗-HBs阳性率平均在89．2％．HBsAg阳性率，城区小学生低于郊区学生（x^2=18.35，P〈0．01），且均随乙肝疫苗接种率的增高而下降。市区学生HBsAg阳性率2．65％；郊区学生HBsAg阳性率2．76％，差异无显著意义（x^2=1．35，P〉0．05）．近期加强接种了重组乙肝疫苗的中学生，抗HBs-抗体阳性率97．7％。结论随着乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率的增高，HBsAg阳性率呈下降趋势。在乙肝高发区．尽管推行了乙肝疫苗全程免疫规划，但从长远的免疫篆略考虑，有必要制定加强免疫计划。     

台山市城区中小学生乙型肝炎流行状况分析

目的 了解台山市台城地区中、小学生HBsAg和抗-HBs阳性率的分布现状，为制订和评价防制措施提供科学依据。方法用酶联免疫方法，检测血清HBsAg和抗-HBs，对台山市台城地区17间中、小学在学校学生进行血清学检测。并对HBsAg和抗-HBs分布特征进行分析。结果共调查在校7-18岁学生5854名，HBsAg总阳性率4．85％。不同年龄组HBsAg阳性差异有统计学意义（x^2=131．42，P〈0．05）；其中17岁的年龄组HBsAg阳性率为最高（11．82％）。8岁的年龄组HBsAg阳性率最低（1．03％）；随着年龄的增加HBsAg阳性也不断升高（但18岁年龄组除外）。抗-HBs总阳性率59．5％，不同年龄组抗-HBs水平差异有统计学意义（x^2=322．17，P〈0．01）。结论台山市自1992年乙肝疫苗纳入计划免疫统一管理以来，学生的抗-HBs水平不断升高，而HBsAg阳性率不断降低，尤其对低年龄段学生效果尤为明显，大大地提高了学生对乙肝的免疫水平。     

深圳市西乡食品从业人员HBsAg携带情况调查

目的了解西乡区食品从业人员HBsAg携带情况，为制定防治对策提高科学依据。方法应用ELISA检查该区食品3195名从业人员的HBsAg感染情况。结果经统计学分析。结果共检出HBsAg阳性者385例，阳性率为12．05％，其中男性检出210人，阳性率为15．5％；女性为175人，阳性率为12．03％。男女间差异有显著性（x^2=5．45，P〈0．05）。结论西乡区HBsAg感染率较高，应采取有效防治措施。     

输血相关传染病流行状况的调查

目的 探讨3种不同群体乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）、人免疫缺陷症病毒（HIV）及梅毒感染的流行状况。方法 采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法,分别对青岛地区19326例无偿献血者、10368例输血前病人和468例性服务者的血清进行HBsAg、抗-HCV、抗HIV和梅毒抗体的检测。结果 无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的总体阳性率分别为2．17％、0．42％、0．01％、0．30％;输血前病人4项检测指标的总体阳性率分别为8．14%、2．10％、0．04％、0．99％;性服务者为8．55％、0．65％、0．44％、10．53％。性服务者与输血病人HBsAg阳性率明显高于无偿献血者（x^2=32．887、7．544,P〈0．01）;输血前病人抗-HCV阳性率明显高于无偿献血者（x^2=18．749,P〈0．01）;性服务者梅毒抗体的阳性率明显高于输血前病人和无偿献血者．同时输血前病人的阳性率也明显高于无偿献血者（x^2=10．573～16．561,P〈0．01）。结论 青岛地区无偿献血者、输血前病人、性服务者存在不同程度的HBV、HCV、HIV及梅毒感染,应引起社会和医疗卫生单位的关注。     

五大连池市幼儿与中学生HBsAg携带情况调查

目的调查幼儿与中学生HBsAg携带情况。方法应用ELISA法检测。结果托幼儿童HBsAg阳性率5．14％；中学生HNAg阳性率1．76％，两者差别有非常显著性意义（X^2=10．97，P〈0．01）。结论应做好托幼机构卫生防护，保障儿童健康成长。     

某技校学生乙肝病毒感染情况调查分析

目的：了解某技校学生人群中乙肝病毒感染情况及乙肝免疫水平。方法：对2006年到我站进行健康体检的技校学生进行静脉抽血检查乙肝两对半和肝功能。结果：共调查体检人员1049名，其中HB8他阳性73人，阳性率6．96％，HBsAb阳性171人，阳性率16．30％，肝功能（ALT）异常5例，最高为120单位；男、女学生HBsAg阳性率分别为5．85％和7．72％，两者比较，无显著性差异（x^2=1．18，p〉0．05），HBsAb阳性率分别为20．37％和13．50％，两者比较，差异显著（x^2=6．24，p〈0．05）；1049名受检者中，乙肝疫苗接种率为16．68％，已接种和未接种乙肝疫苗者的HBsAg阳性率分别为1．14％和8．12％，两者比较差异显著（x^2=9．91，p〈0．01），HBsAb阳性率分别为P4．29％和0．69％，两者比较差异显著（x^2=465．8，p〈0．01）；已接种乙肝疫苗者中单纯HBsAb阳性占的比例大，为52．00％。结论：被调查学生人群中乙肝疫苗接种率低，而接种乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒感染，提示应加大预防接种的宣传力度。‘     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …