改良自制双套管在直肠癌低位前切除中的应用

目的探讨自制的双套管持续低负压吸引在治疗直肠癌低位前切除吻合口瘘中的临床护理及效果。方法对50例直肠癌低位前切除术(Dixon术)术后行腹腔双套管低负压冲洗引流的患者实施临床护理,观察护理效果。结果本组病例术后并发吻合口瘘8例,其中7例通过腹腔双套管持续低负压冲洗吸引后治愈,1例保守治疗无效行回肠造瘘术。结论自制双套管持续低负压冲洗可应用于低位直肠癌吻合口瘘的预防及治疗。     

半潜式持续冲洗加低负压吸引技术治疗低位直肠癌吻合口瘘

目的评估半潜式持续冲洗加低负压吸引技术对直肠癌术后吻合口瘘的治疗价值。方法按照随机分组的方法将广东医学院第三附属医院茂名石化医院普外科2012年1月至2014年4月收治的直肠癌术后吻合口瘘患者60例分为观察组和对照组,各30例。观察组采用半潜式持续冲洗加低负压吸引装置;对照组行常规普通引流。结果观察组在瘘口愈合时间、换药次数、住院时间及住院总费用均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论半潜式持续冲洗加低负压吸引法能有效地阻止肠内容物对吻合口的污染,是治疗吻合口瘘的有效方法之一。     

应用开放式中心负压冲洗装置治疗腹腔镜胃癌术后吻合口瘘的护理

目的探讨腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者使用开放式中心负压冲洗装置冲洗腹腔的护理要点。方法对本科室收治的22例腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者使用开放式中心负压冲洗装置的过程进行护理,包括对开放式负压吸引装置的管理、引流液及病情观察、皮肤瘘口护理、心理护理等。结果所有患者带管时间10~17 d,平均(15.63±3.22)d,术后住院时间13~23 d,平均(17.21±5.47)d,均无发生相关并发症。结论做好开放式中心负压冲洗装置治疗腹腔镜胃癌术后吻合口瘘的相关护理,可有效改善冲洗效果,心理护理可减少患者痛苦,促进患者吻合口瘘的愈合。     

滴水双套管低负压吸引在胃癌术后吻合口瘘患者中的应用及护理

目的 总结滴水双套管低负压吸引在胃癌术后吻合口瘘患者中的护理体会。方法 对15例胃肠手术后发生吻合口瘘的患者使用滴水双套管通过有效的冲洗和持续低负压吸引的基础上给予精心护理。结果 本组15例胃癌术后吻合口瘘患者吻合口均愈合。结论 滴水双套管低负压冲洗引流是一种简单、有效的治疗方法,做好引流管冲洗的护理是治疗胃癌术后吻合口瘘的有效措施。     

双套管引流防治直肠癌Dixon术后吻合口瘘疗效分析

目的 探讨双套管引流在直肠癌Dixon术中应用意义.方法 对盘锦市第二人民医院近10a来行直肠癌Dixon术237例病例的引流方法及吻合口瘘的发生及治疗情况进行回顾性分析.结果 术中行双套管引流者术后发生吻合口瘘3例,保守治疗治愈2例,平均治愈时间14 d.行单腔引流者术后吻合瘘17例.保守治疗治愈9例,平均治愈时间25 d.结论 双套管引流能明显降低直肠癌Dixon术后吻合口瘘的发生机率,缩短瘘口愈合时间.     

连续腹腔双套管灌洗低负压吸引引流治疗结肠吻合口瘘(附17例临床分析)

目的观察连续腹腔双套管抗生素液体灌洗 ,低负压吸引引流 ,治疗结肠癌、直肠癌术后并发吻合口瘘的疗效。方法对 17例结肠癌和直肠癌术后并发吻合口瘘的患者 ,给予连续腹腔双套管抗生素液体灌洗 ,低负压吸引引流治疗。结果 17例经治疗 15～ 3 8天 ,平均2 2天后 ,均治愈出院 ,全部随访 3个月以上 ,无吻合口狭窄及肠梗阻并发症。结论连续腹腔双套管抗生素溶液灌洗 ,低负压吸引引流 ,简单易行 ,是治疗结肠癌和直肠癌术后并发吻合口瘘的有效措施之一。     

低位三管引流治疗直肠癌术后吻合口瘘的临床护理

目的总结采用低位三管引流（经肛管在直肠腔内放置2根引流管,经肛管旁途径于骶前间隙放置1根双套引流管）治疗89例直肠癌术后吻合口瘘患者的护理经验。方法1995年1月至2007年12月,对89例直肠癌一期切除吻合术后吻合口瘘患者采用低位三管引流法进行治疗及护理。结果仅1例患者进行结肠造瘘,其余患者均临床治愈;平均治愈时间为（24．8±11．4）d。结论定时冲洗低位引流管并保持引流管的通畅,辅以必要的饮食护理及心理护理是治疗取得成功的重要保证。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治及护理

为减少低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生 ,我们于 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月进行低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的临床研究 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月共进行保肛切除术 196例 ,术后出现吻合口瘘 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 3岁～76岁 ,平均 49岁。原发性肿瘤距肛门 <7cm ;手术方式 :均采用低位直肠癌保肛手术 (Dixon手术 )。 7例病人均采用吻合器吻合。吻合口瘘发生时间 :术后 3d～ 15d。处理方法 :非手术治疗 6例 ,采用引流管冲洗保持负压引流通畅 ;1例行横结肠造口。 7例病人均获…     

自制腹腔三套管持续冲洗在胰十二指肠切除术后消化道瘘中的护理

目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时,及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流,观察冲洗引流液的性质和进出平衡等,观察患者临床症状如腹痛、发热等,记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈,未经手术治疗而出院,平均住院时间为29d,吻合口瘘愈合平均时间为10．4d,均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生,均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法,高质量的管道护理起关键作用,可应用于临床。     

低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的防治体会

目的探讨低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因及治疗和预防措施。方法回顾性分析施行Dixon术308例患者的临床资料。结果吻合口瘘发生率4．9％，多发生于术后5～8d，均经引流冲洗治愈。结论吻合口瘘的发生与吻合口血供、张力大小及吻合技术有关；如发生吻合口瘘，应及时采取相应措施。     

双管引流及碘伏冲洗在左半结肠、直肠创伤一期手术中的应用

目的 :探讨预防左半结肠、直肠外伤患者Ⅰ期手术后吻合口瘘及腹腔感染发生的方法。方法 :通过 4 5例中选择性的对 32例左半结肠、直肠外伤患者进行Ⅰ期手术 ,术中采用经肛肠腔内吻合口上下双管引流及碘伏腹腔冲洗 ,观察术后吻合口瘘及腹腔感染发生率。结果 :32例左半结肠、直肠外伤患者术后均Ⅰ期愈合。结论 :应用吻合口上下双管引流及碘伏腹腔冲洗能有效的预防左半结肠、直肠外伤患者Ⅰ期手术后吻合口瘘的发生     

低位直肠癌前切除术后吻合口瘘14例临床分析

目的探讨低位直肠癌前切除术后吻合1：3瘘的防治方法。方法回顾性分析14例低位直肠癌患者行前切除术后发生吻合口瘘的临床资料。结果吻合口瘘发生于术后5～14d,平均7d;均经综合治疗后痊愈,愈合时间8～12d;未行肠造瘘及2次手术。结论术前充分准备、术中严密操作可预防低位直肠癌前切除术后吻合口瘘发生;正确放置引流管及灌洗引流、有效控制感染并应用生长抑素等,有助于吻合口瘘愈合。     

低位直肠癌经肛门环扎式保肛术后支撑吻合管的护理

经肛门环扎式结肠肛管吻合术是一种治疗低位直肠癌的保肛手术,术后需在肛门内置入1根支撑吻合管,于术后10d左右拔出.报告了对192例行该术式患者支撑吻合管的护理,主要为密切观察支撑吻合管引流物的色、量和性质,有无脱出或内陷,每日3次用无菌生理盐水冲洗支撑吻合管,观察有无吻合口出血、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症,并做好出院指导.本组发生吻合口出血3例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄8例,均经治疗而痊愈.     

持续双套管冲洗负压吸引技术在普外科的应用

回顾分析我院2002年以来采用持续双套管冲洗负压吸引技术110例的资料。结果持续双套管冲洗负压吸引术后,110例均保持有效的引流,特别是在创伤及重大手术后的预防应用,无1例吻合口瘘及脓肿形成。持续双套管冲洗负压吸引技术是治疗和预防消化道瘘及感染的有效措施。     

腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘方法的探讨

【】目的 探讨腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘的有效方法。 方法 将2006年5月-2009年6月胰十二指肠切除术后出现吻合后瘘的20例病人设为持续组,采用持续腹腔冲洗引流方法治疗吻合口瘘;将2009年7月-2011年5月胰十二指肠切除术后出现吻合口瘘的20例病人设为间断组,采用间断腹腔冲洗引流方法治疗吻合后瘘,观察两组病人吻合口瘘愈合时间。 结果 间断腹腔冲洗引流方法较持续腹腔冲洗引流方法治疗吻合口瘘的时间明显缩短,t值为7.11,p＜0.05,,有显著性差异。 结论 间断腹腔冲洗引流方法治疗吻合后瘘的方法简单方便,疗效明显,值得在临床上推广。     

持续腹腔冲洗负压引流治疗消化道瘘9例

目的探讨持续腹腔冲洗负压引流治疗消化道瘘的效果。方法分析我院2007年至2009年9例腹部术后并发消化道瘘的患者进行持续腹腔冲洗负压引流的方式和效果。结果 8例均自然愈合,1例再次手术后痊愈,无死亡病例。结论持续腹腔冲洗负压引流治疗消化道瘘的方法安全,经济,避免二次手术。     

中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理

目的:探讨中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理方法。方法:选择2010年1月~2015年4月在我科施行食管癌、贲门癌根治术后并发吻合口瘘患者5例,术后瘘口脓腔引流管接中心负压持续吸引,定时冲洗脓腔,确保引流通畅,减轻全身中毒症状。给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果:5例吻合口瘘患者全部治愈出院。结论:中心负压持续吸引是临床上治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的有效方法,加强患者的营养支持、基础护理及心理护理是关键措施。     

直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗

目的探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗的可行性。方法应用能全素口服配合局部冲洗引流等非手术方法治疗直肠癌保肛术后吻合口漏病人20例。结果20例病人均能很好适应,引流管中无粪便样引流物,均临床治愈。发生漏到治愈时间最短者11 d,最长者35 d。结论非手术治疗直肠癌保肛术后吻合口漏费用低,疗效满意,安全可行。     

腹腔持续冲洗引流加营养支持治疗术后消化道瘘

目的探讨腹腔持续冲洗引流加营养支持治疗术后消化道瘘的疗效。方法对2001年7月至2010年8月我院收治的18例术后消化道瘘病人进行生理盐水腹腔持续冲洗引流加肠外肠内营养支持治疗。结果 18例病人全部治愈。瘘口愈合时间平均46 d。结论腹腔持续冲洗引流加肠内肠外营养支持是治疗术后消化道瘘的有效方法。     

应用负压吸引治疗直肠癌保肛术后吻合口漏的临床观察

目的:探讨持续负压吸引在直肠癌术后吻合口漏中的应用与疗效.方法:应用持续负压吸引对10例直肠癌术后并发吻合口漏的患者进行治疗(实验组),并与传统的引流袋自然引流进行治疗的8例患者(对照组)进行对比分析.结果:实验组吻合口漏愈合快,拔管时间较对照组早15～30 d,平均22.5 d,全身中毒症状轻,实验组疗效明显优于对照组(P﹤0.05).结论:直肠癌保肛术后并发吻合口漏及时应用负压持续吸引,对促进吻合口漏的愈合,减轻局部及全身感染疗效显著.